医学专题一外科洗手穿无菌手术衣戴无菌手套.ppt

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1、外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心外外外外 科科科科 洗洗洗洗 手手手手穿无菌手术穿无菌手术穿无菌手术穿无菌手术(shush)(shush)(shush)衣衣衣衣戴戴戴戴 无无无无 菌菌菌菌 手手手手 套套套套第一页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心1 1、掌握手术人员的术前一般准备。、掌握手术人员的术前一般准备。2 2、掌握正确的外科洗手方法、掌握正确的外科洗手方法(fngf)(fngf)。3 3、掌握法穿无菌手术衣

2、、掌握法穿无菌手术衣、戴无菌手戴无菌手套的正确方法。套的正确方法。【目的目的(md)(md)要求要求】第二页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心【概述概述(i sh)】第三页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心手术人员的手是未经过消毒的或消毒不彻手术人员的手是未经过消毒的或消毒不彻底的，必然造成微生物进入切口而导致化底的，必然造成微生物进入切口而导致化脓感染。脓感染。外科无菌术要求不仅要把凡与病人手术切外科无

3、菌术要求不仅要把凡与病人手术切口相接触的器械、用品都作预先的灭菌或口相接触的器械、用品都作预先的灭菌或消毒，而且还要对手术人员自己的手进行消毒，而且还要对手术人员自己的手进行严格的无菌技术严格的无菌技术(jsh)(jsh)(jsh)(jsh)准备。准备。第四页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心位居在手臂皮肤位居在手臂皮肤(p f)(p f)(p f)(p f)的细菌一般可分为暂的细菌一般可分为暂居和常驻两大类。居和常驻两大类。暂居的细菌清除较易；而常驻的细菌因皮脂腺暂居的细菌清除较易；而常驻的细菌因

4、皮脂腺的掩护不易清除，在手术过程中还会逐渐移到的掩护不易清除，在手术过程中还会逐渐移到皮肤表面皮肤表面.第五页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 在手臂洗刷和消毒后，还要穿上无菌手在手臂洗刷和消毒后，还要穿上无菌手术术(shush)(shush)衣、戴上无菌橡胶手套，用以防止衣、戴上无菌橡胶手套，用以防止细菌进入切口。细菌进入切口。第六页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心手术人员自身的无菌准备手术人员自身

5、的无菌准备(zhnbi)(zhnbi)技术包括：技术包括：术前一般性准备；术前一般性准备；双手和手臂双手和手臂(shu b)(shu b)(shu b)(shu b)的洗刷与消毒；的洗刷与消毒；穿无菌手术衣；穿无菌手术衣；戴无菌手套。戴无菌手套。第七页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（一）一般（一）一般(ybn)(ybn)准准备备1、换鞋：、换鞋：、换鞋：、换鞋：当手术人员进入手术室时，首先要在当手术人员进入手术室时，首先要在当手术人员进入手术室时，首先要在当手术人员进入手术室时，首先要在非限制区

6、内更换手术室专用干净鞋，非限制区内更换手术室专用干净鞋，非限制区内更换手术室专用干净鞋，非限制区内更换手术室专用干净鞋，2 2 2 2、穿上专用洗手、穿上专用洗手、穿上专用洗手、穿上专用洗手(x shu)(x shu)(x shu)(x shu)衣衣衣衣：卷起衣袖，使上臂卷起衣袖，使上臂卷起衣袖，使上臂卷起衣袖，使上臂露出下露出下露出下露出下3 3 3 34 4，自身的衣服不能外露和裤（将上，自身的衣服不能外露和裤（将上，自身的衣服不能外露和裤（将上，自身的衣服不能外露和裤（将上衣套入裤内）。衣套入裤内）。衣套入裤内）。衣套入裤内）。第八页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗

