医学专题一常见老年病康复评定技术简述.ppt

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1、第一页，共三十一页。常见老年疾病(jbng)(jbng)的评定技术第二页，共三十一页。目录(ml)(ml)帕金森病的评定技术一老年认知症的评定技术二癌症的评定技术三小结四第三页，共三十一页。第一节 帕金森病一、概述(i sh)(i sh)（一）定义帕金森病(Parkinsons Disease，PD)是以静止性震颤、肌肉强直、进行性运动徐缓、姿势步态(b ti)异常为主要临床表现的神经系统退行性变性疾病。60岁以上人群(rnqn)中患病率为1 000/10万，全球超过400万患者中国超过200万第四页，共三十一页。第一节 帕金森病（二）常见(chn jin)临床表现：震颤震颤肌强直肌强直姿势步

2、态异常姿势步态异常动作迟缓动作迟缓抑郁抑郁(yy)等等第五页，共三十一页。二、康复评定(pngdng)(pngdng)技术第一节 帕金森病（一）临床分级1.统一帕金森病评分量表（UPDRS）。2.韦氏帕金森病评定法。3.Horhn分级法。4.Yahr分期评定法。（二）单项评定1.身体结构与功能水平的评定：（1）关节活动范围测量 （2）肌力评定:等速肌力测试、等长肌力测试等。（3）肌张力测定：Ashworth痉挛量表或改良Ashworth痉挛量表。（4）平衡能力评定：Berg平衡量表、Tinetti量表等。（5）步行能力评定：Hoffer步行能力分级、Holden步行功能分类。2.其他身体功能评

3、定：（1）吞咽功能评定：洼田饮水试验。（2）言语功能：Frenchay构音障碍评价(pngji)法、中康汉语构音障碍评定法。（3）呼吸功能评定：主观症状6级制。3.认知功能、心理功能评定：NCSE量表、HAMA量表等。第六页，共三十一页。第一节 帕金森病1.统一(tngy)帕金森病评分量表（UPDRS）第七页，共三十一页。第一节 帕金森病2.韦氏帕金森病评定(pngdng)法第八页，共三十一页。第一节 帕金森病3.Horhn分级(fn j)法第九页，共三十一页。第一节 帕金森病4.Yahr分期(fn q)评定法第十页，共三十一页。第一节 帕金森病 5.Hoffer步行能力(nngl)分级第十一

4、页，共三十一页。6.Holden步行(bxng)功能分类第一节 帕金森病第十二页，共三十一页。7.饮水试验分级(fn j)及诊断第一节 帕金森病第十三页，共三十一页。8.呼吸(hx)评定第一节 帕金森病第十四页，共三十一页。第一节 帕金森病认知功能(gngnng)(gngnng)评定常用认知障碍评估表如下：神经(shnjng)行为认知状态测试(NCSE）Rivermead 行为记忆能力测验（RBMT）第十五页，共三十一页。心理功能(gngnng)(gngnng)评定抑郁焦虑焦虑自评量（SAS）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）Beck抑郁问（BDI）抑郁自评量(pn lin)（SDS）抑郁状态问卷（

5、DSI）汉密尔顿抑郁量表（HRSD）第一节 帕金森病第十六页，共三十一页。第二节 老年(lonin)(lonin)认知症一、概述(i sh)(i sh)（一）定义 老年认知症，即老年性痴呆(Dementia in Elderly)是指由于慢行(mn xn)或进行性脑部器质性疾病，引起的脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征。dementdementiaia第十七页，共三十一页。第二节 老年(lonin)(lonin)认知症一、概述(i sh)(i sh)（二）临床表现 认知障碍记忆障碍精神障碍运动障碍感觉障碍语言障碍 Alzheimer病 血管性痴呆第十八页，共三十一页。第二节 老年(

6、lonin)(lonin)认知症二、康复(kngf)(kngf)评定技术（一）痴呆筛选量表：1.简易智力状况检查法(MMSE）。2.认知功能甄别检查法(CCSE)。3.长谷川痴呆量表。（二）记忆功能评定（三）注意力评定：1.视跟踪和辨认测试。2.数或词的辨别注意(zh y)测试。3.声辨认。（四）知觉障碍的相关评定：1.言语流畅性检查。2.反应抑制和变换能力检查。3.问题解决能力的检查。第十九页，共三十一页。第二节 老年(lonin)(lonin)认知症1.简易(jiny)智力状况检查法(MMSE）第二十页，共三十一页。2.认知(rn zh)功能甄别检查法(CCSE)第二节 老年(lonin)

7、(lonin)认知症第二十一页，共三十一页。第二节 老年(lonin)(lonin)认知症3.长谷川痴呆(chdi)量表第二十二页，共三十一页。第三节 恶性肿瘤(xng zhng li)(xng zhng li)一、概述(i sh)(i sh)（一）定义l癌症（Cancer），亦称恶性肿（Malignantneoplasm），因控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴细胞转移到身体其他(qt)部分。第二十三页，共三十一页。第三节 恶性肿瘤(xng zhng li)(xng zhng li)二、康复(kngf)(kngf)评定

8、技术（一）睡眠功能评定：1.临床(ln chun)问诊：失眠的时间、表现等。2.睡眠的自评：（1）睡眠日记；（2）睡眠问卷。（二）呼吸功能评定：见第一节。（三）吞咽功能评定：见第一节。（四）压疮的评定：Braden量表。（五）生存质量评定：1.Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）。2.线性模拟自我评定法（LASA）。3.生存质量指数。4.癌症患者生活功能指标量表。5.乳腺癌化疗问卷。第二十四页，共三十一页。第三节 恶性肿瘤(xng zhng li)(xng zhng li)二、康复评定(pngdng)(pngdng)技术6.欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心量表。7.癌症治疗功能评定系统

9、的普适性量表。8.行为状态生存质量量表。（六）癌性疼痛评估：1.疼痛强度的评定：目测类比量表法、数字评分法等。2.压力测痛法。3.疼痛特性评定：简化McGill疼痛问卷等。4.疼痛发展过程(guchng)评定：如疼痛的严重程度、频率、持续时间、用药和日常活动对疼痛的效应等。第二十五页，共三十一页。1.Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）第三节 恶性肿瘤(xng zhng li)(xng zhng li)第二十六页，共三十一页。第三节 恶性肿瘤(xng zhng li)(xng zhng li)2.目测(m c)类比量表法（VAS）第二十七页，共三十一页。3.简化(jinhu)McGill

10、疼痛问卷第三节 恶性肿瘤(xng zhng li)(xng zhng li)第二十八页，共三十一页。本章(bn zhn)(bn zhn)小结 帕金森病、老年认知症和恶性肿瘤是目前主要的老年性疾病，对老年人生命、健康和生活质量(zhling)影响很大，通过正确的康复评定，可以了解患者主要的功能障碍和需求，在康复措施的干预下，不仅可以延长患者的生命、减少痛苦和功能障碍，还可以提高其生活质量(zhling)。我康复，我健康，我快乐。我康复，我健康，我快乐。第二十九页，共三十一页。Thank you!第三十页，共三十一页。内容(nirng)总结常见老年疾病(jbng)的评定技术。60岁以上人群中患病率为1 000/10万，全球超过400万患者。（2）肌力评定:等速肌力测试、等长肌力测试等。（3）肌张力测定：Ashworth痉挛量表或改良Ashworth痉挛量表。（5）步行能力评定：Hoffer步行能力分级、Holden步行功能分类。（2）言语功能：Frenchay构音障碍评价法、中康汉语构音障碍评定法。Rivermead 行为记忆能力测验（RBMT）第三十一页，共三十一页。