医学专题一乳腺癌术后患肢功能锻炼(副本).ppt

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1、乳腺癌术后患肢功能乳腺癌术后患肢功能(gngnng)锻炼锻炼u第一第一(dy)部分部分 乳腺癌术后功能煅炼的意义乳腺癌术后功能煅炼的意义u第二部分第二部分 乳腺癌术后一周的功能煅炼乳腺癌术后一周的功能煅炼u第三部分第三部分 出院后的功能煅炼出院后的功能煅炼第一页，共二十五页。“黛玉”的一生(yshng)！第二页，共二十五页。n意义意义n利于术后上肢静脉回流及引流液的流出;n利于术后上肢水肿的消退,可明显降低积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生;n更重要(zhngyo)的是早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建。乳腺癌术后患肢功能锻炼乳腺癌术后

2、患肢功能锻炼(dunlin)意义意义第三页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能乳腺癌术后患肢功能(gngnng)锻炼锻炼u第一部分第一部分 乳腺癌术后功能煅炼的意义乳腺癌术后功能煅炼的意义(yy)u第二部分第二部分 乳腺癌术后乳腺癌术后14天的功能煅炼天的功能煅炼u第三部分第三部分 出院后的功能煅炼出院后的功能煅炼第四页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能乳腺癌术后患肢功能(gngnng)锻炼锻炼术后后24h内内术后后1-3天天术后后4-7天天术后一周后一周第五页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能乳腺癌术后患肢功能(gngnng)锻炼术后锻炼术后24h内内 术后24内，活动手指(shuzh)及腕部，可做

3、伸指、握拳，屈腕等锻炼第六页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能乳腺癌术后患肢功能(gngnng)锻炼术后锻炼术后1-3天内天内 术后1-3日，进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液(xuy)和淋巴的循环。他人协助进行屈肘、伸臂锻炼，逐渐过渡到肩关节。第七页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能乳腺癌术后患肢功能(gngnng)锻炼术后锻炼术后4-7天天 术后47天主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的瘢痕组织尚未形成，故早期进行(jnxng)锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能 第八页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能锻炼乳腺癌术后患肢功能锻炼(dunlin)术后一周术后一周 术后一周，

4、做肩部活动，锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。为了扩大肩关节的活动范围，此时，还可以(ky)爬墙运动：第九页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能乳腺癌术后患肢功能(gngnng)锻炼术后一周以后锻炼术后一周以后 手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标。每天做好记录，并告之每次尽量向上伸。伸至一定高度时，停留35秒，再慢慢(mn mn)放下。直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。第十页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能乳腺癌术后患肢功能(gngnng)锻炼锻炼u第一第一(dy)部分部分 乳腺癌术后功能煅炼的意义乳腺癌术后功能煅炼的意义u第二部分第二部分 乳腺癌术后乳腺癌术后1

5、4天的功能煅炼天的功能煅炼u第三部分第三部分 出院后的功能煅炼出院后的功能煅炼第十一页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院乳腺癌术后患肢出院(ch yun)后的功能煅炼后的功能煅炼u功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要u患者出院(ch yun)后，医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院(ch yun)后的功能锻炼计划第十二页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院乳腺癌术后患肢出院(ch yun)后的功能煅炼后的功能煅炼 嘱患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5公斤，以免影响患肢功能锻炼，避免皮肤破损(p sn)及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。第十三页，共二十五

6、页。乳腺癌术后患肢出院乳腺癌术后患肢出院(ch yun)后的功能煅炼后的功能煅炼u出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动(yndng)。可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼；第十四页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院乳腺癌术后患肢出院(ch yun)后的功能煅炼后的功能煅炼u（1）上肢旋转运动；先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举是要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，也可以从反方向(fngxing)进行锻炼。第十五页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院

7、乳腺癌术后患肢出院(ch yun)后的功能煅炼后的功能煅炼u（2）上肢后伸运动；患者上肢自然下垂，用力(yng l)向后面摆动上肢，再恢复原位，反复进行。患者应保持抬头挺胸。第十六页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院乳腺癌术后患肢出院(ch yun)后的功能煅炼后的功能煅炼u（3）拉绳运动(yndng)；患者双手握住系在头部以上高度的杆子或挂钩上绳子的两端，双手轮流拉动两边绳端，是一边手臂抬高，患侧手臂抬高到被牵拉或疼痛为止，逐渐缩短绳子，直到患侧手臂抬高到额头。第十七页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院乳腺癌术后患肢出院(ch yun)后的功能煅炼后的功能煅炼u此外，一些基本的锻炼方法常用以恢复

8、手臂及肩部功能(gngnng)，若患者对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替，如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等，这样可使她体会到锻炼的好处，同时也使她感到是在完成某项工作。第十八页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院乳腺癌术后患肢出院(ch yun)后的功能煅炼后的功能煅炼u以上锻炼要求每天锻炼13次，每次1520分钟。按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免(ymin)影响训练效果。最好帮助病人设计一个计划表，记录每天锻炼情况，逐步增加锻炼动作及活动量。第十九页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院乳腺癌术后患肢出院(ch

9、 yun)后的功能煅炼后的功能煅炼u增加动作时部增加量，加量时不加动作，循序渐进，争取患侧上肢功能尽快恢复，最终达到功能锻炼的达标要求。应注意避免(bmin)过度疲劳，以运动出汗，轻度呼吸加快，但不影响对话，晨起时感觉舒适，无持续的疲劳感和其他不适感为度。第二十页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院乳腺癌术后患肢出院(ch yun)后的功能煅炼后的功能煅炼 凡有下列情况，需适当(shdng)延迟活动肩关节，并减少活动量u（1）凡腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁粘合者u（2）术后第三天腋窝引流较多，24小时大于60毫升者u（3）近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。第二十一页，共二十五页。全文全文(

10、qun wn)总结总结u 乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)煅炼的意义煅炼的意义u 乳腺癌术后乳腺癌术后14天的功能煅炼天的功能煅炼u乳腺癌术后出院后的功能煅炼乳腺癌术后出院后的功能煅炼第二十二页，共二十五页。u感谢大家的参与感谢大家的参与(cny),希望多提宝贵意见希望多提宝贵意见致谢致谢(zh xi)第二十三页，共二十五页。第二十四页，共二十五页。内容(nirng)总结乳腺癌术后患肢功能锻炼。更重要的是早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建(zhn jin)。乳腺癌术后患肢功能锻炼术后24h内。乳腺癌术后患肢功能锻炼术后4-7天。乳腺癌术后患肢功能锻炼术后一周。乳腺癌术后患肢功能锻炼术后一周以后。按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢功能恢复的重要保证。致谢第二十五页，共二十五页。