变态心理学与健康心理学-第四章课件.ppt

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1、变态心理学&健康心理学知识4/12/20234/12/20231 1第一单元变态心理学的研究对象研究对象：以研究对象：以心理与行为异常心理与行为异常表现为研究表现为研究对象的心理学分支学科。对象的心理学分支学科。与精神病学的区别与精神病学的区别变态心理学变态心理学精神病学精神病学研究内研究内容容基本性质、特点；基本性质、特点；个体心理差异及环个体心理差异及环境对异常心理发生、境对异常心理发生、发展的影响发展的影响诊断、治疗、转归、诊断、治疗、转归、预后、预防、康复预后、预防、康复研究方研究方式式 心理学心理学医学医学4/12/20234/12/20232 2第二单元学科简史历史：公元前400年

2、，希波克里特“体液学说”。（胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质）对异常心理的解释：大致有6个学派精神分析流派行为主义流派存在人本主义流派特质流派生物学流派认知流派4/12/20234/12/20233 3第二单元学科简史精神分析对异常心理的解释：退化与固着本我、自我、超我的冲突：焦虑对本能的压抑不足或过度压抑，都可造成心理障碍。4/12/20234/12/20235 5第二单元学科简史精神分析对精神分析的评价贡献：伟大的心理学家，建立心理治疗体系的第一人，提出许多重要的概念和原理批评：并非新生事务并非新生事务许多假设不可验证许多假设不可验证依靠个案，存在偏差。依靠个案，存在偏差。只关注消极方面只关

3、注消极方面4/12/20234/12/20236 6第二单元学科简史行为主义经典的条件发射操作性条件反射：强化与惩罚4/12/20234/12/20237 7第二单元学科简史存在人本主义基本理论观点基本理论观点1 1、强调人的整体性和不可分割性，反对还原主义，、强调人的整体性和不可分割性，反对还原主义，着重从整体上理解人的动机和人格。着重从整体上理解人的动机和人格。2 2、强调人的尊严和价值，尊重每一个体的自由选择、强调人的尊严和价值，尊重每一个体的自由选择和主动性，人们能根据自己的意向，确定其自身和主动性，人们能根据自己的意向，确定其自身存在的意义。存在的意义。3 3、人的意识能超越传统的、

4、现实的，文化的界限，、人的意识能超越传统的、现实的，文化的界限，因而具有创造性和无限发展的潜在可能性。因而具有创造性和无限发展的潜在可能性。4 4、人性研究的重点是意识经验，应该遵循现象学途、人性研究的重点是意识经验，应该遵循现象学途径。径。4/12/20234/12/20238 8第二单元学科简史存在人本主义个人中心式研究：罗杰斯（个人中心式研究：罗杰斯（C.RogersC.Rogers）是人本主义的开创者，）是人本主义的开创者，也是最重要的人物之一，提出了个人中心式人格理论。其核心也是最重要的人物之一，提出了个人中心式人格理论。其核心是自我实现的概念（不断努力实现固有的发展能力和才能，从是

5、自我实现的概念（不断努力实现固有的发展能力和才能，从而最大限度地发挥、表现个人潜能。人应该成为自我完善的人。而最大限度地发挥、表现个人潜能。人应该成为自我完善的人。“好的人生，是一种过程，而不是一种状态，它是一个方向，好的人生，是一种过程，而不是一种状态，它是一个方向，而不是终点而不是终点”）。）。他认为，一个完善的人应该坦诚对待自己他认为，一个完善的人应该坦诚对待自己的经历，珍藏最有价值的特殊生活经历；应该关注此时此地发的经历，珍藏最有价值的特殊生活经历；应该关注此时此地发生的事情，生活在现实的空间里；应该相信自己的感觉，不会生的事情，生活在现实的空间里；应该相信自己的感觉，不会因为过去学到

