医学专题一你可知道：近半数抑郁症与其童年时光有关.ppt

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1、认识认识(rn shi)(rn shi)抑郁，接纳自抑郁，接纳自己己第一页，共二十一页。n n据世界卫生组织估计，全球每年据世界卫生组织估计，全球每年据世界卫生组织估计，全球每年据世界卫生组织估计，全球每年(minin)(minin)约约约约1.211.21亿人会经亿人会经亿人会经亿人会经历一段时间的抑郁，若将轻型抑郁症包括在内，抑郁症在历一段时间的抑郁，若将轻型抑郁症包括在内，抑郁症在历一段时间的抑郁，若将轻型抑郁症包括在内，抑郁症在历一段时间的抑郁，若将轻型抑郁症包括在内，抑郁症在全世界的发病率约为全世界的发病率约为全世界的发病率约为全世界的发病率约为11%11%。n n目前全球约有目前全

2、球约有目前全球约有目前全球约有3.4亿精神抑郁症患者，相当于精神分亿精神抑郁症患者，相当于精神分亿精神抑郁症患者，相当于精神分亿精神抑郁症患者，相当于精神分裂症患者的裂症患者的裂症患者的裂症患者的7 7倍多，且这个数字仍在不断上升。倍多，且这个数字仍在不断上升。倍多，且这个数字仍在不断上升。倍多，且这个数字仍在不断上升。n n抑郁症目前已成为世界第四大疾患，而到抑郁症目前已成为世界第四大疾患，而到抑郁症目前已成为世界第四大疾患，而到抑郁症目前已成为世界第四大疾患，而到20202020年时，年时，年时，年时，可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。可能成为仅次于心脏病

3、的第二大疾病。可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。第二页，共二十一页。抑郁症的定义抑郁症的定义(dngy)(dngy)n n 抑郁症抑郁症 是由各种原因引起是由各种原因引起(y(ynqnq)的以抑郁为主要症的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。心境自我体验为中心的临床症状群或状态。n n抑郁是一种极具影响力的心理状态，它会导抑郁是一种极具影响力的心理状态，它会导致生理变化。抑郁的时候，大脑处于与平时致生理变化。抑郁的时候，大脑处于与平时完全不同的状态下。完全不同的状态下。第三页，共二十一页。n n

4、抑郁不是人类的弱点抑郁不是人类的弱点n n抑郁不是生活状态的和运气的标尺，事实上历史抑郁不是生活状态的和运气的标尺，事实上历史上很多人都经历过抑郁，林肯，丘吉尔，黛安娜上很多人都经历过抑郁，林肯，丘吉尔，黛安娜，全世界每年约有，全世界每年约有2000万的人处于万的人处于(ch(chy)y)同同样的境地。样的境地。第四页，共二十一页。n n抑郁被形容为抑郁被形容为“心理病理中的普通感冒心理病理中的普通感冒”，因，因为它发作频繁，也因为几乎人人都在一生的某为它发作频繁，也因为几乎人人都在一生的某些时间中或多或少体验过。些时间中或多或少体验过。n n每个人过去或什么时候都经历过丧失亲人朋每个人过去或

5、什么时候都经历过丧失亲人朋友的悲哀，或者经历过没有达到友的悲哀，或者经历过没有达到(d do)(d do)想要达想要达到到(d do)(d do)的目标的沮丧。的目标的沮丧。第五页，共二十一页。n n每个人都有心理伤痕每个人都有心理伤痕每个人都有心理伤痕每个人都有心理伤痕n n所有的心理痛苦都是有意义的，所有的体验对生命所有的心理痛苦都是有意义的，所有的体验对生命都是重要的，心理痛苦是自我成长都是重要的，心理痛苦是自我成长(chngzh(chngzhng)ng)的必经阶的必经阶段段 n n抑郁对大部分富有创造精神的人而言，他们从抑郁中奋抑郁对大部分富有创造精神的人而言，他们从抑郁中奋抑郁对大部

6、分富有创造精神的人而言，他们从抑郁中奋抑郁对大部分富有创造精神的人而言，他们从抑郁中奋争而出，创造力达到了前所未有的水平。（补充知识）争而出，创造力达到了前所未有的水平。（补充知识）争而出，创造力达到了前所未有的水平。（补充知识）争而出，创造力达到了前所未有的水平。（补充知识）第六页，共二十一页。抑郁的诊断抑郁的诊断(zhndun)(zhndun)标准标准n n以心境低落为主要特征且持续至少两周，至少有下列症状的以心境低落为主要特征且持续至少两周，至少有下列症状的以心境低落为主要特征且持续至少两周，至少有下列症状的以心境低落为主要特征且持续至少两周，至少有下列症状的四项：四项：四项：四项：n

