医学专题一学校常见传染病防治知识.ppt

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1、学校及托幼机构学校及托幼机构常见传染病防治常见传染病防治(fngzh)(fngzh)知识培训知识培训 大龙街社区卫生服务中心 吴嘉婷 2013年6月24日第一页，共二十八页。为什么秋冬季传染病易发？为什么秋冬季传染病易发？学学 校校 常见常见(chn(chn jin)jin)传传 染染 病病 如何预防学校常见传染病如何预防学校常见传染病 第二页，共二十八页。为什么秋冬季传染病易发？为什么秋冬季传染病易发？n秋季是食物中毒和肠道传染病高发季节，学校食堂、供水秋季是食物中毒和肠道传染病高发季节，学校食堂、供水设施暑假期间处于闲置状态，在一定程度上也存在着饮设施暑假期间处于闲置状态，在一定程度上也存

2、在着饮用水污染和食物中毒隐患。用水污染和食物中毒隐患。n病原微生物（细菌、病毒）生物特性病原微生物（细菌、病毒）生物特性(txng)，秋季气温高、，秋季气温高、湿度大适宜细菌繁殖。冬季气候干燥、气温低适宜病毒湿度大适宜细菌繁殖。冬季气候干燥、气温低适宜病毒生长。生长。n气候变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导致抵抗力气候变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导致抵抗力下降。下降。n秋季开学，大批学生从四面八方涌到学校，人员流动性大，秋季开学，大批学生从四面八方涌到学校，人员流动性大，容易将传染源带入学校；封闭的房间，空气流通不畅，容易将传染源带入学校；封闭的房间，空气流通不畅，人口密集，易发生

3、传染病暴发流行。人口密集，易发生传染病暴发流行。第三页，共二十八页。学学 校校 常见常见(chn(chn jin)jin)传传 染染 病病三三三三二二二二一一一一流行流行(lixng)(lixng)特点特点病种介绍病种介绍(jisho)(jisho)采取措施采取措施第四页，共二十八页。流行流行(lixng)(lixng)特点特点n n（一）极易发生（一）极易发生n n学校是人群高度集中的地方，一个班学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；整天在一起生活学习，相互之间密切接触；

4、n n如果卫生设施不好，卫生制度不健全，不良如果卫生设施不好，卫生制度不健全，不良卫生习惯，这就具备了传染病在学校里发生卫生习惯，这就具备了传染病在学校里发生与流行与流行(lixng)(lixng)的条件。的条件。第五页，共二十八页。流行流行(lixng)(lixng)特点特点n n（二）学校和托幼机构是传染病的集散场所（二）学校和托幼机构是传染病的集散场所 n n学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千

5、家万户里去，传染源从社会的每个角落到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入进入(jnr)(jnr)学校，又从每个学校分散到每个家学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。的集散场所。第六页，共二十八页。流行流行(lixng)(lixng)特点特点n n（三）学校和托幼机构极易造成传染病的爆（三）学校和托幼机构极易造成传染病的爆发和流行发和流行 传染源，传播途径和易感人群是传染病传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者

6、的密度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制易进入学校；传染机制(jzh)(jzh)极易实现。所以极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。学校极易造成传染病的爆发和流行。第七页，共二十八页。流行流行(lixng)(lixng)特点特点n n（四）季节性（四）季节性 学校及托幼机构传染病的流行具有学校及托幼机构传染病的流行具有(jy(jy u)u)明明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发显的季节性变化。冬春季呼吸道传染

7、病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。密切关系。第八页，共二十八页。常见常见(chn(chn jin)jin)传染病种类传染病种类n n流行性感冒流行性感冒(g(g nmo)nmo)n n流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎n n流行性腮腺炎流行性腮腺炎n n麻疹麻疹n n猩红热猩红热n n水痘水痘n n手足口病手足口病第九页，共二十八页。流行性感冒流行性感冒(g(g nmo)nmo)n n传染源：病人和带菌者传染源：病人和带菌者n n传播途径：空气飞沫传播传播途径：空

8、气飞沫传播n n潜伏期：潜伏期：1 13 3天天n n临床表现：临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热的高热(gor)(gor)(gor)(gor)、寒颤、头痛、肌痛、全身不、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。适。n n隔离期限：自发病日起隔离期限：自发病日起7天天第十页，共二十八页。水水 痘痘n n传染源：病人为唯一传染源传染源：病人为唯一传染源传染源：病人为唯一传染源传染源：病人为唯一传染源n n传播途径：密切接触及空气飞沫传播传播途径：密切接触及空气飞沫传播传播途径：密切接触及空气飞沫传播传播途径：密切接触及空气飞沫传播n n潜伏期：潜伏期：12122

9、121天，平均天，平均1414天天n n临床表现：临床表现：1 1 1 1发热：低热或中等发热及头痛、全身不适发热：低热或中等发热及头痛、全身不适发热：低热或中等发热及头痛、全身不适发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2 2 2 2疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，疹，疹，疹，形似形似露珠水滴露珠水滴，3 3 3 35mm5mm5mm5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先大小，疱液透明，后转为混浊。先大小，疱液透明，后转为混浊。先大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近

