医学专题一-消化系统药.ppt

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1、 第六章 内脏系统(xtng)(xtng)药理第一页，共二十九页。第一节 健胃(jin wi)药与助消化药 第二节 抗酸药 第三节 止吐药与催吐药 第四节 瘤胃兴奋药 第五节 制酵药与消沫药 第六节 泻药与止泻药消化系统(xiohu xtng)的药物 第二页，共二十九页。健胃(jin wi)药助消化 健胃(jin wi)药 助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸(r sun)、胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、干酵母 苦味健胃药：龙胆（龙胆科植物）马钱子酊（士的宁）芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜、辣椒 盐类健胃药：NaCL、人工盐 （卡尔斯泉盐）健胃药与助消化药概况刺激味觉感受器刺激消化道刺激消化道/抑

2、菌/制酵渗透压/刺消化道粘膜/补充离子,调节平衡补充不足/代替疗法,第三页，共二十九页。一.健胃药 凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动(rdng),加强消化机能的药物。（一）苦味健胃药 刺激(cj)味觉感受器，通过反射引起味觉分析器兴奋，提高食物中枢的兴奋性，加强唾液和胃液分泌，获提高食欲的效果。第四页，共二十九页。龙胆(ln dn)(Radix Gentianae)【功效】:泻肝胆实火,除下焦湿热(sh r)。【主 治】:治肝经热盛,惊痫狂躁,乙型脑炎,头痛,目赤,咽痛,黄疸,热痢.刺激舌味觉：消化不良、食欲减退第五页，共二十九页。机理:兴奋味觉：主治(zh zh):消化不良、食欲不振 前胃弛缓

3、、瘤胃积食。马钱子酊(Semen strychni)第六页，共二十九页。轻度刺激消化道反射(fnsh)地增加消化液的分泌，促胃肠蠕动 轻度抑菌和制止发酵的作用（二）芳香性健胃(jin wi)药 桂皮(Cassia bark)健胃、驱风、缓解肠管痉挛(jn lun)，对局 部有扩张血管、增强血液循环：消化不良、胃肠气胀、产后虚弱（孕畜慎用）陈皮(pericarpium Citri Reticulatae)健胃、驱风：消化不良、积食 气胀第七页，共二十九页。大蒜(d sun)(Garlic)抑制菌作用姜(Ginger)健胃驱风、兴奋中枢N、促血循环、血压升高、增加发汗(f hn):消化不良、胃肠气

4、胀、机体衰弱、四肢厥冷、风湿痹痛、风寒感冒 豆蔻(Cardamom)健胃驱风健胃驱风(q fn)：消化不良：消化不良 胃肠气胀、前胃弛缓胃肠气胀、前胃弛缓第八页，共二十九页。（三）盐类健胃药 渗透压作用，刺激消化道粘膜；补充离子(lz)，调节体内离子(lz)平衡。人工盐 Artificial Carlsbad Salt1.组成:由硫酸钠、硫酸钾、碳酸氢钠、氯化钠等组成。2.用法:内服，小剂量健胃，大剂量腹泻。3.应用:临床上多与其他健胃药合用。促进胃肠分泌和蠕动,中和胃酸(wi sun),加强饲料消化.4.治疗:消化不良、胃肠弛缓食盐 NaCL 1.健胃、刺激、防腐、补体液(ty)2.食欲减退

5、、消化不良、洗涤伤口第九页，共二十九页。二.助消化药 补充消化液中某些(mu xi)成分的不足，发挥代替疗法,速恢复正常的消化活动。稀盐酸、胃稀盐酸、胃PrEPrE、乳、乳E E生、生、胰胰E E、干酵母、干酵母、山楂山楂(shnzh)(shnzh)、麦芽、药曲、麦芽、药曲第十页，共二十九页。稀盐酸（稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）1.助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪进一步消化；2.促钙、铁吸收；抑菌止酵。3.治胃酸缺乏(quf)引起的消化不良、胃内发酵、前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。Pepsin胃蛋白酶胃蛋白酶消化消化Pr,Pr,用于胃液用于胃液(w(w iyiy)不足引

