医学专题一人体所需的微量营养素概要.ppt

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1、人体(rnt)(rnt)所需的微量营养素第一页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)常量和微量元素v以占身体重量万分之一为界v人体总重量的99.95%：必需(bx)常量元素构成人体的肌肉、骨骼、器官。有碳、氢、氧、氮、磷、硫、氯、钾、钠、钙、镁等11种。v人体总重量的0.05%：非必需和必需微量元素v必需元素：参与正常生理活动、维持生命或构成人体的元素第二页，共六十二页。人体必需(bx)(bx)微量元素定义v1990年FAO/WHO联合组织的人体营养专家委员会，根据(gnj)1973年以来研究技术的发展和研究思路的扩展，讨论提出了必需微量元素的定义（1996年公布）：1.若该元素的摄入量减少到

2、低于某一限值，总会导致同一种重要生理功能的损伤；2.或该元素是机体内生物活性物质有机结构的必需组分。v专家委员会强调：一种元素在一个动物种属中证明是必需的，并不能推断为对另一种动物或人也必需，也即要单独一一证明。第三页，共六十二页。硒动物必需(bx)(bx)微量元素发现v1817年发现硒（Se，selenium），瑞典化学家Berzelius。v1934年硒中毒动物(dngw)碱毒症和瞒跚盲。v1957年硒营养作用德国Schwarz发现第3因子硒可预防实验大鼠食饵性肝坏死。小鸡的渗出性素质、猪的食饵性肝坏死、牛羊白肌病。v1973年揭示了硒的第一个生物活性形式，美国学者Rotruck等发现硒是

3、谷胱甘肽过氧化物酶的必需组分。第四页，共六十二页。硒人体必需(bx)(bx)微量元素发现v中国科学家在微量元素研究领域的贡献v1979年硒与克山病关系(gun x)的研究v1980年第二届国际硒讨论会1984北京1988德国1992美国1996北京2000意大利（2004美国）第五页，共六十二页。克山病的发现(fxin)(fxin)v克山病是一种以多发性灶状心肌坏死为主要病变的地方性心肌病。v它具有地区性分布、季节年度高发和人群多发这三大流行病特征。v临床上分为急性、亚急性、慢性和潜在(qinzi)型等四类。v克山病人的心脏奇大，大于1/2胸腔。第六页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)硒缺

4、乏危险性的参考值（g/g）克山病区 交叉地区非病区全血硒2020-50 50发硒120120-200 200主粮硒1010-20 20第七页，共六十二页。硒人体必需(bx)(bx)微量元素发现v硒可预防克山病的发生v克山病地区均为低硒地区克山病病人处于内外环境低硒状态（水、土、粮Se水平低、GPX活力(hul)低）从而证明：硒是人体必需微量元素第八页，共六十二页。FAO/WHO/IAEA的微量元素分类(fn li)(fn li)v第一类：人体必需微量元素v铁（Fe）、锌（Zn）、铜（Cu）v碘（I）、硒（Se）v铬（Cr）、钴（Co）、钼（Mo）v第二类：人体可能必需微量元素v锰（Mn）、硅（

5、Si）、镍（Ni）v硼（B）、钒（V）v第三类：有潜在(qinzi)毒性，但低剂量时可能具有必需功能v氟（F）、铅（Pb）、镉（Cd）、汞（Hg）v砷（As）、铝（Al）、锂（Li）、锡（Sn）第九页，共六十二页。必需微量元素主要(zhyo)(zhyo)生理生化功能1.构成体内生物活性物质(wzh)的必需组分组合蛋白：血红蛋白(Fe)、铜兰蛋白(Cu)酶类：碳酸酐酶(Zn)、谷胱甘酞过氧化物酶(Se)、过氧化氢酶(Fe)、超氧化物歧化酶(Cu、Zn、Mn)、呼吸酶类(Fe、Cu)、精氨酸酶(Mn)激素：甲状腺激素T4、T3(I)、胸腺九肽(Zn)维生素：VitB12(Co)第十页，共六十二页。

6、必需微量元素主要(zhyo)(zhyo)生理生化功能2.激活酶、激素：葡萄糖耐量因子(Cr)、胰岛素(Zn)核酸代谢(dixi)(Cr、Mn、Co、Cu、Zn)肾上腺类固醇的生成(Cu)3.参与基因调控、细胞分化增殖；氧化和抗氧化反应；增强免疫力等第十一页，共六十二页。营养素摄入量生理功能关系(gun(gun x)x)（Bertrand曲线）对人体生长(shngzhng)、发育和寿命有长期和终身影响第十二页，共六十二页。营养素之间的平衡(pnghng)(pnghng)v食物和水是必需(bx)微量元素的主要来源 体内(t ni)营养状况膳食中其他元素膳食中某些组分体内自身平衡调节拮抗与协同吸收影

