医学专题一妇科讲座.ppt

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1、妇科(fk)健康知识讲座 第一页，共三十一页。生殖系统(shn zh x tn)的构成内生殖系统：阴道 子宫(zgng)卵巢 输卵管外生殖系统外生殖系统(shn zh x tn)：乳：乳房房 阴蒂阴蒂 大阴唇大阴唇 小阴唇小阴唇 第二页，共三十一页。常见(chn jin)的乳腺疾病急、慢性(mn xng)乳腺炎乳腺增生乳腺纤维瘤乳腺囊肿乳癌第三页，共三十一页。女性进行乳腺检查什么时间最好?对于月经周期规律的妇女，应该选择在月经干净后35天或月经开始起的911天检查。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于(chy)相对静止状态，容易发现病变。引起乳房病变的因素有哪些？1.晚婚晚育晚哺乳2.精神压力

2、增大3.雌激素水平改变4.不良的饮食习惯和生活方式5.药物及避孕方法不妥当6.文胸佩戴不当第四页，共三十一页。乳腺(rxin)增生的症状第五页，共三十一页。第六页，共三十一页。第七页，共三十一页。妇科(fk)常见疾病1.乳腺增生2.阴道炎3.子宫颈炎4.子宫肌瘤5卵巢(luncho)肿瘤第八页，共三十一页。阴道炎 阴道炎常见症状，白带(bidi)增多、尿频、尿急、尿痛 等症状，且有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期还会发烧。霉菌性阴道炎：只痒不臭 滴虫性阴道炎：只臭不痒 杂菌性阴道炎：又臭又痒 第九页，共三十一页。阴道炎病因：病因：病原体病原体80%-90%为白色念珠为白色念珠菌。孕妇、糖尿

3、病者、接受大量雌菌。孕妇、糖尿病者、接受大量雌激素治疗者、长期应用抗生素或肾激素治疗者、长期应用抗生素或肾上腺皮质激素者易发。上腺皮质激素者易发。症状和体征症状和体征：阴部瘙痒，有时奇痒难：阴部瘙痒，有时奇痒难忍；白带增多，呈豆渣忍；白带增多，呈豆渣(duzh)状或凝状或凝乳块状；小阴唇内侧及阴道粘膜附乳块状；小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物，擦后见粘膜红肿；着白色膜状物，擦后见粘膜红肿；可出现尿频、尿痛等泌尿系统症状可出现尿频、尿痛等泌尿系统症状及性交痛及性交痛念珠菌性阴道炎念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎)第十页，共三十一页。滴虫性阴道炎病因：由阴道毛滴虫引起，是常见(chn j

4、in)的阴道炎。传播方式：由性生活直接传播-由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源；间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。症状和体征：白带增多，呈黄绿色泡沫状。外阴瘙痒，阴道口充血、灼热感，可见阴道粘膜有散在红色斑点。阴道炎第十一页，共三十一页。细菌性阴道(yndo)病病因：阴道内乳杆菌(gnjn)减少、厌氧菌过度繁殖，致使正常菌群失调而引起的一种混合感染。症状和体征 ：10%-40%可无症状 临床表现主要为伴鱼腥臭味的白带增多 妇科检查：灰白色、均质、稀薄白带附于阴道壁，阴道粘膜无充血的炎症表现。阴道炎第十二页，共三十一页。阴道炎六不该(b i)一不

5、该：过度清洁 二不该：乱用抗生素 三不该：塑身塑出问题(wnt)来 四不该：使用洗衣机不消毒 五不该：内裤袜子一起洗六不该：无条件使用避孕药。第十三页，共三十一页。宫颈炎急性宫颈炎 慢性宫颈炎1宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）2宫颈息肉 3宫颈腺囊肿4宫颈肥大 5宫颈粘膜炎发病率上升化，年轻化。规范化治疗(zhlio)，可以治愈第十四页，共三十一页。子宫颈子宫颈连接着阴道与子宫,在正常情况下会产生粘稠分泌物形成粘液栓,阻止(zzh)病原体进入子宫。第十五页，共三十一页。宫颈肥大：宫颈充血、水肿，腺体及间质增生，子宫颈直径大于4cm.宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜(zhn m)局部增生

6、，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜(zhn m)逐渐突出于宫颈口，形成息肉。慢性(mn xng)(mn xng)宫颈炎第十六页，共三十一页。由于长期炎症刺激，宫颈腺体开口堵塞，腺体的分泌物不能很好的排出(pi ch)，而是潴留在腺体内，在宫颈表面形成大小不等的青白色小囊肿。宫颈(n jn)(n jn)腺体囊肿第十七页，共三十一页。宫颈(n jn)(n jn)糜烂脱落的宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替修复，表现为宫颈外口部分呈颗粒状红色区域(qy)。按其病损面积分为三度：轻度糜烂：糜烂面积不超过宫颈面积的1/3。中度糜烂：糜烂面积为宫颈面积的1/3-2/3。重度糜烂：糜烂面积超过宫颈面积的2/3。宫

