医学专题一幼儿意外伤害急救常识.ppt

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1、幼儿意外伤害幼儿意外伤害(shnghi)(shnghi)急救常识急救常识第一页，共三十六页。伤这伤这6类儿童意外类儿童意外(ywi)伤害最常见。伤害最常见。此PPT仅用于后勤主任对幼儿意外伤害急救常识的简单了解，若幼儿发生意外，在没有实足把握的情况下，轻易不要实施急救。除非万分紧急的情况下，急救一般(ybn)要交给专业人员（医院的大夫、急救人员、保健医等）实施。第二页，共三十六页。伤这伤这6类儿童意外类儿童意外(ywi)伤害最常见。伤害最常见。常见的儿童意外(ywi)伤害吞咽异物导致(dozh)的窒息烧、烫伤坠落高烧惊厥外伤流血误食中毒第三页，共三十六页。生活中经常会强调窒息的预防，但窒息还是

2、会经常发生。1、儿童(r tng)玩耍时可能会将硬币、纽扣或小玩具塞入口中，或咬下气球的一块，呼吸时会将这些物体吸入气道。2、因食用果冻、珍珠奶茶、花生米等食物不当而导致的窒息。一、吞咽异物(yw)导致的窒息第四页，共三十六页。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成儿童窒息或严重呼吸困难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现(chxin)意识丧失，甚至呼吸心跳停止。窒息窒息(zh(zh x)x)症症状状第五页，共三十六页。儿童一旦窒息(zhx)，前4分钟的急救最为重要急救(jji)方法海姆立克急救法海姆立克急救法第六页，共三十六页。海姆立克急救法1 常采用站位

3、法。即病人神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上)；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴要张开(zhn ki)，以便异物的吐出。第七页，共三十六页。海姆立克急救法2 病人如陷入昏迷不能站立，则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上)，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫(yp)，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。对幼小儿童的急救方法是，救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指

4、用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤压。第八页，共三十六页。生活中，以火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为多见。许多患者在受伤之后直接在创面上涂抹香油、酱油、黄酱、牙膏等物品后便急急忙忙到医院就医，但这些日用品并无任何(rnh)治疗烧烫伤的作用，且只能增加医生治疗的困难。若涂抹紫药水，因其着色重、不易洗净而影响医生判断伤情。二、烧、烫伤(tngshng)第九页，共三十六页。冲洗的时间越早越好，即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落，也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。如不能迅速接近水源，也可以用

5、冰块、冰棍儿甚至(shnzh)冰箱里保存的其他冷冻物品冷敷。如采取的冷疗措施得当，可显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞，若在到达医院之后才采取这一措施，在多数情况下已丧失了冷疗的最佳时机。那么(n me)烧烫伤后如何急救？发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温，凉水(lingshu)冲洗是最切实、最可行的方法。第十页，共三十六页。早期处理也是以清水冲洗，且应以大量的流动清水冲洗，而不必(bb)一定要找到这种化学物质的中和剂。过早应用中和剂，会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。酸、碱造成(zo chn)的化学性烧伤电烧伤(shoshng)可分为两类：一类是电弧引起的烧伤，处理方 法与处理

6、一般烧烫伤的方法相同；另一类是人体与电流接触引起的烧伤，也是真正的电烧伤，这类损伤通常较严重，在脱离电源后则应立即就医。第十一页，共三十六页。每年的夏天，总听说有儿童(r tng)因溺水被夺去年幼的生命。如果在做好预防工作的同时，学会溺水现场的急救方法，无疑可使垂危的孩子起死回生，减少悲剧的发生。三三、溺溺水水(n n s sh hu u)第十二页，共三十六页。溺水后，呼吸道被水分阻塞，支气管痉挛，肺部无法进行气体交溺水后，呼吸道被水分阻塞，支气管痉挛，肺部无法进行气体交换，使身体严重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉头痉挛，声门换，使身体严重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉头痉挛，声门关闭

