医学专题一健康体检专家共识.pptx
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1、健康体健康体检专家家(zhunji)(zhunji)(zhunji)(zhunji)共共识第一页,共二十二页。健康体健康体检(tjin)(tjin)(tjin)(tjin)基本基本项目目专家共家共识健康体健康体健康体健康体检检或称健康或称健康或称健康或称健康检查检查是指是指是指是指对对无症状个体和群体的健康状况无症状个体和群体的健康状况无症状个体和群体的健康状况无症状个体和群体的健康状况进进行医学行医学行医学行医学检查检查与与与与评评价的医学服价的医学服价的医学服价的医学服务务行行行行为为及及及及过过程,其重点是程,其重点是程,其重点是程,其重点是对对慢性非慢性非慢性非慢性非传传染性疾病及其染
2、性疾病及其染性疾病及其染性疾病及其风险风险因素因素因素因素进进行行行行筛查筛查与与与与风险风险甄甄甄甄别评别评估,并提供健康指估,并提供健康指估,并提供健康指估,并提供健康指导导建建建建议议及健康干及健康干及健康干及健康干预预方案。方案。方案。方案。健康体健康体健康体健康体检检是是是是实实施疾病早期施疾病早期施疾病早期施疾病早期预预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一”国国国国务务院院院院关于促关于促关于促关于促进进(cjn)(cjn)(cjn)(cjn)健康服健康服健康
3、服健康服务业发务业发展的若干意展的若干意展的若干意展的若干意见见,前国家,前国家,前国家,前国家卫卫生部生部生部生部颁颁布的布的布的布的健健健健康体康体康体康体检检管理管理管理管理暂暂行行行行规规定定定定(以下以下以下以下简简称称称称“体体体体检规检规定定定定”)”)”)”)中中中中华华医学会健康管理学分会、中医学会健康管理学分会、中医学会健康管理学分会、中医学会健康管理学分会、中华华健康管理学健康管理学健康管理学健康管理学杂杂志志志志第二页,共二十二页。健康健康(jinkng)(jinkng)(jinkng)(jinkng)体体检基本基本项目制目制订遵循的原遵循的原则:(1)(1)(1)(1
4、)以健康以健康以健康以健康评评价和健康价和健康价和健康价和健康风险筛查为风险筛查为目的,重点掌握受目的,重点掌握受目的,重点掌握受目的,重点掌握受检检者健康状况、早期者健康状况、早期者健康状况、早期者健康状况、早期发现发现疾病疾病疾病疾病线线索;索;索;索;(2)(2)(2)(2)体体体体检检采用采用采用采用(ciyng)(ciyng)(ciyng)(ciyng)的技的技的技的技术术方法或手段要科学适宜并有很好的可及性和可接受性;方法或手段要科学适宜并有很好的可及性和可接受性;方法或手段要科学适宜并有很好的可及性和可接受性;方法或手段要科学适宜并有很好的可及性和可接受性;(3)(3)(3)(3
5、)为为保保保保证证健康体健康体健康体健康体检检的的的的质质量和安全,体量和安全,体量和安全,体量和安全,体检项检项目所采用的目所采用的目所采用的目所采用的仪仪器、器、器、器、设备设备及及及及试剂试剂必必必必须须是是是是经经SFDASFDASFDASFDA认证认证、有正式批准文号;、有正式批准文号;、有正式批准文号;、有正式批准文号;(4)(4)(4)(4)体体体体检项检项目要充分体目要充分体目要充分体目要充分体现现最佳成本效益原最佳成本效益原最佳成本效益原最佳成本效益原则则,避免,避免,避免,避免优优先采用一些高精尖医先采用一些高精尖医先采用一些高精尖医先采用一些高精尖医疗疗技技技技术设备术设