10、心脏一端，四肢远端较少。曾接出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗种过疫苗种过疫苗种过疫苗(ymio)(ymio)(ymio)(ymio)者表现不典型。者表现不典型。者表现不典型。者表现不典型。n n隔离期限：至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于发病后隔离期限：至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于发病后隔离期限：至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于发病后隔离期限：至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于发病后7 7天。天。天。天。第十一页，共二十八页。流行性腮腺炎流行性腮腺炎n n腮腺炎患者和健康带毒

11、者是本病的传染源。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。n n腮腺炎主要在儿童和青少年中发生。被患者和健康带毒者腮腺炎主要在儿童和青少年中发生。被患者和健康带毒者腮腺炎主要在儿童和青少年中发生。被患者和健康带毒者腮腺炎主要在儿童和青少年中发生。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。亦可引起感染。亦可引起感染。亦可引起感染。n n

12、本病潜伏期本病潜伏期14211421天，平均天，平均1818天。天。n n临床表现：临床表现：n n1 1、腮腺肿大：疼痛明显、腮腺肿大：疼痛明显 2 2 2 2、起病急、起病急、起病急、起病急,有发热有发热有发热有发热(f r)(f r)(f r)(f r)、怕冷、头痛等类似感冒症状。、怕冷、头痛等类似感冒症状。、怕冷、头痛等类似感冒症状。、怕冷、头痛等类似感冒症状。n n隔离期限：至腮腺完全消肿后隔离期限：至腮腺完全消肿后隔离期限：至腮腺完全消肿后隔离期限：至腮腺完全消肿后3 3天止，自发病起约天止，自发病起约天止，自发病起约天止，自发病起约3 3周时周时周时周时间。间。间。间。第十二页，

13、共二十八页。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎（流脑（流脑(li n(li n o)o)）n n流脑通过呼吸道传播，传染源主要是流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携健康携带者带者和流脑病人。和流脑病人。n n婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。冬春季节高发。n n潜伏期为潜伏期为2-102-10天，平均天，平均4 4天左右。天左右。n n临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。n n隔离隔离(gl)(gl)期限：症状消失后期限：症状消

14、失后3天，但不少于发天，但不少于发病后病后1周。周。第十三页，共二十八页。猩红热猩红热n n传染源：病人和带菌者传染源：病人和带菌者传染源：病人和带菌者传染源：病人和带菌者n n传播途径：空气飞沫传播传播途径：空气飞沫传播传播途径：空气飞沫传播传播途径：空气飞沫传播n n潜伏期：通常潜伏期：通常2 23 3天天n n临床表现：临床表现：1 1、发热：多为持续性，可达、发热：多为持续性，可达39392 2、咽峡炎、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛表现有咽痛、吞咽痛,3,3、皮疹。、皮疹。4 4、“草莓舌草莓舌”、“杨梅杨梅(yngmi)(yngmi)(yngmi)(yngmi)舌舌”：舌乳头肿胀形成：

15、舌乳头肿胀形成“草莓舌草莓舌”，2 23 3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅杨梅(yngmi)(yngmi)(yngmi)(yngmi)舌舌”n n隔离期限：咽拭纸培养隔离期限：咽拭纸培养3 3次阴性，无条件咽拭纸培次阴性，无条件咽拭纸培养者自治疗之日起不少于养者自治疗之日起不少于7 7天。天。第十四页，共二十八页。麻麻 疹疹n n由于由于(yuy)(yuy)近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。临床症状变得不十分规律。n n典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是

16、高热、皮疹及呼吸道卡他等期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。炎症。n n潜伏期：平均为潜伏期：平均为1014天。天。n n隔离期限：出疹后隔离期限：出疹后5天天,合并肺炎隔离至出疹合并肺炎隔离至出疹后后10天。天。第十五页，共二十八页。手足手足(sh(sh uz)uz)口病口病n n传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者n n传播传播传播传播(chunb)(chunb)(chunb)(chunb)途径：密切接触传播途径：密切接触传播途径：密切接触传播途径：密切接触传播(chunb)(chunb)(chunb)(chunb)，多发生，多发生，多发生，多发生5 5 5 5岁以岁以

17、岁以岁以下幼儿下幼儿下幼儿下幼儿n n潜伏期：潜伏期：3 37 7天天n n临床表现：临床表现：1 1、发热：约半数病人于发病前、发热：约半数病人于发病前1212天或发病的同时天或发病的同时有发热，多在有发热，多在3838左右；左右；2 2、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征痒、不结痂、不结疤的四不特征 n n隔离期限：自发病日起隔离

18、期限：自发病日起14天。天。第十六页，共二十八页。切断传播切断传播切断传播切断传播(chunb)(chunb)途径途径途径途径控制控制控制控制(kngzh)(kngzh)传传传传染源染源染源染源保护保护保护保护(b(b oh)oh)易感易感易感易感者者者者培训培训采取措施采取措施 第十七页，共二十八页。控制控制(kngzh)(kngzh)传染源传染源n n 不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性

19、最强。因此，对传染病人要期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，防止传尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，防止传尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，防止传尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理染病蔓延。患传染病的动物也是传染源

