医学专题一内分泌系统----组织学与胚胎学.ppt

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1、 第第 12 章章 内内 分分 泌泌 系系 统统 Endocrine System 赵 伟第一页，共八十五页。甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺(ji zhun pn xin)松果体松果体脑垂体脑垂体肾上腺肾上腺第二页，共八十五页。内分泌系统内分泌系统(xtng)(xtng)的组成的组成 内分泌腺内分泌腺（endocrine glands)endocrine glands)甲状腺、甲状旁腺甲状腺、甲状旁腺(ji zhun pn xin)(ji zhun pn xin)、肾上腺、垂体、肾上腺、垂体、松果体松果体 散在的内分泌细胞散在的内分泌细胞(xbo)(xbo)（diffuse endocrine

2、 cells)diffuse endocrine cells)分散在其他器官或组织中的内分泌细胞分散在其他器官或组织中的内分泌细胞激激 素素 (hormone)(hormone)第三页，共八十五页。一、概一、概 述述 1 1腺细胞排列成索状、团状或滤泡状腺细胞排列成索状、团状或滤泡状,无导管无导管 2 2腺细胞周围有丰富的腺细胞周围有丰富的毛细血管毛细血管 3 3分泌物称为分泌物称为激素激素,量少量少,作用大作用大 释放入血释放入血 4.4.作用部位为作用部位为靶器官靶器官或或靶细胞靶细胞在其膜上或在其膜上或 胞质中有相应胞质中有相应(xingyng)(xingyng)的受体的受体 *旁分泌旁

3、分泌 paracrineparacrine第四页，共八十五页。第五页，共八十五页。内分泌细胞的类型内分泌细胞的类型 分泌分泌(fnm)(fnm)含氮激素的细胞含氮激素的细胞 分泌分泌(fnm)(fnm)类固醇激素的细胞类固醇激素的细胞第六页，共八十五页。含氮激素分泌细胞：含氮激素分泌细胞：粗面内质网丰富、高尔基复合体粗面内质网丰富、高尔基复合体 发达发达(fd)(fd)、有分泌颗粒、有分泌颗粒第七页，共八十五页。类固醇激素分泌类固醇激素分泌(fnm)(fnm)细胞：细胞：滑面内质网丰富、线粒体滑面内质网丰富、线粒体 较多，其嵴呈管状，含脂滴较多，其嵴呈管状，含脂滴第八页，共八十五页。二、甲状腺

4、二、甲状腺 Thyroid 分左右两叶分左右两叶外包结缔组织外包结缔组织被膜被膜，实质实质(shzh)(shzh)被分为许多小叶被分为许多小叶小叶：甲状腺滤泡小叶：甲状腺滤泡 滤泡旁细胞滤泡旁细胞第九页，共八十五页。第十页，共八十五页。第十一页，共八十五页。1.1.滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 单层立方上皮单层立方上皮 （形态可随功能状态变化）（形态可随功能状态变化）胶质胶质：糖蛋白，嗜酸性：糖蛋白，嗜酸性 碘化的甲状腺球蛋白碘化的甲状腺球蛋白 功能：功能：合成合成(hchng)(hchng)和分泌甲状腺激素和分泌甲状腺激素第十二页，共八十五页。第十三页，共八十五页。第十四页，共八十五页。合成合成

5、(hchng)甲状腺激素的过程甲状腺激素的过程合成贮存碘化重吸收分解(fnji)释放第十五页，共八十五页。合成合成(hchng)碘化碘化重吸收重吸收分解分解(fnji)释放释放(shfng)分泌分泌颗粒颗粒胶质胶质小泡小泡贮存贮存第十六页，共八十五页。合成合成(hchng)甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白:氨基酸氨基酸 蛋白前体蛋白前体 分泌颗粒分泌颗粒 甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白（排入滤泡腔贮存）排入滤泡腔贮存）碘化碘化:I I2O 进入滤泡腔进入滤泡腔 碘化的甲状腺球蛋白碘化的甲状腺球蛋白RER甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白高尔基体高尔基体过氧化物过氧化物(u yn hu(u yn hu w)w)酶酶第十

