医学专题一呼吸运动的影响因素与急性呼吸功能不全.ppt

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1、呼吸运动的影响因素呼吸运动的影响因素(yn s)(yn s)与急性呼吸功能不全与急性呼吸功能不全机能机能(jnng)(jnng)学实验学实验生理学与病理生理学与病理(bngl)(bngl)生理学系生理学系 余靖余靖第一页，共十九页。2023/3/262023/3/261 1急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全【实验目的】【实验目的】本实验的目的是观察缺氧、本实验的目的是观察缺氧、PCO2升高、升高、H+浓度变化对呼浓度变化对呼吸运动的影响，并探讨其机制。吸运动的影响，并探讨其机制。采用人工气胸、肺水肿等方法复制急性呼吸功能不全的动采用人工气胸、肺水肿等方法复制急性呼吸功能不全的动物模型，同时观察呼

2、吸功能不全时呼吸运动的变化，并探讨其物模型，同时观察呼吸功能不全时呼吸运动的变化，并探讨其机制。机制。第二页，共十九页。2023/3/262023/3/262 2急性急性(jxng)(jxng)呼吸功能不全呼吸功能不全家兔，体重家兔，体重2.0Kg以上，雌雄不拘。以上，雌雄不拘。【实验动物】【实验动物】第三页，共十九页。2023/3/262023/3/263 3急性急性(jxng)(jxng)呼吸功能不全呼吸功能不全【实验【实验(shyn)(shyn)步骤】步骤】称重、麻醉、固定称重、麻醉、固定(gdng)。气管插管。气管插管。右颈静脉插管。右颈静脉插管。一、手术一、手术(shush)操作操作

3、第四页，共十九页。2023/3/262023/3/264 4急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全剑突剑突【实验【实验(shyn)(shyn)步骤】步骤】描记呼吸描记呼吸(hx)运动曲线。运动曲线。二、观察二、观察(gunch)项目项目第五页，共十九页。2023/3/262023/3/265 5急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。二、观察项目二、观察项目压力换能器压力换能器选择菜单：选择菜单：“实验实验”“呼吸呼吸”“呼吸运动调节呼吸运动调节”。第六页，共十九页。2023/3/262023/3/266 6急性急性(jxng)(jxng)呼吸功能

4、不全呼吸功能不全【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。二、观察项目二、观察项目选择菜单：选择菜单：“实验实验”“呼吸呼吸”“呼吸运动调节呼吸运动调节”。第七页，共十九页。2023/3/262023/3/267 7急性急性(jxng)(jxng)呼吸功能不全呼吸功能不全【实验【实验(shyn)(shyn)步骤】步骤】描记呼吸运动曲线描记呼吸运动曲线(qxin)。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。lCO2二、观察二、观察(gunch)项目项目CO2对呼吸的刺激作用是通过：对呼吸的刺激作用是通过：外周化学感受器；外周化学感受器；中枢化学感受器两条途径实现中枢化

5、学感受器两条途径实现的。当血液中的。当血液中PCO2升高时，升高时，CO2通过血脑屏障进入脑脊液，与其中的通过血脑屏障进入脑脊液，与其中的H2O结合成结合成H2CO3，随即解离出，随即解离出H+以刺激中枢化学感受器。中枢化学感受器的途径是主要的。以刺激中枢化学感受器。中枢化学感受器的途径是主要的。在一定的范围内，动脉血在一定的范围内，动脉血PCO2升高，可以使呼吸加强，但超过一定限度，则可升高，可以使呼吸加强，但超过一定限度，则可导致呼吸抑制。导致呼吸抑制。第八页，共十九页。2023/3/262023/3/268 8急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全【实验【实验(shyn)(shyn)步骤】步骤

6、】描记呼吸描记呼吸(hx)运动曲线。运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。l缺氧缺氧二、观察二、观察(gunch)项目项目吸入气中吸入气中O2分压下将可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，分压下将可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，缺氧缺氧对呼吸对呼吸中枢的直接作用是抑制，缺氧中枢的直接作用是抑制，缺氧对呼吸的刺激作用完全是通过对外周化学感受器所对呼吸的刺激作用完全是通过对外周化学感受器所实现的反射性效应。当实现的反射性效应。当缺氧缺氧时，来自外周化学感受器的传入冲动，能对抗对中枢的时，来自外周化学感受器的传入冲动，能对抗对中枢的抑制作用，促使呼吸中枢兴奋，反射性的使

7、呼吸加强。抑制作用，促使呼吸中枢兴奋，反射性的使呼吸加强。但严重但严重缺氧缺氧时，由于外周化学感受器的兴奋作用不是以克服缺氧时，由于外周化学感受器的兴奋作用不是以克服缺氧对呼吸中枢的对呼吸中枢的抑制作用，则发生呼吸减弱，甚至呼吸停止。抑制作用，则发生呼吸减弱，甚至呼吸停止。第九页，共十九页。2023/3/262023/3/269 9急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全【实验【实验(shyn)(shyn)步骤】步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察观察(gunch)几个因素对呼吸的影响。几个因素对呼吸的影响。lH+:3乳酸乳酸2ml 二、观察二、观察(gunch)项目项目H+可作用于中枢、外

8、周化学感受器。但可作用于中枢、外周化学感受器。但H+通过血脑屏障慢，所以主要通过血脑屏障慢，所以主要是通过外周化学感受器发生作用。是通过外周化学感受器发生作用。第十页，共十九页。2023/3/262023/3/261010急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全【实验【实验(shyn)(shyn)步骤】步骤】描记呼吸运动曲线描记呼吸运动曲线(qxin)。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。lH+5 NaHCO3 6ml 二、观察二、观察(gunch)项目项目NaHCO3中和中和H+使使H+刺激中枢化学感受器减弱刺激中枢化学感受器减弱,使呼吸减弱。使呼吸减弱。第十一页，共十九页。2023