7、响必需微量元素第十三页，共六十二页。微量元素缺乏(quf)(quf)或中毒的可能性1.阴离子型的碘、硒、氟土壤中分布不均匀，导致地方病的发生 缺乏 过多碘：碘缺乏病 高碘甲状腺肿硒：克山病、大节骨病 硒中毒氟：龋齿 氟骨症2.阳离子型的铁、锌、铜、铬等食物加工过程中微量元素的丢失：如大米白面的精加工丢失了几乎80%的必须微量元素。食物中影响吸收的组分(zfn)：如水果中的维生素C可促进铁的吸收；谷物中的植酸会减低铁、锌、铬的吸收率；茶叶和咖啡会影响铁和锌的吸收。第十四页，共六十二页。微量元素缺乏(quf)(quf)或中毒的可能性3.特殊身体状况时，对某些(mu xi)微量元素需要量会增加儿童生

8、长发育期妇女孕期和授乳期老年期等特殊生理时期患某些疾病或创伤手术时4.遗传性缺陷病隐性遗传的Menke卷发综合症Cu代谢紊乱家族遗传性疾病：肠病性肢皮炎导致Zn缺乏第十五页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素铁（Fe）v铁在人体中的分布：体内含铁总量：男50mg/kg，女35mg/kg总铁量的70%为功能铁(血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶类、运铁蛋白)总铁量的30%为储存铁(铁蛋白、血铁黄素)v铁在人体中的吸收(xshu)血红素铁(吸收率可达25%)：动物性食品(肉、鱼和禽类)非血红素铁(吸收率只有3%)：植物性食品(谷类、豆类、水果、蔬菜)和蛋奶类第十六页，共六十二页。人体(rn

9、t)(rnt)必需微量元素铁（Fe）v促进非血红素铁吸收因子：维生素C、某些氨基酸、单糖、有机酸（柠檬酸、苹果酸、山梨酸），以及肉、鱼和禽类中存在的“肉因子”。v抑制因子：麸糠、胚芽、植酸盐、草酸盐、磷酸盐（全谷类制品中），以及某些形式的蛋白质（蛋黄(dnhung)、奶制品）和多酚类（如茶叶咖啡）。它们在肠类与铁形成难溶性的络合物。第十七页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素铁（Fe）v铁缺乏主要表现：缺铁性贫血v铁缺乏（血清铁蛋白降低）：Fe储存减少v轻度贫血（血红蛋白90-120克/升）：对个体健康无明显影响，因代谢(dixi)机制（增加心血排出量，加强心脑血流量等）可维持对

10、组织的供氧。v严重贫血（血红蛋白70克/升）：这些适应机制不能代偿血液携氧能力的下降而出现酸中毒。v非常严重贫血（血红蛋白40克/升）：各个组织细胞严重缺氧，而出现各种合并症，死亡率增加。第十八页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素铁（Fe）v铁缺乏后果：心理活动和智力发育损坏，以及行为改变v儿童缺铁表现出：易于烦躁、注意力难于集中、对周围不感兴趣、认知能力下降。v成人缺铁表现为：倦怠和疲乏，活动后心悸，工作效率明显下降。v抗感染免疫力下降。v在寒冷中维持体温(twn)能力下降。v贫血孕妇的死亡率高；早产率和胎儿死亡率高。第十九页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素

11、铁（Fe）v铁缺乏原因：v膳食中铁供应不足和吸收率低v对铁需要量增加；特殊生理时期(shq)v各种隐性出血（如创伤、痔疮、消化道溃疡、肠道寄生虫等疾病，以及长期用药出血）。第二十页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素铁（Fe）v铁急性中毒：呕吐和血性腹泻，代谢性酸中毒和休克。v血色素沉着症：长期(chngq)过量服用铁剂或含铁高的食品；慢性酒精中毒和门脉性肝硬化使铁吸收增加，造成铁蓄积。v铁中毒的机制：以2价亚铁和3价高铁形式参与氧化还原反应，产生活性氧自由基，损伤细胞成分，从而造成组织器官损伤。第二十一页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素铁（Fe）v铁的需要量即