7、手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心3 3 3 3、戴好专用手术帽、口罩：戴好专用手术帽、口罩：戴好专用手术帽、口罩：戴好专用手术帽、口罩：头发不得外露、遮住口头发不得外露、遮住口头发不得外露、遮住口头发不得外露、遮住口鼻。鼻。鼻。鼻。4 4、修剪指甲：修剪指甲：在进行手臂清洗前一般还需检查自己在进行手臂清洗前一般还需检查自己在进行手臂清洗前一般还需检查自己在进行手臂清洗前一般还需检查自己的指甲，如过长，即需剪短和锉平，并除去甲缘下的指甲，如过长，即需剪短和锉平，并除去甲缘下的指甲，如过长，即需剪短和锉平，并除去甲缘下的指甲，如过长，即需剪短和锉平，并除

8、去甲缘下积垢。积垢。积垢。积垢。5 5 5 5、取下戒指或手躅：取下戒指或手躅：取下戒指或手躅：取下戒指或手躅：手术人员不可手术人员不可(bk)(bk)(bk)(bk)戴着戒指或戴着戒指或手躅等物品上手术台。手躅等物品上手术台。（一）一般（一）一般(ybn)(ybn)准备准备第九页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心第十页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（二）外科（二）外科(wik)(wik)洗手方洗手方

9、法法1 1、碘伏洗手法（重点讲）、碘伏洗手法（重点讲）、碘伏洗手法（重点讲）、碘伏洗手法（重点讲）2 2 2 2、“丹尼尔丹尼尔”消毒剂洗手法消毒剂洗手法3 3 3 3、肥皂水洗刷酒精、肥皂水洗刷酒精、肥皂水洗刷酒精、肥皂水洗刷酒精(jijng)(jijng)(jijng)(jijng)浸泡法（略）浸泡法（略）浸泡法（略）浸泡法（略）4 4 4 4、氨水洗手法、氨水洗手法 （略）（略）（略）（略）第十一页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心外科洗手(x shu)(x shu)方法1碘碘伏伏洗洗手手法法

10、(s sh h u uf f)第十二页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心注意重点刷洗部位（甲沟、甲缘、指蹼、掌纹、腕注意重点刷洗部位（甲沟、甲缘、指蹼、掌纹、腕部的皮肤褶皱）；部的皮肤褶皱）；从远端向近端刷洗至肘上从远端向近端刷洗至肘上1010厘米；厘米；两手对称交替分段两手对称交替分段(fn dun)(fn dun)刷洗避免遗漏；刷洗避免遗漏；整个刷洗过程中及冲洗过程中，手部始终朝上，整个刷洗过程中及冲洗过程中，手部始终朝上，肘部取低位时，水从肘部流下。肘部取低位时，水从肘部流下。（1）洗手）洗手

11、(x shu)原则原则第十三页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心第一块纱布蘸本品擦洗第一块纱布蘸本品擦洗3 3分钟；分钟；第二块纱布蘸本品擦洗第二块纱布蘸本品擦洗3 3分钟；分钟；用无菌小毛巾用无菌小毛巾(mojn)(mojn)擦干双手即可穿手术衣。擦干双手即可穿手术衣。（2 2）洗手）洗手(x shu)(x shu)方法方法第十四页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心不需泡手，节省时间，效果不需泡手，节省

12、时间，效果(xiogu)好。好。（3 3）优点）优点(yudin)(yudin)第十五页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)洗手方法洗手方法2 2“丹丹尼尼尔尔”消消毒毒剂剂洗洗手手法法(sh(shuf)uf)第十六页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 以上各方法的以上各方法的以上各方法的以上各方法的手臂刷洗和消手臂刷洗和消手臂刷洗和消手臂刷洗和消毒一旦进行完

