医学专题一医生与患者沟通技巧.ppt

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1、 医患的交流(jioli)技巧与如何获得兰医二院风湿科兰医二院风湿科第一页，共十四页。目的(md)o一：掌握(zhngw)良好技巧能更准确地识别患者的问题。o二：患者能更好地调节心理，会对治疗更为满意。o三：掌握良好技巧能使医生有工作满足感和工作压力减小。o四：医生的品行得以提高。第二页，共十四页。问题(wnt)o医生方面：o 不能引导出病人的主述和他们关心的问题。很少关心病人对问题的感受及其生理，心理和社会影响的信息。提供信息时方法不对或忽略病人所想知道的信息。o病人方面：o 不能配合治疗和采纳建议，对医生的满意度存在(cnzi)差异。易引起医疗纠纷。o 第三页，共十四页。交流技巧不足(bz

2、)的原因o一：所受教育培养的局限性。不愿悖离严格的医学模式去处理心理学问题和采取(ciq)更具交谈性和合作性的模式。o二：怕承担责任而有意避免对病人自身和家庭造成社会和心理的影响，以免去处理病人的苦恼与情绪失控o三：不自主地使用阻止性语言阻止性语言。o四：担心不能得到同行在行动上和情感上的支持。o五：不能或没意识到病人为何不能提供信息和这么做。第四页，共十四页。阻止阻止(zzh)性语言性语言o在识别问题前就给出建议与消除疑虑o把病人的不适看成正常的o只关心体征方面o转换话题(hut)o与病人“逗乐”及不严肃第五页，共十四页。病人(bngrn)方面的因素o认为不会有结果o不愿给医生添麻烦o认为在

3、乞求同情或惹人烦o担心提的问题被人认为不合常理oo医生的阻止性语言oo担心与害怕异常(ychng)(ychng)被证实第六页，共十四页。有效交流(jioli)的益处o医生方面：更确切地了解病人的问题，有利于治疗方案得以贯彻执行，提高学科之间的交流，有助于自己的日常工作和工作效率。o患者方面：患者对治疗方案易满意(mny)，更理解自己的问题与检查和治疗选择。更易坚持治疗和遵从改变行为的劝告。能减少焦虑和抑郁所致的苦恼及易损性。避免医疗纠纷。第七页，共十四页。与病人(bngrn)交流的内容o一引导出（1）病人的主要问题（2）病人对问题的感受（3）对病人及家庭等带来的生理，心理和社会影响o二有分寸告

4、诉病人希望知道的信息，查核其是否理解；病人的反应和关注(gunzh)的主要问题，明确病人想要多大程度参与决策。o三讨论治疗方案的选择以便使病人理解治疗的意义；尽可能让病人遵循已认同的治疗决策和改变生活方式的建议。第八页，共十四页。需要(xyo)的技巧-1o一 引导出问题(wnt)和关注：o 与病人对视以示关心和温馨o 鼓励病人准确说出问题发生过程；询问重要事件的时间和病人的感受及感觉。o 用“主动听取”的方法弄清楚病人关注的事情，解释和剖析患者的问题和苦恼来附和病人的陈述。o 总结信息并让患者知道你已听取了的情况，并给一个纠正误解的机会。询问重要疾病或问题给病人及家庭带来的社会和心理的影响并表

5、明你关心这一切。第九页，共十四页。技巧(jqio)-2o二 提供信息；o 看病人那些想法可能是错误的以及是怎样影响他们的o 知道病人想了解什么信息，并把他们排序以便短时间解决(jiju)最重要的；可以适当地提供附加信息及告知预后。第十页，共十四页。技巧(jqio)-3o三讨论治疗选择o 恰当地告知可选的治疗方案，了解病人是否想参与决策。o 讨论生活方式应先弄清患者的观点。o四予以支持o 应用移情理解法（EMPATHY）让病人觉得你有同感(tnggn)。o 也可运用有根据的推测。第十一页，共十四页。如何(rh)获取技巧o有效的培训o感性认识o模拟训练o实践这些技巧o改变学习的环境o善于(shny

6、)运用新的技巧第十二页，共十四页。改善医患关系(gun x)的方法o一明确医生的责任社会责任。o明确地了解(lioji)科研活动必须有益于人类，也有益于激发医生的责任感和规范其行为。o被动与主动结合的医学模式.生理 心理 社会医学模式。o医学对策：诚信是基础，责任与态度决定行为；规范操作，规范用语，适度医疗，有章可循及服务措施得当第十三页，共十四页。内容(nirng)总结医患的交流技巧与如何获得。三：掌握良好技巧能使医生有工作满足感和工作压力减小。提供信息时方法不对或忽略病人所想知道的信息。二：怕承担责任而有意避免对病人自身和家庭造成社会和心理的影响，以免去处理病人的苦恼与情绪失控。五：不能或没意识到病人为何不能提供信息和这么做。患者方面：患者对治疗方案易满意，更理解自己的问题与检查和治疗选择。病人的反应和关注的主要问题，明确病人想要(xin yo)多大程度参与决策。一 引导出问题和关注：第十四页，共十四页。