传染病报告与.ppt

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1、传染病报告与管理传染病报告与管理培训内容培训内容n n传染病报告管理规范与技术指南传染病报告管理规范与技术指南n n报卡中报卡中一些常见问题一些常见问题n n我市我市20122012年传染病报告工作存在的问题年传染病报告工作存在的问题n n疟疾项目中发热病人血检工作存在的问题疟疾项目中发热病人血检工作存在的问题n n采采采采供供供供血血血血机机机机构构构构及及及及医医医医学学学学检检检检验验验验机机机机构构构构发发发发现现现现传传传传染染染染病病病病疫疫疫疫情情情情，应应应应按要求进行登记和报告。按要求进行登记和报告。按要求进行登记和报告。按要求进行登记和报告。n n医疗机构对本单位的门诊日志

2、、传染病报告卡医疗机构对本单位的门诊日志、传染病报告卡医疗机构对本单位的门诊日志、传染病报告卡医疗机构对本单位的门诊日志、传染病报告卡、传染病报告卡收发登记册、疫情电话记录本、传染病报告卡收发登记册、疫情电话记录本、传染病报告卡收发登记册、疫情电话记录本、传染病报告卡收发登记册、疫情电话记录本及传染病疫情报告自查等资料保存及传染病疫情报告自查等资料保存及传染病疫情报告自查等资料保存及传染病疫情报告自查等资料保存3 3 3 3年。对有关疫年。对有关疫年。对有关疫年。对有关疫情管理文件、疫情报表、书面资料应做成档案，情管理文件、疫情报表、书面资料应做成档案，情管理文件、疫情报表、书面资料应做成档案

3、，情管理文件、疫情报表、书面资料应做成档案，进行永久性管理。进行永久性管理。进行永久性管理。进行永久性管理。报告病种（法定报告病种（法定39种）种）n n甲类传染病：鼠疫、霍乱（甲类传染病：鼠疫、霍乱（甲类传染病：鼠疫、霍乱（甲类传染病：鼠疫、霍乱（2 2 2 2种）。种）。种）。种）。n n乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲

4、型肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H H H H1 1 1 1N N N N1 1 1 1流感流感流感流感（20092009年年年年4 4月月月月 30 30日纳入日纳入日纳入日纳入 乙乙乙乙 类法定传染病类法定传染病类法定传染病类法定传染病 ）、麻疹、流行麻疹、流行麻疹、流行麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤

5、寒和副伤疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（旋体病、血吸虫病、疟疾（旋体病、血吸虫病、疟疾（旋体病、血吸虫病、疟疾（26262626种）。种）。种）。种）。n n按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、按甲类管理的

6、乙类传染病：传染性非典型肺炎、按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、人禽流感和肺炭疽。人禽流感和肺炭疽。人禽流感和肺炭疽。人禽流感和肺炭疽。n n国家规定诊断后需国家规定诊断后需国家规定诊断后需国家规定诊断后需2 2 2 2小时报告的病种有小时报告的病种有小时报告的病种有小时报告的病种有6 6 6 6种：鼠疫、霍乱、肺炭疽、人感染种：鼠疫、霍乱、肺炭疽、人感染种：鼠疫、霍乱、肺炭疽、人感染种：鼠疫、霍乱、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、高致病性禽流感、高致病性禽流感、高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎。传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎。传染性非

7、典型肺炎、脊髓灰质炎。传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎。n n丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤

8、寒以外的感染菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病性腹泻病、手足口病性腹泻病、手足口病性腹泻病、手足口病（2008200820082008年年年年5 5 5 5月月月月2 2 2 2日纳入丙类日纳入丙类日纳入丙类日纳入丙类 ）（11111111种）。种）。种）。种）。n n卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。染病。染病。染病。n n省级人民政府决定按照乙