7、颈宫颈(n jn)轻糜轻糜宫颈中糜宫颈中糜宫颈重糜宫颈重糜第十八页，共三十一页。宫颈炎的治疗(zhlio)要求治疗的患者，必须宫颈刮片阴性，白带阴性，并于月经干净3-7天，方可进行。以局部治疗为主，常用的方法有微波、激光、冷冻(lngdng)及宫颈电熨、电烙术。临床实践证明，微波是宫颈糜烂最为理想的治疗方法。该手术时间短，患者无痛苦，愈合快、无复发，一次性治愈率在90%以上。术后宫颈表面光滑、柔软、弹性好、无瘢痕，因此未婚女性也可治疗。第十九页，共三十一页。子宫(zgng)(zgng)肌瘤定义(dngy)：由子宫平滑肌长出的良性肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，是妇科最常见的肿瘤。主要表现为月经量过多、

8、腹部肿块、经期延长、腹痛、尿频、尿急、白带增多、贫血、便秘等症状。第二十页，共三十一页。分类：浆膜分类：浆膜(jin m)下子宫肌瘤下子宫肌瘤 肌壁间子宫肌瘤肌壁间子宫肌瘤 粘膜下子宫粘膜下子宫肌瘤肌瘤子宫(zgng)(zgng)肌瘤第二十一页，共三十一页。子宫(zgng)肌瘤的手术指征1.肌瘤增大迅速，怀疑有恶变者。2.粘膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者。3.肌瘤较大充填盆腔，子宫大于三月妊娠大小者。4.浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者。5.经血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大小便等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或阔韧带(rndi)肌瘤，已压迫输尿管，肾盂出现水肿者。第二十二页，共三十

9、一页。卵巢(luncho)肿瘤卵巢女人的生命之源。卵巢肿瘤：是妇科常见病之一，其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位，卵巢肿瘤可发生在任何年龄，大多数发生在生育年龄，青春期或幼女也可患卵巢肿瘤，常为恶性，而绝经(ju jn)后期患卵巢肿瘤也多为恶性。由于卵巢肿瘤位于盆腔，早期无症状，而恶性肿瘤扩散快，患者就医时多为晚期，据国内外报告卵巢癌五年存活率仅在30%左右，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。第二十三页，共三十一页。非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿，大多(ddu)是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大

10、多属于非肿瘤性囊肿，直径也很少超过5厘米，这些囊肿并不是肿瘤，大部分是良性的，能自行消退，无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂，则也该手术切除。第二十四页，共三十一页。第二十五页，共三十一页。妇科疾病的预防(yfng)锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。夫妇双方都要养成良好的卫生习惯。养成良好的卫生习惯：不使用公共场所衣盆、浴池、浴巾等卫生洁具。人流和生育次数过多也是诱发(yuf)妇科病的原因之一。要定期进行妇科病普查。一般情况下，40岁以下已婚妇女每二年检查一次，40岁以上妇女每年检查一次。月经期、流产后30天禁止同房，容易引起盆腔感染及血倒流引起子宫内膜异位症，甚至引起不孕等

11、。7.瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物。第二十六页，共三十一页。年年龄龄疾病疾病谱谱A20岁 功能性子宫出血 痛经 闭经B20-40岁 各种炎症 流产 子宫内膜异位症 子宫肌瘤 某些卵巢肿瘤 C40-50岁 子宫肌瘤 更年期综合症 子宫颈癌 卵巢肿瘤 D50岁以后 子宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌 老年性阴道炎第二十七页，共三十一页。月月经经是是妇妇女健康的重要女健康的重要标标志志各种不正常的阴道出血各种不正常的阴道出血血血 月

12、月经经周期紊乱周期紊乱 月月经过经过多多月月经过经过少或少或闭经闭经绝经绝经后出血是后出血是“危危险险警号警号”观测妇科疾病之“风云”血 带 块 痛第二十八页，共三十一页。分泌物是质和量应是正常 数量过多带 泡沫状 鱼腥味 阴道炎 奶酪状 念珠菌感染 水样 输卵管问题 血性宫颈或宫腔的问题第二十九页，共三十一页。第三十页，共三十一页。内容(nirng)总结妇科健康(jinkng)知识讲座。小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物，擦后见粘膜红肿。传播方式：由性生活直接传播-由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。子宫颈连接着阴道与子宫,在正常情况下会产生粘稠分泌物形成粘液栓,阻止病原体进入子宫。轻度糜烂：糜烂面积不超过宫颈面积的1/3。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂，则也该手术切除。数量过多。水样 输卵管问题。血性宫颈或宫腔的问题第三十一页，共三十一页。