医学专题一医护人员发生针刺伤时的应急预案-(1).ppt

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1、医护人员发生医护人员发生(fshng)针刺伤针刺伤应应 急急 预预 案案 第一页，共十二页。1概念及危害概念及危害2应急预案应急预案3处理程序处理程序4注意事项注意事项第二页，共十二页。针刺针刺(zhn c)伤的概念伤的概念 医护人员经血液传播疾病的职业暴露医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要主要途径途径是被血液污染的医疗器械刺伤，统称为针刺是被血液污染的医疗器械刺伤，统称为针刺伤。目前伤。目前(mqin)(mqin)已证实的有已证实的有2020多种病原体可经针刺多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见的伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝炎病毒（是乙型肝炎病毒（H

2、BV)HBV)、丙型肝炎病毒（、丙型肝炎病毒（HCV)HCV)、艾滋病毒（艾滋病毒（HIV)HIV)。第三页，共十二页。针刺针刺(zhn c)伤的危害伤的危害 健康的医务人员患传染病健康的医务人员患传染病80-90%80-90%是由是由 针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%80%。虽然医护人员在医疗工作中被锐器（包括。虽然医护人员在医疗工作中被锐器（包括针头）伤害是不可避免的，但评定表明：针头）伤害是不可避免的，但评定表明：62-62-88%88%的锐器伤害是可以的锐器伤害是可以(ky)(ky)预防的。预防和处理预防的。预防和处理针刺伤，将针刺伤对

3、医护人员的危害降至最低针刺伤，将针刺伤对医护人员的危害降至最低限度。限度。第四页，共十二页。医护人员针刺医护人员针刺(zhn c)伤的应急预案伤的应急预案 医护人员被乙肝、丙肝、医护人员被乙肝、丙肝、梅毒、梅毒、HIVHIV等污染的阳锐器等污染的阳锐器刺伤后，应立即刺伤后，应立即从近心端向从近心端向远心端远心端挤出伤口血液挤出伤口血液 用肥皂水和清水冲洗，用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精再用碘酒和酒精(jijng)(jijng)消毒消毒 必要时去外科进行伤必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传口处理，并进行血源性传播疾病的血清学水平的基播疾病的血清学水平的基线检查线检查1不慎划伤刺破不慎划

4、伤刺破2立即从近心端向远心端挤出伤口血液立即从近心端向远心端挤出伤口血液3用肥皂水和清水冲洗用肥皂水和清水冲洗4用碘酒和酒精消毒，必要时去外科伤口处理用碘酒和酒精消毒，必要时去外科伤口处理5进行血液性传播疾病的基线检查进行血液性传播疾病的基线检查医护人员针刺医护人员针刺(zhn c)伤的应急预案伤的应急预案第五页，共十二页。医护人员针刺医护人员针刺(zhn c)伤的处理程序伤的处理程序被乙肝、丙肝污染的尖锐物刺伤处理程序被乙肝、丙肝污染的尖锐物刺伤处理程序 医医护护人人员员被被乙乙肝肝、丙丙肝肝阳阳性性患患者者血血液液、体体液液污污染染的的锐锐器器刺刺伤伤后后，应应在在2424小小时时内内去去

5、预预防防保保健健(bojin)(bojin)科科抽抽血血查查乙乙肝肝、丙丙肝肝抗抗体体，必必要要时时同同时时抽抽患患者者血血对对比比。同同时时注注射射乙乙肝肝免免疫疫高高价价球球蛋蛋白，按白，按1 1个月、个月、3 3个月、个月、6 6个月接种乙肝疫苗。个月接种乙肝疫苗。第六页，共十二页。医护人员针刺医护人员针刺(zhn c)伤的处理程序伤的处理程序被被HIVHIV污染的尖锐物刺伤处理程序污染的尖锐物刺伤处理程序 医护人员被医护人员被HIVHIV性患者血液、体液污染的性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在锐器刺伤后，应在2424小时内去预防保健科抽血小时内去预防保健科抽血查查HIVHIV抗体，

6、必要时同时抽患者血对比。按抗体，必要时同时抽患者血对比。按1 1个个月、月、3 3个月、个月、6 6个月复查个月复查(fch)(fch)，同时口服贺普兰，同时口服贺普兰（拉米呋定）每日（拉米呋定）每日1 1片，并通知医务处、院内片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。感染科进行登记、上报、追访等。第七页，共十二页。医护人员操作医护人员操作(cozu)时的注意事项时的注意事项 安全处理针头，禁止双手回套针帽。如果安全处理针头，禁止双手回套针帽。如果 没没有可利用的条件，可用单手技术。有可利用的条件，可用单手技术。任何时候，不要任何时候，不要(byo)(byo)弯曲、损坏或剪割针器。弯

7、曲、损坏或剪割针器。不要将手指伸入容器内。处理针头时不要太匆不要将手指伸入容器内。处理针头时不要太匆忙。在为不合作的患者注射时，应取得他人的忙。在为不合作的患者注射时，应取得他人的协助。协助。第八页，共十二页。医护人员操作医护人员操作(cozu)时的注意事项时的注意事项将用过的针头丢入合适的防针刺的容器内。将用过的针头丢入合适的防针刺的容器内。针头用过后及时处理，以免刺伤他人。不要针头用过后及时处理，以免刺伤他人。不要将针头丢在一般将针头丢在一般(ybn)(ybn)的垃圾桶内，以免刺伤的垃圾桶内，以免刺伤保洁员。保洁员。绝对不要徒手处理破碎的玻璃。绝对不要徒手处理破碎的玻璃。第九页，共十二页。

8、总结总结(zngji)针刺针刺(zhn c)伤处理流程伤处理流程 发生针刺伤发生针刺伤侵入性损伤侵入性损伤排出污染血液，清洗皮排出污染血液，清洗皮肤，酒精碘伏消毒，包肤，酒精碘伏消毒，包扎伤口扎伤口报告感染科，人事科报告感染科，人事科进行登记、上报、追进行登记、上报、追访等。访等。接触性污染接触性污染肥皂液、流动水清肥皂液、流动水清洗皮肤，生理盐水洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜冲洗粘膜第十页，共十二页。谢谢 谢谢 聆聆 听！听！第十一页，共十二页。内容(nirng)总结医护人员发生针刺伤应 急 预 案。医护人员发生针刺伤应 急 预 案。虽然医护人员在医疗工作中被锐器（包括(boku)针头）伤害是不可避免的，但评定表明：62-88%的锐器伤害是可以预防的。用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒。口处理，并进行血源性传播疾病的血清学水平的基线检查。立即从近心端向远心端挤出伤口血液。在为不合作的患者注射时，应取得他人的协助。将用过的针头丢入合适的防针刺的容器内。谢 谢 聆 听第十二页，共十二页。