7、，呼吸、心跳骤停。人体内的氧储备极少，呼吸完全停止后只能关闭，呼吸、心跳骤停。人体内的氧储备极少，呼吸完全停止后只能维持机体维持机体6 6分钟的代谢。如不及时分钟的代谢。如不及时(jsh)(jsh)恢复呼吸，心跳就会停止，脑细胞死亡。恢复呼吸，心跳就会停止，脑细胞死亡。因此，溺水儿童被救上岸，首先要做的不是匆忙找医生或送医院，而是争分夺因此，溺水儿童被救上岸，首先要做的不是匆忙找医生或送医院，而是争分夺秒通气、复苏秒通气、复苏。溺水溺水(n shu)(n shu)急救，急救，关键在一个关键在一个“早早”字。字。第十三页，共三十六页。溺水的时候，身体会自动在某个时刻溺水的时候，身体会自动在某个时

8、刻“关闭关闭”呼吸功能，陷呼吸功能，陷入假死入假死(ji s)(ji s)状态，这个时候身体里还会留有一定的氧气，而较低状态，这个时候身体里还会留有一定的氧气，而较低的水温也有助于减少肌体对氧气的消耗。的水温也有助于减少肌体对氧气的消耗。曾经有孩子在水下曾经有孩子在水下2020分钟后仍然获救并没有留下后遗症的事例，所分钟后仍然获救并没有留下后遗症的事例，所以，在急救医生到来之前，你的人工呼吸和心脏按摩就可能维持了以，在急救医生到来之前，你的人工呼吸和心脏按摩就可能维持了孩子的一线生机。孩子的一线生机。第十四页，共三十六页。首先首先(shuxin)(shuxin)，迅速检查孩子是否有呼吸和心跳。

9、如孩子嘴，迅速检查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴唇发紫或苍白、呼吸缓慢或停止、刺激后无反应，脉搏摸不到，唇发紫或苍白、呼吸缓慢或停止、刺激后无反应，脉搏摸不到，心前区无跳动感，可能呼吸、心跳已停，要立即在现场进行人心前区无跳动感，可能呼吸、心跳已停，要立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。工呼吸和胸外心脏按压。第十五页，共三十六页。人工呼吸人工呼吸的具体方法是：让患儿仰卧，解开颈部领扣，用手抠出口腔和咽部异物，如呼吸道内有污水、血块或呕吐物等堵塞，应设法将其吸出，使气道通畅。抢救者一手托住其下颔，使头部充分后仰，避免舌头后坠，保证气体进入呼吸道内；另一手捏住其鼻孔，自己深吸一口气，将口紧对着患

10、儿口内用力吹进，即刻可见患儿胸部鼓起，然后将口离开并放松鼻孔。此时，患儿胸廓会自动下陷而呼出气体。如此反复，连续进行，每分钟吹气20次左右。若孩子年龄(ninlng)小，频率可稍快，但每分钟不应超过40次，一直到自主呼吸恢复为止，不可轻易放弃。只要动脉有搏动，散大的瞳孔有收缩，就有希望复苏。每次吹气量不宜过大，以使患儿胸廓及腹部稍抬起为度，过大可引起孩子肺泡破裂。第十六页，共三十六页。胸外心脏按压胸外心脏按压的具体方法是，将溺水儿童仰卧于硬板或平地，在进行口对口人工呼吸的同时，抢救者先将左手掌平放在患儿心前区，右手握拳，锤击左手背数次，以使心脏复跳。力量强弱则根据孩子的大小而定，若是大孩子，用

11、的力量也应大一些。无论有效与否，应接连施行胸外心脏按压。抢救者一手掌或双手掌置于胸骨下段（相当于两乳头的水平中央处），将肘关节伸直，有节奏地向脊柱方向进行适量的压迫动作，用力不可(bk)过猛，以防造成肋骨骨折、气胸、肝脏破裂等并发症，每分钟80次左右。第十七页，共三十六页。对仍有呼吸、心跳的患儿，可给予倒水以帮助呼吸。方法对仍有呼吸、心跳的患儿，可给予倒水以帮助呼吸。方法是，将患儿俯卧于肩上，头足均下垂，抢救者扛其来回跑动。是，将患儿俯卧于肩上，头足均下垂，抢救者扛其来回跑动。这样，一方面促使水从肺部排出，另一方面也有协助呼吸的作这样，一方面促使水从肺部排出，另一方面也有协助呼吸的作用。用。急