6、起的消化不良。不足引起的消化不良。第十一页，共二十九页。乳酶生（乳酸杆菌）(Lactasin,Biofermine)干酵母(Saccharomyces Siccum,yeast)胰酶 (Panereatin)作用:分解糖类(tn li)，产生乳酸。当肠内酸度增高时，可抑制腐败性细菌的繁殖制止发酵，减少产气。应用:消化不良、肠膨气和幼畜腹泻等。作用：参与糖、蛋白质、脂肪等代谢和生物(shngw)氧化。应用：消化不良和VB缺乏的疾病.成分：胰蛋白E、胰淀粉E 、胰脂肪(zhfng)E。作用：消化Pr、淀粉和脂肪Aa、G、Z易吸收。应用：胰脏机能障碍引起的消化不良。第十二页，共二十九页。山楂增加食欲

7、，促进(cjn)消化 治消化不良 积食 麦芽 参与淀粉分解，加强胃肠 机能活动(hu dng):治消化 不良 药曲（建曲）1.治疗:积食、消化不良、胃肠气胀(q zhn)、马骡大 肠秘结或阻塞.2.中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品第十三页，共二十九页。1.1.抗酸药 Antacids 能中和胃酸，胃内PH的弱碱性无机药物(yow)。减轻对胃壁的直接刺激以及解除己形成溃疡面的腐蚀和刺激。对胃粘膜及溃疡面有保护和收敛作用。常用药物有：氢氧化铝氢氧化铝 aluminum hydroxide 氢氧化镁氢氧化镁 magnesium hydroxide 三硅酸镁三硅酸镁 magnesium tris

8、licate 碳碳 酸酸 钙钙 calcium carbonate 碳酸氢钠碳酸氢钠 sodium bicarbonate第二节 抗酸药 胃舒平(复方(ffng)氢氧化铝),第十四页，共二十九页。2.抑制胃酸分泌(fnm)药 胃酸由壁C分泌，受多种因素调剂是诱发消化性溃疡的主要因素。如甲氰眯呱、雷尼替丁等.3.H+-K+-ATP酶（质子泵）包括：(1)H2受体阻断药（抗组胺药:西米替丁）(2)(2)M受体阻断药 颠阿 (3)H+-K+-ATP酶抑制药；（CO2+H2O H2CO3）4.4.抗幽门螺旋菌药 甲哨唑，四环素，氨苄青霉素，羧苄青霉素，2-3药联合应用5.增强粘膜防御机能、保护溃疡面的

9、药物，如硫糖铝、乐得胃、胃仙一U、迪乐等。第十五页，共二十九页。一.止吐药 氯苯甲嗪(Meclozine)抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导，同时中枢 抑制也起一定作用。用于犬、猫等动物呕吐症。甲氧氯普胺(Metoclopramide)阻断多巴胺D2受体作用，抑制延髓催吐化学感 受区，反射地抑制呕吐中枢所致。用于胃肠胀 满，恶心呕吐及用药引起(ynq)的呕吐等。舒必利(Sulpiride)中枢性止吐药，止吐作用强大。第三节 止吐药与催吐药第十六页，共二十九页。兴奋中枢呕吐化学(huxu)敏感区引 起，如阿朴吗非（Apomoorphine）用于犬驱除胃内毒物,猫不用二.催吐药第十七页，共二十九页。氨

10、甲酰甲胆碱 作用：直接作用于受体产生胆碱能效应，对胃肠、子宫、膀胱等平滑肌收缩强较。应用：前胃弛缓、瘤胃积食、反刍微弱、结肠便秘、胎衣不下，排除死胎(s ti)等。毛果芸香碱 作用：作用于受体，产生胆碱能，对腺体分泌和胃肠平滑肌收缩显著。应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、结肠便秘等。第四节 瘤胃(liwi)兴奋药 一.拟胆碱药和抗胆碱酯E药：第十八页，共二十九页。作用：可逆性抑制胆碱酯，使Ach不受破坏而 蓄积，出现全部胆碱能兴奋。应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、反刍无力等。浓NaCL注射液 刺激血管壁化学感受器，反射地兴奋迷走，增强胃肠蠕动和分泌。当胃肠机能更显著。增高血液渗透压，调动组织中水分进

