健康评估2节发热.ppt

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1、健康评估健康评估2节发热节发热第第1 1章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊一、发热l发热含义：致热原与各种原因体温调节中枢功能障 碍体温超出正常范围l正常体温 正常人一般为3637 舌下体温36.337.2(成人清晨安静状态)腋下体温比舌下低0.5 肛测法体温比舌下高0.5l影响因素：昼夜、年龄、性别、环境、测量部位第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊2.2.发热过程 体温上升期 高热期 体温下降期 畏寒、寒战、皮肤苍白皮肤潮红、灼热、呼吸变快出汗，皮肤潮湿第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l常见热型第第2 2

2、章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 l起病时间、缓急l有无受寒、过度劳累、饮食诱因第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 l程度：低热、中热、高热、超高热型l时间：上午、下午、白天、晚上l热型：稽留热、弛张热、间歇热、双峰热 第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护

3、理经过 l呼吸系统：咳嗽、咳痰、胸痛l消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻l泌尿系统：尿频、尿急、尿痛第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 有无食欲下降、口渴、皮肤干燥、体重下降 第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 有无精神紧张、焦虑、沮丧等心理反应 第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l问诊要点 病史与诱因 症状特点 伴随症状 身体

4、反应 心理社会反应 诊断、治疗及护理经过 是否用药、药物种类、剂量及疗效，有无采取物理降温措施，方法及其效果。第第2 2章章 问诊问诊 第第2 2节节 常见症状问诊常见症状问诊l相关护理诊断1.体温过高 与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。2.体液不足 与出汗过多和（或）液体摄入不足有关。3.营养失调：低于机体需要量与长期发热所机体体消耗增加及营养物质摄入不足有关。4.潜在并发症：意识障碍；惊厥。1.某发热患者,体温在摄氏39以上,每日波动摄氏22.5,最低温度摄氏37.6,应评估为（）A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.波浪热 E.不规则发热2.某男，40岁，畏寒发热1周，每天体温最高达39.940.2，最低体温37.8，试问该热型属于下列哪一种（）A.稽留热 B.驰张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热答案：答案：1.C 2.B1.C 2.B结束结束