医学专题一.内分泌系统.ppt

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1、内分泌系统内分泌系统(xtng)(xtng)组织组织(zzh)(zzh)胚胎学教研组胚胎学教研组吴卫疆吴卫疆第一页，共四十三页。什么(shn me)(shn me)是内分泌(endocrine)？答：无管腺的分泌。分泌物激素(hormone)作用对象靶(target)作用方式：通过血液、淋巴(ln b)(ln b)等内环境物质至靶组织发挥作用旁分泌(paracrine)：直接作用于邻近细胞自分泌(endocrine)：作用于自身第二页，共四十三页。含氮激素(j s)(j s)分泌细胞类固醇激素分泌细胞第三页，共四十三页。一、人体(rnt)(rnt)最大的内分泌腺甲状腺第四页，共四十三页。甲状腺

2、低倍观甲状腺低倍观 HE HE 第五页，共四十三页。甲状腺滤泡甲状腺滤泡滤泡旁滤泡旁细胞细胞(xbo)(xbo)第六页，共四十三页。甲状腺(thyroid)的组织学结构(jigu)(jigu)间质：被膜、小叶间隔、血管(xugun)(xugun)及神经实质甲状腺滤泡(thyroid follicle)滤泡旁细胞(parafollicular cell)第七页，共四十三页。（一）甲状腺滤泡（一）甲状腺滤泡uu滤泡上皮细胞：单层立方上皮滤泡上皮细胞：单层立方上皮uu腔内充满腔内充满(chngmn)(chngmn)(chngmn)(chngmn)胶质胶质碘化甲状腺球蛋白，碘化甲状腺球蛋白，均质状，嗜

3、酸性均质状，嗜酸性第八页，共四十三页。滤泡功能：合成和分泌滤泡功能：合成和分泌甲状腺激素甲状腺激素促进新陈代谢促进新陈代谢；促进生长发育促进生长发育，影响，影响婴幼儿婴幼儿骨骼骨骼及及中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)(zhngshshnjng)的发育的发育第九页，共四十三页。成人甲状腺功能成人甲状腺功能(gngnng)(gngnng)(gngnng)(gngnng)低下低下-甲减甲减；成人甲状腺功能亢进成人甲状腺功能亢进-甲亢甲亢；婴幼儿甲状腺功能低下婴幼儿甲状腺功能低下-呆小症呆小症。第十页，共四十三页。第十一页，共四十三页。（二）滤泡旁（二）滤泡旁（二）滤泡旁（二）滤泡旁细胞细

4、胞细胞细胞 位于位于位于位于(wiy)(wiy)(wiy)滤泡之间滤泡之间滤泡之间滤泡之间 功能：分泌功能：分泌功能：分泌功能：分泌降钙素降钙素降钙素降钙素：抑制破骨活动抑制破骨活动抑制破骨活动抑制破骨活动降低降低降低降低血钙血钙血钙血钙第十二页，共四十三页。第十三页，共四十三页。近年来发现：在生理情况近年来发现：在生理情况(qngkung)(qngkung)(qngkung)(qngkung)下，滤下，滤泡上皮细胞能分泌少量细胞因子，如泡上皮细胞能分泌少量细胞因子，如(白细胞介素白细胞介素)IL-6)IL-6和和IL-8IL-8。第十四页，共四十三页。二、甲状旁腺二、甲状旁腺(ji zhun

5、 pn xin)(ji zhun pn xin)第十五页，共四十三页。腺细胞分为(fn wi)(fn wi)主细胞(chief cell)和嗜酸性细胞(oxyphil cell)两种主细胞：分泌甲状旁腺素，升高血钙嗜酸性细胞功能不明第十六页，共四十三页。肾上腺切面(qimin)(qimin)总体观1.皮质(pzh)(pzh)球状带束状带网状带2.髓质外 内三、肾上腺三、肾上腺第十七页，共四十三页。人肾上腺 HE 低倍第十八页，共四十三页。皮皮 质质(cortex)髓髓 质质(medulla)球状带球状带束状带束状带网状带网状带髓质髓质第十九页，共四十三页。于被膜下方细胞(xbo)较小呈球团状排

6、列，胞质弱嗜碱性。功能：分泌盐皮质激素分泌盐皮质激素醛固酮醛固酮。醛固酮：醛固酮：“保钠排钾保钠排钾”促进肾远曲小管和集合(jh)管重吸收 Na+及排出K+，刺激胃粘摸、唾液腺和汗腺吸收Na+，使血Na+，K+。1.球状带球状带(zona glomerulosa)第二十页，共四十三页。皮皮 质质(cortex)髓髓 质质(medulla)球状带球状带束状带束状带网状带网状带髓质髓质第二十一页，共四十三页。位于球状带深面，为皮质中最厚的部分。细胞较大(jio d)，束状排列，胞质富含脂滴故着色浅。功能:分泌糖皮质激素，如皮质醇(cortisol)。糖皮质激素：糖皮质激素：1)促使蛋白质、脂肪分解

7、并转变成糖，并能导致脂肪的重新(chngxn)分布；2)抗炎作用；3)抑制免疫，临床上广泛应用的免疫抑制剂就是此类物质。2.束状带束状带(zona faciculata)第二十二页，共四十三页。皮皮 质质(cortex)髓髓 质质(medulla)球状带球状带束状带束状带网状带网状带髓质髓质第二十三页，共四十三页。邻近髓质细胞排列成网状，胞体较小，胞质嗜酸性。功能：分泌雄激素，以及(yj)少量雌激素与糖皮质激素。3.网状带网状带(zona reticularis)第二十四页，共四十三页。皮皮 质质(cortex)髓髓 质质(medulla)球状带球状带球状带球状带束状带束状带束状带束状带网状带