7、n对日常活动丧失兴趣或者无愉快感；对日常活动丧失兴趣或者无愉快感；对日常活动丧失兴趣或者无愉快感；对日常活动丧失兴趣或者无愉快感；n n精力减退，无原因的持续疲劳；精力减退，无原因的持续疲劳；精力减退，无原因的持续疲劳；精力减退，无原因的持续疲劳；n n精神运动性迟滞精神运动性迟滞精神运动性迟滞精神运动性迟滞(chzh)(chzh)或活动减少；或活动减少；或活动减少；或活动减少；n n自我评价过低或自责或者有内疚感，可达到妄想的程度；自我评价过低或自责或者有内疚感，可达到妄想的程度；自我评价过低或自责或者有内疚感，可达到妄想的程度；自我评价过低或自责或者有内疚感，可达到妄想的程度；n n联想困

8、难或自觉思考能力降低；联想困难或自觉思考能力降低；联想困难或自觉思考能力降低；联想困难或自觉思考能力降低；n n反复出现死亡的念头或自杀行为；反复出现死亡的念头或自杀行为；反复出现死亡的念头或自杀行为；反复出现死亡的念头或自杀行为；n n失眠或早醒，睡眠过多；失眠或早醒，睡眠过多；失眠或早醒，睡眠过多；失眠或早醒，睡眠过多；n n食欲减低或者体重下降；食欲减低或者体重下降；食欲减低或者体重下降；食欲减低或者体重下降；n n性欲减退。性欲减退。性欲减退。性欲减退。n n严重程度的判别标准：社会功能受损程度；给本人造成痛苦或不良后严重程度的判别标准：社会功能受损程度；给本人造成痛苦或不良后严重程度

9、的判别标准：社会功能受损程度；给本人造成痛苦或不良后严重程度的判别标准：社会功能受损程度；给本人造成痛苦或不良后果果果果第七页，共二十一页。抑郁抑郁(yy)(yy)的病因（一）的病因（一）n n生物学因素生物学因素生物学因素生物学因素n n双生子研究双生子研究(ynji)(ynji)表明，如果同卵双生子中的一个患表明，如果同卵双生子中的一个患上心境障碍，那么另一个患上该病的机会有上心境障碍，那么另一个患上该病的机会有67。而对于异卵双生子来说，就只有而对于异卵双生子来说，就只有而对于异卵双生子来说，就只有而对于异卵双生子来说，就只有2020。n n神经传导的异常神经传导的异常神经传导的异常神经

10、传导的异常n n脑内脑内脑内脑内5 5羟色胺和去甲肾上腺素水平的降低与抑郁相联羟色胺和去甲肾上腺素水平的降低与抑郁相联羟色胺和去甲肾上腺素水平的降低与抑郁相联羟色胺和去甲肾上腺素水平的降低与抑郁相联系。系。系。系。第八页，共二十一页。抑郁抑郁(yy)(yy)的病因（二）的病因（二）n n环境因素与应激环境因素与应激 1.适应不良的家庭交往模式适应不良的家庭交往模式 2.早期丧失养育早期丧失养育(y(yngy)ngy)关系关系 3.应激性生活事件应激性生活事件 4.缺乏社会支持缺乏社会支持 5.消极的态度及人格模式消极的态度及人格模式第九页，共二十一页。抑郁抑郁(yy)(yy)的病因（三）的病因

11、（三）n n心理因素心理因素n n早期的童年经验早期的童年经验 早年生活中，母亲早年生活中，母亲(m(m qn)qn)的情感剥夺是后来发展的情感剥夺是后来发展出抑郁症的一项重要因素。出抑郁症的一项重要因素。焦点是早期生命的种种经历会带给后来持续焦点是早期生命的种种经历会带给后来持续影响自己的人际关系上；也就是说在个人心影响自己的人际关系上；也就是说在个人心灵里面的一个残余物或痕迹。灵里面的一个残余物或痕迹。第十页，共二十一页。n n 为了探寻抑郁的诱因，美国科学家对为了探寻抑郁的诱因，美国科学家对100名名抑郁症患者进行研究结果显示，大约将近抑郁症患者进行研究结果显示，大约将近(jingjn)