12、救后很快苏醒的患儿，可喝一些红糖姜汤或浓茶水，应用急救后很快苏醒的患儿，可喝一些红糖姜汤或浓茶水，应用5 5至至7 7天抗菌素，以防吸入性肺炎。对窒息时间较长，虽然通过抢救恢复心天抗菌素，以防吸入性肺炎。对窒息时间较长，虽然通过抢救恢复心跳呼吸，但病情仍较危重的，应在医院跳呼吸，但病情仍较危重的，应在医院(yyun)(yyun)观察治疗。观察治疗。如果孩子只是轻度溺水，并未失去知觉，很可能上岸后不久如果孩子只是轻度溺水，并未失去知觉，很可能上岸后不久就又活蹦乱跳的了。这个时候也不能掉以轻心，如果你不能确定孩就又活蹦乱跳的了。这个时候也不能掉以轻心，如果你不能确定孩子肺部是否有积水，还是应该去看

13、医生。因为即使是少量的肺部积子肺部是否有积水，还是应该去看医生。因为即使是少量的肺部积水也会引发严重的后果。水也会引发严重的后果。第十八页，共三十六页。通常情况下，从一米高的地方摔落不会导致重大的伤害。一米五以上的高度则有生命危险。坠落发生的第一(dy)刻，如果你就在旁边，先不要心急慌忙地抱起孩子。观察孩子是否有昏迷可能只有几秒钟的时间如果孩子确实失去了知觉，哪怕只是很短一刻，也要立即拨打急救电话，或者火速前往急诊。如果孩子立即“哇”的一声哭了出来，那么你可以先松一口气。然后抱起孩子，安慰他，同时检查他身上是否有肿起（骨折），头部是否有血块。坠落发生后的2424小时小时为密集观察期。一旦孩子头

14、上或身上出现血肿（可能要几个小时后才出现），呕吐，晕眩（如果孩子很小的话，表现是精神不振和昏昏欲睡），则必须往医生处就诊。四四、坠坠 落落 第十九页，共三十六页。因孩子误食而引起的中毒是最常发生的家庭事故，因此必须做好防护工作，药品(yopn)和洗涤剂等要放到孩子够不着的地方。发现孩子误食后应该第一时间拨打急救电话，告知对方孩子误食了什么并询问对策由于误食引起的中毒多种多样，贸然行动很可能错上加错。五、误食中毒(zhng d)第二十页，共三十六页。1、误食硬物2、误食药品3、误食化学制剂误食的紧急(jnj)处理第二十一页，共三十六页。1、误食硬物 先观察宝宝能否发声说话如果还能说话，表示物体在

15、食道内，或部分阻塞气管，可以不用(byng)急救，直接送医院治疗。如果不能发声，则可能完全阻塞气管，应立即采用急救法。第二十二页，共三十六页。急救(jji)措施 拍背法：适用于1岁前的宝宝。大人坐下，将宝宝背部朝上，平放于双腿，头部位置略低，胸部紧贴于大人膝部，以适当力量，用掌根拍击患儿背部，异物可被咯出。推腹法：适用于1岁以上的宝宝。大人站在宝宝背后，迅速用左手大拇指的背面(bimin)顶住上腹部，右手摁住背部，向宝宝胸腹部上方和后方间断地用力作冲击性推压，形成气流，尝试将卡在气管内的异物冲出。催吐法：较靠近喉咙的异物，可用手指或其他物体（如勺子）伸进口腔，刺激舌根催吐；第二十三页，共三十六

16、页。2、误食药物(yow)尽快弄清误服药物的名称(mngchng)，服药时间长短以及误服剂量。如果服药时间在46小时之内，可立即采用催吐方法；如果服药量过大，时间过长，特别已出现中毒症状，必须立即送医院抢救，同时携带剩余药品及说明书。第二十四页，共三十六页。如果幼儿误食酸/碱性化学制剂（洁厕洗剂，通下水道的制剂），这种情况下千万不要令孩子呕吐。酸/碱性制剂会严重(ynzhng)损伤食道，强迫呕吐会使得已经到达胃的制剂反复回到食管，对食管进一步损害与胃相比，食道更容易受到酸/碱液的损害。3、误食化学(huxu)制剂 如果(rgu)误服的是强酸，可以吃生鸡蛋清、牛奶或植物油，以保护食管及胃黏膜。若

