传染病突发公共卫生事件的应对刘泉.ppt

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1、传染病突发公共卫生事件传染病突发公共卫生事件的应对刘泉的应对刘泉什么是突发公共卫生事件？什么是突发公共卫生事件？n n突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及严重影响公众健康的事件。n n近年来，由于各种自然和社会因素的影响，已知传染病的暴发、不明原因疾病的出现甚至暴发、食物中毒与食品安全事件以及毒鼠强等中毒事件时有发生。n n发现这些事件的单位应该及时向当地疾控中心报告n n多年来，各地疾病预防控制机构进行了大量的传染病暴发疫情调查处理工作，积累了很多宝贵经验。2003年5月12日，我国国务院以第376号

2、国务院令颁布了突发公共卫生事件应急条例（以下简称条例），将过去的经验管理上升到法制管理，对进一步提高暴发疫情调查处理工作水平具有重要意义。突发公共卫生事件的类型突发公共卫生事件的类型n n分类：突发公共卫生事件按其性质或成因可分为：分类：突发公共卫生事件按其性质或成因可分为：1 1、自然灾害、自然灾害 2 2、传染病暴发、传染病暴发 3 3、食品安全事件和食物中毒、食品安全事件和食物中毒 4 4、生产事故与环境污染事件、生产事故与环境污染事件 5 5、生物与生化恐怖事件、生物与生化恐怖事件 6 6、扰乱社会治安等违法犯罪行为、扰乱社会治安等违法犯罪行为 7 7、其他、其他突发公共卫生事件分级突

3、发公共卫生事件分级n n突发公共卫生事件按其发生的规模和程度可划分为：1、特别严重突发公共卫生事件（级）2、严重突发公共卫生事件（级）3、较重突发公共卫生事件（级）4、一般突发公共卫生事件（级）依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警。突发公共卫生事件处理的一般原则突发公共卫生事件处理的一般原则n n突发公共卫生事件应急条例明确提出突发事件处理的一般原则：1、预防为主，常备不懈 2、统一领导、分级负责 3、反应及时，措施果断 4、依靠科学，加强合作突发公共卫生事件报告制度突发公共卫生事件报告制度n n报告范围：1、传染病 2、食物中毒 3、职业中毒 4、其他中毒 5、环境因素事件 突发公共卫生事件

4、报告制度突发公共卫生事件报告制度n n报告范围：6、意外辐射照射事件 7、传染病菌、毒种丢失 8、预防接种和预防服药群体性不良反应 9、医源性感染事件 10、群体性不明原因疾病 1、传染病、传染病n n1、鼠疫：发现1 例及以上鼠疫病例。n n2、霍乱：发现1 例及以上霍乱病例。n n3、传染性非典型肺炎：发现1 例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。n n4、人感染高致病性禽流感：发现1 例及以上人感染高致病性禽流感病例。1、传染病、传染病n n5 5、炭疽：发生、炭疽：发生1 1 例及以上肺炭疽病例；或例及以上肺炭疽病例；或1 1 周内，周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工

5、地同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生等集体单位发生3 3 例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例例;或或1 1 例及以上职业性炭疽病例。例及以上职业性炭疽病例。n n6 6、甲肝、甲肝/戊肝：戊肝：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自然周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5 5 例及以例及以上甲肝上甲肝/戊肝病例。戊肝病例。n n7 7、伤寒（副伤寒）：、伤寒（副伤寒）：1 1 周内，同一学校、幼儿园、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发

6、生5 5 例例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2 2 例及以上例及以上死亡。死亡。1、传染病、传染病n n8 8、细菌性和阿米巴性痢疾：、细菌性和阿米巴性痢疾：3 3 天内，同一学校、天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生发生10 10 例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现出现2 2 例及以上死亡。例及以上死亡。n n9 9、麻疹、风疹、流腮、水痘：、麻疹、风疹、流腮、水痘：1 1 周内，同一学校、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位幼

7、儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生发生10 10 例及以上。例及以上。n n1010、流行性脑脊髓膜炎：、流行性脑脊髓膜炎：3 3 天内，同一学校、幼天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生生3 3 例及以上流脑病例，或者有例及以上流脑病例，或者有2 2 例及以上死亡。例及以上死亡。1、传染病、传染病n n1111、登革热：、登革热：1 1 周内，一个县（市、区）发生周内，一个县（市、区）发生5 5 例及以上例及以上登革热病例；或首次发现病例。登革热病例；或首次发现病例。n n1212、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性

8、乙型脑炎：、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎：1 1 周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生发生5 5 例（高发地区例（高发地区10 10 例）及以上，或者死亡例）及以上，或者死亡1 1 例及以上。例及以上。n n1313、疟疾：以行政村为单位，、疟疾：以行政村为单位，1 1 个月内，发现个月内，发现5 5 例（高发例（高发地区地区1010例）及以上当地感染的病例；或在近例）及以上当地感染的病例；或在近3 3 年内无当地年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1 1 个月内发现

