第一章-眼的应用解剖和生理课件.ppt

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1、第一章第一章 眼的应用解剖和生理眼的应用解剖和生理学习目标学习目标1.了解了解视路视路2.熟悉熟悉眼附属器结构与生理眼附属器结构与生理3.熟悉熟悉房水的循环途径房水的循环途径4.掌握掌握眼球壁及眼内容物的组成及生理功能眼球壁及眼内容物的组成及生理功能第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理眼球近似球形，成人正常的眼球眼球近似球形，成人正常的眼球前后径前后径平均平均为为24mm，垂直径为，垂直径为23mm，水平径为，水平径为23.5mm。眼球的组成：眼球的组成：1.1.眼球壁眼球壁2.2.眼球内容物眼球内容物第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁

2、眼球壁分为眼球壁分为3 3层：层：1.1.外层：纤维膜（外层：纤维膜（角膜、巩膜角膜、巩膜）2.2.中层：葡萄膜中层：葡萄膜 3.3.内层：视网膜内层：视网膜第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （一）外层（一）外层1.1.角膜角膜（cornea）:眼球前部呈略向前凸眼球前部呈略向前凸的透明横椭圆形组织，透明（的透明横椭圆形组织，透明（外层的前外层的前1/6）。）。角膜厚度中央略薄，周边厚。角膜厚度中央略薄，周边厚。第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （一）外层（一）外层1.1.角膜角膜（cornea）角膜组织学上分

3、为角膜组织学上分为5 5层：层：（3 3）基质层：基质层：胶原纤维束薄板组成，损伤胶原纤维束薄板组成，损伤后不能再生，留有瘢痕。后不能再生，留有瘢痕。（4 4）后弹力层：后弹力层：损伤后可再生。损伤后可再生。（5 5）内皮细胞层：内皮细胞层：角膜角膜-房水屏障，损伤房水屏障，损伤后不能再生。后不能再生。第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （一）外层（一）外层1.1.角膜（角膜（cornea）角膜组织学上分为角膜组织学上分为5 5层：层：（1 1）上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕）上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕（2）前弹力层：无细胞成分的透明膜，损伤后不

4、能再生（3）基质层：胶原纤维束薄板组成，损伤后不能再生，留有瘢痕（4）后弹力层：损伤后可再生（5）内皮细胞层：角膜-房水屏障，损伤后不能再生3.3.角巩膜缘角巩膜缘（limbus）:角膜和巩膜的移角膜和巩膜的移行区，在外观上，角巩膜缘部可见：前部行区，在外观上，角巩膜缘部可见：前部有约有约1mm的半透明区，其后有约的半透明区，其后有约0.75mm的白色巩膜区，的白色巩膜区，Schlemm管、小梁网管、小梁网等前等前房角结构位于此区内。房角结构位于此区内。第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （一）外层（一）外层 前房角结构和房水循环模式图前房角结构和房水循

5、环模式图第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中层（二）中层葡萄膜（葡萄膜（uvea）:又称又称血管膜、色素膜血管膜、色素膜，富含色素和血管。富含色素和血管。包括三部分：由前到后依次为包括三部分：由前到后依次为虹膜、睫虹膜、睫状体和脉络膜。状体和脉络膜。作用：作用：营养和遮光营养和遮光作用。作用。第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中层（二）中层1 1.虹膜虹膜（iris）:圆盘状膜圆盘状膜，位于角膜后、，位于角膜后、晶状体前，主要由前面的基质层和后面的晶状体前，主要由前面的基质层和后面的色素上皮层构成。

6、色素上皮层构成。第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中层（二）中层1 1.虹膜虹膜（iris）瞳孔：瞳孔：虹膜中央有一约虹膜中央有一约2.5-4mm的圆孔的圆孔即瞳孔。即瞳孔。第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中层（二）中层1 1.虹膜虹膜（iris）虹膜组织内两种肌肉：虹膜组织内两种肌肉：瞳孔括约肌：瞳孔括约肌：环绕瞳孔周围，由副交感神环绕瞳孔周围，由副交感神经支配，缩瞳。经支配，缩瞳。瞳孔开大肌：瞳孔开大肌：向虹膜周边呈放射状排列，向虹膜周边呈放射状排列，由交感神经支配，散瞳。由交感神经支配，散瞳

7、。第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中层（二）中层2 2.睫状体睫状体（ciliary body）睫状冠睫状冠:睫状体前睫状体前1/3为，内表面为，内表面70-80个个纵行放射状突起，为睫状突。纵行放射状突起，为睫状突。睫状体扁平部：睫状体扁平部：睫状体后睫状体后2/3薄而平坦。薄而平坦。第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中层（二）中层3 3.脉络膜脉络膜（choroid）:前起前起锯齿缘锯齿缘，后止，后止于于视盘周围视盘周围，介于视网膜与巩膜之间，有，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和色素细胞。