12、(jingjn)一半的成年抑郁症患者都有过一段不堪一半的成年抑郁症患者都有过一段不堪回首的童年时光。其中，有三分之一的抑郁回首的童年时光。其中，有三分之一的抑郁症患者曾遭受过多种形式的虐待，包括情感症患者曾遭受过多种形式的虐待，包括情感虐待、身体虐待或性虐待。虐待、身体虐待或性虐待。n n该成果发表于最新一期的该成果发表于最新一期的英国精神病学杂志英国精神病学杂志上。上。第十一页，共二十一页。n n郭女士的逃避使涓涓暴露在不安全之中郭女士的逃避使涓涓暴露在不安全之中n n涓涓感受不到母亲的关爱涓涓感受不到母亲的关爱涓涓感受不到母亲的关爱涓涓感受不到母亲的关爱n n抛来抛去的生活抛来抛去的生活抛

13、来抛去的生活抛来抛去的生活(shnghu)(shnghu)使涓涓有着严重的分离焦虑使涓涓有着严重的分离焦虑使涓涓有着严重的分离焦虑使涓涓有着严重的分离焦虑n n对可以依赖的人的过分粘滞使得被依赖的人处于焦虑对可以依赖的人的过分粘滞使得被依赖的人处于焦虑对可以依赖的人的过分粘滞使得被依赖的人处于焦虑对可以依赖的人的过分粘滞使得被依赖的人处于焦虑状态状态状态状态n n在这个世界上母女两人是最亲近的在这个世界上母女两人是最亲近的在这个世界上母女两人是最亲近的在这个世界上母女两人是最亲近的n n在这个世界上造成最深刻伤害的来自最亲的亲人在这个世界上造成最深刻伤害的来自最亲的亲人在这个世界上造成最深刻伤

14、害的来自最亲的亲人在这个世界上造成最深刻伤害的来自最亲的亲人第十二页，共二十一页。n n各个成长期的品质各个成长期的品质(质量质量(zhling)(zhling)不仅取决于儿童不仅取决于儿童本身，与父母或其他养育者密切相关。本身，与父母或其他养育者密切相关。n n父母在不经意中重演着自身儿童时期未能解决父母在不经意中重演着自身儿童时期未能解决的冲突。这种心理源性遗传可以经过数代而形的冲突。这种心理源性遗传可以经过数代而形成，从而变成一种系统性模式。成，从而变成一种系统性模式。第十三页，共二十一页。不要带着心理(xnl)(xnl)问题长大n n病态的生活风格的三种童年条件病态的生活风格的三种童年

15、条件:n n第第第第一一一一(dy)(dy)是是是是器器器器官官官官缺缺缺缺陷陷陷陷或或或或生生生生理理理理自自自自卑卑卑卑，它它它它能能能能激激激激起起起起积积积积极极极极的的的的补补补补偿偿偿偿和和和和过过过过度度度度补补补补偿偿偿偿的的的的产产产产生生生生，也也也也可可可可能能能能导导导导致致致致不不不不健健健健康康康康的的的的自自自自卑卑卑卑情情情情绪绪绪绪的产生；的产生；的产生；的产生；n n第第第第二二二二是是是是溺溺溺溺爱爱爱爱或或或或姑姑姑姑息息息息，把把把把自自自自己己己己作作作作为为为为别别别别人人人人照照照照顾顾顾顾的的的的中中中中心心心心，每每每每一一一一个个个个需需需

16、需要要要要都都都都要要要要得得得得到到到到满满满满足足足足，成成成成人人人人后后后后就就就就会会会会变变变变得得得得自自自自我我我我中中中中心心心心缺缺缺缺乏社会兴趣；乏社会兴趣；乏社会兴趣；乏社会兴趣；n n第第第第三三三三是是是是忽忽忽忽视视视视，一一一一个个个个被被被被忽忽忽忽视视视视的的的的儿儿儿儿童童童童会会会会产产产产生生生生自自自自己己己己毫毫毫毫无无无无价价价价值值值值的的的的感感感感觉觉觉觉从从从从而而而而心心心心怀怀怀怀怨怨怨怨怒怒怒怒，并并并并且且且且习习习习惯惯惯惯于于于于用用用用怀怀怀怀疑疑疑疑的的的的眼眼眼眼光光光光看看看看待待待待他他他他周周周周围围围围的的的的每