12、补足每天丢失铁（粪、尿、汗）：男子1.0mg，女子1.3mg（血红蛋白(xuhng dnbi)每天周转20mg/d铁）v2000年根据膳食铁生物利用率8%计算：适宜摄入量（AI）：15/20mg/d（男/女）可耐受最高摄入量（UL）：50mg/d。v食物主要来源：丰富：血、肝、肉、禽、黑木耳、黑芝麻等良好：红糖、蛋黄、干果等一般：鱼、谷类、菠菜、扁豆、豌豆等较少：奶制品、蔬菜、水果等第二十二页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素锌（Zn）v锌在人体中的分布：v体内含锌总量约：男2.5g，女1.5gv55%在肌肉中，30%在骨骼(gg)中，其次为皮肤、肝、脑；v组织中锌含量：以前列

13、性腺最高，其次是肝、骨骼、肌肉、肾、胰、心。第二十三页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素锌（Zn）v锌在人体中吸收：v膳食(shnsh)锌吸收率约2030%。v动物性食物的锌吸收率吸收率均高于植物性食物。v影响锌吸收：植物性食物中的植酸、草酸、纤维素和多酚类物质；钙、铁、铜比例不当。v有利于锌吸收：蛋白质消化后的氨基酸、低分子配位体。第二十四页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素锌（Zn）v锌的生理生化功能：v锌通过含锌酶或蛋白在体内各代谢中起着催化(cu hu)、结构、调节作用，特别在细胞分化的基因调控和免疫调节中起着重要作用。v已知有50多种200多个含锌酶或

14、蛋白，六大酶类中均有。如RNA聚合酶和DNA聚合酶参与细胞分化复制；羟酸脱氢酶参与糖代谢；碱性磷酸酶参与骨代谢；醇脱氢酶参与乙醇代谢。第二十五页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素锌（Zn）v锌缺乏表现：1.生长发育障碍胎儿先天缺锌，影响细胞分化复制，进而影响骨骼和脑发育不良，造成畸形儿；婴儿后天缺锌，影响生长而矮小瘦弱。孕妇和乳母缺锌首先累及胎儿和婴儿，因此母亲有足够的锌摄入至关重要。v锌缺乏表现：2.组织再生能力减弱缺锌时伤口愈合不良(bling)，锌在伤口愈合中起到促进成纤维细胞和上皮细胞增生以及胶原合成作用，从而影响瘢痕紧张度。第二十六页，共六十二页。人体(rnt)(rn

15、t)必需微量元素锌（Zn）v锌缺乏表现：3.生殖器官和性机能发育障碍人体缺锌使性成熟推迟，性器官和第二性征发育不全、性功能降低、精子减少、月经停止。v锌缺乏表现：4.味觉障碍偏食、厌食、异食癖（唾液中的味觉素含有锌）。v锌缺乏表现：5.皮肤损害(snhi)皮肤粗糙、上皮角质化；眼鼻周围和口腔溃疡；肢端皮炎；头发脱落等。第二十七页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素锌（Zn）v锌缺乏表现：6.抗感染免疫力下降T细胞功能受损，淋巴细胞转化率降低、胸腺退化。v锌缺乏表现：7.对脑功能有影响人体总锌含量的1.5%在脑中，主要聚集在大脑皮层和海马体上，人体严重缺锌时，表现出易激动(jdng

16、)、嗜睡、抑郁、认知行为改变。第二十八页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素锌（Zn）v锌缺乏(quf)原因：摄入不足：动物性食物摄入不足，或疾病导致食欲不振而各种营养素摄入减少。吸收率低：以谷类为主的膳食（植酸、纤维素），以及二价金属（Cu、Co、Fe、Mn等）竞争；酒精也有抑制或延缓锌的吸收作用。对铁需要量增加：特殊生理时期丢失增加：大量出汗可使锌从皮肤丢失；烧伤骨折、糖尿病、肾病综合症等可使锌从尿排出增加；血吸虫病等疾病可使锌从肠道排出增加。第二十九页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素锌（Zn）v锌中毒表现：急性：职业中毒（金属锌烟气）；治疗中过量涂抹、服用

17、或注射(zhsh)锌剂。腹痛、腹泻、恶心、呕吐。慢性：长期补充大剂量锌（100mg/d）影响。贫血、免疫功能下降、HDL胆固醇降低等。第三十页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素锌（Zn）v锌的需要量即补足每天丢失锌（粪、尿、皮肤）：男子1.4mg，女子1.0mgv2000年根据膳食锌吸收利用率25%计算：推荐(tujin)摄入量(RNI):15.5/11.5mg/d(男/女)可耐受最高摄入量(UL):45/37mg/d(男/女)第三十一页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素锌（Zn）v食物主要来源：丰富：贝类海产品、红肉、内脏（肝、脑、心等）、干果、谷类胚芽、麦麸