8、丰富的血管和色素细胞。脉络膜血供主要来自于睫状后短动脉，脉络膜血供主要来自于睫状后短动脉，供视网膜外层营养。供视网膜外层营养。第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （三）内层（三）内层内层，即视网膜内层，即视网膜（retina）:是一层透明的膜，是一层透明的膜，前起前起锯齿缘锯齿缘，后止于，后止于视神经盘视神经盘，位于脉络膜，位于脉络膜的内侧。的内侧。第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理1.1.角膜（角膜（cornea）角膜组织学上分为角膜组织学上分为5 5层：层：（1 1）上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕）上皮细胞层：再生能力强，不留瘢

9、痕（2）前弹力层：无细胞成分的透明膜，损伤后不能再生（3）基质层：胶原纤维束薄板组成，损伤后不能再生，留有瘢痕（4）后弹力层：损伤后可再生（5）内皮细胞层：角膜-房水屏障，损伤后不能再生视网膜视网膜（retina）视网膜按胚胎发育来源可分为两层：视网膜按胚胎发育来源可分为两层：外层：色素上皮层外层：色素上皮层内层：视网膜神经感觉层内层：视网膜神经感觉层 两层间有潜在间两层间有潜在间隙，视网膜脱离隙，视网膜脱离由此处分离由此处分离一、眼球壁一、眼球壁 （三）内层（三）内层第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理1.1.角膜（角膜（cornea）角膜组织学上分为角膜组织学上分为5 5

10、层：层：（1 1）上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕）上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕（2）前弹力层：无细胞成分的透明膜，损伤后不能再生（3）基质层：胶原纤维束薄板组成，损伤后不能再生，留有瘢痕（4）后弹力层：损伤后可再生（5）内皮细胞层：角膜-房水屏障，损伤后不能再生视网膜视网膜（retina）视网膜神经感觉层三级神经元视网膜神经感觉层三级神经元第一级神经元：光感受器第一级神经元：光感受器第二级神经元：双极细胞第二级神经元：双极细胞第三级神经元：神经节细胞第三级神经元：神经节细胞 一、眼球壁一、眼球壁 （三）内层（三）内层第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理1.1.角膜（角膜

11、（cornea）角膜组织学上分为角膜组织学上分为5 5层：层：（1 1）上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕）上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕（2）前弹力层：无细胞成分的透明膜，损伤后不能再生（3）基质层：胶原纤维束薄板组成，损伤后不能再生，留有瘢痕（4）后弹力层：损伤后可再生（5）内皮细胞层：角膜-房水屏障，损伤后不能再生视网膜视网膜（retina）视盘：距黄斑鼻侧约视盘：距黄斑鼻侧约3mm处，有一直径处，有一直径约约1.5mm边界清楚的、橙红色的圆形盘状边界清楚的、橙红色的圆形盘状结构。结构。视盘中央有小凹陷区，称视盘中央有小凹陷区，称视杯或杯凹视杯或杯凹。一、眼球壁一、眼球壁 （三）内层（三

12、）内层第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理 二、眼内容物二、眼内容物 眼内容物眼内容物 1.1.房水房水(aqueous humor)2.2.晶状体晶状体（lens）3.3.玻璃体玻璃体（vitreous body）为为无血管无血管和和神经神经的的透明透明物质，和物质，和角膜一并成为眼角膜一并成为眼的的屈光介质屈光介质第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理二、眼内容物二、眼内容物 （一）房水（一）房水（一）房水（一）房水性质：透明液体，主要成分是性质：透明液体，主要成分是水水，含有少量氯，含有少量氯 化物、蛋白质、维生素化物、蛋白质、维生素C C、尿素及无机盐

13、等。、尿素及无机盐等。量：量：0.25-0.3ml。产生部位：睫状体的产生部位：睫状体的睫状突上皮细胞。睫状突上皮细胞。作用：营养角膜、晶状体、玻璃体及维持正常作用：营养角膜、晶状体、玻璃体及维持正常 眼压。眼压。第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理（一）房水（一）房水 房水循环途径房水循环途径 睫状突上皮细胞产生的房水睫状突上皮细胞产生的房水 后房后房 前房前房 小梁网、小梁网、Schlemm管、集液管、房水静脉管、集液管、房水静脉 睫状前静脉睫状前静脉 血液循环血液循环 二、眼内容物二、眼内容物 （一）房水（一）房水第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理二

