医学专题一常见意外伤害院前急救处置规范.ppt

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1、常见意外伤害院前急救(jji)处置规范第一页，共二十一页。坠落(zhulu)伤 n（1）首先对病人进行快速全面的检查，确定伤员是否有呼吸道梗阻、休克、大出血等致命的征象。n（2）保护颈椎，保持呼吸道通畅，必要时放置口咽通气管或进行气管插管。n（3）出现(chxin)心脏停搏要立即行心肺复苏，开放静脉通道，根据病情给予静脉补液，补充血容量。n（4）周围血管伤大出血时应立即给予止血处理。n（5）在搬运和转送过程中应尽可能避免发生或加重脊柱损伤。n（6）持续监测生命体征。第二页，共二十一页。爆炸(bozh)伤 n（1）确认(qurn)现场抢救环境安全。第三页，共二十一页。爆炸(bozh)伤 n（2）

2、现场急救。呼吸心跳骤停：清除呼吸道异物，胸外按压，气管插管，人工呼吸，电除颤，快速建立静脉通道及注入抢救药物，吸氧、持续心电、血压(xuy)、血氧饱和度监测等。第四页，共二十一页。爆炸(bozh)伤n出血及休克：包括迅速止血、建立(jinl)静脉通道，补液抗休克、吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测等。第五页，共二十一页。爆炸(bozh)伤n颅脑损伤：包括保持呼吸道通畅，吸氧、持续心电、血压(xuy)、血氧饱和度监测，开放静脉通道，必要时给予降颅压、减轻脑水肿治疗。第六页，共二十一页。爆炸(bozh)伤n张力性气胸：包括吸氧、持续心电、血压(xuy)、血氧饱和度监测，封闭创口，胸腔穿刺抽气和闭

3、式引流等。第七页，共二十一页。爆炸(bozh)伤n挤压综合征：应确保呼吸道畅通，开放静脉通道，积极(jj)纠正休克，必要时呼吸机辅助呼吸，持续心电、血压、血氧饱和度监测。对受压肢体应当采取适当的限制血流措施。第八页，共二十一页。爆炸(bozh)伤n骨折：有效固定(gdng)，对脊椎骨折的伤员，实行整体搬运。第九页，共二十一页。枪伤(qin shn)n（1）询问(xnwn)受伤经过，检查局部和全身情况。n（2）有效止血包扎。n（3）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。n（4）开放静脉通道，根据伤情给予相应处理。n（5）持续监测。第十页，共二十一页。电击伤(j shn)n（1）确认现场抢救环境安全，迅速脱

4、离电源。n（2）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。n（3）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。n（4）保护体表(t bio)电灼伤创面。n（5）开放静脉通道。n（6）防治心律失常及其他对症处理。n（7）持续监测生命体征。第十一页，共二十一页。溺水(n shu)n（1）确认现场抢救环境安全。n（2）迅速清除口腔、呼吸道异物，畅通气道。n（3）通气(tng q)与吸氧。n（4）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。n（5）建立静脉通道，维持有效循环或对症治疗。n（6）注意保暖。n（7）持续监测生命体征。第十二页，共二十一页。中暑(zhng sh)n（1）使患者迅速脱离高温环境。n（2）保持呼吸道通畅，通气与吸

5、氧。n（3）开放静脉通道，维持有效(yuxio)循环或对症治疗。n（4）给予体表物理降温，必要时给予药物降温。n（5）防治脑水肿。n（6）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。n（7）持续监测生命体征。第十三页，共二十一页。急性(jxng)中毒 n（1）迅速脱离有毒环境或毒物，如脱去被毒物污染的衣物等。n（2）保持气道通畅。n（3）通气与吸氧。n（4）查找毒物接触史，留存相关标本待检。n（5）开放静脉通道，维持循环功能。n（6）催吐、补液、利尿等对症处理，尽早使用(shyng)特效解毒药。n（7）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。n（8）持续监测生命体征。第十四页，共二十一页。急性(jxng)过敏

6、性反应 n（1）过敏原明确者迅速脱离过敏原。n（2）保持(boch)气道通畅，维持有效通气。n（3）通气与吸氧。n（4）开放静脉通道，酌情选用抗过敏药物治疗。高度怀疑喉头水肿或过敏性休克者，皮下注射肾上腺素0.3mg。n（5）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。n（6）持续监测生命体征。第十五页，共二十一页。动物性伤害(shnghi)-犬咬伤 n（1）咬伤后应该立即(lj)处理伤口。n（2）尽快送往医院，注射破伤风抗毒素或相应疫苗。n（3）伤情较重者进行相应处置。第十六页，共二十一页。动物性伤害(shnghi)-蛇咬伤 n（1）检查患者呼吸及循环功能。如果患者呼吸、心跳停止(tngzh)，立即进

7、行心肺复苏。第十七页，共二十一页。动物性伤害(shnghi)-蛇咬伤 n（2）防止蛇毒继续被吸收，并尽可能减少局部损害。n绑扎伤肢近心端，以阻断(z dun)静脉血和淋巴回流，应隔10-20分钟放松1次，以免组织坏死。n伤肢制动，低放。n冲洗伤口。第十八页，共二十一页。动物性伤害(shnghi)-蛇咬伤 n（3）有条件时尽早使用抗蛇毒血清(xuqng)，必要时使用抗生素及破伤风抗毒素治疗。第十九页，共二十一页。谢谢(xi xie)大家！第二十页，共二十一页。内容(nirng)总结常见意外伤害院前急救处置规范。（1）首先对病人进行快速全面的检查，确定伤员是否有呼吸道梗阻、休克、大出血等致命的征象。（2）保护颈椎，保持呼吸道通畅，必要时放置口咽通气管或进行气管插管。（3）出现心脏停搏要立即行心肺复苏，开放静脉通道，根据病情给予静脉补液，补充血容量。骨折：有效(yuxio)固定，对脊椎骨折的伤员，实行整体搬运。（4）给予体表物理降温，必要时给予药物降温。谢谢大家第二十一页，共二十一页。