9、类、丙类管理的其他地省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染方性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染方性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染方性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染病。病。病。病。病例分类与分型病例分类与分型n n传传传传染染染染病病病病报报报报告告告告分分分分为为为为实实实实验验验验室室室室确确确确诊诊诊诊病病病病例例例例、临临临临床床床床诊诊诊诊断断断断病病病病例例例例、疑似病例、病原携带和阳性检测。疑似病例、病原携带和阳性检测。疑似病例、病

10、原携带和阳性检测。疑似病例、病原携带和阳性检测。n n炭炭炭炭疽疽疽疽、病病病病毒毒毒毒性性性性肝肝肝肝炎炎炎炎、梅梅梅梅毒毒毒毒、疟疟疟疟疾疾疾疾、肺肺肺肺结结结结核核核核5 5 5 5种种种种需需需需要要要要分分分分型报告。型报告。型报告。型报告。n n炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；n n病病病病毒毒毒毒性性性性肝肝肝肝炎炎炎炎分分分分为为为为甲甲甲甲型型型型、乙乙乙乙型型型型、丙丙丙丙型型型型、戊戊戊戊型型型型和和和和未未未未分分分分型型型型五类；五类；五类；五类；n

11、 n梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性梅毒梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性梅毒梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性梅毒梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性梅毒n n疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；n n肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；n n乙肝、丙肝、血吸虫病应分为急性和慢性。乙肝、丙肝、血吸虫病应分为急性和慢性。乙肝、丙肝、血吸虫病应分为急性

12、和慢性。乙肝、丙肝、血吸虫病应分为急性和慢性。n n鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫、霍霍霍霍乱乱乱乱、脊脊脊脊髓髓髓髓灰灰灰灰质质质质炎炎炎炎、艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病以以以以及及及及卫卫卫卫生生生生部部部部规规规规定定定定的其他传染病病原携带者也应报告。的其他传染病病原携带者也应报告。的其他传染病病原携带者也应报告。的其他传染病病原携带者也应报告。n n只有病种是只有病种是只有病种是只有病种是HIVHIVHIVHIV时病例分类才能选择阳性监测，别的时病例分类才能选择阳性监测，别的时病例分类才能选择阳性监测，别的时病例分类才能选择阳性监测，别的病种不允许选择。（网络直报工作指南）；采供血病种不允许选择。（网

13、络直报工作指南）；采供血病种不允许选择。（网络直报工作指南）；采供血病种不允许选择。（网络直报工作指南）；采供血机构只能对发现的两次初筛阳性的机构只能对发现的两次初筛阳性的机构只能对发现的两次初筛阳性的机构只能对发现的两次初筛阳性的HIVHIVHIVHIV进行进行进行进行“阳性检阳性检阳性检阳性检测测测测”报告。报告。报告。报告。n n病例分类：病例分类：n n实验室诊断实验室诊断实验室诊断实验室诊断=临床表现临床表现临床表现临床表现+特异性检查特异性检查特异性检查特异性检查n n临床诊断临床诊断临床诊断临床诊断=临床表现临床表现临床表现临床表现+仅非特异性检查仅非特异性检查仅非特异性检查仅非

14、特异性检查n n疑似疑似疑似疑似=临床表现临床表现临床表现临床表现+一般非特异性检查一般非特异性检查一般非特异性检查一般非特异性检查+仍不仍不仍不仍不能明确能明确能明确能明确n n病原携带病原携带病原携带病原携带=检出病原体检出病原体检出病原体检出病原体+无明显临床表现无明显临床表现无明显临床表现无明显临床表现 前两类参与统计，后两类不参与统计。前两类参与统计，后两类不参与统计。前两类参与统计，后两类不参与统计。前两类参与统计，后两类不参与统计。报告程序报告程序n n传染病报告实行属地化管理。传染病病例的传染病报告实行属地化管理。传染病病例的报告卡由首诊医生或其它执行职务的人员负报告卡由首诊医