6、备,以免加重受,以免加重受,以免加重受,以免加重受检检者的者的者的者的经济负经济负担。担。担。担。第三页,共二十二页。基本基本项目架构目架构(ji u)(ji u)(ji u)(ji u)与主要内容与主要内容本共本共本共本共识识包括包括包括包括健康体健康体健康体健康体检检基本基本基本基本项项目目目目目目目目录录(ml)(ml)(ml)(ml)、健康体健康体健康体健康体检检自自自自测问测问卷卷卷卷和和和和体体体体检报检报告首告首告首告首页页三个三个三个三个部分,形成相互关部分,形成相互关部分,形成相互关部分,形成相互关联联的一个整体。其主要内容如下:的一个整体。其主要内容如下:的一个整体。其主要
7、内容如下:的一个整体。其主要内容如下:1 1 1 1体体体体检检基本基本基本基本项项目目目目目目目目录录:该该基本基本基本基本项项目目目目目目目目录录的的的的设设置遵循科学性、适宜性及置遵循科学性、适宜性及置遵循科学性、适宜性及置遵循科学性、适宜性及实实用性用性用性用性的原的原的原的原则则,采用,采用,采用,采用“I+X”“I+X”“I+X”“I+X”的体系框架的体系框架的体系框架的体系框架,“1 1 1 1”为为基本体基本体基本体基本体检项检项目,包括健康体目,包括健康体目,包括健康体目,包括健康体检检自自自自测测问问卷、体格卷、体格卷、体格卷、体格检查检查、实验实验室室室室检查检查、辅辅助
8、助助助检查检查、体、体、体、体检报检报告首告首告首告首页页等等等等5 5 5 5个部分。个部分。个部分。个部分。“x”“x”“x”“x”为为专项专项体体体体检项检项目,包括主要慢性非目,包括主要慢性非目,包括主要慢性非目,包括主要慢性非传传染性疾病染性疾病染性疾病染性疾病风险筛查风险筛查及健康体适能及健康体适能及健康体适能及健康体适能检查项检查项目。目。目。目。备选项备选项目提出了每个目提出了每个目提出了每个目提出了每个专项检查专项检查的适宜人群和年的适宜人群和年的适宜人群和年的适宜人群和年龄龄范范范范围围,以,以,以,以满满足当前我国民众足当前我国民众足当前我国民众足当前我国民众对对健康体健
9、康体健康体健康体检检及健康管理服及健康管理服及健康管理服及健康管理服务务多多多多样样化的要求,化的要求,化的要求,化的要求,为为我国健康管理我国健康管理我国健康管理我国健康管理(体体体体检检)机构的体机构的体机构的体机构的体检项检项目及套餐目及套餐目及套餐目及套餐设设置提供了基本学置提供了基本学置提供了基本学置提供了基本学术术遵循,并遵循,并遵循,并遵循,并为进为进一步研究制定相关技一步研究制定相关技一步研究制定相关技一步研究制定相关技术标术标准与操作准与操作准与操作准与操作指南提供基指南提供基指南提供基指南提供基础础。第四页,共二十二页。基本基本项目架构目架构(ji u)(ji u)(ji
10、u)(ji u)与主要内容(与主要内容(续)“基本基本基本基本项项目目目目(必必必必选项选项目目目目)”)”)”)”与与与与“专项检查专项检查(备选项备选项目目目目)”)”)”)”的关系:的关系:的关系:的关系:“必必必必选项选项目目目目”是基是基是基是基础础,是开展健康体,是开展健康体,是开展健康体,是开展健康体检检服服服服务务的基本的基本的基本的基本检测项检测项目,也是形成健康体目,也是形成健康体目,也是形成健康体目,也是形成健康体检报检报告及个人健康管理档案的必告及个人健康管理档案的必告及个人健康管理档案的必告及个人健康管理档案的必须项须项目;目;目;目;“备选项备选项目目目目”是个体化