6、的准则或顾及别人的想法而放弃。他发现，在现因为过去学到的准则或顾及别人的想法而放弃。他发现，在现实生活中，人的自我实现的努力常常与寻求赞赏的需要相抵触。实生活中，人的自我实现的努力常常与寻求赞赏的需要相抵触。在现实中，儿童为获得奖赏，就必须遵从父母、社会规范，否在现实中，儿童为获得奖赏，就必须遵从父母、社会规范，否则奖赏和爱就会被撤消。他把这种奖励叫做则奖赏和爱就会被撤消。他把这种奖励叫做“有条件的正性奖有条件的正性奖赏赏”，这种奖赏促成了一种不良的现象，儿童学会以特殊的行，这种奖赏促成了一种不良的现象，儿童学会以特殊的行为和感受方式寻求获得别人的赞赏，而不是获得内在的满足。为和感受方式寻求获

7、得别人的赞赏，而不是获得内在的满足。人只是在为别人的评价而活着。他主张给予人们无条件的奖赏，人只是在为别人的评价而活着。他主张给予人们无条件的奖赏，鼓励人们为了自己的生存目标而努力，实现自己的潜能鼓励人们为了自己的生存目标而努力，实现自己的潜能。4/12/20234/12/20231010第二节正常心理与异常心理及其区分常识性区分：离奇怪异的言谈、思想和行为过度的情绪体验和表现自身社会功能不完整影响他人的正常生活4/12/20234/12/20231212第二节正常心理与异常心理及其区分标准化区分医学标准统计学标准内省经验标准社会适应标准4/12/20234/12/20231414第二节正常心

8、理与异常心理及其区分心理学区分原则统一（同一）性原则：主观世界与客观世界的统一性协调性原则：心理活动的内在协调性稳定性原则：人格的相对稳定性4/12/20234/12/20231515第三节常见异常心理的症状认认知知知知过程过程（感觉、知觉、思维、注意、（感觉、知觉、思维、注意、记忆、智能、自知力）记忆、智能、自知力）心理过程心理过程 情情情情感过程（情绪情感）感过程（情绪情感）意意意意志过程志过程（目的性、果断性、坚韧性、自制性）（目的性、果断性、坚韧性、自制性）心理现象心理现象个性倾向性个性倾向性（需要、动机、信念需要、动机、信念、个性心理个性心理兴趣、世界观兴趣、世界观）个性心理特征个性

9、心理特征（能力、气质、性格）（能力、气质、性格）4/12/20234/12/20231616第一单元：认知障碍感知觉障碍总汇感知觉障碍总汇感觉过敏感觉过敏感觉障碍感觉障碍感觉减退感觉减退内感性不适内感性不适错觉错觉知觉障碍知觉障碍幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉幻触、内脏性幻觉感知综合障碍感知综合障碍:视物变形症、非真实感、体感障碍视物变形症、非真实感、体感障碍4/12/20234/12/20231717第一单元：认知障碍幻觉分类幻觉分类真性幻觉真性幻觉 按来源分按来源分假性幻觉假性幻觉功能性幻觉功能性幻觉反射性幻觉反射性幻觉按产生条件按产生条件思维

10、鸣响（思维化声、思维回响）思维鸣响（思维化声、思维回响）心因性幻觉心因性幻觉4/12/20234/12/20231818第一单元：认知障碍注意减弱注意减弱注意障碍注意障碍注意狭窄注意狭窄记忆增强记忆增强记忆减退记忆减退记忆障碍记忆障碍遗忘遗忘错构错构虚构虚构精神发育精神发育智能障碍智能障碍痴呆痴呆自知力不全自知力不全自知力障碍自知力障碍自知力丧失自知力丧失注意、记忆与智能障碍注意、记忆与智能障碍4/12/20234/12/20232020第二单元情感障碍情感高涨情感高涨程度程度情感低落情感低落情感迟钝情感迟钝变化变化焦虑焦虑性质变化性质变化情感淡漠情感淡漠恐怖恐怖情感倒错情感倒错易激惹易激惹脑