20、，也要及时地处理(ch(ch l l)。这是预防传染病的一项重要措施。这是预防传染病的一项重要措施。这是预防传染病的一项重要措施。这是预防传染病的一项重要措施。第十八页，共二十八页。切断传播切断传播(chunb)(chunb)途径途径n n切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作毒工作(gngzu)(gngzu)等等，可以使病原体丧失感染健康人的等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。机会。第十九页，共二十八页。传播传播(chunb)(chunb)途径途径1.1

21、.1.1.空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传 染病，染病，染病，染病，如麻疹、流感、水痘等如麻疹、流感、水痘等如麻疹、流感、水痘等如麻疹、流感、水痘等2.2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等如菌痢、伤寒等3.3.3.3.手、用具、玩具手、用具、玩具手、用具、玩具手、用具、玩具 又称日常生活接触传播，如手足口又称日常生活接触传播，如手足口又称日常生活接触传播，如手足口又称日常生活接触传播，如手足口病病病病4.4.4.4

22、.虫媒传播虫媒传播虫媒传播虫媒传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等蚊子、跳蚤等，如乙脑等蚊子、跳蚤等，如乙脑等蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.5.血液血液/体液体液/血制品血制品 见于乙肝、艾滋病等见于乙肝、艾滋病等6.6.土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为(chngwi)(chngwi)(chngwi)(chngwi)传播途传播途径径第二十页，共二十八页。保护保护(b(b oh)oh)易感者易感者n n在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，进行预防接种易感者与传染源接触，进行预防接种(y fn(y fn ji zh

23、 ji zh n n)是预是预防传染病最经济、最有效的方法。防传染病最经济、最有效的方法。对易感者本人来对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。能力。第二十一页，共二十八页。学校及托幼机构学校及托幼机构(jgu)预防控制措施预防控制措施n(一一)宣传教育宣传教育n1 1、针针对对不不同同季季节节的的传传染染病病，学学校校要要开开展展多多种种形形式式的的预预防防传传染染病病知知识识的的宣宣传传教教育育，提提高高师师生生员员工工的的公公共共卫卫生生意意识识和和自自我我(zw)(zw)保保护护能能力。力。n2 2、利利用用家家长长会

24、会、家家长长学学校校等等形形式式，向向家家长长宣宣传传预预防防传传染染病病知知识识，取取得得家家长长的的配配合合与与支支持。持。第二十二页，共二十八页。n(二二)管理措施管理措施n1 1、成成立立组组织织(zzh)(zzh)：领领导导小小组组，有有专专人人负负责责传传染病疫情报告和学生卫生保健工作。染病疫情报告和学生卫生保健工作。n2 2、制制度度保保障障：疫疫情情报报告告管管理理制制度度、学学生生因因病病缺缺课课追追踪踪和和登登记记报报告告制制度度、儿儿童童入入托托入入学学查验预防接种证制度，坚持晨检制度。查验预防接种证制度，坚持晨检制度。n3 3、创创造造条条件件，为为学学生生提提供供足足

25、够够的的水水龙龙头头和和肥皂等洗手设施设备，解决学生的洗手问题。肥皂等洗手设施设备，解决学生的洗手问题。第二十三页，共二十八页。n4 4、要要采采取取措措施施，让让学学生生喝喝到到符符合合卫卫生生要要求求的饮用水。的饮用水。n5 5、定定期期(dngq)(dngq)对对教教室室、宿宿舍舍等等学学生生活活动动场场所所进行通风、消毒。进行通风、消毒。n6 6、开开展展爱爱国国卫卫生生运运动动，保保持持学学校校环环境境卫卫生生的清洁，校园内无卫生死角。的清洁，校园内无卫生死角。n7 7、严严格格掌掌握握各各种种传传染染病病的的隔隔离离时时间间，患患传传染染病病的的学学生生返返校校上上课课时时，必必须

26、须提提供供诊诊断断医医师师开具的无传染性证明。教职工亦同。开具的无传染性证明。教职工亦同。第二十四页，共二十八页。（三）学校（三）学校(xuxio)传染病疫情报告传染病疫情报告n1、报告内容及时限n同一宿舍或班级一天内有3例或连续3天内有5例及以上学生患病，并有相似(xin s)症状或者共同进餐或饮水史时，学校疫情报告人应在24小时内报告信息。n但学校和托幼机构发现传染病病人时，疫情报告人应立即报告相关信息。第二十五页，共二十八页。（三）学校（三）学校(xuxio)传染病疫情报告传染病疫情报告n2、报告方式n学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式城区向社区中心(zhngxn)同时向属地教育部门报告。第二十六页，共二十八页。第二十七页，共二十八页。内容(nirng)总结学校及托幼机构常见传染病防治知识培训。1发热：低热或中等发热及头痛、全身(qun shn)不适。隔离期限：至腮腺完全消肿后3天止，自发病起约3周时间。流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者和流脑病人。隔离期限：症状消失后3天，但不少于发病后1周。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。4.虫媒传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等。学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式城区向社区中心同时向属地教育部门报告。Thank You第二十八页，共二十八页。