6、七页，共八十五页。重吸收和分解重吸收和分解(fnji)(fnji):T3 T4碘化的甲状腺球蛋白碘化的甲状腺球蛋白胶质小泡胶质小泡促甲状腺激素促甲状腺激素(j s)(j s)重吸收重吸收溶酶体溶酶体分解分解(fnji)(fnji)第十八页，共八十五页。释放释放:T4、T3释放入血，到达释放入血，到达(dod)(dod)其靶器其靶器官发挥作用官发挥作用第十九页，共八十五页。第二十页，共八十五页。促进生长发育（骨骼和神经系统促进生长发育（骨骼和神经系统(shnjngxtng)(shnjngxtng)）促进机体新陈代谢促进机体新陈代谢 提高神经系统兴奋性提高神经系统兴奋性甲状腺素（甲状腺素（T3、T

7、4)的功能的功能(gngnng)(gngnng)第二十一页，共八十五页。异异 常常 *少少:甲状腺功能低下甲状腺功能低下 T3、T4 小儿小儿 呆小症呆小症 ，身材矮小，身材矮小，CNS发育差，发育差，智力智力(zhl)(zhl)低下低下 成人成人 粘液性水肿粘液性水肿 myxedema *多多:甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进 T3、T4 体重减轻，易激惹，易疲劳，突眼体重减轻，易激惹，易疲劳，突眼 ，心率加快心率加快第二十二页，共八十五页。18 years old呆小症呆小症第二十三页，共八十五页。粘液粘液性水性水肿肿(shuzhn(shuzhn(shuzhn(shuzhng)g)g)g)第二

8、十四页，共八十五页。突眼性甲亢突眼性甲亢第二十五页，共八十五页。缺缺碘碘导导致致的的甲甲状状腺腺肿肿第二十六页，共八十五页。2.2.滤泡旁细胞滤泡旁细胞(xbo)(xbo)Parafollicular cell 分布分布:*滤泡之间，成群滤泡之间，成群 *滤泡上皮细胞之间滤泡上皮细胞之间 第二十七页，共八十五页。第二十八页，共八十五页。结构结构:体积大，浅染；体积大，浅染；银染可见银染可见(kjin)(kjin)（嗜银颗粒）（嗜银颗粒）功能功能:降钙素降钙素 calcitonin 刺激成骨细胞产生刺激成骨细胞产生(chnshng)(chnshng)新骨新骨 抑制抑制 Ca2+吸收吸收血血Ca2

9、第二十九页，共八十五页。三、甲三、甲 状状 旁旁 腺腺 parathyroid gland第三十页，共八十五页。n 主细胞主细胞(xbo)(xbo)n 嗜酸性细胞嗜酸性细胞腺细胞腺细胞第三十一页，共八十五页。第三十二页，共八十五页。第三十三页，共八十五页。n 主细胞主细胞 *多边形，核圆居中，胞质浅染；多边形，核圆居中，胞质浅染；*分泌分泌甲状旁腺激素甲状旁腺激素（parathyroid hormone）刺激刺激(cj)(cj)破骨细胞，使骨盐溶解破骨细胞，使骨盐溶解 增加肠道及肾脏对增加肠道及肾脏对Ca2+的吸收的吸收血血Ca2第三十四页，共八十五页。甲状旁腺甲状旁腺(ji zhun pn

10、xin)激素激素降钙素降钙素维持维持(wich)(wich)(wich)(wich)着血钙的稳定着血钙的稳定第三十五页，共八十五页。n 嗜酸性细胞嗜酸性细胞 LM LM：胞质嗜酸性胞质嗜酸性 EM:EM:胞质内含大量线粒体胞质内含大量线粒体 功能功能(gngnng)(gngnng)不明不明 第三十六页，共八十五页。四、肾四、肾 上上 腺腺 Adrenal gland第三十七页，共八十五页。网状带网状带球状带球状带束状带束状带第三十八页，共八十五页。被被 膜膜 （CT）皮皮 质质（外周）（外周）髓髓 质质（中央（中央(zhngyng)）第三十九页，共八十五页。1.皮质皮质(pzh)(pzh)（c