14、、眼内容物二、眼内容物 （二）晶状体（二）晶状体（二）晶状体（二）晶状体透明无血管，形如双凸透镜，位于虹膜之后玻透明无血管，形如双凸透镜，位于虹膜之后玻璃体之前，通过晶状体璃体之前，通过晶状体悬韧带与睫状体联系悬韧带与睫状体联系固定。固定。晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。屈光晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。屈光指数约为指数约为1.441.44。作用：与睫状肌一起共同完成调节作用。晶作用：与睫状肌一起共同完成调节作用。晶状体浑浊形成状体浑浊形成白内障白内障。第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球的应用解剖和生理二、眼内容物二、眼内容物 （三）玻璃体（三）玻璃体（三）玻璃体（三）玻璃体透明胶质

15、体，主要成分为水，约透明胶质体，主要成分为水，约4.5ml4.5ml。无血管，营养来自脉络膜和房水，无再生能无血管，营养来自脉络膜和房水，无再生能力。力。作用：屈光作用；对视网膜和眼球壁的支持作用：屈光作用；对视网膜和眼球壁的支持作用。作用。飞蚊症：飞蚊症：随年龄增加，玻璃体内随年龄增加，玻璃体内粘多糖粘多糖解聚，解聚，可呈凝缩和液化状态，表现为可见漂浮物。可呈凝缩和液化状态，表现为可见漂浮物。第二节第二节 视视 路路视路（视路（visual pathway）:是视觉信息从是视觉信息从视网视网膜光感受器膜光感受器开始，到开始，到大脑枕叶视中枢大脑枕叶视中枢的传导的传导通路。通路。视神经视神经

16、视交叉视交叉 视束视束 外侧膝状外侧膝状体体 视放射视放射 枕叶视中枢枕叶视中枢第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器眼附属器:眼眶、眼睑、眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌。结膜、泪器、眼外肌。一、眼眶（一、眼眶（orbit）:锥形锥形的骨窝，开口向前，尖朝的骨窝，开口向前，尖朝向后略偏内侧，由向后略偏内侧，由额骨、额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨和颧骨上颌骨和颧骨七块骨构成。七块骨构成。第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：眼眶眼眶眼眶骨壁有下列主要结构：眼眶骨壁有下列主要结构：1.1.视神

17、经孔和视神经管视神经孔和视神经管2.2.眶上裂眶上裂3.3.眶下裂眶下裂3.3.眶上切迹（或孔）和眶下孔眶上切迹（或孔）和眶下孔第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：眼眶眼眶第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：眼睑眼睑二、眼睑二、眼睑（eye lids）:位于眼眶前部，覆盖于位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分眼球表面，分上睑上睑和和下睑下睑，其游离缘称，其游离缘称睑缘睑缘。上下睑缘间的裂隙称上下睑缘间的裂隙称睑裂，睑裂，其内外联结处分别其内外联结处分别称称内眦和外眦内眦和外眦第三节第三节 眼附属器的应用解剖

18、和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：眼睑眼睑二、眼睑二、眼睑（eye lids）作用：作用：保护眼球免受损伤；眼睑的瞬目运动可保护眼球免受损伤；眼睑的瞬目运动可使泪液湿润眼球表面，保持角膜光泽。使泪液湿润眼球表面，保持角膜光泽。第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：眼睑眼睑相关概念相关概念1.1.泪阜：泪阜：内眦处有一小的肉样隆起，为内眦处有一小的肉样隆起，为变态变态的皮肤组织的皮肤组织。2.2.泪点：泪点：上下睑缘的内侧端各有一乳头状的上下睑缘的内侧端各有一乳头状的隆起，其上有一小孔称泪点。隆起，其上有一小孔称泪点。第三节第三节 眼附

19、属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：眼睑眼睑1.1.皮肤层皮肤层人体最薄皮肤之一，易皱褶。人体最薄皮肤之一，易皱褶。2 2.皮下组织层皮下组织层疏松结缔组织和少量脂肪。疏松结缔组织和少量脂肪。3 3.肌层肌层眼轮匝肌、提上睑肌、眼轮匝肌、提上睑肌、Mulller肌。肌。4.4.睑板层睑板层致密的结缔组织、丰富的弹力纤维、睑板腺致密的结缔组织、丰富的弹力纤维、睑板腺5 5.结膜层结膜层紧贴睑板内表面。紧贴睑板内表面。第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：结膜结膜三、结膜三、结膜（conjunctiva）:是一层薄的半透明是一

20、层薄的半透明薄膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面薄膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面和眼球巩膜前表面。和眼球巩膜前表面。第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：结膜结膜三、结膜三、结膜（conjunctiva）分类：分类：睑结膜、球结膜和穹窿结膜睑结膜、球结膜和穹窿结膜结膜囊：结膜囊：三部分结膜形成一个以睑裂为开三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙口的囊状间隙第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：结膜结膜1.1.睑结膜睑结膜与睑板牢固粘附不