15、生或其它执行职务的人员负责填写，现场调查时发现的传染病病例，由责填写，现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡报告卡。n n传染病报告实行首诊负责制，谁接诊，谁报传染病报告实行首诊负责制，谁接诊，谁报传染病报告实行首诊负责制，谁接诊，谁报传染病报告实行首诊负责制，谁接诊，谁报告。告。告。告。n n属地管理的原则。属地管理的原则。属地管理的原则。属地管理的原则。报告方式：报告方式：n n传传传传染染染染病病病病疫疫疫疫情情情情信信信信息息息息实实实实行行行行网网网网络络络络直直直直报报报报，没没没没有有有有条条条条件件件件实

16、实实实行行行行网网网网络络络络直直直直报报报报的的的的医医医医疗疗疗疗机机机机构构构构，在在在在规规规规定定定定时时时时限限限限内内内内应应应应将将将将传传传传染染染染病病病病报报报报告告告告卡卡卡卡及及及及时时时时报报报报至至至至属属属属地地地地有有有有直直直直报报报报能能能能力力力力的的的的乡乡乡乡镇镇镇镇卫卫卫卫生生生生院院院院、社社社社区区区区卫卫卫卫生生生生服服服服务务务务中中中中心心心心或或或或县县县县（区区区区）级疾病预防控制机构，由其代为直报。级疾病预防控制机构，由其代为直报。级疾病预防控制机构，由其代为直报。级疾病预防控制机构，由其代为直报。n n县（区）级疾病预防控制机构在

17、代报卡片时，应以自身帐县（区）级疾病预防控制机构在代报卡片时，应以自身帐县（区）级疾病预防控制机构在代报卡片时，应以自身帐县（区）级疾病预防控制机构在代报卡片时，应以自身帐号登录号登录号登录号登录,“,“,“,“报告单位报告单位报告单位报告单位”选择该卡片填报单位（此类卡片查选择该卡片填报单位（此类卡片查选择该卡片填报单位（此类卡片查选择该卡片填报单位（此类卡片查询条件：县级审核时间与卡片报告时间的间隔为询条件：县级审核时间与卡片报告时间的间隔为询条件：县级审核时间与卡片报告时间的间隔为询条件：县级审核时间与卡片报告时间的间隔为0 0 0 0）。）。）。）。n n乡镇卫生院或社区卫生服务中心在

18、代报卡片时，直接以自乡镇卫生院或社区卫生服务中心在代报卡片时，直接以自乡镇卫生院或社区卫生服务中心在代报卡片时，直接以自乡镇卫生院或社区卫生服务中心在代报卡片时，直接以自身帐号登录，身帐号登录，身帐号登录，身帐号登录，“报告单位报告单位报告单位报告单位”也应选择该卡片的填报单位。也应选择该卡片的填报单位。也应选择该卡片的填报单位。也应选择该卡片的填报单位。n n传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的应传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的应传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的应传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的应该随时补报，按初次报告进行报告和录入

19、该随时补报，按初次报告进行报告和录入该随时补报，按初次报告进行报告和录入该随时补报，按初次报告进行报告和录入。报告时限报告时限 2 2小时内进行报告的有：小时内进行报告的有：n n甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者（肺炭疽、传染性非典型疑似病人和病原携带者（肺炭疽、传染性非典型疑似病人和病原携带者（肺炭疽、传染性非典型疑似病人和病原携带者（肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎的病肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎的病肺炎、人

20、感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎的病肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎的病人或疑似病人）人或疑似病人）人或疑似病人）人或疑似病人）n n突发不明原因的传染病突发不明原因的传染病突发不明原因的传染病突发不明原因的传染病n n以及卫生部规定的不明原因肺炎病人以及卫生部规定的不明原因肺炎病人以及卫生部规定的不明原因肺炎病人以及卫生部规定的不明原因肺炎病人 n n某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行或流行或流行或流行n n历史上未曾出现或本地罕见传染病；历史上未曾出现或本

