医学专题一人206块骨的一小部分.ppt

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1、解剖学解剖学第一页，共一百三十五页。学习学习(xux)目标目标1、运动系统、运动系统2、人体的外形、人体的外形(wi xn)分布分布3、解剖学的常用术语、解剖学的常用术语第二页，共一百三十五页。人体解剖学是研究人体解剖学是研究正常人体形态结构正常人体形态结构及其发生发展规律及其发生发展规律的科学，是一门重的科学，是一门重要的医学基础课程要的医学基础课程“没有解剖学就没有解剖学就 没有医学没有医学”恩格斯恩格斯第三页，共一百三十五页。人体人体(rnt)(rnt)解解剖学剖学 （广义）（广义）大体大体(dt)(dt)解剖学解剖学（巨视解剖学，（巨视解剖学，狭义狭义）组织学组织学 胚胎学胚胎学系统系

2、统(xtng)(xtng)解剖学解剖学局部解剖学局部解剖学（显微解剖学）（显微解剖学）细胞学细胞学第四页，共一百三十五页。1 1、大体、大体(dt)(dt)解剖学（巨视解剖学）解剖学（巨视解剖学）借助手术器械切割尸借助手术器械切割尸体，用肉眼观察机体体，用肉眼观察机体各部分的形态和结构各部分的形态和结构(jigu)的科学。的科学。第五页，共一百三十五页。（1 1）系统）系统(xtng)(xtng)解剖学解剖学按人体器官功能系统划分，研究按人体器官功能系统划分，研究(ynji)正常人正常人体器官的形态、结构、位置。体器官的形态、结构、位置。按人体某一局部或某一器官按人体某一局部或某一器官(qgu

3、n)，由表及里、，由表及里、由浅入深地按结构层次，描述人体的形态结由浅入深地按结构层次，描述人体的形态结构、器官构、器官(qgun)的毗邻关系。的毗邻关系。（2 2）局部解剖学）局部解剖学第六页，共一百三十五页。（3 3）外科解剖学，表面解剖学，）外科解剖学，表面解剖学，X X线解剖学，线解剖学，断层断层(duncng)(duncng)解剖学，运动解剖学解剖学，运动解剖学 第七页，共一百三十五页。运动系统运动系统 消化系统消化系统(xiohu xtng)(xiohu xtng)、呼吸系统呼吸系统泌尿系统、生殖系统泌尿系统、生殖系统脉管系统、感觉器脉管系统、感觉器神经系统、内分泌系统神经系统、内

4、分泌系统人体九大人体九大系统系统(xtng)(xtng)组组成成第八页，共一百三十五页。人体的外形分部（人体的外形分部（8 8个局部）个局部）头部（颅、面部）头部（颅、面部）颈部（颈、项部）颈部（颈、项部）躯干部躯干部 背部（脊柱区）背部（脊柱区）胸部胸部 腹部腹部(f b)(f b)盆部盆部 左、右上肢左、右上肢 左、右下肢左、右下肢第九页，共一百三十五页。1.西方西方(xfng)解剖学解剖学著名的古希腊古希腊哲学家希波克拉底(hippocrates)（公元前（公元前460460-377377年）年）进行了动物实地解剖进行了动物实地解剖(jipu)(jipu)，观，观察记载了颅骨的形态。察记

5、载了颅骨的形态。二、解剖学的发展二、解剖学的发展(fzhn)历史历史第十页，共一百三十五页。医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我希波克拉底发誓：希波克拉底发誓：我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。把恩师敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医

6、，我一定无条件地传授，更不收取的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用。对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传任何费用。对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切(yqi)堕落及

7、害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。石的专家。无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为无论到了什么地方

8、，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。要保密的事项坚决不予泄漏。我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地

9、诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！希波克拉底希波克拉底(Hippocrates，BC.460377)希波克拉底誓言希波克拉底誓言(shyn)第十一页，共一百三十五页。第一部比较完整(wnzhng)的解剖学著作当推古罗马名医、解剖学家盖伦的医经、对血液运行、神经分布及诸多脏器已有较详细而具体的记叙。盖盖 仑仑 GalenGalen（公元（公元130-201130-201）论解剖程序论解剖程序（On Anatomical ProcedureOn Anatomical Procedur

10、e）论人体论人体(rnt)(rnt)各部位的用途各部位的用途（On the Utility On the Utility of the Partsof the Parts第十二页，共一百三十五页。现代解剖学的奠基人维萨里（andress Vesalius）比利时人（1514-1564），1543年完成了人体构造巨著(jzh)，第一次与盖仑相反地描述了静脉和人类心脏的解剖。第十三页，共一百三十五页。2.2.中国解剖学：中国解剖学：早在春秋战国时代早在春秋战国时代(shdi)(shdi)的的内经内经中中已有记载。已有记载。两宋时代两宋时代五脏六腑五脏六腑、存真图存真图、洗冤录洗冤录有描述。有描述。