11、深度体是个体化深度体是个体化深度体是个体化深度体检项检项目目目目,主要,主要,主要,主要(zhyo)(zhyo)(zhyo)(zhyo)针对针对不同年不同年不同年不同年龄龄、性、性、性、性别别及慢性病及慢性病及慢性病及慢性病风险风险个体个体个体个体进进行的行的行的行的专业专业化化化化筛查项筛查项目目目目第五页,共二十二页。基本基本项目架构与主要目架构与主要(zhyo)(zhyo)(zhyo)(zhyo)内容(内容(续)必必必必选项选项目主要内容包括目主要内容包括目主要内容包括目主要内容包括健康体健康体健康体健康体检检自自自自测问测问卷、体格卷、体格卷、体格卷、体格检查检查、实验实验室室室室检查
12、检查、辅辅助助助助检检查查、体、体、体、体检报检报告首告首告首告首页页等五个部分。等五个部分。等五个部分。等五个部分。(1)(1)(1)(1)体格体格体格体格检查检查:包括一般:包括一般:包括一般:包括一般检查检查和物理和物理和物理和物理检查检查两个部分。一般两个部分。一般两个部分。一般两个部分。一般检查检查包括身高、体重包括身高、体重包括身高、体重包括身高、体重、腰、腰、腰、腰围围、臀、臀、臀、臀围围、血、血、血、血压压、脉搏;物理、脉搏;物理、脉搏;物理、脉搏;物理检查检查包括内科、外科、眼科包括内科、外科、眼科包括内科、外科、眼科包括内科、外科、眼科检查检查、耳鼻咽喉、耳鼻咽喉、耳鼻咽喉
13、、耳鼻咽喉科、口腔科、科、口腔科、科、口腔科、科、口腔科、妇妇科等。体格科等。体格科等。体格科等。体格检查检查的内容的内容的内容的内容设设置置置置(shzh)(shzh)(shzh)(shzh)依据依据依据依据为诊为诊断学断学断学断学(第八版第八版第八版第八版),其中血,其中血,其中血,其中血压压、体重、腰、体重、腰、体重、腰、体重、腰围围及体重指数等指及体重指数等指及体重指数等指及体重指数等指标标均具有均具有均具有均具有较较高高高高级别级别的循的循的循的循证证医学研究医学研究医学研究医学研究证证据,是健康据,是健康据,是健康据,是健康体体体体检检和健康管理的重要指和健康管理的重要指和健康管理
14、的重要指和健康管理的重要指标标和数据。和数据。和数据。和数据。第六页,共二十二页。基本基本项目目(xingm)(xingm)(xingm)(xingm)架构与主要内容(架构与主要内容(续)(2)(2)(2)(2)实验实验室室室室检查检查:包括常:包括常:包括常:包括常规检查规检查、生化、生化、生化、生化检查检查、细细胞学胞学胞学胞学检查检查三个部分。常三个部分。常三个部分。常三个部分。常规检查规检查包括血常包括血常包括血常包括血常规规、尿常、尿常、尿常、尿常规规、粪粪便常便常便常便常规规+潜血,其中血、尿、潜血,其中血、尿、潜血,其中血、尿、潜血,其中血、尿、粪粪便常便常便常便常规检查规检查是
15、是是是诊诊断学断学断学断学(第八版第八版第八版第八版)规规定的定的定的定的检查检查内容,而内容,而内容,而内容,而粪粪便潜血便潜血便潜血便潜血实验实验是直、是直、是直、是直、结肠结肠癌早期癌早期癌早期癌早期风险筛查风险筛查指南中推指南中推指南中推指南中推荐的荐的荐的荐的筛查项筛查项目;生化目;生化目;生化目;生化检查检查包括肝功能、包括肝功能、包括肝功能、包括肝功能、肾肾功能、血脂、血糖功能、血脂、血糖功能、血脂、血糖功能、血脂、血糖(xutng)(xutng)(xutng)(xutng)、尿酸,其中肝、尿酸,其中肝、尿酸,其中肝、尿酸,其中肝、肾肾功能是功能是功能是功能是诊诊断学断学断学断学