21、地罕见传染病；历史上未曾出现或本地罕见传染病；历史上未曾出现或本地罕见传染病；n n数天内就诊多例同一病症不明原因的急性数天内就诊多例同一病症不明原因的急性数天内就诊多例同一病症不明原因的急性数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病；疾病；疾病；疾病；n n未实行网络直报的责任报告单位应于未实行网络直报的责任报告单位应于未实行网络直报的责任报告单位应于未实行网络直报的责任报告单位应于2 2 2 2 小小小小时内以最快的通讯方式，如电话和传真向时内以最快的通讯方式，如电话和传真向时内以最快的通讯方式，如电话和传真向时内以最快的通讯方式，如电话和传真向当地县级疾病预防控制机构报告，并于当地县级疾病

22、预防控制机构报告，并于当地县级疾病预防控制机构报告，并于当地县级疾病预防控制机构报告，并于2 2 2 2 小时内寄送出传染病报告卡。小时内寄送出传染病报告卡。小时内寄送出传染病报告卡。小时内寄送出传染病报告卡。n n提醒：其它急性传染病发生死亡时应高度关注！如手足口病、提醒：其它急性传染病发生死亡时应高度关注！如手足口病、提醒：其它急性传染病发生死亡时应高度关注！如手足口病、提醒：其它急性传染病发生死亡时应高度关注！如手足口病、甲型甲型甲型甲型H1N1H1N1H1N1H1N1流感、麻疹等流感、麻疹等流感、麻疹等流感、麻疹等n n对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报对其他乙、丙类传染病病人

23、、疑似病人和规定报对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于的责任报告单位应于的责任报告单位应于的责任报告单位应于24 24 24 24 小时内进行网络报告；小时内进行网络报告；小时内进行网络报告；小时内进行网络报告；n n如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出调如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出调如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出调如卫生部下发新的文件或

24、法规对报告时限作出调整，则按最新标准执行。整，则按最新标准执行。整，则按最新标准执行。整，则按最新标准执行。n n慢性传染病的报告原则慢性传染病的报告原则n n医疗机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血医疗机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血医疗机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血医疗机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再曾经作出诊断并被报告过

25、，则本年度可不再进行报告。进行报告。进行报告。进行报告。n n如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则多次接诊的该类病例（包括复发病例），则多次接诊的该类病例（包括复发病例），则多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，仅对首次就诊进行一次报告，仅对首次就诊进行一次报告，仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊再次就诊且诊再次就诊且诊再次就诊且诊断结果未发生改变时则可不再进行报告。断结果未发生改变时则可不再进行报告。断结果未发

26、生改变时则可不再进行报告。断结果未发生改变时则可不再进行报告。n n发现发现发现发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，乙肝病原携带者，可不进行网络直报，乙肝病原携带者，可不进行网络直报，乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地的县但需进行登记，以周为单位报告至属地的县但需进行登记，以周为单位报告至属地的县但需进行登记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门。理部门。理部门。理部门。n n现住地址：现住地址：n n要填写病例要

27、填写病例要填写病例要填写病例发病时实际居住的地址发病时实际居住的地址发病时实际居住的地址发病时实际居住的地址，可以是家，可以是家，可以是家，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。-随访随访随访随访n n职业：职业：n n目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业。发职业。发职业。发职业。n n若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，若病人的职业同时符合

28、卡中一种以上职业时，若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择原则是：选择原则是：选择原则是：选择主要职业；选择主要职业；选择主要职业；选择主要职业；选择与该病选择与该病选择与该病选择与该病发生和传播关系较密切的职业。发生和传播关系较密切的职业。发生和传播关系较密切的职业。发生和传播关系较密切的职业。n n未列入传报卡的职业须填写在未列入传报卡的职业须填写在未列入传报卡的职业须填写在未列入传报卡的职业须填写在“其它其它其它其它”项中，项中，项中，项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如如警察、飞行员

29、、军人等。有些特殊人群如如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在业，也可填写在业，也可填写在业，也可填写在“其他其他其他其他”项中。个体经营者项中。个体经营者项中。个体经营者项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。n n新生儿破伤风病例的职业选择：新生儿破伤风病例的职业选择：新生儿破伤风病例的职业选