11、清代名医王清任编著的清代名医王清任编著的医林改错医林改错有更为详细的描述。有更为详细的描述。近近2020年来，我国解剖学发展很快，成为年来，我国解剖学发展很快，成为当代世界解剖学的重要组成部分。当代世界解剖学的重要组成部分。第十四页，共一百三十五页。身体直立身体直立(zh l)，面向前；，面向前；两眼向正前方平视；两眼向正前方平视；上肢下垂于躯干两侧，下上肢下垂于躯干两侧，下肢、两足并拢，足尖与手肢、两足并拢，足尖与手掌向前。掌向前。要注意区别与经络循行的描述要注意区别与经络循行的描述1 1、人体、人体(rnt)(rnt)标准解剖学姿势标准解剖学姿势三、解剖学的常用三、解剖学的常用(chn y

12、n)(chn yn)术语术语第十五页，共一百三十五页。2 2、常用的方位、常用的方位(fngwi)(fngwi)术语术语（1 1）上和下：）上和下：是描述部位高低的名词是描述部位高低的名词(mng c)(mng c)，按照解剖学姿势，头，按照解剖学姿势，头在在 上，足在下，故近头（颅）侧的为上，远离头（颅）侧上，足在下，故近头（颅）侧的为上，远离头（颅）侧 的为下，在描述中枢神经时，常用颅侧和尾侧代替上和的为下，在描述中枢神经时，常用颅侧和尾侧代替上和 下。下。（2 2）前和后（腹侧和背侧）：）前和后（腹侧和背侧）：描述身体前后距离相对远近关系。描述身体前后距离相对远近关系。凡距身体腹面近者为

13、前，距背面近者为后。凡距身体腹面近者为前，距背面近者为后。（3 3）内侧和外侧）内侧和外侧:是是描述各部位器官或结构与正中面相对位置关描述各部位器官或结构与正中面相对位置关 系的名词。系的名词。第十六页，共一百三十五页。（4 4）内和外：）内和外：是表示器官或结构与空腔相互位置是表示器官或结构与空腔相互位置关系的名词关系的名词(mng c)(mng c)，也表示管或腔壁的结构距腔的远、，也表示管或腔壁的结构距腔的远、近关系，凡近的为内、远者为外。近关系，凡近的为内、远者为外。（5 5）浅和深：）浅和深：是指与皮肤表面的相对距离关系的是指与皮肤表面的相对距离关系的名词，离皮肤近者为浅，远者为深。

14、名词，离皮肤近者为浅，远者为深。（6 6）近侧和远侧：）近侧和远侧：上又称为近侧，指距肢体根部上又称为近侧，指距肢体根部近；下也称为远侧，指距肢体根部远。近；下也称为远侧，指距肢体根部远。（7 7）尺侧和桡侧：）尺侧和桡侧：上肢内侧为尺侧，外侧为桡侧。上肢内侧为尺侧，外侧为桡侧。（8 8）胫侧和腓侧：）胫侧和腓侧：下肢内侧为胫侧下肢内侧为胫侧,外侧为腓侧。外侧为腓侧。第十七页，共一百三十五页。内内外外 浅浅 深深深深 浅浅深深 浅浅深深 浅浅上上或近侧下或远侧肩臂尺侧尺侧桡侧桡侧手掌腓侧腓侧胫侧胫侧后后或背侧前前或腹侧内侧外侧(wi c)第十八页，共一百三十五页。3.1 3.1 垂直轴垂直轴上

15、下方向，与人体上下方向，与人体(rnt)(rnt)长轴一长轴一 致，致，垂直于水平线垂直于水平线3.1 3.1 矢状轴矢状轴前后方向，与人体长轴垂直的水平线前后方向，与人体长轴垂直的水平线3.2 3.2 冠状轴冠状轴左右方向的水平线左右方向的水平线第十九页，共一百三十五页。人体人体(rnt)(rnt)的解剖面的解剖面 矢状面矢状面 沿矢状轴方向所作的切面，将人体分成左右两部沿矢状轴方向所作的切面，将人体分成左右两部的纵切面的纵切面 冠（额）状面冠（额）状面 沿冠状轴方向所作的切面，将人体分为前后沿冠状轴方向所作的切面，将人体分为前后(qinhu)(qinhu)两部的纵切面两部的纵切面水平水平/

16、横切面横切面 沿水平线所作的横切面，将身体分为上下两部沿水平线所作的横切面，将身体分为上下两部分分矢状面矢状面冠状面冠状面水平水平面面第二十页，共一百三十五页。人体部位(bwi)概括：人体重要(zhngyo)的局部有：头部、颈（项）部、胸部、腹部、盆部、会阴部、上肢、下肢、脊柱等部分。第二十一页，共一百三十五页。运动运动(yndng)系系统统第二十二页，共一百三十五页。运动系统运动系统 由由骨骨、骨连接骨连接和和骨骼肌骨骼肌组成。组成。占全占全 身体重的身体重的60%骨借关节连接构成人体支架骨借关节连接构成人体支架骨骼。对人体骨骼。对人体 起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。起着支持体重、