11、ortex）8090%球状带球状带 zona glomerulosa 三层三层 束状带束状带 zona fasciculata 网状带网状带 zona reticularis 第四十页，共八十五页。球状带球状带 zona glomerulosa *被膜下被膜下 *小细胞排列成球团小细胞排列成球团 *窦状毛细血管窦状毛细血管(mo x xu un)(mo x xu un)功能功能:盐皮质激素盐皮质激素 mineralocorticoid （醛固酮醛固酮 aldosterone）维持电解质维持电解质（Na+,K+）和水平衡和水平衡 （保保Na+排排K+）第四十一页，共八十五页。第四十二页，共八十五

12、页。束状带束状带 zona fasciculata *最厚最厚 *细胞细胞(xbo)(xbo)排列成条索状排列成条索状 *窦状毛细血管窦状毛细血管 *多边形细胞，富含多边形细胞，富含脂滴脂滴 HE:浅染，浅染，呈空泡状呈空泡状 第四十三页，共八十五页。第四十四页，共八十五页。功能功能:产生产生糖皮质激素糖皮质激素 glucocorticoid glucocorticoid (皮质醇皮质醇 cortisol cortisol)促进蛋白质和脂肪分解促进蛋白质和脂肪分解(fnji)(fnji)并转变为糖并转变为糖 抑制免疫应答、抗炎抑制免疫应答、抗炎 、抗过敏、抗过敏第四十五页，共八十五页。第四十六

13、页，共八十五页。网状带网状带 zona reticularis *最内层最内层 *不规则索状，吻合不规则索状，吻合(wnh)(wnh)成网成网 *小细胞，胞质小细胞，胞质嗜酸性，嗜酸性，有较多脂褐素有较多脂褐素 和少量脂滴和少量脂滴 *功能功能:分泌分泌雄激素雄激素 androgen 和少量和少量雌激素雌激素第四十七页，共八十五页。*皮质皮质(pzh)(pzh)的所有细胞都的所有细胞都 是是类固醇激素分泌类固醇激素分泌 细胞细胞 EM:EM:滑面内质网滑面内质网 (SER)管状嵴线粒体管状嵴线粒体 脂滴脂滴 LM:LM:嗜酸性强，嗜酸性强，或空泡状或空泡状第四十八页，共八十五页。2 2.髓质髓

14、质 Medulla 细胞细胞(xbo)(xbo)排列成索状或团状排列成索状或团状 血窦和少量血窦和少量CTCT 嗜铬细胞嗜铬细胞 chromaffin cell (嗜铬颗粒嗜铬颗粒 chromaffin granules)chromaffin granules)髓质内还有少量髓质内还有少量交感神经节细胞交感神经节细胞 第四十九页，共八十五页。嗜铬细胞嗜铬细胞第五十页，共八十五页。第五十一页，共八十五页。嗜铬细胞嗜铬细胞有两类有两类:*肾上腺素细胞肾上腺素细胞 分泌肾上腺素分泌肾上腺素 加快心率，扩张血管（心脏加快心率，扩张血管（心脏(xnzng)(xnzng)、骨骼肌）、骨骼肌）*去甲肾上腺素

15、细胞去甲肾上腺素细胞 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 增高血压，心脏、脑和骨骼肌内血流加速增高血压，心脏、脑和骨骼肌内血流加速第五十二页，共八十五页。远侧部远侧部 前叶前叶腺垂体腺垂体 结节部结节部 中间部中间部 后叶后叶 神经部神经部 神经垂体神经垂体(chut)漏斗漏斗 远侧部远侧部结节结节(ji ji)部部中间中间(zhngjin)部部神经部神经部漏斗部漏斗部 五、垂五、垂 体体 (Hypophysis)第五十三页，共八十五页。第五十四页，共八十五页。远侧部远侧部 中间中间(zhngjin)部部 神经神经(shnjng)部部 第五十五页，共八十五页。1.1.腺垂体 Adenohypophysi