8、网状带网状带网状带髓质髓质髓质髓质第二十五页，共四十三页。髓质细胞：排列成团索状；用铬(g)盐处理胞质内可出现褐色(h s)颗粒，故又称嗜铬细胞。1)肾上腺素细胞：约80。分泌肾上腺素(主要作用于心脏)使心率加快，心输出量增加。2)去甲(q ji)肾上腺素细胞：分泌去甲(q ji)肾上腺素(主要作用于血管)使血管收缩，血压升高。4.髓髓 质质第二十六页，共四十三页。脑垂体脑垂体腺腺 垂垂 体体神经垂体神经垂体远侧部（前叶）远侧部（前叶）结节部结节部中间部中间部神经部神经部漏斗柄漏斗柄正中隆起正中隆起漏斗漏斗后叶后叶四、垂体四、垂体(chut)(chut)第二十七页，共四十三页。四、垂体四、垂体

9、(chut)(chut)第二十八页，共四十三页。（一）腺垂体（一）腺垂体1.远侧部远侧部(pars distalis)嗜酸性细胞(xbo)(xbo)嗜碱性细胞嫌色细胞第二十九页，共四十三页。1.远侧部远侧部(pars distalis)嗜酸性细胞嗜酸性细胞(acidophil)1)生长激素细胞：分泌生长激素(growth hormone)，促进生长发育（尤其是骨骼）儿童生长激素分泌不足侏儒症 儿童生长激素分泌过度巨人症 成人(chng rn)(chng rn)生长激素分泌过度肢端肥大症2)催乳激素细胞：分泌催乳激素(prolactin)，促进乳腺发育和乳汁分泌第三十页，共四十三页。1.远侧部远

10、侧部(pars distalis)嗜碱性细胞嗜碱性细胞(basophil)：占占10%1)促甲状腺素细胞：分泌促甲状腺激素(TSH)，促进甲状腺激素的形成和释放(shfng)(shfng)。2)促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，主要促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素。3)促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)第三十一页，共四十三页。促性腺激素促性腺激素FSH女性：促进卵泡发育男性：促进精子发生(刺激生精小管内支持细胞合成雄激素结合(jih)蛋白)LH女性：促进排卵和黄体形成男性：刺激睾丸间质细胞分泌雄激素第三十二页，共四十三页。嫌色细胞：约50%，功

11、能不详(bxing)(bxing)，a.可能进一步分化为嗜色细胞；b.也可能是已脱颗粒的嗜色细胞；c.起支持连接作用1.远侧部远侧部(pars distalis)（一）腺垂体（一）腺垂体第三十三页，共四十三页。3.结节结节(ji ji)(ji ji)部部(pars tuberalis)2.中间中间(zhngjin)(zhngjin)部部(pars intermedia)狭窄，可见滤泡；在人类几乎(jh)(jh)退化嗜碱性细胞：分泌黑素细胞刺激素，促进表皮黑素细胞合成黑色素嫌色细胞。第三十四页，共四十三页。无髓神经纤维(shn jn xin wi)(shn jn xin wi)来自下丘脑视上核和

12、室旁核（二）神经垂体（二）神经垂体(chut)(chut)：无髓神经纤维+垂体细胞第三十五页，共四十三页。神神 经经 部部赫令体赫令体(herring body)视上核、室旁核的分泌颗粒沿轴突聚集(jj)(jj)而成的嗜酸性团块,内含抗利尿激素（加压素）和催产素第三十六页，共四十三页。抗利尿激素：1)促进(cjn)(cjn)肾远曲小管、集合管重吸收水2)使小动脉平滑肌收缩，引起血压；故又称血管加压素。催产素：使子宫平滑肌收缩第三十七页，共四十三页。垂体(chut)(chut)的血供腺垂体：垂体门脉系统 所谓门脉，是两级毛细血管中间(zhngjin)(zhngjin)的一段静脉神经垂体第三十八页

13、，共四十三页。下丘脑和垂体(chut)(chut)的关系1.下丘脑和腺垂体的关系下丘脑弓状核分泌6种释放(shfng)(shfng)激素，3种释放抑制激素，由初级毛细血管入血，经门微静脉，于次级毛细血管处释入腺垂体。2.下丘脑和神经垂体的关系下丘脑视上核、室旁核细胞分泌物沿轴突下行，在神经垂体处以赫令体的形式存在。第三十九页，共四十三页。五、松果体五、松果体松果体细胞(xbo)(xbo)分泌褪黑素(melatonin)，调节睡眠、情绪、性成熟等 脑白金第四十页，共四十三页。六、弥散六、弥散(msn)(msn)神经内分泌系统神经内分泌系统机体消化管、呼吸道等处散在有能摄取胺前体（氨基酸）并脱羧后

14、合成(hchng)(hchng)胺和肽的内分泌细胞，称APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell)神经系统内也广泛分布可以分泌激素的分泌性神经元。以上二者统称为弥散神经内分泌系统(diffuse neuroendocrine system,DNES)。DNES将内分泌系统和神经系统协调成整体，共同调节和控制机体的生理活动。第四十一页，共四十三页。第四十二页，共四十三页。内容(nirng)总结内分泌系统。作用对象靶(target)。一、人体最大的内分泌腺甲状腺。间质：被膜、小叶间隔、血管及神经。功能：分泌盐皮质激素醛固酮。1)促使蛋白质、脂肪分解并转变成糖，并能导致脂肪的重新分布。1)生长激素细胞：分泌生长激素(growth hormone)，促进生长发育（尤其是骨骼）。儿童(r tng)生长激素分泌过度巨人症。成人生长激素分泌过度肢端肥大症。Thanks第四十三页，共四十三页。