17、保护内脏器官和运动等作用。在运动中，骨起着杠杆作用，骨连接是运动枢纽，在运动中，骨起着杠杆作用，骨连接是运动枢纽，骨骼肌则是动力骨骼肌则是动力(dngl)器官。器官。一、运动系统一、运动系统(xtng)概述概述第二十三页，共一百三十五页。2023/3/24 运动运动(yndng)系统的功能系统的功能 运动运动通过全身各骨与骨通过全身各骨与骨连结构成骨骼。附连结构成骨骼。附于骨骼上的骨骼肌，于骨骼上的骨骼肌，收缩时，牵引骨移收缩时，牵引骨移动位置，产生运动。动位置，产生运动。保护保护骨骼和肌肉构成体骨骼和肌肉构成体腔的壁（如颅腔、腔的壁（如颅腔、胸腔、腹腔和盆腔）胸腔、腹腔和盆腔），保护内脏。，

18、保护内脏。支持支持骨骼还是人体的支骨骼还是人体的支 架，它与肌共同赋架，它与肌共同赋予人予人 体以基本外形体以基本外形并可支持人体的重并可支持人体的重 量量2023/3/24第二十四页，共一百三十五页。2023/3/24 另外运动系统内有一些在另外运动系统内有一些在体表可摸到或看到的骨性体表可摸到或看到的骨性或肌性标志在临床上有重或肌性标志在临床上有重要的意义，常用这些标志要的意义，常用这些标志来确定内脏器官、血管和来确定内脏器官、血管和神经的位置以及针灸取穴神经的位置以及针灸取穴的部位的部位。2023/3/24第二十五页，共一百三十五页。二、骨的分类二、骨的分类(fn li)全身共有全身共有

19、206块骨块骨，按其位置分为，按其位置分为(fn wi)颅骨（颅骨（29块，其中听小骨块，其中听小骨6块）块）躯干骨（躯干骨（51块）块）附肢骨（附肢骨（126块）块）上肢骨（上肢骨（64块）块）下肢骨（下肢骨（62块）块）2023/3/24第二十六页，共一百三十五页。骨根据形状的不同分为骨根据形状的不同分为4类类 长骨长骨 短骨短骨(dung)扁骨扁骨不规则骨不规则骨2023/3/24第二十七页，共一百三十五页。长骨长骨 形态：呈管状，分一体两端。体（干）中形态：呈管状，分一体两端。体（干）中有空腔，称骨髓腔，可容纳骨髓。两端膨有空腔，称骨髓腔，可容纳骨髓。两端膨大称骺，骨干与骺相邻部分称干

20、骺端。大称骺，骨干与骺相邻部分称干骺端。骺软骨幼年时干骺端为软骨称为骺软骨幼年时干骺端为软骨称为(chn wi)骺软骨。成年骺软骨骨化为骺线。骺软骨。成年骺软骨骨化为骺线。2023/3/24第二十八页，共一百三十五页。2023/3/24第二十九页，共一百三十五页。短骨短骨(dung)呈立方形，往往成群连结在一起，具弹性、耐压，如腕骨、跗骨。长骨长骨短骨短骨2023/3/24第三十页，共一百三十五页。扁骨扁骨 呈板状，常构成颅腔、胸腔等的壁，如顶骨、胸骨(xingg)等，起保护内部器官的作用。扁骨扁骨2023/3/24第三十一页，共一百三十五页。不规则骨：不规则骨：形状(xngzhun)不规则，

21、如椎骨。不规则骨不规则骨2023/3/24第三十二页，共一百三十五页。2023/3/24第三十三页，共一百三十五页。骨的构造骨的构造(guzo)骨本身也是一个骨本身也是一个(y)(y)器官器官 骨质骨质骨膜骨膜骨髓骨髓2023/3/24第三十四页，共一百三十五页。骨质骨质骨膜骨膜(gm)骨髓骨髓(su)2023/3/24第三十五页，共一百三十五页。骨质骨质 是骨的主要成分。分为骨密质和骨松质两种。是骨的主要成分。分为骨密质和骨松质两种。骨密质既致密又坚硬，耐压性强，分布在骨的外层骨密质既致密又坚硬，耐压性强，分布在骨的外层和长骨体，类似象牙和长骨体，类似象牙(xingy)。骨松质呈蜂窝状，由互