16、s 远侧部远侧部 pars distalis 腺细胞排列成团、索腺细胞排列成团、索;丰富丰富(fngf)(fngf)的血窦的血窦 HE:HE:嫌色细胞嫌色细胞 嗜色细胞嗜色细胞 嗜酸性细胞嗜酸性细胞嗜碱性嗜碱性(jin xn)(jin xn)细胞细胞第五十六页，共八十五页。第五十七页，共八十五页。（1 1）嗜酸性嗜酸性(sun xn)(sun xn)细胞细胞 acidophil 分为分为两种两种：生长激素细胞生长激素细胞 somatotroph 分泌生长激素分泌生长激素 hormone,GH 作用：作用：刺激长骨生长刺激长骨生长第五十八页，共八十五页。异常异常:*幼儿幼儿(yu r)(yu r

17、)太少太少 侏儒症侏儒症 太多太多 巨人症巨人症 *成人成人(太多太多)肢端肥大症肢端肥大症第五十九页，共八十五页。18 years old 侏侏 儒儒 症症第六十页，共八十五页。巨巨 人人 症症第六十一页，共八十五页。肢肢端端肥肥大大症症9岁岁16岁岁23岁岁52岁岁第六十二页，共八十五页。催乳激素细胞催乳激素细胞 mammotroph 分泌分泌(fnm)催乳激素催乳激素 prolactin,PRL 作用：促进作用：促进 乳腺发育乳腺发育 乳汁分泌乳汁分泌第六十三页，共八十五页。（2 2）嗜碱性细胞嗜碱性细胞 basophils 分为分为三种三种：促甲状腺激素细胞促甲状腺激素细胞 分泌分泌(

18、fnm)促甲状腺激素促甲状腺激素 （thyroid stimulating hormone，TSH）作用：作用：促进甲状腺素合成、储存和释放促进甲状腺素合成、储存和释放 第六十四页，共八十五页。促肾上腺皮质激素细胞促肾上腺皮质激素细胞(xbo)corticotroph 分泌促肾上腺皮质激素分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）作用：作用：促进肾上腺皮质束状带细胞分泌促进肾上腺皮质束状带细胞分泌 糖皮质激素糖皮质激素 第六十五页，共八十五页。促性腺激素细胞促性腺激素细胞 gonadotroph *分泌分泌卵泡刺激素卵泡刺激素（FSH）女性女性:促进卵泡发育促进卵泡发育 男性男性:刺激睾丸支持细胞合成雄

19、激素结合刺激睾丸支持细胞合成雄激素结合(jih)(jih)蛋白蛋白 *分泌分泌黄体生成素黄体生成素（LH）女性女性:促进排卵和黄体形成促进排卵和黄体形成 男性男性:刺激刺激(cj)(cj)睾丸间质细胞分泌雄激素睾丸间质细胞分泌雄激素第六十六页，共八十五页。（3 3）嫌色细胞嫌色细胞 chromophobe cell *数量多（数量多（50%50%）*体积小体积小 *胞质浅染胞质浅染 *可能会形成可能会形成(xngchng)(xngchng)嗜色细胞或嗜色细胞嗜色细胞或嗜色细胞 脱颗粒脱颗粒第六十七页，共八十五页。第六十八页，共八十五页。*嫌色细胞嫌色细胞(xbo)生长激素生长激素 嗜酸性细胞嗜

20、酸性细胞 催乳激素催乳激素*嗜色细胞嗜色细胞 TSH 嗜碱性细胞嗜碱性细胞 ACTH FSH&LH 第六十九页，共八十五页。中间部中间部 pars intermedia 动物动物(dngw)(dngw)发达，人的退化；发达，人的退化；有有滤泡滤泡、嫌色细胞、嗜碱性细胞、嫌色细胞、嗜碱性细胞 分泌分泌黑素细胞刺激素黑素细胞刺激素 (MSH)结节部结节部 pars tuberalis 有丰富有丰富(fngf)(fngf)的的毛细血管毛细血管 嫌色细胞嫌色细胞(多多)；嗜酸性、嗜碱性细胞；嗜酸性、嗜碱性细胞(少少)第七十页，共八十五页。2.2.神经(shnjng)垂体 Neurohypophysis