11、器质性脑器质性情感脆弱情感脆弱损害损害强制性苦笑强制性苦笑欣快欣快4/12/20234/12/20232121第四节常见精神障碍00器质性精神障碍器质性精神障碍OrganicmentaldisordersOrganicmentaldisorders11精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍MentalMentaldisordersduetopsychoactivesubstancesornon-addictivedisordersduetopsychoactivesubstancesornon-addictivesubstancessu

12、bstances22精神分裂症精神分裂症(分裂症）和其他精神病性障碍分裂症）和其他精神病性障碍SchizophreniaandotherSchizophreniaandotherpsychoticdisorderspsychoticdisorders33心境障碍心境障碍(情感性精神障碍情感性精神障碍)Mooddisorders(Affectivedisorders)Mooddisorders(Affectivedisorders)44癔症、应激相关障碍、神经症癔症、应激相关障碍、神经症Hysteria,Stress-relateddisorders,Hysteria,Stress-relate

13、ddisorders,NeurosisNeurosis55心理因素相关生理障碍心理因素相关生理障碍PhysiologicaldisordersrelatedtoPhysiologicaldisordersrelatedtopsychologicalfactorspsychologicalfactors66人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍Personalitydisorders,Personalitydisorders,Habitandimpulsedisorders,PsychosexualdisordersHabitandimpulsediso

14、rders,Psychosexualdisorders77精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍Mentalretardation,andMentalretardation,anddisordersofpsychologicaldevelopmentwithonsetusuallyoccurringdisordersofpsychologicaldevelopmentwithonsetusuallyoccurringinchildhoodandadolescenceinchildhoodandadolescence88童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪

15、障碍童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍Hyperkinetic,Hyperkinetic,Conduct,andEmotionaldisorderswithonsetusuallyoccurringinConduct,andEmotionaldisorderswithonsetusuallyoccurringinchildhoodandadolescencechildhoodandadolescence99其他精神障碍和心理卫生情况其他精神障碍和心理卫生情况OtherorunspecifiedmentaldisordersOtherorunspecifiedmentaldisorder

16、swithonsetusuallyoccurringinchildhoodandadolescencewithonsetusuallyoccurringinchildhoodandadolescence4/12/20234/12/20232323第一单元精神分裂症和其它妄想性障碍精神分裂症精神分裂症联想障碍：思维松弛、破裂性思维、逻辑倒错联想障碍：思维松弛、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维云集、思维内容贫乏、性思维、思维中断、思维云集、思维内容贫乏、病理性象征性思维病理性象征性思维情感障碍：淡漠、迟钝、不协调、倒错、自笑情感障碍：淡漠、迟钝、不协调、倒错、自笑意志活动减退：少动、孤僻

17、、被动、退缩、社意志活动减退：少动、孤僻、被动、退缩、社会适应能力与社会功能下降、行为离奇、会适应能力与社会功能下降、行为离奇、其它常见症状其它常见症状:幻觉（言语性幻听多见评论性、幻觉（言语性幻听多见评论性、命令性）、妄想（多不系统、泛化、荒谬）命令性）、妄想（多不系统、泛化、荒谬）分型：青春型、偏执型、紧张型、单纯型、未分型：青春型、偏执型、紧张型、单纯型、未定型定型4/12/20234/12/20232424第一单元精神分裂症和其它妄想性障碍【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。行有效交谈。【病程标准】【病程标

18、准】(1)(1)符合症状标准和严重标准至少已持续符合症状标准和严重标准至少已持续1 1个月，单纯型另有个月，单纯型另有规定。规定。(2)(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少症状需继续满足分裂症的症状标准至少2 2周以上，方可诊周以上，方可诊断为分裂症。断为分裂症。【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分

19、裂症病人，若又罹患瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断本项中前述两类疾病，应并列诊断4/12/20234/12/20232626第一单元精神分裂症和其它妄想性障碍偏执性精神障碍偏执性精神障碍偏执性精神障碍指一组以系统妄想为主要症状，而病因偏执性精神障碍指一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。3030岁以后岁以后起病者较多。起病者较多。【症状标准】以系统妄想为主要症状，内容较固