18、(mi f)良好：干酪、燕麦、花生、花生酱较少：蔬菜、水果等第三十二页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素铜（Cu）v铜在人体中的分布：成人体内含铜总量约50-120mg。约50-70%存在(cnzi)于肌肉和骨骼中，20%在肝中，5-10%在血液中。组织中以肝、肾、心、脑和头发较高。第三十三页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素铜（Cu）v铜在人体中的吸收：膳食铜吸收率约25-70%铜吸收受膳食中其他成分(chng fn)的影响较大：如Zn、Fe、Mo、S等比例不当会影响铜吸收；维生素C、果糖、蔗糖降低铜的吸收。第三十四页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需

19、微量元素铜（Cu）v铜的生理作用：通过含铜酶或蛋白参与各种代谢。维持正常的造血机能，铜蓝蛋白有促进(cjn)铁吸收和转运，以及促进(cjn)血红素和血红蛋白合成的作用；维持正常的皮肤、骨骼、血管系统的结缔组织：赖氨酰氧化酶有促进胶原和弹性蛋白的交联作用。维持中枢神经系统的健康：细胞色素氧化酶促进髓鞘形成；单氨氧化酶对神经递质、神经肽的调节作用。保护毛发正常色素和结构：酪氨酸酶催化黑色素形成，硫氢基氧化酶有维护毛发正常结构和防止角化作用。保护细胞免遭活性氧自由基损伤：超氧化物歧化酶。第三十五页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素铜（Cu）v铜缺乏主要表现：v贫血、骨质疏松v皮肤和毛

20、发脱色v神经发育停滞、嗜睡、运动障碍v免疫系统受损、糖代谢和脂代谢紊乱v肝豆状核变性（Wilson病）和Menke卷发综合症v铜缺乏病主要发生于以下几种情况：v早产儿v全面(qunmin)营养不良和长期腹泻v伴有小肠吸收不良病变v长期完全肠外营养的病人v长期使用螯合剂或锌剂第三十六页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素铬（Cr）v铬的主要生化功能：葡萄糖耐量因子有加强胰岛素的作用，铬是葡萄糖耐量因子的活性组分，即三价铬与烟酸、甘氨酸、谷氨酸及胱氨酸等结合物。v铬的生理作用：加强胰岛素的作用，恢复糖耐量；降低血清胆固醇、增加HDL-胆固醇和载脂蛋白A浓度，预防动脉粥样硬化和冠心病；

21、参与核酸(h sun)和蛋白质代谢、调节细胞生长，促进生长发育；增加血清免疫球蛋白，影响特异免疫功能。第三十七页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素铬（Cr）v铬中毒：Cr3+几乎(jh)无毒；Cr+6毒性比Cr3+高100倍（Cr+6吸收率比Cr3+高，它容易通过红细胞膜牢固地结合到血红蛋白上）。急性中毒：过敏性皮炎、皮肤溃疡以及气管癌症；慢性中毒：肺癌（粉尘）、皮炎和过敏等。第三十八页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素铬（Cr）v2000年中国(zhn u)营养学会制定：成人适宜摄入量（AI）：50微克/d可耐受最高摄入量（UL）：500微克/dv食物主要来源

22、：丰富：海产品、坚果、乳制品良好：谷类、豆类、肉、肝、啤酒、红糖、黑胡椒第三十九页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素钴（Co）v钴的生理作用即维生素B12的生理作用：促进红细胞成熟。v维生素B12缺乏症：巨红细胞型贫血及神经系统疾病。v钴影响甲状腺功能（人群中甲状腺功能紊乱，可能与钴低或碘钴比例不适有关）。v钴属于(shy)低毒物质。第四十页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素钴（Co）v美国提出的维生素B12的膳食供给量成人(chng rn)为每日2微克。v食物主要来源：vVitB12形式：肝、肾、海产品v非VitB12形式：绿叶蔬菜第四十一页，共六十二页。人体