9、/3/262023/3/261111急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。l气胸气胸二、观察项目二、观察项目右胸右胸4-5肋间隙插入肋间隙插入16号针头造成右侧号针头造成右侧开放性气胸开放性气胸（外界空气可随呼吸运动经胸壁缺损处自由进出胸腔，伤侧负（外界空气可随呼吸运动经胸壁缺损处自由进出胸腔，伤侧负压消失）。压消失）。第十二页，共十九页。2023/3/262023/3/261212急性呼吸急性呼吸(hx)(hx)功能不全功能不全【实验【实验(shyn)(shyn)步骤】步骤】描记呼吸运动

10、曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响观察几个因素对呼吸的影响(yngxing)。l气胸气胸二、观察二、观察(gunch)项目项目胸腔积气压迫肺脏，使肺活量和通气量降低，引起机体缺氧。胸腔积气压迫肺脏，使肺活量和通气量降低，引起机体缺氧。机体通过增加呼吸频率和潮气量两种方式增大每分通气量，机体通过增加呼吸频率和潮气量两种方式增大每分通气量，以补偿肺泡通气量的不足，进行代偿。以补偿肺泡通气量的不足，进行代偿。第十三页，共十九页。2023/3/262023/3/261313急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全【实验【实验(shyn)(shyn)步骤】步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。

11、观察几个观察几个(j)因素对呼吸的影响。因素对呼吸的影响。l气胸气胸二、观察二、观察(gunch)项目项目动物大多数表现为动物大多数表现为呼吸频率增加，呼吸幅度增大呼吸频率增加，呼吸幅度增大。部分机能状态较好的动物，能通过单纯增加潮气量进行有效部分机能状态较好的动物，能通过单纯增加潮气量进行有效代偿，它们可出现代偿，它们可出现深慢呼吸深慢呼吸。当进入较多气体胸腔内，大量的气体影响了肺泡的扩张性，当进入较多气体胸腔内，大量的气体影响了肺泡的扩张性，限制了增加潮气量的代偿方式，呼吸幅度相对减小，表现限制了增加潮气量的代偿方式，呼吸幅度相对减小，表现为为浅快呼吸浅快呼吸。第十四页，共十九页。2023

12、/3/262023/3/261414急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全【实验【实验(shyn)(shyn)步骤】步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响观察几个因素对呼吸的影响(yngxing)。l气胸气胸二、观察二、观察(gunch)项目项目用用20ml注射器将胸腔内空气抽尽，拔出针头，注射器将胸腔内空气抽尽，拔出针头，10-20min后呼吸运动后呼吸运动即可恢复正常。即可恢复正常。第十五页，共十九页。2023/3/262023/3/261515急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全【实验【实验(shyn)(shyn)步骤】步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个

13、因素观察几个因素(yn s)对呼吸的影响。对呼吸的影响。观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。二、观察二、观察(gunch)项目项目1）描记一段正常呼吸运动曲线，用听诊器听肺的呼吸音。）描记一段正常呼吸运动曲线，用听诊器听肺的呼吸音。2）输入生理盐水，）输入生理盐水，80ml/kg，150-180滴滴/min。3）输完后将肾上腺素）输完后将肾上腺素0.5mg/kg用生理盐水稀释用生理盐水稀释10倍后加入输液瓶中，倍后加入输液瓶中，继续滴注。继续滴注。4）输药液过程中应密切观察：）输药液过程中应密切观察：呼吸曲线有否变化，有否呼吸急促、困难。呼吸曲线有否变化，有

14、否呼吸急促、困难。肺部是否出现啰音，属何性质。肺部是否出现啰音，属何性质。气管插管口是否有粉红色泡沫样液气管插管口是否有粉红色泡沫样液体溢出。体溢出。第十六页，共十九页。2023/3/262023/3/261616急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全【实验【实验(shyn)(shyn)步骤】步骤】观察家兔实验性肺水肿引起观察家兔实验性肺水肿引起(ynq)的呼吸衰竭。的呼吸衰竭。二、观察二、观察(gunch)项目项目生生理理盐盐水水肾肾上上腺腺素素心肌收缩性增加，心肌收缩性增加，心率加快，心输心率加快，心输出量增加。出量增加。皮肤粘膜以及内皮肤粘膜以及内脏血管血管收缩脏血管血管收缩 快速扩充循快速扩

15、充循环血容量环血容量 回心血量回心血量血浆蛋白浓度血浆蛋白浓度 肺循环毛细血管血肺循环毛细血管血浆胶体渗透压浆胶体渗透压 肺循环毛细肺循环毛细血管静水压血管静水压 肺循环毛细血肺循环毛细血管壁通透性管壁通透性 肺水肿肺水肿第十七页，共十九页。2023/3/262023/3/261717急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全【实验【实验(shyn)(shyn)步骤】步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个观察几个(j)因素对呼吸的影响。因素对呼吸的影响。观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。计算肺系数。计算肺系数。二、观察二、观察(gunch)项目项目第十八页，共十九页。2023/3/262023/3/261818急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全内容(nirng)总结呼吸运动的影响(yngxing)因素。生理学与病理生理学系 余靖。2/28/2022。急性呼吸功能不全。称重、麻醉、固定。中枢化学感受器的途径是主要的。H+:3乳酸2ml。但H+通过血脑屏障慢，所以主要是通过外周化学感受器发生作用。H+5 NaHCO3 6ml。NaHCO3中和H+使H+刺激中枢化学感受器减弱,使呼吸减弱。动物大多数表现为呼吸频率增加，呼吸幅度增大。回心血量第十九页，共十九页。