9、个月内发现5 5 例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，为单位，1 1 个月内发现个月内发现2 2 例及以上恶性疟死亡病例；在非例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。1、传染病、传染病n n1414、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2 2 周内周内发生急性血吸虫病病例发生急性血吸虫病病例10 10 例及以上，或在同一感染地点例及以上，或在同一感染地点1 1 周内连续发生急性血吸虫病病例周内连

10、续发生急性血吸虫病病例5 5 例及以上；在传播控制例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，地区，以行政村为单位，2 2周内发生急性血吸虫病周内发生急性血吸虫病5 5 例及以例及以上，或在同一感染地点上，或在同一感染地点1 1 周内连续发生急性血吸虫病病例周内连续发生急性血吸虫病病例3 3 例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。病人、病牛或感染性钉螺。n n1515、流感：、流感：1 1 周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生发生3030例及以上流感样病例，或例及以上

11、流感样病例，或5 5 例及以上因流感样症状例及以上因流感样症状住院病例，或发生住院病例，或发生1 1 例及以上流感样病例死亡。例及以上流感样病例死亡。n n1616、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生等集体单位中发生20 20 例及以上感染性腹泻病例，或死亡例及以上感染性腹泻病例，或死亡1 1 例及以上。例及以上。1、传染病、传染病n n17、猩红热：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例

12、。n n18、输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3 例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV 感染。n n19、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近5 年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。n n20、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。2、食物中毒食物中毒n n1、一次食物中毒人数30人及以上或死亡1 人及以上；n n2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5 人及以上或死亡1 人及以上。n n3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1 人及以上。3、职业中毒、职业中毒n n发生急性职业中毒

13、10 人及以上或者死亡1 人及以上的。4、其他中毒、其他中毒n n出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3 例及以上的事件。5、环境因素事件、环境因素事件n n发生环境因素改变所致的急性病例3 例及以上。6、意外辐射照射事件、意外辐射照射事件n n出现意外辐射照射人员1 例及以上。7、传染病菌、毒种丢失、传染病菌、毒种丢失 n n发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。8、预防接种和预防服药群体性不良、预防接种和预防服药群体性不良反应反应n n1、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。n n2、群体预防性服药反应：一个预防

14、服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10 例及以上；或死亡1 例及以上。9、医源性感染事件、医源性感染事件n n医源性、实验室和医院感染暴发。10、群体性不明原因疾病、群体性不明原因疾病 n n2 周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3 例及以上。n n凡涉及以上的重大传染病疫情或突发公共公共卫生事件，责任报告人或联系人务必在2小时内报告到卫生行政部门或疾病预防控制中心。传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务内容服务内容1、传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 在疾病

15、预防控制机构和其他专业机构的指导下，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务内容服务内容2、传染病和突发公共卫生事件的发现、登记 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应规范填写门诊日志，入/出院登记本，X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写中华人民共和国传染病报告卡；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写突发公共卫生事件相关信息报告卡。传

16、染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务内容服务内容3 3、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告（1 1）报告程序与方式）报告程序与方式 具备网络直报条件的机构，在规定时间内进行具备网络直报条件的机构，在规定时间内进行传染病和传染病和/或突发公共卫生事件相关信息的网络直或突发公共卫生事件相关信息的网络直报；不具备网络直报条件的，按相关要求通过电报；不具备网络直报条件的，按相关要求通过电话、传真等方式进行报告，同时向辖区县级疾病话、传真等方式进行报告，同时向辖区县级疾病预防控制中心机构报送中华人民共和国传染病预

17、防控制中心机构报送中华人民共和国传染病报告卡和报告卡和/或突发公共卫生事件相关信息报告或突发公共卫生事件相关信息报告卡。卡。传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务内容服务内容（2 2）报告时限）报告时限 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染病非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性染病非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按照有

18、关要求于应按照有关要求于2 2小时内报告。发现其他乙、丙小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于原携带者，应于2424小时内报告。小时内报告。传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务内容服务内容（3）订正报告和补报 发现报告错误，或报告病例转归或诊断发生变化时，应及时对中华人民共和国传染病报告卡和/或突发公共卫生事件相关信息报告卡等进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，应及时进行补报。传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

19、规范处理服务规范-服务内容服务内容4、传染病和突发公共卫生事件的处理（1）病人医疗救治和管理 按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件上着进行急救，及时转诊，书写医学记录和其他有关资料并妥善保管。传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务内容服务内容（2）传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理 协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务内容服务内容

20、（3）流行病学调查 协助对本辖区内病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密接接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务内容服务内容（4）疫点疫区处理 做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务内容服务内容（5）应急接种和预防性服药 协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，听提供指导。传染病及

21、突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务内容服务内容（6）宣传教育 根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务内容服务内容5、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务要求服务要求1、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应按照中华人民共和国传染病防治法、突发

22、公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务内容服务内容2、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）要配备专（兼）职人员负责传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训。传染病及突发公共卫生事件报告和传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范处理服务规范-服务内容服务内容3、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）要做好相关服务记录，传染病报告卡和突发公共卫生事件相关信息报告卡应至少保留3年。谢谢！结束结束