17、个人每个人每个人每个人第十四页，共二十一页。n n自自自自卑卑卑卑感感感感在在在在儿儿儿儿童童童童期期期期以以以以后后后后的的的的生生生生活活活活中中中中一一一一直直直直延延延延续续续续下下下下去去去去，自自自自卑卑卑卑感感感感就就就就变变变变成成成成了了了了“自自卑卑情情结结”，自自自自卑卑卑卑情情情情结结结结对对对对于于于于个个个个体体体体的的的的正正正正常常常常生生生生活活活活和发展是一种和发展是一种和发展是一种和发展是一种(y zh(y zhn n )障碍。障碍。障碍。障碍。n n当当当当一一一一个个个个人人人人面面面面临临临临特特特特殊殊殊殊境境境境遇遇遇遇时时时时，如如如如果果果果

18、他他他他在在在在儿儿儿儿童童童童期期期期或或或或青青青青少少少少年年年年问问问问题题题题没没没没有有有有很很很很好好好好地地地地解解解解决决决决，就就就就会会会会导导导导致致致致精精精精神神神神性性性性、躯躯躯躯体体体体性性性性、和和和和社社社社会会会会性性性性的的的的危机或疾患。危机或疾患。危机或疾患。危机或疾患。第十五页，共二十一页。n n关于意志力（意志力缺乏和独生子女教育关于意志力（意志力缺乏和独生子女教育(jioy)(jioy)模模式有关）式有关）n n治疗师的工作是将病人护送到一个能为自身最治疗师的工作是将病人护送到一个能为自身最佳利益做出选择的十字路口，协助病人去除因佳利益做出选

19、择的十字路口，协助病人去除因意志被束缚和压抑形成的负担。意志被束缚和压抑形成的负担。第十六页，共二十一页。在十字路口在十字路口(shzlku)(shzlku)医生希望来访者确认的医生希望来访者确认的目标目标1只有我自己能够改变我为自己创造的世界只有我自己能够改变我为自己创造的世界(shji)(shji)2改变没有危险性改变没有危险性3为了获得我真心需要的东西我必须改变为了获得我真心需要的东西我必须改变4我可以改变，我有力量我可以改变，我有力量 任何一项均可单独发挥效果任何一项均可单独发挥效果第十七页，共二十一页。接纳抑郁，认识接纳抑郁，认识(rn shi)(rn shi)自己自己n n抑抑郁郁

20、的的易易感感性性源源于于我我们们潜潜在在、消消极极的的自自我我观观念念（例例如如，不不可可爱爱、失失败败等等），这这些些观观念念是是儿儿童童时期形成的。时期形成的。n n一旦发生消极事件，这些潜在观念就会被激活。一旦发生消极事件，这些潜在观念就会被激活。n n抑抑郁郁不不仅仅(bj(bjn)n)是是一一种种疾疾病病，也也是是一一种种对对无无法法获获得得的亲密关系的渴望状态。的亲密关系的渴望状态。n n爱的缺失、意志力缺失、知识的缺失爱的缺失、意志力缺失、知识的缺失第十八页，共二十一页。心理治疗心理治疗(xn l zh lio)(xn l zh lio)的目标的目标n n为了能够爱为了能够爱“人

21、类最恐惧的不是人类最恐惧的不是(b shi)(b shi)不被爱，不被爱，而是没有能力去爱而是没有能力去爱n n恢复爱的能力，工作能力，人际交往能力和游恢复爱的能力，工作能力，人际交往能力和游戏的功能戏的功能n n人生坎坷，走好人生每一个阶段，并用你健人生坎坷，走好人生每一个阶段，并用你健康的人生态度影响你的下一代，让健康的行康的人生态度影响你的下一代，让健康的行为模式传沿。为模式传沿。第十九页，共二十一页。谢谢谢谢(xi xie)(xi xie)倾听！倾听！第二十页，共二十一页。内容(nirng)总结认识抑郁(yy)，接纳自己。目前全球约有3.4亿精神抑郁(yy)症患者，相当于精神分裂症患者的7倍多，且这个数字仍在不断上升。抑郁(yy)症 是由各种原因引起的以抑郁(yy)为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁(yy)心境自我体验为中心的临床症状群或状态。第二是溺爱或姑息，把自己作为别人照顾的中心，每一个需要都要得到满足，成人后就会变得自我中心缺乏社会兴趣。3为了获得我真心需要的东西我必须改变。4我可以改变，我有力量第二十一页，共二十一页。