20、定，并有一【症状标准】以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要表现为被害、嫉定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病，或钟情等内容。妒、夸大、疑病，或钟情等内容。【严重标准】社会功能严重受损和自知力障碍。【严重标准】社会功能严重受损和自知力障碍。【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续3 3个月。个月。【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症，或情感性精神障碍。物质所致精神障碍、分裂症，或情感性精神障

21、碍。【说明】【说明】CCMD-3CCMD-3中偏执狂（妄想狂）与偏执状态（类偏狂）中偏执狂（妄想狂）与偏执状态（类偏狂）已合并为一个诊断，使用同一编码，这与已合并为一个诊断，使用同一编码，这与ICD-10ICD-10和和DSM-4DSM-4一致。一致。4/12/20234/12/20232727第一单元精神分裂症和其它妄想性障碍急性短暂性精神障碍共同特点：2周内急性起病以精神病性症状为主起病前有相应的心因23个月内痊愈包括：分裂样精神病、旅途性精神病、妄想阵发4/12/20234/12/20232828第三单元神经症神经症神经症神经症神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病是一种精神

22、障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到这种心理冲突并因之深感痛苦且妨碍心理功能或人觉察到这种心理冲突并因之深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。分类：分类：恐惧症恐惧症恐惧症恐惧症（恐怖症）：场所恐惧症（恐怖症）：场所恐惧症AgoraphobiaAgoraphobia、社交恐惧、社交恐惧症症(社交焦虑症社交焦虑症)Socialphobia)Socialphobia、特定的恐惧症、特定的恐惧症SpecificSpecificphobiasphobias焦虑症焦虑症焦虑症焦虑症AnxietydisorderAnxiety

23、disorder：惊恐障碍：惊恐障碍PanicdisorderPanicdisorder、广泛、广泛性焦虑性焦虑GeneralizedanxietydisorderGeneralizedanxietydisorder强迫症强迫症强迫症强迫症ObsessionObsession躯体形式障碍躯体形式障碍躯体形式障碍躯体形式障碍SomatoformdisordersSomatoformdisorders：躯体化障碍：躯体化障碍 SomatizationdisorderSomatizationdisorder、未分化躯体形式障碍、未分化躯体形式障碍 Undifferentiatedsomatoform

24、disordersUndifferentiatedsomatoformdisorders、疑病症、疑病症 HypochondriasisHypochondriasis、躯体形式植物神经紊乱、躯体形式植物神经紊乱SomatoformSomatoformautonomicdysfunctionautonomicdysfunction神经衰弱神经衰弱神经衰弱神经衰弱NeurastheniaNeurasthenia其他或待分类的神经症其他或待分类的神经症其他或待分类的神经症其他或待分类的神经症OtherorunspecifiedneurosisOtherorunspecifiedneurosis4/1

25、2/20234/12/20233030恐怖症1.特征害怕与处境不相称感到痛苦，伴有植物神经功能紊乱回避行为2.类型场所恐怖症社交恐怖症特定恐怖症4/12/20234/12/20233131焦虑症1.焦虑的特点提心吊胆、忐忑不安的情绪状态不快和痛苦，死在眉睫或马上虚脱昏倒的感觉指向未来，预感某种未知的威胁马上到来并无实际威胁或危险伴有躯体不适感，精神运动性不安或植物神经紊乱2.分为惊恐发作和广泛性焦虑4/12/20234/12/20233232焦虑症广泛性焦虑广泛性焦虑 焦虑和烦恼：指向未来，没有明确对象，负性的担心。焦虑和烦恼：指向未来，没有明确对象，负性的担心。“杞杞人忧天人忧天”。运动性不