21、能被推动，正常情况下可与睑板牢固粘附不能被推动，正常情况下可见小血管走形和透见部分睑板腺管。见小血管走形和透见部分睑板腺管。2.2.球结膜球结膜覆盖于眼球前部巩膜表面，止于角巩膜缘，覆盖于眼球前部巩膜表面，止于角巩膜缘，是结膜的最薄和最透明部分，可被推动。是结膜的最薄和最透明部分，可被推动。3.3.穹窿结膜穹窿结膜此部结膜组织疏松，多皱褶，便于眼球活动。此部结膜组织疏松，多皱褶，便于眼球活动。第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：泪器泪器四、泪器（四、泪器（lacrimal apparatus）:包括泪腺和泪道包括泪腺和泪道两部分两部分（一）泪腺：（

22、一）泪腺：位于眼眶外上方的位于眼眶外上方的泪腺窝泪腺窝内，长约内，长约20mm20mm，宽，宽12mm12mm，借结缔组织固定于眶骨膜上，提，借结缔组织固定于眶骨膜上，提上睑肌外侧肌腱从中通过，将其分隔成较大的上睑肌外侧肌腱从中通过，将其分隔成较大的眶眶部泪腺部泪腺和较小的和较小的睑部泪腺睑部泪腺，正常时从眼睑不能触，正常时从眼睑不能触及。及。第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：泪器泪器四、泪器四、泪器（lacrimal apparatus）（一）泪腺（一）泪腺泪液的分泌由面神经的副交感神经纤维支配，泪液的分泌由面神经的副交感神经纤维支配，正常情况

23、下正常情况下16小时分泌泪液小时分泌泪液0.5-0.6ml。泪液作用：润滑眼表，具有杀菌、预防感染泪液作用：润滑眼表，具有杀菌、预防感染的作用。的作用。第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：泪器泪器四、泪器（四、泪器（lacrimal apparatus）（二）泪道：（二）泪道：是泪液的排出通道，包括上下睑是泪液的排出通道，包括上下睑的泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。的泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：泪器泪器四、泪器（四、泪器（lacrimal apparatus）（二）泪

24、道（二）泪道 1.泪小点：泪小点：泪液引流的起点，上、下睑缘后唇，泪液引流的起点，上、下睑缘后唇，距内眦约距内眦约6-6.5mm的乳头状突起上，直径为的乳头状突起上，直径为0.2-0.3mm的小孔，贴附于眼球表面。的小孔，贴附于眼球表面。2.泪小管：泪小管：为连接泪小点与泪囊的小管。为连接泪小点与泪囊的小管。第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：泪器泪器四、泪器（四、泪器（lacrimal apparatus）（二）泪道（二）泪道 3.3.泪囊：泪囊：位于内眦韧带后面、泪骨的泪囊窝内。位于内眦韧带后面、泪骨的泪囊窝内。其上方为盲端，下方与鼻泪管相连接

25、。其上方为盲端，下方与鼻泪管相连接。4.4.鼻泪管：鼻泪管：位于骨性鼻泪管内，接泪囊，向下后位于骨性鼻泪管内，接泪囊，向下后稍外走行，开口于下鼻道。稍外走行，开口于下鼻道。第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理眼附属器：眼附属器：眼外肌眼外肌五、眼外肌五、眼外肌（extraocular muscles）:是司眼球是司眼球运动的肌肉。运动的肌肉。每眼有每眼有6 6条眼外肌（条眼外肌（4 4条直肌和条直肌和2 2条斜肌）条斜肌）4 4条直肌：上直肌、下直肌、内直肌、外直肌条直肌：上直肌、下直肌、内直肌、外直肌2 2条斜肌：上斜肌、下斜肌条斜肌：上斜肌、下斜肌第三节第三节 眼

26、附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理测测 试试1.1.房水是由下面哪一部位产生的（房水是由下面哪一部位产生的（）A.A.虹膜虹膜 B.B.睫状突睫状突 C.C.睫状体扁平部分睫状体扁平部分 D.D.泪腺泪腺2.2.眼的屈光介质不包括哪一项（眼的屈光介质不包括哪一项（）A.A.角膜角膜 B.B.房水房水 C.C.瞳孔瞳孔 D.D.晶状体晶状体 E.E.玻璃体玻璃体3.3.以下哪一个不属于泪器的结构（以下哪一个不属于泪器的结构（）A.A.泪小点泪小点 B.B.泪阜泪阜 C.C.泪小管泪小管 D.D.泪囊泪囊 E.E.鼻泪鼻泪管管4.4.房水从后方经过何处进入前房（房水从后方经过何处进入前房（）A.A.虹膜虹膜 B.B.晶状体晶状体 C.C.瞳孔瞳孔 D.D.结膜结膜 E.E.巩膜巩膜思思 考考眼睛和照相机有哪些结构功能相似？眼睛和照相机有哪些结构功能相似？