22、相交叉成网的骨小梁构成，近似骨松质呈蜂窝状，由互相交叉成网的骨小梁构成，近似海绵，弹性较大。海绵，弹性较大。2023/3/24第三十六页，共一百三十五页。不同形态的骨其密质和松质的配布不同形态的骨其密质和松质的配布不同。长骨的密质大部分集中在骨干部，不同。长骨的密质大部分集中在骨干部，形成厚的骨管壁，中有骨髓腔。长骨的形成厚的骨管壁，中有骨髓腔。长骨的两端和短骨的表面也有一薄层密质，其两端和短骨的表面也有一薄层密质，其内部则为松质。内部则为松质。颅盖骨由内外颅盖骨由内外(niwi)两层密质板（内两层密质板（内板和外板）和中间的松质构成。内外板和外板）和中间的松质构成。内外(niwi)板之间的松

23、质特称板障。板之间的松质特称板障。2023/3/24第三十七页，共一百三十五页。2023/3/24第三十八页，共一百三十五页。2023/3/24第三十九页，共一百三十五页。密质和松质在各骨的配布情况，与骨的密质和松质在各骨的配布情况，与骨的功能相一致的，例如：功能相一致的，例如：长骨具有支持和负重的作用，其配布管长骨具有支持和负重的作用，其配布管状骨周围的为一厚层密质，中央是骨髓腔；状骨周围的为一厚层密质，中央是骨髓腔；在长骨的骺和短骨主要由松质构成，松质中在长骨的骺和短骨主要由松质构成，松质中骨小梁不同方向排列，可使压力向各方向分骨小梁不同方向排列，可使压力向各方向分散，因而能承受散，因而能

24、承受(chngshu)较大的压力。较大的压力。2023/3/24第四十页，共一百三十五页。骨质骨质:骨松质骨松质骨密质骨密质骨膜骨膜:骨外膜骨外膜骨内膜骨内膜骨髓骨髓:红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓2023/3/24第四十一页，共一百三十五页。骨膜骨膜(gm)构成：紧贴在除关节面以外的整个构成：紧贴在除关节面以外的整个骨表面骨表面(biomin)的一层纤维结缔组织膜，的一层纤维结缔组织膜，含有含有丰富的血管、神经。分为内、外两层，丰富的血管、神经。分为内、外两层，外层含有致密的胶原纤维外层含有致密的胶原纤维，内层含有，内层含有不同功能的骨细胞。不同功能的骨细胞。功能：骨膜具有保护、营养、再生功能：骨

25、膜具有保护、营养、再生和感觉等的功能。对骨折的愈合和形和感觉等的功能。对骨折的愈合和形成新骨有重要作用。成新骨有重要作用。2023/3/24第四十二页，共一百三十五页。骨髓骨髓(su)定义：充填于骨髓腔和松质的间隙内的疏定义：充填于骨髓腔和松质的间隙内的疏松结缔组织，具有造血功能松结缔组织，具有造血功能(gngnng)。分类：骨髓可分为分类：骨髓可分为红骨髓红骨髓 ：是指胎儿和幼儿的骨髓腔内含有不：是指胎儿和幼儿的骨髓腔内含有不同发育阶段血细胞的骨髓。同发育阶段血细胞的骨髓。黄骨髓：是指黄骨髓：是指56岁以后长骨骨髓腔内的红骨岁以后长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替而成。在失血过多髓逐渐

26、被脂肪组织所代替而成。在失血过多的情况下，黄骨髓可转化为红骨髓。的情况下，黄骨髓可转化为红骨髓。2023/3/24第四十三页，共一百三十五页。骨的血管骨的血管(xugun)和神经和神经 长骨的动脉来自滋养动脉、干长骨的动脉来自滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。不骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。不规则骨、短骨和扁骨来自骨膜动脉规则骨、短骨和扁骨来自骨膜动脉或滋养动脉。或滋养动脉。骨的神经有内脏传出神经分布骨的神经有内脏传出神经分布血管血管(xugun)，躯体传入神经分布骨膜。，躯体传入神经分布骨膜。2023/3/24第四十四页，共一百三十五页。骨的化学成分和物理性质骨的化学成分和物理性质(wl

27、 xngzh)骨的化学成分主要由有机质和无机质两骨的化学成分主要由有机质和无机质两部分组成部分组成:有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，有有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，有机质使骨具有韧性和弹性。机质使骨具有韧性和弹性。无机质主要是钙盐（碱性无机质主要是钙盐（碱性(jin xn)磷酸钙和碳磷酸钙和碳酸酸钙），无机质给予骨硬度和脆性。钙），无机质给予骨硬度和脆性。2023/3/24第四十五页，共一百三十五页。有机质有机质 无机质无机质幼幼 儿儿 5 5 不易骨折，易变形不易骨折，易变形成年人成年人 3 7 弹性和硬度都好弹性和硬度都好老老年年人人 2 8 脆脆性性较较大大(jio d)，易易骨骨