21、神经神经(shnjng)垂体垂体 结构结构(jigu)(jigu):*无髓神经纤维无髓神经纤维*神经胶质细胞神经胶质细胞 （垂体细胞）（垂体细胞）含大量血窦大量血窦 第七十一页，共八十五页。无髓神经纤维无髓神经纤维(shn(shn jn xin wi)jn xin wi)的来源：的来源：视上核视上核室旁核室旁核神经神经(shnjng)(shnjng)内分泌细胞内分泌细胞的轴突的轴突第七十二页，共八十五页。垂体(chut)门脉系统 第七十三页，共八十五页。室旁核视上核垂体上动脉第一级毛细血管网垂体门微静脉第二级毛细血管网静脉窦弓状核第三脑室下丘脑腺垂体束下丘脑神经垂体束静脉窦毛细血管网垂体下动脉

22、神经末梢轴突毛细血管第七十四页，共八十五页。第七十五页，共八十五页。垂体上动脉垂体上动脉 第一级毛细血管网第一级毛细血管网（漏斗漏斗）垂体门微静脉垂体门微静脉（结节部结节部）第二级毛细血管网第二级毛细血管网（远侧部远侧部）静脉窦静脉窦 第七十六页，共八十五页。*释放释放(shfng)(shfng)激素激素 RHRH*释放抑制激素释放抑制激素 RIHRIH如如:生长激素生长激素(shn chn j s)(shn chn j s)释放激素释放激素 GRHGRH 生长激素释放抑制激素生长激素释放抑制激素(生长抑素生长抑素,SOM),SOM)催乳激素催乳激素(j s)(j s)释放激素释放激素(j s

23、)(j s)PRHPRH催乳激素释放抑制激素催乳激素释放抑制激素 PIHPIH下丘脑与腺垂体的关系下丘脑与腺垂体的关系下丘脑下丘脑弓状核弓状核的的神经内分泌细胞神经内分泌细胞分泌：分泌：第七十七页，共八十五页。室旁核视上核垂体上动脉第一级毛细血管网垂体门微静脉第二级毛细血管网静脉窦弓状核第三脑室下丘脑腺垂体束下丘脑神经垂体束静脉窦毛细血管网垂体下动脉神经末梢轴突毛细血管第七十八页，共八十五页。第七十九页，共八十五页。下丘脑与神经垂体的关系下丘脑与神经垂体的关系 下丘脑视上核和室旁核分泌：下丘脑视上核和室旁核分泌：*抗利尿激素抗利尿激素(j s)ADH *催产素催产素 oxytocin激素激素

24、神经部神经部 毛细血管毛细血管 靶器官靶器官轴轴 突突释释 放放第八十页，共八十五页。*激素的功能：激素的功能：ADH:促进肾远曲小管和集合管重吸收促进肾远曲小管和集合管重吸收 水，浓缩尿液。水，浓缩尿液。(ADH:ADH:尿崩症尿崩症)oxytocin:刺激子宫平滑肌收缩刺激子宫平滑肌收缩(shu su)(shu su)，利于分，利于分娩；娩；促进乳腺分泌促进乳腺分泌第八十一页，共八十五页。TSHFSHLHGHMSHACTH催乳素催产素ADH 垂体垂体(chut)(chut)(chut)(chut)分泌的激素及其靶器官示意图分泌的激素及其靶器官示意图第八十二页，共八十五页。总 结 重点重点(

25、zhngdin)(zhngdin)掌握掌握:含氮类激素含氮类激素和和类固醇激素细胞类固醇激素细胞的超微结构特点的超微结构特点 甲状腺甲状腺,肾上腺肾上腺,垂体垂体的结构及功能的结构及功能 下丘脑下丘脑与与腺垂体腺垂体及及神经垂体神经垂体的关系的关系第八十三页，共八十五页。第八十四页，共八十五页。内容(nirng)总结第 12 章。散在的内分泌细胞(xbo)（diffuse endocrine cells)。4.作用部位为靶器官或靶细胞(xbo)在其膜上或。较多，其嵴呈管状，含脂滴。合成贮存碘化重吸收分解释放。*多边形，核圆居中，胞质浅染。（保Na+排K+）。*小细胞(xbo)，胞质嗜酸性，有较多脂褐素。嗜酸性、嗜碱性细胞(xbo)(少)。ADH:促进肾远曲小管和集合管重吸收。含氮类激素和类固醇激素细胞(xbo)的超微结构特点。谢谢第八十五页，共八十五页。