16、(第八版第八版第八版第八版)规规定的定的定的定的检查检查内容,而血脂、血糖和尿酸等内容,而血脂、血糖和尿酸等内容,而血脂、血糖和尿酸等内容,而血脂、血糖和尿酸等检查项检查项目具目具目具目具有有有有较较高的循高的循高的循高的循证证医学医学医学医学证证据并被国内外慢性病据并被国内外慢性病据并被国内外慢性病据并被国内外慢性病风险预风险预防指南推荐;防指南推荐;防指南推荐;防指南推荐;宫颈宫颈刮片刮片刮片刮片细细胞学胞学胞学胞学检查检查是女性是女性是女性是女性宫颈宫颈癌的早期初癌的早期初癌的早期初癌的早期初筛项筛项目。目。目。目。第七页,共二十二页。基本基本(jbn)(jbn)(jbn)(jbn)项目
17、架构与主要内容(目架构与主要内容(续)(3)(3)(3)(3)辅辅助助助助检查检查:包括心:包括心:包括心:包括心电图检查电图检查、x x x x线检查线检查、超声、超声、超声、超声检查检查三个部分。常三个部分。常三个部分。常三个部分。常规规心心心心电图电图检查检查和腹部和腹部和腹部和腹部B B B B超超超超检查检查是是是是诊诊断学断学断学断学(第八版第八版第八版第八版)和和和和健康体健康体健康体健康体检检管理管理管理管理(gunl)(gunl)(gunl)(gunl)暂暂行行行行规规定定定定中要求中要求中要求中要求设设置置置置的的的的项项目,目,目,目,x x x x线检查项线检查项目的目
18、的目的目的设设置置置置严严格遵循了格遵循了格遵循了格遵循了国家国家国家国家卫计卫计委关于委关于委关于委关于规规范健康体范健康体范健康体范健康体检应检应用放用放用放用放射射射射检查检查技技技技术术的通知的通知的通知的通知要求,只要求,只要求,只要求,只设设置了置了置了置了对对成年人成年人成年人成年人进进行胸部行胸部行胸部行胸部x x x x线线正正正正侧侧位拍片位拍片位拍片位拍片检查检查,取消了胸部透取消了胸部透取消了胸部透取消了胸部透视检查视检查。第八页,共二十二页。基本基本项目架构目架构(ji u)(ji u)(ji u)(ji u)与主要内容(与主要内容(续)备选检查项备选检查项目包括:目
19、包括:目包括:目包括:慢性病早期慢性病早期慢性病早期慢性病早期风险筛查项风险筛查项目目目目包括:包括:包括:包括:心血管病心血管病心血管病心血管病(高血高血高血高血压压、冠心病、冠心病、冠心病、冠心病、脑脑卒中、外周血管病卒中、外周血管病卒中、外周血管病卒中、外周血管病)、糖尿病、糖尿病、糖尿病、糖尿病、慢阻肺慢阻肺慢阻肺慢阻肺(COPD)(COPD)(COPD)(COPD)、慢性慢性慢性慢性肾脏肾脏疾病、疾病、疾病、疾病、部分部分部分部分恶恶性性性性肿肿瘤瘤瘤瘤(食道癌、胃癌、直食道癌、胃癌、直食道癌、胃癌、直食道癌、胃癌、直结肠结肠癌、肺癌、乳腺癌、癌、肺癌、乳腺癌、癌、肺癌、乳腺癌、癌、
20、肺癌、乳腺癌、宫颈宫颈癌、前列癌、前列癌、前列癌、前列 腺癌腺癌腺癌腺癌(xin i)(xin i)(xin i)(xin i)等,等,等,等,所有所有所有所有专项检查项专项检查项目均列出了相目均列出了相目均列出了相目均列出了相应应的指南和重要研究的指南和重要研究的指南和重要研究的指南和重要研究报报告,以便告,以便告,以便告,以便查询查询。第九页,共二十二页。基本基本项目架构目架构(ji u)(ji u)(ji u)(ji u)与主要内容(与主要内容(续)2 2 2 2健康体健康体健康体健康体检检自自自自测问测问卷:卷:卷:卷:该问该问卷基于卷基于卷基于卷基于现现代多代多代多代多维维度健康概念