28、折折 因此，幼儿骨折又有因此，幼儿骨折又有青枝骨折青枝骨折之称之称2023/3/24第四十六页，共一百三十五页。总结总结(zngji)1 1、标准的解剖站姿？、标准的解剖站姿？2 2、运动系统的组成？、运动系统的组成？3 3、骨根据形态，分为哪几类？、骨根据形态，分为哪几类？其特点是什么其特点是什么(shn me)(shn me)？4 4、骨的构造？、骨的构造？5 5、人体的九大系统？、人体的九大系统？6 6、骨的化学成分？、骨的化学成分？2023/3/24第四十七页，共一百三十五页。48中轴骨骼中轴骨骼(gg)(gg)包括包括(boku)躯干骨和颅。躯干骨和颅。躯干骨包括椎骨、肋躯干骨包括椎

29、骨、肋及胸骨，它们分别参及胸骨，它们分别参与脊柱、骨盆及胸廓与脊柱、骨盆及胸廓的构成的构成(guchng)颅骨分为后上部的脑颅颅骨分为后上部的脑颅骨和前下部的面颅骨两骨和前下部的面颅骨两部分。部分。2023/3/24第四十八页，共一百三十五页。躯干躯干(qgn)(qgn)骨骨 组成成(z chn)：胸骨胸骨(xingg)(xingg)1、肋、肋12对、椎骨椎骨24、骶骨、骶骨1尾骨尾骨12023/3/24第四十九页，共一百三十五页。50颈椎椎7 胸椎胸椎(xingzhu)(xingzhu)12腰椎腰椎5骶椎骶椎1（5）尾椎尾椎1（3-4）椎骨椎骨(zhu(zhug)g)2023/3/24第五十

30、页，共一百三十五页。椎骨椎骨(zhu g)的一般形态的一般形态椎体：椎体：短圆柱形短圆柱形椎弓椎弓分部：椎弓根、椎弓板分部：椎弓根、椎弓板突起突起棘突棘突横突横突上关节突上关节突下关节突下关节突椎孔椎孔：由椎体和椎弓围成：由椎体和椎弓围成。椎体椎体椎弓根椎弓根椎孔椎孔椎弓板椎弓板横突横突下关节突下关节突上关节突上关节突7个个1个个1对对1对对1对对2023/3/24第五十一页，共一百三十五页。椎体：椎体：位于椎骨的前部，呈短圆柱位于椎骨的前部，呈短圆柱 状，是椎骨负重的主要部分。状，是椎骨负重的主要部分。椎弓：呈半环形椎弓：呈半环形连在椎体后方的弓形连在椎体后方的弓形(n xn)骨骨板。板。可

31、分为椎弓根和椎弓板两部可分为椎弓根和椎弓板两部 分。分。椎体与椎弓共同围成椎孔，椎体与椎弓共同围成椎孔，全部椎骨的椎孔连成椎管全部椎骨的椎孔连成椎管椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突椎孔椎孔横突横突棘突棘突椎弓板椎弓板椎体椎体(zhu t)上面上面2023/3/24第五十二页，共一百三十五页。椎间孔椎间孔椎骨叠连时，相邻椎骨叠连时，相邻椎骨的椎上、下切椎骨的椎上、下切(xi qi)迹迹所围成的孔，供脊神经等所围成的孔，供脊神经等通过。通过。2023/3/24第五十三页，共一百三十五页。突突 起：起：7个突起个突起横突横突（1对对,向两侧伸出）向两侧伸出）上关节突上关节突(1对对,向上伸出）向

32、上伸出）下关节突下关节突（1对对,向下向下(xin xi)伸伸出出 棘突棘突（1个个,向后伸出）向后伸出），-椎骨的椎骨的定位标志定位标志.椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突椎孔椎孔横突横突棘突棘突椎弓板椎弓板椎体椎体上关节突上关节突横突横突棘突棘突下关节突下关节突椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹上面上面(shng min)右侧右侧(yu c)面面2023/3/24第五十四页，共一百三十五页。椎间孔椎间孔2023/3/24第五十五页，共一百三十五页。颈椎的主要颈椎的主要(zhyo)特征特征1、有七个、有七个2、椎体小、椎体小,呈椭圆形呈椭圆形 3、椎孔大，呈三角形、椎孔大，呈三角形4、横突孔

33、、横突孔5、第、第26棘突较短，棘突末端分叉（第棘突较短，棘突末端分叉（第1颈椎无颈椎无 棘突）棘突）6、第、第37颈椎椎体上面两侧多有向上颈椎椎体上面两侧多有向上(xingshng)的突起，的突起，称椎体钩称椎体钩2023/3/24第五十六页，共一百三十五页。寰椎寰椎 第第1颈椎颈椎无椎体、棘突、关节突，形似环形无椎体、棘突、关节突，形似环形组成组成(z chn)：前弓、后弓、侧块：前弓、后弓、侧块 枢椎枢椎 第第2颈椎颈椎齿突齿突 与寰椎前弓与寰椎前弓 背面相关节背面相关节寰椎枢椎齿突后弓前弓侧块2023/3/24第五十七页，共一百三十五页。颈椎椎(jngzhu)（寰椎、枢椎）（寰椎、枢椎