26、安。运动性不安。植物神经功能兴奋植物神经功能兴奋 过分警觉：惶恐、易惊吓、对外界刺激做出惊跳反应。易激过分警觉：惶恐、易惊吓、对外界刺激做出惊跳反应。易激惹，难入睡，易惊醒。惹，难入睡，易惊醒。惊恐障碍：急性焦虑障碍惊恐障碍：急性焦虑障碍 惊恐发作：突然发作，心慌胸闷，憋气，窒息感，濒死感，惊恐发作：突然发作，心慌胸闷，憋气，窒息感，濒死感，惊叫，惊呼，伴有面部潮红，苍白，震颤，麻木等植物神经惊叫，惊呼，伴有面部潮红，苍白，震颤，麻木等植物神经功能亢奋的表现。历时功能亢奋的表现。历时5-205-20分钟，很少超过小时，即可自分钟，很少超过小时，即可自行缓解。正常期一切正常，但不久又可再次发作。

27、行缓解。正常期一切正常，但不久又可再次发作。预期焦虑：间歇期担心再次发病而惴惴不安，也可出现一些预期焦虑：间歇期担心再次发病而惴惴不安，也可出现一些植物神经活动亢进。植物神经活动亢进。求助或回避行为：惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难求助或回避行为：惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助（求助）。间歇期，以忍受，常立即要求给予紧急帮助（求助）。间歇期，60%60%的患者由于担心发病时得不到帮助，立即因而主动回避一些的患者由于担心发病时得不到帮助，立即因而主动回避一些活动。可以继发于广场恐怖症。活动。可以继发于广场恐怖症。4/12/20234/12/20233333

28、强迫症1.特征强迫症状反强迫自知力2.分强迫思维和强迫行为强迫思维：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念强迫行为：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问、强迫性计数4/12/20234/12/20233434躯体形式障碍躯体化障碍疑病症躯体形式植物神经功能失调持续的躯体形式的疼痛障碍4/12/20234/12/20233535神经衰弱精神易兴奋和易疲劳情绪症状：紧张、烦恼、易激惹心理生理症状4/12/20234/12/20233636第四单元应激相关障碍急性应激障碍：急性起病（通常小时内）带有强烈的恐惧体验精神运动性兴奋或抑制。预后良好4/12/20234/12/20233737第四单元

29、应激相关障碍创伤后应激障碍（创伤后应激障碍（PTSD):PTSD):反复出现反复出现“闪回闪回”：回想受打击的经历、有创伤：回想受打击的经历、有创伤性内容的恶梦、错觉、幻觉、触景生情的痛苦性内容的恶梦、错觉、幻觉、触景生情的痛苦（如目睹遗物、旧地重游、周年日等情况时出现（如目睹遗物、旧地重游、周年日等情况时出现异常痛苦，伴生理反应）异常痛苦，伴生理反应）警觉性增高：睡眠障碍，易激惹、注意力集中困警觉性增高：睡眠障碍，易激惹、注意力集中困难、过份担惊受怕难、过份担惊受怕回避：极力不想有关情况及人与事、回避有关场回避：极力不想有关情况及人与事、回避有关场景、不愿与人交往景、不愿与人交往选择性遗忘选

30、择性遗忘对未来丧失信心对未来丧失信心4/12/20234/12/20233838第四单元应激相关障碍适应障碍有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境和社会地位的改变有理由推断上述改变对精神障碍的发生起重要作用病程：一般遭遇生活事件1个月后起病，不超过6个月。4/12/20234/12/20233939第五单元人格障碍及性心理障碍人格障碍人格障碍:指人格特征明显偏离正常，使病人形指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待

31、人接物方面），明显影一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数病人在成年后程度上可有改善。以矫正，仅少数病人在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。至成年或终生。年龄年龄1818岁岁如果人格偏离正常系由躯体疾病（如脑病、脑外如果人格偏离正常系由躯体

32、疾病（如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等）所致，或继发于各种精神障伤、慢性酒中毒等）所致，或继发于各种精神障碍应称为人格改变。碍应称为人格改变。分型：偏执性、分裂样、反社会性、冲动性、表分型：偏执性、分裂样、反社会性、冲动性、表演性、强迫性、焦虑性、依赖型演性、强迫性、焦虑性、依赖型4/12/20234/12/20234040第五单元人格障碍及性心理障碍性心理障碍：有异常性行为的性心理障碍，特征:有变换自身性别的强烈欲望（性身份障碍）；采用与常人不同的异常性行为满足性欲（性偏好障碍）；不引起常人性兴奋的人物，对这些人有强烈的性兴奋作用（性指向障碍）。除此之外，与之无关的精神活动均无明显障碍。不包括单