21、和健康度健康概念和健康度健康概念和健康度健康概念和健康测测量指量指量指量指标标体系,并学体系,并学体系,并学体系,并学习习借借借借鉴鉴了国内外了国内外了国内外了国内外相关相关相关相关问问卷,按照卷,按照卷,按照卷,按照问问卷或量表研制卷或量表研制卷或量表研制卷或量表研制经过经过与信效度要求而形成的。内容除基本信息与信效度要求而形成的。内容除基本信息与信效度要求而形成的。内容除基本信息与信效度要求而形成的。内容除基本信息采集外,主要包括健康史、躯体采集外,主要包括健康史、躯体采集外,主要包括健康史、躯体采集外,主要包括健康史、躯体(qt)(qt)(qt)(qt)症状、生活方式和症状、生活方式和症
22、状、生活方式和症状、生活方式和环环境、心理健康与精神境、心理健康与精神境、心理健康与精神境、心理健康与精神压压力力力力、睡眠健康、健康素养、睡眠健康、健康素养、睡眠健康、健康素养、睡眠健康、健康素养6 6 6 6个个个个维维度和度和度和度和85858585个具体条目。基本信息填写个具体条目。基本信息填写个具体条目。基本信息填写个具体条目。基本信息填写项项目与国家目与国家目与国家目与国家电电子子子子病病病病历历及健康档案相一致,符合国家及健康档案相一致,符合国家及健康档案相一致,符合国家及健康档案相一致,符合国家卫卫生行生行生行生行业业信息信息信息信息标标准的准的准的准的统统一要求。一要求。一要
23、求。一要求。第十页,共二十二页。基本基本项目架构与主要目架构与主要(zhyo)(zhyo)(zhyo)(zhyo)内容(内容(续)自自自自测问测问卷的主体内容包括:卷的主体内容包括:卷的主体内容包括:卷的主体内容包括:(1)(1)(1)(1)健康史:内容包括家族史、健康史:内容包括家族史、健康史:内容包括家族史、健康史:内容包括家族史、现现病史、病史、病史、病史、过过敏史、用敏史、用敏史、用敏史、用药药史、手史、手史、手史、手术术史、月史、月史、月史、月经经生育生育生育生育史等,除了按照史等,除了按照史等,除了按照史等,除了按照诊诊断学要求的断学要求的断学要求的断学要求的问诊问诊内容外,重点内
24、容外,重点内容外,重点内容外,重点强调强调了了了了对对主要慢性病家族主要慢性病家族主要慢性病家族主要慢性病家族(jiz)(jiz)(jiz)(jiz)遗传遗传信息的信息的信息的信息的询问询问,如早,如早,如早,如早发发心血管病家庭史心血管病家庭史心血管病家庭史心血管病家庭史(男性男性男性男性55555555岁岁,女性,女性,女性,女性65656565岁岁)等。等。等。等。(2)IR(2)IR(2)IR(2)IR体症状:内容体症状:内容体症状:内容体症状:内容设设置主要依据置主要依据置主要依据置主要依据诊诊断学和有关慢性病断学和有关慢性病断学和有关慢性病断学和有关慢性病预预防指南,是防指南,是防
25、指南,是防指南,是对对主要慢主要慢主要慢主要慢性病性病性病性病风险风险人群人群人群人群进进行的症状与体征的系行的症状与体征的系行的症状与体征的系行的症状与体征的系统询问统询问,包括循,包括循,包括循,包括循环环、呼吸、消化、内分泌、呼吸、消化、内分泌、呼吸、消化、内分泌、呼吸、消化、内分泌、神、神、神、神经经、泌尿、泌尿、泌尿、泌尿、妇妇科系科系科系科系统统疾病以及疾病以及疾病以及疾病以及视视听功能等。听功能等。听功能等。听功能等。第十一页,共二十二页。基本基本项目目(xingm)(xingm)(xingm)(xingm)架构与主要内容(架构与主要内容(续)(3)(3)(3)(3)生活方式和生
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