30、择：新生儿破伤风病例的职业选择：.患儿出生场所为医院时选择患儿出生场所为医院时选择患儿出生场所为医院时选择患儿出生场所为医院时选择“其它其它其它其它”；.患儿出生在其它场所时（住院分娩之外其患儿出生在其它场所时（住院分娩之外其患儿出生在其它场所时（住院分娩之外其患儿出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择它方式分娩）选择它方式分娩）选择它方式分娩）选择“散居儿童散居儿童散居儿童散居儿童”。此项分类此项分类此项分类此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。意义。意义

31、。意义。n n病人属于：病人属于：n n传染病报告卡填卡：用于标识病人现传染病报告卡填卡：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。住地址与就诊医院所在地区的关系。n n传染病监测信息网络直报：用于标识传染病监测信息网络直报：用于标识患者患者常住常住地址地址（居住时间（居住时间66月）月）与报与报告单位的相对位置。告单位的相对位置。n发病日期的填写：发病日期的填写：n n应填写病人在本次就诊疾病开始出现应填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。症状的日期。n n不明确时，应填写就诊日期。不明确时，应填写就诊日期。n n病原携带者填写初次检出日期或就诊病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。

32、日期。诊断日期的填写诊断日期的填写 诊断日期的填写：初次报告时，填写初诊日期。诊断日期的填写：初次报告时，填写初诊日期。诊断日期的填写：初次报告时，填写初诊日期。诊断日期的填写：初次报告时，填写初诊日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由种订正为另一个病种（如肺结核由

33、种订正为另一个病种（如肺结核由种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检未痰检未痰检未痰检”订订订订正为正为正为正为“菌阳菌阳菌阳菌阳”时），填写确诊日期；同一病种由时），填写确诊日期；同一病种由时），填写确诊日期；同一病种由时），填写确诊日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，填写初诊日期。诊临床诊断订正为实验室确诊，填写初诊日期。诊临床诊断订正为实验室确诊，填写初诊日期。诊临床诊断订正为实验室确诊，填写初诊日期。诊断日期不得早于发病日期。断日期不得早于发病日期。断日期不得早于发病日期。断日期不得早于发病日期。n n诊断日期：必须填写诊断时点，精诊断日期：必须填写诊断时点，精确到小时确到小时n

34、 n初次报告时，填写初诊的日期。初次报告时，填写初诊的日期。初次报告时，填写初诊的日期。初次报告时，填写初诊的日期。n n订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如一个病种订正为另一个病种（如一个病种订正为另一个病种（如一个病种订正为另一个病种（如“麻疹麻疹麻疹麻疹”订订订订正为正为正为正为“风疹风疹

35、风疹风疹”；肺结核由；肺结核由；肺结核由；肺结核由“未痰检未痰检未痰检未痰检”订正为订正为订正为订正为“菌阳菌阳菌阳菌阳”时），要填写时），要填写时），要填写时），要填写确诊确诊确诊确诊的日期；的日期；的日期；的日期；n n同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。期。期。期。n n疾病名称：疾病名称：病人同时患两种或两种以上传染病

36、时应病人同时患两种或两种以上传染病时应分分别报卡别报卡。n n订正病名订正病名：要要要要填写填写订正前所报告订正前所报告的疾病名称的疾病名称 备注：备注：备注：备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其

37、它疾病的病名等。的病名等。的病名等。的病名等。uu同一病例年内多次发病怎么报卡？同一病例年内多次发病怎么报卡？一年内某患者多次患同一种传染病时，系统会一年内某患者多次患同一种传染病时，系统会一年内某患者多次患同一种传染病时，系统会一年内某患者多次患同一种传染病时，系统会“误认为误认为误认为误认为”是重卡。是重卡。是重卡。是重卡。建议：患者姓名之后标注数字或字母建议：患者姓名之后标注数字或字母建议：患者姓名之后标注数字或字母建议：患者姓名之后标注数字或字母 例如：手足口病患儿例如：手足口病患儿例如：手足口病患儿例如：手足口病患儿 王小二王小二王小二王小二 ，2 2 2 2月月月月16161616