33、纯性欲减退、性欲亢进，及性生理功能障碍 4/12/20234/12/20234141第五单元人格障碍及性心理障碍性身份障碍：易性症性偏好障碍：恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施疟与性受疟症性指向障碍：同性恋、双性恋4/12/20234/12/20234242年月日，英国摇滚巨星艾尔顿约翰 与拍拖年的同性恋男友大卫弗内什 在英国温莎城堡正式举行婚礼4/12/202343第六单元心理生理障碍进食障碍：神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐睡眠障碍：失眠症、嗜睡症、睡行症、夜惊、梦魇、发作性睡病性功能障碍4/12/20234/12/20234444第七单元癔症、分离性障碍：部分或完全丧失对自我

34、身份识别和对过去的记忆癔症性遗忘、癔症性漫游、癔症性精神病、癔症性附体障碍、情感暴发、假性痴呆、转换性症状：遭遇无法解决的问题或冲突时，以躯体症状的方式表达运动障碍：肢体瘫痪、痉挛发作感觉障碍：癔症性失明、癔症性失聪、感觉缺失3、流行性癔症：4/12/20234/12/20234545关于流行性癔症提前通知：知道要打针，孩子精神紧张等待注射：那几十分钟是煎熬集体注射：互相目睹同学的痛苦家长询问：给了孩子进一步暗示不当传播：加重不安气氛。媒体在没有调查清楚前就武断地冠之以夺命疫苗、问题疫苗，这加深了老百姓的恐慌心理。4/12/20234/12/20234646第五节心理健康与心理不健康第一单元心

35、理健康的描述性定义第二单元评估心理健康的标准第三单元相关概念的区分及内涵4/12/20234/12/20234747第一单元心理健康的描述性定义心理健康：心理健康：1946年，第三届国际心理第三届国际心理卫生大会定义卫生大会定义为：心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。具体表现具体表现：身体、智力、情绪十分协调；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。4/12/20234/12/20234848心理健康的概念 正确理解心理健康：人的心理活动（知、情、意）的内正确理解心理健康：人的心

36、理活动（知、情、意）的内正确理解心理健康：人的心理活动（知、情、意）的内正确理解心理健康：人的心理活动（知、情、意）的内在关系协调，心理的内容与客观世界保持统一，并据此能在关系协调，心理的内容与客观世界保持统一，并据此能在关系协调，心理的内容与客观世界保持统一，并据此能在关系协调，心理的内容与客观世界保持统一，并据此能促使人体内、外环境平衡和促使个体与社会环境相适应的促使人体内、外环境平衡和促使个体与社会环境相适应的促使人体内、外环境平衡和促使个体与社会环境相适应的促使人体内、外环境平衡和促使个体与社会环境相适应的状态，并由此不断的发展健全的人格，提高生活质量，保状态，并由此不断的发展健全的人

37、格，提高生活质量，保状态，并由此不断的发展健全的人格，提高生活质量，保状态，并由此不断的发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。持旺盛的精力和愉快的情绪。持旺盛的精力和愉快的情绪。持旺盛的精力和愉快的情绪。心理不健康与有不健康的心理和行为不能等同。心理不健康与有不健康的心理和行为不能等同。心理不健康与有不健康的心理和行为不能等同。心理不健康与有不健康的心理和行为不能等同。没有绝对的界限，只是程度的差异。没有绝对的界限，只是程度的差异。没有绝对的界限，只是程度的差异。没有绝对的界限，只是程度的差异。动态性，健康人的行为并不是时刻都符合健康标准。动态性，健康人的行为并不是时刻都符

