南京城市劳动仲裁申请书(标准版).doc

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1、 南京城市劳动仲裁申请书【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方：*单位或个人乙 方：*单位或个人签订日期：*年*月*日签订地点：*省*市*地 南京城市劳动仲裁申请书 申请人：_，性别_，民族：_，_年_月_日出生，现住_市_区_路_号。 联系电话：_。 被申请人：_有限公司，住所地：_市_区_路_号。 电话：_。 法定代表人：_，职务：_ 风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。 劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。 仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。 超过申请时效期间提出仲裁申请

2、的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。 请求事项： 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_元(月平均工资_元_个月)。 二、裁决被诉人向申请人支付_年_月至_年_月加班费共_元，其中： 1、延时工作时间加班费_元及_%的经济补偿金_元; 2、休息日加班费_元及_%的经济补偿金_元。 以上二项合计：_元。 事实与理由： 申请人于_年_月进入被诉人单位工作，任_一职至今。 _年_月_日，双方签订了(无)固定期限劳动合同，约定申请人为_，约定申请人正常工作时间月工资为_元，每日工作8小时、每周工作5天。 但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日还要求我加班，平均每月星期六、

3、日x天以上(公司均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的_年_月至_年_月间的考勤记录)。 另外，休息日也是随时加班，我早上_时_分上班，直到_时_分下班，除去中午吃饭和休息时间_个小时、平均每日延长工作_个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。 我为被申请人加班，但被申请人却没有按劳动法的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。 从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资_元(_年_月_日双方协商将我的合同工资变更为_元)为基数计算，_年_月至_年_月间，被申请人拖欠我延时工作时间

4、加班费_元(_元/21.75*1.5倍*_个小时*_周*_个月*_年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费_元(_元/21.75*2倍*_个小时*_天*_个月*_年)未付。 为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。 被申请人的行为严重违反了劳动法和民法典的规定，根据中华人民共和国民法典第38条第2项和46条第1项的规定，我于_年_月_日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。 此致_市劳动争议仲裁委员会申请人：_ _年_月_日 风险提示： 递交劳动争议仲裁申请书的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件; 2、劳动关系相关证明，其它证明材料。 3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。 4、有委托代理人的，提交授权委托书。 如需要请下载第6页，共6页