38、日报告一日报告一日报告一日报告一次，次，次，次，5 5 5 5月月月月18181818日又报告一次，这样在名字后面加上个日又报告一次，这样在名字后面加上个日又报告一次，这样在名字后面加上个日又报告一次，这样在名字后面加上个数字（王小二数字（王小二数字（王小二数字（王小二 2 2 2 2），来区别重卡。，来区别重卡。，来区别重卡。，来区别重卡。卡片审核卡片审核n n责任报告单位对其填报信息要内部审核责任报告单位对其填报信息要内部审核n n医生先自查、再提交公卫科（感控办）复查、医生先自查、再提交公卫科（感控办）复查、医生先自查、再提交公卫科（感控办）复查、医生先自查、再提交公卫科（感控办）复查、

39、最后报出卡片最后报出卡片最后报出卡片最后报出卡片n n审核方法审核方法:n n逐张逐项审核（新报告卡片和订正卡片）逐张逐项审核（新报告卡片和订正卡片）逐张逐项审核（新报告卡片和订正卡片）逐张逐项审核（新报告卡片和订正卡片）n n导出卡片信息（导出卡片信息（导出卡片信息（导出卡片信息（ExcelExcelExcelExcel），对卡片进行浏览），对卡片进行浏览），对卡片进行浏览），对卡片进行浏览审核（近期报告卡片）审核（近期报告卡片）审核（近期报告卡片）审核（近期报告卡片）审核内容：审核内容：n n发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时发现错项、漏项、逻辑错

40、误等情况时，及时发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。注，不再进行网络直报。注，不再进行网络直报。注，不再进行网络直报。n n发现以下情况时，建议立即对报告信息进一发现以下情况时，建议立即对报告信息进一发现以下情况时，建议立即对报告信息进一发现以下情况时，建议立即对报告信息进一步核实：步核实：步核实：步核实：I.I.I.I.发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传发现甲类传染病和按照甲类管理

41、的乙类传发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。突发原因不明的传染病。突发原因不明的传染病。突发原因不明的传染病。II.II.II.II.发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡例。

42、例。例。例。III.III.III.III.发现同一种急性传染病在同一自然村、发现同一种急性传染病在同一自然村、发现同一种急性传染病在同一自然村、发现同一种急性传染病在同一自然村、街道、集体单位（场所）一日内出现街道、集体单位（场所）一日内出现街道、集体单位（场所）一日内出现街道、集体单位（场所）一日内出现3 3 3 3例及例及例及例及以上，或一周内出现以上，或一周内出现以上，或一周内出现以上，或一周内出现5 5 5 5例及以上。例及以上。例及以上。例及以上。如以上任何一种情况属实，应于如以上任何一种情况属实，应于如以上任何一种情况属实，应于如以上任何一种情况属实，应于2 2 2 2小时内对报

43、小时内对报小时内对报小时内对报告信息进行网络直报，同时电话报告当地县告信息进行网络直报，同时电话报告当地县告信息进行网络直报，同时电话报告当地县告信息进行网络直报，同时电话报告当地县（区）级疾病预防控制机构。（区）级疾病预防控制机构。（区）级疾病预防控制机构。（区）级疾病预防控制机构。报卡订正报卡订正n n在在在在同同同同一一一一医医医医疗疗疗疗卫卫卫卫生生生生机机机机构构构构发发发发生生生生报报报报告告告告病病病病例例例例诊诊诊诊断断断断变变变变更更更更、已已已已报报报报告告告告病病病病例例例例死死死死亡亡亡亡或或或或填填填填卡卡卡卡错错错错误误误误时时时时，应应应应由由由由该该该该医医医医