34、）2023/3/24第五十八页，共一百三十五页。第7颈椎，又称隆椎特点：1、棘突长，末端(m dun)不分叉2、体表容易摸到3、是临床计数椎骨序数 和针灸取穴的标志2023/3/24第五十九页，共一百三十五页。2023/3/24第六十页，共一百三十五页。12个，椎体个，椎体(zhu t)心形心形有上、下肋凹有上、下肋凹横突肋凹横突肋凹棘突长，斜向后下方，呈棘突长，斜向后下方，呈叠瓦状叠瓦状胸椎的主要胸椎的主要(zhyo)特点特点肋凹：肋凹：椎体椎体(zhu t)侧面的后部和横突末端侧面的后部和横突末端有与肋骨相连的关节面有与肋骨相连的关节面2023/3/24第六十一页，共一百三十五页。2023

35、/3/24第六十二页，共一百三十五页。腰椎的特点腰椎的特点 椎体椎体(zhu t)大大 椎孔小椎孔小 棘突宽而短，直伸向后棘突宽而短，直伸向后 棘突间隙大棘突间隙大,临床上常经此临床上常经此 进行腰椎穿剌。进行腰椎穿剌。2023/3/24第六十三页，共一百三十五页。2023/3/24第六十四页，共一百三十五页。骶骨骶骨 由由 5 块骶椎融合而成，呈三块骶椎融合而成，呈三角形。底的前缘向前突出，称角形。底的前缘向前突出，称岬岬。骶骨前面和背侧面骶骨前面和背侧面(cmin)都都有有4 对孔，分别为对孔，分别为骶前孔骶前孔和和骶后骶后孔孔，均与骶管相通，有骶神经前、，均与骶管相通，有骶神经前、后支通

36、过。后支通过。骶骨内的管腔为骶骨内的管腔为骶管骶管，上连，上连椎管，下端的裂孔称椎管，下端的裂孔称胝管裂孔胝管裂孔（“腰腧穴腰腧穴”），裂孔两侧有明显，裂孔两侧有明显的的骶角骶角，临床的骶管麻醉常以，临床的骶管麻醉常以骶角为标志。骶角为标志。骶骨骶骨(dg)底底骶骨骶骨(dg)尖尖骶骨岬骶骨岬骶前孔骶前孔骶正中嵴骶正中嵴骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角耳状面耳状面骶后孔骶后孔骶管骶管横线横线2023/3/24第六十五页，共一百三十五页。骶角骶角骶骶岬岬骶管裂孔骶管裂孔骶前孔骶前孔2023/3/24第六十六页，共一百三十五页。骶骨骶骨(dg)尖尖骶骨骶骨(dg)岬岬骶前孔骶前孔骶正中骶正中(zhngzh

37、ng)嵴嵴骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角耳状面耳状面骶后孔骶后孔骶管骶管横线横线耳状面：骶骨两侧面的上部分关节面，与髋骨耳状面形成骶髂关节耳状面：骶骨两侧面的上部分关节面，与髋骨耳状面形成骶髂关节骶骨岬：测量女性骨盆的标志骶骨岬：测量女性骨盆的标志骶骨底：与第骶骨底：与第5腰椎相接腰椎相接2023/3/24第六十七页，共一百三十五页。尾尾 骨骨 借软骨和韧带借软骨和韧带(rndi)与骶骨相连与骶骨相连2023/3/24第六十八页，共一百三十五页。各部椎体各部椎体(zhu t)的特征：的特征：椎体与椎孔椎体与椎孔横突横突棘突棘突颈椎颈椎椎体小，呈椭圆形椎体小，呈椭圆形椎孔大，三角形椎孔大，三角形有有横

38、突孔横突孔并分叉并分叉分叉分叉胸椎胸椎椎体心形，侧面有椎体心形，侧面有上上下肋凹下肋凹粗而长，粗而长，有有横突肋横突肋凹凹较长，较长，斜斜向后下，向后下，叠瓦状排叠瓦状排列列腰椎腰椎椎体特别肥厚，无肋椎体特别肥厚，无肋凹，椎孔大呈三角形凹，椎孔大呈三角形为长方形为长方形骨板，几骨板，几乎水平地乎水平地伸向后伸向后2023/3/24第六十九页，共一百三十五页。椎体与椎孔椎体与椎孔横突横突棘突棘突颈颈椎椎椎体小，呈椭圆形。椎体小，呈椭圆形。椎孔大，三角形椎孔大，三角形有有横突孔横突孔并并分叉分叉分叉分叉胸胸椎椎椎体心形，侧面有椎体心形，侧面有上下肋凹上下肋凹粗而长，有粗而长，有横突肋凹横突肋凹较长