38、合健康标准。动态性，健康人的行为并不是时刻都符合健康标准。动态性，健康人的行为并不是时刻都符合健康标准。标准是理想尺度，提供了衡量是否健康的标准，指明了标准是理想尺度，提供了衡量是否健康的标准，指明了标准是理想尺度，提供了衡量是否健康的标准，指明了标准是理想尺度，提供了衡量是否健康的标准，指明了提高心理健康水平的努力方向，同时也是心理咨询的目标提高心理健康水平的努力方向，同时也是心理咨询的目标提高心理健康水平的努力方向，同时也是心理咨询的目标提高心理健康水平的努力方向，同时也是心理咨询的目标方向。方向。方向。方向。4/12/20234/12/20234949许又新:评估心理健康的三个标准体验标

39、准：体验标准：体验标准：体验标准：以个人的主观体验和内心世界作为衡量心理健以个人的主观体验和内心世界作为衡量心理健康的标准。主要有康的标准。主要有良好的心情良好的心情和和恰当的自我评价恰当的自我评价两条。两条。良好心情：心情愉快；适度的自我控制与调节；适度良好心情：心情愉快；适度的自我控制与调节；适度的紧张；积极主动的紧张；积极主动 自我评价：恰当的自我评价；有自知之明自我评价：恰当的自我评价；有自知之明操作标准：操作标准：操作标准：操作标准：也叫效率标准，指用观察、实验和测量等方法，也叫效率标准，指用观察、实验和测量等方法，衡量心理活动的过程和效应。包括：衡量心理活动的过程和效应。包括：FF

40、心理学标准（心理的效率）心理学标准（心理的效率）FF社会标准（社会功能）：工作、学习效率和人际关系社会标准（社会功能）：工作、学习效率和人际关系发展标准：发展标准：发展标准：发展标准：纵轴。向较高水平发展的可能性大，有使可能纵轴。向较高水平发展的可能性大，有使可能性变成现实的切实可行的行动措施，是心理健康的标志。性变成现实的切实可行的行动措施，是心理健康的标志。4/12/20234/12/20235050郭念锋：关于心理健康的十条标准郭念锋：关于心理健康的十条标准心理活动强度：心理活动强度：心理活动强度：心理活动强度：对精对精神刺激的抵抗能力神刺激的抵抗能力健康健康心理活动耐受力：心理活动耐受

41、力：心理活动耐受力：心理活动耐受力：对对慢而长的精神刺激耐慢而长的精神刺激耐受受健康健康周期性节律：周期性节律：周期性节律：周期性节律：节律紊节律紊乱，心理健康乱，心理健康意识水平：意识水平：意识水平：意识水平：注意水平注意水平，心理健康，心理健康暗示性：暗示性：暗示性：暗示性：暗示性暗示性，心理健康心理健康心理康复能力：心理康复能力：心理康复能力：心理康复能力：康复康复能力能力健康健康心理自控能力：心理自控能力：心理自控能力：心理自控能力：自控自控能力能力健康健康自信心：自信心：自信心：自信心：自信心自信心健健康康社会交往：社会交往：社会交往：社会交往：接触不良接触不良 健康健康环境适应能力

42、：环境适应能力：环境适应能力：环境适应能力：适应适应性性健康健康4/12/20234/12/20235151心理状态 心 理 正 常 心理不正常心理健康 心理不健康 变态人格、神经症、其它 心理问题、严重心理 精神障碍 问题、部分可疑神经症 健康心理 不健康心理 异常心理4/12/202352概念的区分概念的区分“正常正常”和和“异常异常”，是标明和讨论，是标明和讨论“有病有病”或或“没病没病”等问题的一对范畴。而等问题的一对范畴。而“健康健康”和和“不不健康健康”，是另外一对范畴，是在，是另外一对范畴，是在“正常正常”范围内，范围内，用来讨论用来讨论“正常正常”的水平高低和程度如何。可见，的