23、(rnt)(rnt)必需微量元素钼（Mo）v钼的生理生化作用黄嘌呤氧化酶：催化次/黄嘌呤氧化，最后形成尿酸；亚硫酸盐氧化酶：参与硫代谢；醛氧化酶：有毒醛类氧化解毒。v钼缺乏表现实验动物：进食减少、生长缓慢、尿酸和硫代谢紊乱、骨发育缺陷等。人体：仅见一例长期全肠外营养病人。患者出现烦躁不安、昏迷、心动过速、呼吸急促和夜盲等症状，补充(bchng)钼酸铵300微克后症状消退。第四十二页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素钼（Mo）v钼中毒钼属于低毒性物质。其毒性可能是由过多钼干扰铜代谢引起的。实验动物：生长抑制、心脏肥大、贫血及骨关节畸形。人体：痛风病样综合症（亚美尼亚高钼地区居民，

24、每日钼摄入量高达1015毫克，当地发病率高可能与钼有关）v2000年中国(zhn u)营养学会制定：成人适宜摄入量（AI）：60微克/天可耐受最高摄入量（UL）：为350微克/天v钼食物主要来源：干豆类、谷类、肝、肾等第四十三页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素碘（I）v碘在人体的分布：体内含碘总量约1520毫克(ho k)。7080%存在于甲状腺内。v碘在人体中的吸收：无机碘在3小时内被完全吸收；有机碘在胃肠道内消化为碘离子形式后被吸收。妨碍碘吸收：钙、镁、氟等；蛋白质和热能不足。第四十四页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素碘（I）v碘生理作用-甲状腺激素（T

25、3/T4）。v保证能量代谢：保持体温、维持基本生命活动v促进物质代谢：细胞(xbo)分化、生长发育v促进脑发育：胎儿脑在妊娠37月是第一个发育旺盛期；出生后至2岁是第二个发育旺盛期。第四十五页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素碘（I）v碘缺乏病（IDD）：甲状腺肿（大脖子病）、克汀病（呆小症）、亚临床克汀病、先天性畸形、单纯性聋哑、胎儿早产死亡。v表现出：聋哑、运动神经障碍、智力低下、身体矮小、性发育障碍、面容痴呆等。v碘过量：碘性甲状腺机能亢进（甲亢）。长期摄入过量碘会出现甲状腺肿。发病(f bng)时间可能3周、3月、5年或更长时间。长期缺碘后补碘会出现一过性碘性甲亢，35

26、年后会逐渐下降。第四十六页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素碘（I）v2000年中国营养(yngyng)学会制定：成人推荐摄入量（RNI）：150微克/天可耐受最高摄入量（UL）：1000微克/天v食物主要来源：碘盐、海产品、蛋、奶、肉等第四十七页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素硒（Se）v硒在人体的分布：体内含硒总量3.015mg。硒遍布所有(suyu)组织器官中，50%在肌肉中；而肝和肾中浓度最高。v硒的吸收：无论是有机和无机形式的硒，都极易为人体吸收，吸收率均大于80%。第四十八页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素硒（Se）v硒通过硒蛋白

27、发挥生理作用：v硒蛋白（selenoprotein）：有生物活性，以硒半胱氨酸（SeC）为活性中心v含硒蛋白（selenium-containing protein）：包含硒蛋白。v4种谷胱甘肽过氧化物(u yn hu w)酶（GPX）GSH+ROOHGSSG+ROH 保护细胞和细胞膜免遭氧化损伤，是抗氧化防御系统的主要成员。第四十九页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素硒（Se）v3种脱碘酶（DI）：v（型：肝、肾、甲状腺；型：脑、垂体(chut)、褐色脂肪；心脏、骨骼肌、胎盘、胎脑和成人脑；型：脑、皮肤、胎盘）v将甲状腺分泌的T4转化成T3而提供给外周组织。v调节这些组织中细

28、胞内的T3和控制促甲状腺激素（TSH）分泌。v脱碘酶为硒开辟了非抗氧化途径，也为硒和碘这两个元素在克山病和碘缺乏病发病中的作用提供了联系基础。第五十页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素硒（Se）v3种硫氧还蛋白还原酶（TR）：硒代磷酸盐合成酶：硒蛋白-P；硒蛋白-W；15kDa的蛋白v估计体内有50100种硒蛋白存在。v目前在人体中仅存在14种硒蛋白，它们起着抗氧化防御作用(zuyng)、调节甲状腺激素代谢作用(zuyng)和维持维生素C及其他分子还原态作用(zuyng)等。v通过含Se抗氧化酶或蛋白（4个GPX、TR、Se-P、Se-W等），消除脂质过氧化产物、阻断ROS破坏