39、，较长，斜向后下，斜向后下，呈叠瓦状排列呈叠瓦状排列腰腰椎椎椎体特别肥厚，无肋椎体特别肥厚，无肋凹，椎孔大呈三角形凹，椎孔大呈三角形为长方形骨板，几为长方形骨板，几乎水平地伸向后乎水平地伸向后椎体椎体上关节突上关节突横突横突棘突棘突下关节突下关节突椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹2023/3/24第七十页，共一百三十五页。椎骨椎骨椎体椎体椎弓椎弓椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹椎间孔椎间孔椎孔椎孔椎管椎管棘突棘突1个个横突横突1对对上关节突上关节突1对对下关节突下关节突1对对七个突起七个突起椎体椎体(zhu t)上关节上关节(gunji)突突横突横突棘突棘突(j t)下

40、关节突下关节突椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突椎孔椎孔横突横突棘突棘突椎弓板椎弓板2023/3/24第七十一页，共一百三十五页。各部椎骨特点各部椎骨特点 椎骨外形不规范椎骨外形不规范 抓住要点能分辨抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖棘突叠瓦下斜尖 腰椎腰椎(yozhu)承重体最大承重体最大 棘突后伸宽又扁棘突后伸宽又扁 2023/3/24第七十二页，共一百三十五页。胸廓胸廓 由由12块胸椎块胸椎(xingzhu)、12 对肋、对肋、1块胸骨块胸骨构成构成。2023/3/24

41、第七十三页，共一百三十五页。胸骨胸骨(xingg)sternum形态分部(fn b)：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹，颈静脉切迹两侧 向外上方的卵圆形关节面，称锁切迹胸骨角胸骨角胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体剑突剑突肋切迹肋切迹颈静脉切迹颈静脉切迹锁切迹锁切迹肋切迹肋切迹第第 1 肋肋 切切 迹迹胸骨角胸骨角2023/3/24第七十四页，共一百三十五页。胸骨胸骨(xingg)角角胸骨胸骨柄与柄与体连接处微向前体连接处微向前突突临床意义：胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。胸骨(xingg)角2023/3/24第七十五页，共一百三十五页。肋头肋颈肋结节(ji ji)

42、肋体肋角肋沟肋：共十二对。包括：肋骨和肋软骨形态分部：前部(qin b)为肋软骨，后部为肋骨，末端有肋头，内面下缘处有肋 沟2023/3/24第七十六页，共一百三十五页。肋的连结 1)肋的后端：连于胸椎。2)肋的前端：连结不尽相同。第一(dy)肋借肋软骨连于胸骨柄。第二肋借肋软骨连于胸骨角。第37肋借肋软骨与胸骨体相连。第810肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形 成肋弓（假肋）第11、12肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。2023/3/24第七十七页，共一百三十五页。肋的连结肋的连结 一肋连于胸骨柄一肋连于胸骨柄 二肋对角标志二肋对角标志(biozh)明明 三至七肋与体连三至七肋与体连 八至十肋成肋

43、弓八至十肋成肋弓 十一十二称浮肋十一十二称浮肋 前端游离肌肉中前端游离肌肉中2023/3/24第七十八页，共一百三十五页。剑突剑突胸骨柄胸骨柄胸骨角胸骨角肋骨肋骨肋软骨肋软骨胸骨体胸骨体肋肋2023/3/24第七十九页，共一百三十五页。上肢骨上肢骨 上肢骨每侧共有32块；分为(fnwi)上肢上肢带骨骨和自由自由上肢上肢骨骨。2023/3/24第八十页，共一百三十五页。上肢带骨包括(boku)锁骨骨和肩胛骨肩胛骨；自由上肢骨包括臂部的肱骨肱骨、前臂部并列的尺骨尺骨、桡骨骨及手的8块腕骨腕骨、5块掌骨掌骨和14块指骨指骨。2023/3/24第八十一页，共一百三十五页。锁骨锁骨(sug)(sug)属

44、于长骨，位于胸廓前上方，呈“S”字形，分为两端一体。内侧端三分之二向前突，外侧三分之一向后突。内侧粗大，为胸骨端，外侧扁平为肩峰端，借关节(gunji)面与肩胛骨的肩峰相关节。其全长在胸前上方可以摸到。2023/3/24第八十二页，共一百三十五页。肩峰(jin fn)端 胸骨端2023/3/24第八十三页，共一百三十五页。肩胛骨肩胛骨 为三角形扁骨，位于胸廓背面脊柱的两侧。有有三角三角(snjio)(snjio)、三个、三个缘和两和两个个面面。2023/3/24第八十四页，共一百三十五页。三个角：三个角：内上角位于骨的内上方，平对第二肋。外上角位于骨的外上方，较厚，其外侧面有一梨形光滑的关节面