44、疗疗疗疗卫卫卫卫生生生生机机机机构构构构及及及及时时时时进进进进行行行行订订订订正正正正报报报报告告告告，并并并并重重重重新新新新填填填填写写写写传传传传染染染染病病病病报报报报告告告告卡卡卡卡，卡卡卡卡片片片片类类类类别别别别选选选选择择择择订订订订正正正正项，并注明原报告病名。项，并注明原报告病名。项，并注明原报告病名。项，并注明原报告病名。n n网网网网上上上上报报报报告告告告信信信信息息息息的的的的订订订订正正正正，参参参参照照照照本本本本规规规规范范范范“四四四四、传传传传染染染染病病病病信信信信息息息息报报报报告告告告”的要求执行。的要求执行。的要求执行。的要求执行。n n对对对对

45、于于于于调调调调查查查查核核核核实实实实现现现现住住住住址址址址查查查查无无无无此此此此人人人人的的的的病病病病例例例例，应应应应由由由由核核核核实实实实单单单单位位位位更更更更正为地址不详。正为地址不详。正为地址不详。正为地址不详。n n实实实实行行行行专专专专病病病病报报报报告告告告管管管管理理理理的的的的传传传传染染染染病病病病，由由由由相相相相应应应应的的的的专专专专病病病病管管管管理理理理机机机机构构构构或或或或部部部部门门门门对对对对报报报报告告告告的的的的病病病病例例例例进进进进行行行行追追追追踪踪踪踪调调调调查查查查，发发发发现现现现传传传传染染染染病病病病报报报报告告告告卡卡

46、卡卡信信信信息有误或排除病例时及时订正。息有误或排除病例时及时订正。息有误或排除病例时及时订正。息有误或排除病例时及时订正。n n纳纳纳纳入入入入专专专专病病病病管管管管理理理理系系系系统统统统的的的的传传传传染染染染病病病病报报报报告告告告卡卡卡卡须须须须订订订订正正正正时时时时，只只只只能能能能由由由由专专专专病管理部门进行订正。病管理部门进行订正。病管理部门进行订正。病管理部门进行订正。重卡删除重卡删除 对系统提示的可疑重复报告卡片进行核实，对误报、重报卡对系统提示的可疑重复报告卡片进行核实，对误报、重报卡对系统提示的可疑重复报告卡片进行核实，对误报、重报卡对系统提示的可疑重复报告卡片进

47、行核实，对误报、重报卡片应在备注栏简要说明原因并及时作出删除标记。查重条件建片应在备注栏简要说明原因并及时作出删除标记。查重条件建片应在备注栏简要说明原因并及时作出删除标记。查重条件建片应在备注栏简要说明原因并及时作出删除标记。查重条件建议选择患者姓名、性别、职业、病种、出生日期、现住址。议选择患者姓名、性别、职业、病种、出生日期、现住址。议选择患者姓名、性别、职业、病种、出生日期、现住址。议选择患者姓名、性别、职业、病种、出生日期、现住址。发现重卡后，保留唯一传染病报告卡的处理原则是：同一发现重卡后，保留唯一传染病报告卡的处理原则是：同一发现重卡后，保留唯一传染病报告卡的处理原则是：同一发现

48、重卡后，保留唯一传染病报告卡的处理原则是：同一报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告卡片时，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出报告卡片时，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出报告卡片时，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出报告卡片时，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出删除标记；若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别，删除标记；若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别，删除标记；若保

49、留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别，删除标记；若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别，则依诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初则依诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初则依诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初则依诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初次报告时间最早的卡片信息进行订正。由专病管理系统推送的次报告时间最早的卡片信息进行订正。由专病管理系统推送的次报告时间最早的卡片信息进行订正。由专病管理系统推送的次报告时间最早的卡片信息进行订正。由专病管理系统推送的卡片须再次订正的应通知专病管理部门，由专病管理部门进行卡片须再次订正的应通

50、知专病管理部门，由专病管理部门进行卡片须再次订正的应通知专病管理部门，由专病管理部门进行卡片须再次订正的应通知专病管理部门，由专病管理部门进行订正。同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县订正。同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县订正。同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县订正。同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县（区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致（区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致（区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致（区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致的重卡，由病人常住地的县（