11、入血液，改善(gishn)组织新陈代谢，促进机能活动;增加血量，改善血液循环。应用：前胃弛缓、瘤胃积食、马骡便秘疝等。水杨酸毒扁豆碱第十九页，共二十九页。作用：锑离子(lz)刺激真胃和十二指肠粘膜，反射地引起瘤胃兴奋。应用：前胃弛缓和支气管卡他。藜芦 作用：内服能促进瘤胃蠕动。应用：前胃弛缓、骨胳肌不全麻痹，猪催吐。酒石酸锑钾第二十页，共二十九页。1.外用时对局部有缓解刺激消炎、消肿和促进肉芽新生(xnshng)等功效；2.防腐制酵和促进胃肠蠕动。应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、急性胃扩，效果良好甲醛溶液（40）作用：局部刺激，抑/灭纤毛虫。应用：主要用于急性瘤胃(liwi)膨胀。一.制酵药鱼石脂(

12、Lchthammol)第五节 制酵药与消沫药第二十一页，共二十九页。大蒜酊 作用(zuyng)：内服后能促进胃肠蠕动，抑菌制酵。应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、胃扩张肠膨气。二消沫药 松节油1.刺激消化道粘膜，促胃肠蠕动，制酵驱风，消除泡沫；2.瘤胃内松节油的表面张力比液体的表面张力小得多。使接触液膜表面张力降低(jingd)，液膜产生不均匀的收缩而使泡沫破裂，气体不断汇集并通过嗳气排出。第二十二页，共二十九页。二甲基硅油(Dimethicone)作用:降低瘤胃内气泡液膜的局部(jb)表面张力，使泡沫破裂，作用迅速，易排气应用:瘤胃膨胀疗效良好植物油类 作用：表面张力低，治疗泡沫性膨胀(png zh

13、ng)。应用：瘤胃泡沫性膨胀。第二十三页，共二十九页。容积性泻药(xiyo)：硫酸镁、硫酸钠（用于大肠便秘）润滑性泻药：液状石蜡、植物油（用于小肠阻塞）刺激性泻药：大黄、蓖麻油（使肠蠕动排便）保护性止泻药：次硝酸铋、次碳酸铋、鞣酸、鞣酸Pr、药用炭、止泻宁、高岭土抗菌止泻药：黄连素、呋喃类、磺胺脒等（见抗微生 物药）革兰氏阴性菌用药胃肠平滑肌抑制药：颠茄酊、阿片酊、阿托品泻药(xiyo)与止泻药 泻药(xiyo)止泻药 第六节、泻药与止泻药第二十四页，共二十九页。1.只用12次、用药前后充分饮水 （机体(jt)虚弱与脱水）2.对肠炎病畜/孕畜，选用油类泻药。3.排毒物时选用盐类泻药（毒物溶于油

14、类）。4.单用泻药不能奏效时，应进行综合治疗。泻药 促进肠管蠕动，增加肠内容积或润滑肠管、软化粪便(fnbin)，促进排粪的一类药物。作用:治疗便泌、排除肠内毒物及腐败分解产物.应用注意(zh y)问题第二十五页，共二十九页。（一）容积(rngj)性泻药(盐类泻药)1.盐易溶水，其溶液中离子不易被肠壁吸收，在肠内能形成高渗盐溶液，保持大量(dling)的水分，增大肠内容积，对肠壁感受器产生机械刺激，反射地促进肠蠕动，引起排粪；2.盐离子也刺激粘膜；3.46过高反作用。作用(zuyng)原理：应用：主要治疗大肠便秘。（单胃畜3-8h排粪，反刍动物18h后）第二十六页，共二十九页。润滑胃肠，软化粪

15、便能 阻止(zzh)肠内水分的吸收以 利粪便移动引起缓泻用 于孕畜/肠炎畜便秘。（二）润滑性泻药(xiyo)（三）刺激性泻药在体内分解出刺激性成分(chng fn)，对肠壁产生刺激作用，使肠管蠕动加强、促排粪第二十七页，共二十九页。保护肠粘膜 吸附毒物(dw)收敛消炎二.止泻药第二十八页，共二十九页。内容(nirng)总结第六章 内脏系统药理。刺激消化道/抑菌/制酵。3.H+-K+-ATP酶（质子泵）。(3)H+-K+-ATP酶抑制药。满，恶心呕吐及用药引起的呕吐等。一.拟胆碱药和抗胆碱酯E药：。使接触液膜表面张力降低，液膜产生不均匀的收缩而。3.排毒物(dw)时选用盐类泻药（毒物(dw)溶于油类）。3.46过高反作用。二.止泻药第二十九页，共二十九页。