45、，叫做关节盂，与肱骨头共同(gngtng)构成肩关节。下角位于骨的下端，平第七肋。2023/3/24第八十五页，共一百三十五页。三个三个缘：内内侧缘朝向脊柱(jzh)，又名脊柱缘。外外侧缘较肥厚，对向腋窝，又名腋缘。上上缘薄锐，外侧有一伸向上前外方的骨突，形如鸟嘴，叫做喙突喙突。可在锁骨外三分之一的下方摸到其尖端2023/3/24第八十六页，共一百三十五页。两个面：两个面：肩胛骨的前面为大而浅的肩胛下窝。背面有一从内侧向外上方斜行并逐渐隆起的骨嵴，称为肩胛肩胛冈，将背面分为上小下大的两个窝，分别叫做冈上上窝和冈下下窝。肩胛冈的外侧端高耸，叫做肩峰肩峰(jinfn)(jinfn)，与锁骨的肩峰端

46、相关节。2023/3/24第八十七页，共一百三十五页。上角平第二肋第二肋；下角平第七肋第七肋，是测量胸围的骨性标志，肩峰肩峰(jin fn)(jin fn)是肩部最外上方的骨点，是测量肩宽和上肢长的骨性标志。2023/3/24第八十八页，共一百三十五页。肱骨肱骨(gngg)(gngg)是上臂部的长管状骨，分为一体两端。2023/3/24第八十九页，共一百三十五页。上端膨大，向内上方突出的半上端膨大，向内上方突出的半球形的关球形的关节面，叫做面，叫做肱骨肱骨头，与肩胛骨的关与肩胛骨的关节盂相关盂相关节。从。从头向外向外侧突出一个粗突出一个粗涩(c s)(c s)的隆起，的隆起，叫做叫做大大结节。

47、肱骨。肱骨头的下方有的下方有向前方的骨突，叫做向前方的骨突，叫做小小结节。由大、小由大、小结节向下延向下延续的骨的骨嵴，分分别叫做叫做大大结节嵴与与小小结节嵴。两两嵴之之间的沟称的沟称为结节间沟沟。2023/3/24第九十页，共一百三十五页。体的中部前外侧(wic)面上有一粗面，叫做三角三角肌粗隆肌粗隆，是同名肌的止点。2023/3/24第九十一页，共一百三十五页。下端膨大，前后略扁。外下端膨大，前后略扁。外侧部部较小，小，呈半球形，叫做呈半球形，叫做肱骨小肱骨小头，与，与桡骨骨头上面的上面的窝相关相关节。内。内侧部部较大，大，为一滑一滑车状关状关节面，故名面，故名肱骨滑肱骨滑车，与尺骨相关，

48、与尺骨相关节。滑滑车的前上方有的前上方有冠突冠突窝，滑，滑车的后的后上方有一深上方有一深窝叫叫鹰嘴嘴窝，下端的两，下端的两侧面各有一面各有一结节(jiji)(jiji)样隆起，隆起，分分别叫做叫做内上髁内上髁和和外上髁外上髁。2023/3/24第九十二页，共一百三十五页。尺骨(chg)桡骨 位于(wiy)前臂内外侧，均属于长骨。2023/3/24第九十三页，共一百三十五页。尺尺 骨骨 上端粗大，前面有一半月形的关节面，叫做滑滑车切切迹迹，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰嘴嘴，前下方的突起为冠冠突突。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺尺骨骨粗粗隆隆。冠突的外侧面有一关节面，称为(chn wi

49、)桡骨切迹骨切迹。2023/3/24第九十四页，共一百三十五页。尺骨体呈三棱柱形，体的前后面之间的外侧边缘，称骨骨间嵴。下端有两个隆起，即位于外侧的尺骨尺骨头(gtou)(gtou)和由尺骨头的内后方向下伸出的尺尺骨茎突骨茎突。2023/3/24第九十五页，共一百三十五页。位于前臂外侧，分为一体和两端。上端形成扁圆形的桡骨骨头，头的上面有凹陷的桡骨骨头凹凹，与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面，与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方(xifn)光滑缩细为桡骨骨颈，颈的内下方有一较大的粗糙隆起名桡骨骨粗隆粗隆，是肱二头肌的抵止处。桡骨桡骨(rog)(rog)2023/3/24第九十六页，共一百三十

50、五页。手骨手骨体形小，数量多,连结复杂，包括腕骨，掌骨(zhngg)和指骨三部分。2023/3/24第九十七页，共一百三十五页。腕骨(wng)腕骨是短骨，位于手骨的近侧部，共有8块，分为两列，每列各4块，均以其形状(xngzhun)命名。近侧列由桡侧向尺侧依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。（舟、月、三角、豆，大、小、头状、钩）。2023/3/24第九十八页，共一百三十五页。手舟骨 大多(ddu)角骨小多角骨月骨三角(snjio)骨豌豆(wn du)骨头状骨钩骨2023/3/24第九十九页，共一百三十五页。2023/3/24第一百页，共一百三十五页。掌骨