医学专题一妇科常见急腹症.ppt

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1、主讲人：何建静主讲人：何建静第一页，共二十一页。1.子宫腺肌症：月经来潮时，宫壁肌层内间子宫腺肌症：月经来潮时，宫壁肌层内间质出血质出血(ch xi)，可刺激子宫痉挛性收缩，出现，可刺激子宫痉挛性收缩，出现下腹剧烈疼痛。下腹剧烈疼痛。超声显示：子宫增大，病变处肌层增厚，回声超声显示：子宫增大，病变处肌层增厚，回声(hushng)增增粗，分布不均，可见散在暗区。粗，分布不均，可见散在暗区。第二页，共二十一页。第三页，共二十一页。第四页，共二十一页。2.宫腔粘连宫腔粘连(zhnlin)：有宫腔操作史，月经逾期：有宫腔操作史，月经逾期不来，伴有痉挛性下腹正中疼痛。不来，伴有痉挛性下腹正中疼痛。超声显

2、示：子宫可增大超声显示：子宫可增大(zn d)，宫腔见分离暗区，透，宫腔见分离暗区，透声差。声差。第五页，共二十一页。第六页，共二十一页。第七页，共二十一页。3.卵巢囊肿蒂扭转：突然一侧下腹剧痛卵巢囊肿蒂扭转：突然一侧下腹剧痛(j tn)，常伴恶心呕吐，也有疼痛较轻者，与扭转，常伴恶心呕吐，也有疼痛较轻者，与扭转程度有关。程度有关。超声显示：囊肿超声显示：囊肿(nngzhng)壁可因水肿而增厚，囊肿壁可因水肿而增厚，囊肿(nngzhng)内部可因出血坏死有不规则光团出现。内部可因出血坏死有不规则光团出现。第八页，共二十一页。第九页，共二十一页。4.卵巢黄体囊肿破裂：排卵后黄体内部积血过多时可卵

3、巢黄体囊肿破裂：排卵后黄体内部积血过多时可引起破裂、出血，出现引起破裂、出血，出现(chxin)突发性下腹撕裂样剧痛，突发性下腹撕裂样剧痛，出血量多时可致休克，酷似宫外孕，但其无停经史，出血量多时可致休克，酷似宫外孕，但其无停经史，HCG（一）。（一）。超声显示：附件区较大血肿，呈混合回声超声显示：附件区较大血肿，呈混合回声(hushng)，盆腹腔，盆腹腔有不等量游离液体。有不等量游离液体。第十页，共二十一页。第十一页，共二十一页。第十二页，共二十一页。第十三页，共二十一页。第十四页，共二十一页。第十五页，共二十一页。5.宫外孕破裂：短期停经后持续少量阴道流宫外孕破裂：短期停经后持续少量阴道流

4、血及一侧下腹阵发性疼痛，破裂后剧烈下腹血及一侧下腹阵发性疼痛，破裂后剧烈下腹锐性疼痛。如大量锐性疼痛。如大量(dling)血液流入腹腔致全腹血液流入腹腔致全腹痛，可发生休克。痛，可发生休克。超声显示：附件区较大血肿，多呈混合回声，子宫直肠凹超声显示：附件区较大血肿，多呈混合回声，子宫直肠凹有无回声区，透声差，子宫可轻度有无回声区，透声差，子宫可轻度(qn d)增大。结合增大。结合HCG阳性，可确诊。阳性，可确诊。第十六页，共二十一页。第十七页，共二十一页。第十八页，共二十一页。第十九页，共二十一页。第二十页，共二十一页。内容(nirng)总结妇科常见急腹症。2.宫腔粘连(zhnlin)：有宫腔操作史，月经逾期不来，伴有痉挛性下腹正中疼痛。超声显示：囊肿壁可因水肿而增厚，囊肿内部可因出血坏死有不规则光团出现。5.宫外孕破裂：短期停经后持续少量阴道流血及一侧下腹阵发性疼痛，破裂后剧烈下腹锐性疼痛。结合HCG阳性，可确诊第二十一页，共二十一页。