17、误服强碱，则应立即食用稀释的米醋或柠檬汁(碳酸盐中毒时禁用)，随后生服鸡蛋清或牛奶及植物油。第二十五页，共三十六页。常备一个急救药箱（绷带、药棉、剪刀、橡皮膏、三角常备一个急救药箱（绷带、药棉、剪刀、橡皮膏、三角巾等等）。巾等等）。比较危险的外伤是伤到了腕部动脉。这时候应该高抬起手臂，同时用手指压迫手臂靠近腋下的动脉（按对了位置的话，几秒钟血流就会减缓）。比较大的孩子可以自己按住，然后大人可以去拿急救药箱。压迫止血包扎：对于(duy)不断流血的伤口，用一块纱布放在伤口上，用三角巾（或者围巾，长纱布）绕手臂/腿包裹一周后，在伤口上方打结。然后在结的下面塞一到两团药棉（或者团成一团的布巾），压住伤

18、口。如果有异物（比如，刀）比较深地插入伤口并卡在那里，不要自行将异物拔出，而是让它留在伤口里，简单包扎后等急救医生来将异物取出。六、外伤(wishng)、流血第二十六页，共三十六页。鼻出血鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼48分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血(zh xu)。如果这些方法仍不能止血(zh xu)，应立即去医院就诊。同时注意：要尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少。也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃，引起腹疼及呕吐。第二十七页，共三十六页。七、高热(

19、gor)惊厥 小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了39，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识(y sh)的症状，医学名词叫“小儿高热惊厥”。那么在等待120急救的同时，我们该如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢？第二十八页，共三十六页。高高热热惊惊厥厥(j(jnngjgjuu)的的紧紧急急处处理理第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药（防窒息)。第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及

20、时清除患儿口、鼻中的分泌物。第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。第二十九页，共三十六页。冷敷在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。温水擦浴用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。温水浴水温3236，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以510分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。药物降温口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。第四步：降温。第三十

21、页，共三十六页。第五步：及时就医。一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性引发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。第三十一页，共三十六页。1 1、异物进入眼睛、异物进入眼睛 沙砾、小昆虫、睫毛(jimo)之类的进入眼睛要将异物沾出在做之前，记得首先要安抚下孩

22、子，向他解释清楚将要做什么，以免在行动的时候孩子由于惊惶乱动而导致眼睛受伤。如果是坚硬的东西如金属丝、木刺戳入了眼睛，不要试图将其取出。用一块纱巾把孩子的两只眼睛都蒙上（单单嘱咐孩子不要转动眼球是没有用的，如果他看到，可以轻轻翻起眼皮，用干净的什么令他感兴趣的东西，他会自然而然地转动眼睛去看，因此必须蒙上双眼），然后前往急诊处。在孩子眼睛蒙住的时候，记得要一直拥抱他跟他说话，安慰他。八、其他类常见意外事故(y wi sh)急救第三十二页，共三十六页。2 2、中暑、中暑轻中度中暑者，应将其迅速转移(zhuny)到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉

23、盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。第三十三页，共三十六页。在施行急救的时候，如果孩子并未失去知觉，记得要不停地跟他说话：向他解释发生了什么，我们现在正在以及将要做什么。在作任何触及孩子的行动（例如清洗或包扎伤口）之前，要先向孩子说明（“我现在要把伤口包起来，不让灰尘和细菌进去。包的时候，可能会有一点痛。”）情况越严重，对孩子的心理安抚就越必不可少。孩子对于成人的情绪非常敏感，如果大人表现得惊慌失措，对已经受伤的孩子不啻于雪上加霜，甚至留下比肉体(rut)伤害更严重的心理创伤。所以，大人自己首先要保持镇定，才能令孩子安定下来，感到“虽然发生了事故，但是一切都在掌握中我们正在做什么，让事情变得好起来。”情绪(qng x)安抚第三十四页，共三十六页。谢谢(xi xie)(xi xie)大家第三十五页，共三十六页。内容(nirng)总结幼儿意外伤害。急救常识。观察孩子是否有昏迷(hnm)可能只有几秒钟的时间如果孩子确实失去了知觉，哪怕只是很短一刻，也要立即拨打急救电话，或者火速前往急诊。温水擦浴用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。温水浴水温3236，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以510分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌第三十六页，共三十六页。