13、毒一旦进行完毒一旦进行完毒一旦进行完毕，就应保持毕，就应保持毕，就应保持毕，就应保持拱手或与拱手拱手或与拱手拱手或与拱手拱手或与拱手相似的姿势，相似的姿势，相似的姿势，相似的姿势，以待下一步穿以待下一步穿以待下一步穿以待下一步穿无菌手术无菌手术无菌手术无菌手术(shush)(shush)衣及戴衣及戴衣及戴衣及戴无菌手套。无菌手套。无菌手套。无菌手套。第十七页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心需注意的是：需注意的是：在手臂刷洗消毒后不能再使手臂下在手臂刷洗消毒后不能再使手臂下垂，也不能高举过头，更不可

14、以垂，也不能高举过头，更不可以(ky)(ky)再接触未经再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手和消毒。消毒的物品。否则，即应重新洗手和消毒。第十八页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（三）穿无菌手术（三）穿无菌手术(shush)(shush)衣衣第十九页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（1）认出衣领，手术衣的内面对着自己；（2）用双手提起衣领的两角,抖开手术衣,看准袖筒入口；（3）将衣轻抛起,双手迅速

15、同时伸入袖筒内,两臂向前(xin qin)平举伸直，不准向左、右两侧平举伸直；（4）待巡回护士将颈背部衣带节扎后,人向前方稍弯曲姿势,交叉提起腰带后送(手交叉而腰带不交叉),让巡回护士直背后接住腰带打结(穿衣者与巡回士之手不可接触)。穿无菌手术穿无菌手术(shush)衣要领衣要领第二十页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心穿无菌手术穿无菌手术(shush)(shush)(shush)(shush)衣衣法法 第二十一页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南

16、大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（四）戴无菌手套（四）戴无菌手套(shuto)(shuto)第二十二页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（1 1）滑石粉抹在手指、掌、手背上；）滑石粉抹在手指、掌、手背上；（2 2）捏住手套口翻折部，不能接触手套的外面；）捏住手套口翻折部，不能接触手套的外面；（3 3）对好手套使双侧拇指对向前方并靠拢；）对好手套使双侧拇指对向前方并靠拢；（4 4）用左手捏住手套套口翻转部，右手）用左手捏住手套套口翻转部，右手(yushu)(yushu)先伸入手先伸入手套内

17、；套内；（5 5）已戴手套的手插入待戴手套套口翻折面以下，将对侧）已戴手套的手插入待戴手套套口翻折面以下，将对侧手套拿稳，并将手插入手套内；手套拿稳，并将手插入手套内；（6 6）将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣袖口上；）将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣袖口上；（7 7）冲洗手套上的滑石粉。）冲洗手套上的滑石粉。1 1、戴手套、戴手套(shuto)(shuto)方法方法(干手套法干手套法)第二十三页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（1 1）若手套已破，需重新洗手，穿衣、戴手套；）若手套已破，需重新洗

18、手，穿衣、戴手套；（2 2）如果接着做第二台手术，应先脱衣（护士帮）如果接着做第二台手术，应先脱衣（护士帮忙），后脱手套，以免双手被污染忙），后脱手套，以免双手被污染(wrn)(wrn)；（3 3）注意手套由小到大）注意手套由小到大“号码号码”：6 6码、码、6 1/26 1/2码、码、7 7码和码和7 1/27 1/2码。码。2 2、注意事项、注意事项第二十四页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心戴无菌手套戴无菌手套(shuto)(shuto)(shuto)(shuto)法法 第二十五页，共二十七页。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心谢谢(xi xie)第二十六页，共二十七页。内容(nirng)总结外 科 洗 手穿无菌手术衣戴 无 菌 手 套。而常驻的细菌因皮脂腺的掩护不易清除，在手术过程中还会逐渐移到皮肤表面.。2、穿上专用洗手衣：卷起衣袖，使上臂露出下34，自身的衣服不能外露和裤（将上衣套入裤内）。5、取下戒指或手躅：手术人员不可(bk)戴着戒指或手躅等物品上手术台。（2）用双手提起衣领的两角,抖开手术衣,看准袖筒入口。（3）对好手套使双侧拇指对向前方并靠拢。谢谢第二十七页，共二十七页。