43、水平高低和程度如何。可见，“健康健康”和和“不健康不健康”这两个概念，统统包含在这两个概念，统统包含在“正常正常”这一概念之中。这种区分，是符合实际这一概念之中。这种区分，是符合实际的，因为，不健康不是有病，不健康和病是两类的，因为，不健康不是有病，不健康和病是两类性质的问题。另外，在临床上，鉴别心理正常和性质的问题。另外，在临床上，鉴别心理正常和异常的标准与区分心理健康水平高低的标准也是异常的标准与区分心理健康水平高低的标准也是截然不同的。截然不同的。从临床心理学角度出发，把人的全部心理活动，从临床心理学角度出发，把人的全部心理活动，划分为划分为“健康的心理健康的心理”、“不健康的心理不健康

44、的心理”和和“精神障碍精神障碍”三大类，并分别使用三大类，并分别使用“健康心理健康心理”，“不健康心理不健康心理”，“异常心理异常心理”这三个概念来表这三个概念来表达。达。4/12/20234/12/20235353神经症与正常的分界线：许又新评评分分项目项目1 12 23 3病病程程3 3月月3636月月1 1年年精神痛苦精神痛苦主动设法摆主动设法摆脱脱别人帮助或别人帮助或改变处境改变处境完全无法摆完全无法摆脱脱社会功能社会功能轻微受损轻微受损中度受损中度受损严重受损严重受损评分标准：u3分：非神经症u3-5分：可疑神经症u6分：确诊神经症4/12/20234/12/20235454第六节健

45、康心理学工作领域工作领域躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学问题培养和建立健康生活方式中的心理学问题4/12/20234/12/20235555第七节心理不健康状态的分类教材（基础知识）教材（基础知识）教材（基础知识）教材（基础知识）P294-299P294-299 一、用途一、用途1 1、咨询心理学与邻近学科的区分、咨询心理学与邻近学科的区分2 2、进行合理的临床诊断、进行合理的临床诊断3 3、限定心理健康咨询范围、限定心理健康咨询范围4 4、咨询方案的制定、咨询方案的制定 5 5、疗效评估、疗效评估6 6、心理健康问题的深入研究、心理健康问题的

46、深入研究7 7、职业培训、职业培训8 8、心理健康状况调查、心理健康状况调查9 9、自我心理保健的需要、自我心理保健的需要 二、效度二、效度：1 1、症状学效度、症状学效度22、预测效度、预测效度33、结构、结构效度效度 4/12/20234/12/20235656心理不健康的分类心理不健康的第一类型心理不健康的第一类型心理不健康的第一类型心理不健康的第一类型心理问题心理问题心理问题心理问题 是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。

47、化的心理不健康状态。诊断为心理问题，必须满足以下条件：诊断为心理问题，必须满足以下条件：诊断为心理问题，必须满足以下条件：诊断为心理问题，必须满足以下条件：1 1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；懊丧、自责等）；2 2、不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地、不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；持续两个月仍不能自行化解；3 3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保、不良情绪反

48、应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；往，但效率有所下降；4 4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；不良情绪；案例：案例：300300页页4/12/20234/12/20235757心理不健康的分类心理不健康的第二类型心理不健康的第二类型心理不健康的第二类型心理不健康的第二类型-严重心理问题严重心理问题严重心理问题严重心理

49、问题“严重心理问题严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。“严重心理问题严重心理问题”，有时伴有某一方面的人格缺陷。，有时伴有某一方面的人格缺陷。在心理咨询临床上，对在心理咨询临床上，对“严重心理问题严重心理问题”的诊断关键问题是与神经症的诊断关键问题是与神经症进行鉴别。鉴别的要点是前者进行鉴别。鉴别的要点是前者“内心冲突的性质内心冲突的性质”为现实性的或道德为现实性的或道德性的；性的；“病程病程”限在限在1 1年之内。年之内。诊断为诊断为“

50、严重心理问题严重心理问题”，必须满足如下条件：，必须满足如下条件：1 1、引起、引起“严重心理问题严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情实刺激。不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等等）；绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等等）；2 2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下；、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下；3 3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性、遭受