29、作用。v R*L-LOOH LOH v H2O2 GPX H2Ov GSH TR GSSG第五十一页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素硒（Se）v硒缺乏：免疫力、抗氧化力下降；易感克山病、大骨节病、肿瘤等v克山病是一种以多发性灶状心肌坏死为主要病变的地方性心肌病。死亡率极高。v大骨节病是一种地方性、多发性、变形性骨关节病。它主要发生(fshng)于青少年，严重地影响骨发育和日后劳动生活能力。第五十二页，共六十二页。硒防癌人体干预(gny)(gny)试验（1）v江苏省启东市肝癌(n i)高发区（19841990年）v含亚硒酸钠15mg/kg食盐v补硒前 肝病发病率v 千分之5.2

30、84v补硒后 千分之3.449第五十三页，共六十二页。硒防癌人体(rnt)(rnt)干预试验（2）v河南省林县食道癌高发区（19851991年）v（3万人的双盲干预试验）v50gSe+30mgVE+15mg-胡萝卜素(h lu bo s)v 总死亡率 总癌死亡率 胃癌死亡率v干预前v 9%13%20%v干预后 v（对食道癌无效）第五十四页，共六十二页。硒防癌人体干预(gny)(gny)试验（3）v美国1312例皮肤癌高发人群干预(gny)试验v200gSe/d（硒酵母）（19831996年）v 死亡率 发病率 v 总 总癌 肺癌 直肠癌 前列腺癌v干预前v 50%37%46%58%63%v干预

31、后 v（对食道癌无效）第五十五页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素硒（Se）v硒预防疾病的可能作用途径：1.抗氧化作用；2.免疫作用；3.调节甲状腺激素来间接影响身体其它代谢疾病；4.硒通过它在体内的代谢产物(chnw)（特别是甲基化硒化物）抑制癌细胞生长；5.硒化物的药理作用，如抑菌、拮抗有毒金属等。v注：硒起预防作用，起阻断癌发展，但对已得的癌细胞则没有作用。第五十六页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素硒（Se）v硒中毒：v湖北恩施地区和陕西紫阳县是高硒地区。v急性中毒者：摄入的硒量可能高达38mg/日，3-4天内头发全部脱落。v慢性中毒者：平均摄入硒4.9

32、9mg/日，中毒体症主要(zhyo)是头发脱落和指甲变形。第五十七页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素硒（Se）v2000年中国营养(yngyng)学会制定：成人推荐摄入量（RNI）：150微克/天可耐受最高摄入量（UL）：1000微克/天v食物主要来源：肝、肾、肉、海产品、蒜、黄豆等第五十八页，共六十二页。人体(rnt)(rnt)必需微量元素硒（Se）膳食硒摄入量（微克/日）全血硒（微克/日）发硒（微克/日）200.050.20500.100.501000.201.02000.302.02500.402.44000.563.6Log膳食(shnsh)硒摄入量（g/d）=1.3

33、04Log全血硒(mg/L)+2.931*Log膳食硒摄入量（g/d）=1.624Log血浆硒(mg/L)+3.389Log膳食硒摄入量（g/d）=1.141Log 发硒(mg/kg)+1.968第五十九页，共六十二页。膳食(shnsh)形式代谢(dixi)组织(zzh)形式(血浆)含SeMet蛋白(主要来自植物性食物)含Sec蛋白(来自动物和植物性食物)SeO4 /SeO3(主要来自补硒制剂)不可利用硒硒(蛋氨酸)非调节储存库SeMet (蛋氨酸库)含SeMet蛋白(白蛋白等)硒蛋白(GPX3,Sel-P)小分子硒转 运形式 硒代谢调节库游离Sec 硒蛋白 Sec-tRNASeO4 (Ser

34、-tRNA )SeO3 “Se ”SePO3 (CH3)nSe-2-2-2-2serSer(Sec)尿汗排出粪便排出-2-2第六十页，共六十二页。谢谢(xi xie)(xi xie)第六十一页，共六十二页。内容(nirng)总结人体所需的微量营养素。人体硒缺乏危险性的参考值（g/g）。克山病地区均为低硒地区。体内含锌总量约：男2.5g，女1.5g。已知有50多种200多个含锌酶或蛋白，六大酶类中均有。摄入不足(bz)：动物性食物摄入不足(bz)，或疾病导致食欲不振而各种营养素摄入减少。丢失增加：大量出汗可使锌从皮肤丢失。增加血清免疫球蛋白，影响特异免疫功能。有机碘在胃肠道内消化为碘离子形式后被吸收。湖北恩施地区和陕西紫阳县是高硒地区。谢谢第六十二页，共六十二页。