医学专题一儿童喂养与营养指导技术规范(赵冬梅XX07)-2.ppt

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1、辅食添加与儿童辅食添加与儿童(r tng)(r tng)喂养喂养 烟台市妇幼保健院烟台市妇幼保健院 儿童儿童(r tng)(r tng)保健科保健科嵇玉华嵇玉华第一页，共六十一页。目前儿童目前儿童(r tng)(r tng)营养存在的问题营养存在的问题n贫血患病率高：贫血患病率高：n营养不良与营养过剩营养不良与营养过剩 “双峰双峰”现象现象 n营养营养(yngyng)(yngyng)紊乱紊乱n科学喂养知识普及率有待进一步提高科学喂养知识普及率有待进一步提高第二页，共六十一页。0-60-6个月婴儿个月婴儿(yng r)(yng r)喂养喂养乳类喂养乳类喂养第三页，共六十一页。规范规范(gufn)

2、(gufn)要求要求n生后生后6 6个月内纯母个月内纯母乳喂养乳喂养n继续继续(jx)(jx)母乳喂养母乳喂养至至2 2岁或岁或2 2岁以上岁以上n从从6 6个月开始添加个月开始添加辅食辅食第四页，共六十一页。0-60-6个月儿童个月儿童(r tng)(r tng)喂养喂养母乳是母乳是6个月龄以内婴儿个月龄以内婴儿最理想最理想(lxing)的天然食物。的天然食物。按需喂奶，每天可以喂奶按需喂奶，每天可以喂奶68次，每次，每34小时喂小时喂一次。一次。第五页，共六十一页。母乳喂养的方法母乳喂养的方法(fngf)(fngf)n早开奶早开奶n频繁吸吮频繁吸吮n婴儿的头和身体呈一条婴儿的头和身体呈一条

3、(y tio)(y tio)直线直线 n婴儿头和颈得到支撑婴儿头和颈得到支撑 n胸贴胸、腹贴腹、下巴对着乳房胸贴胸、腹贴腹、下巴对着乳房n正确含接正确含接n有效吸吮有效吸吮 第六页，共六十一页。前奶和后奶前奶和后奶n每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。侧乳房开始。n使婴儿能吃到富含蛋白质及水分的前使婴儿能吃到富含蛋白质及水分的前奶和富含脂肪奶和富含脂肪(zhfng)(zhfng)、乳糖及其它营养、乳糖及其它营养素的后奶。素的后奶。第七页，共六十一页。喂奶喂奶(wi ni)(wi ni)次数次

4、数 n0 03 3个月的婴儿应该按需哺乳，每天喂个月的婴儿应该按需哺乳，每天喂8 8次以上，次以上，每次喂奶的量可以不固定。每次喂奶的量可以不固定。n3 3个月以后宝宝的吃奶间隔逐渐规律个月以后宝宝的吃奶间隔逐渐规律(gul)(gul)，4 46 6个月的婴儿约每个月的婴儿约每3 34 4小时吃小时吃1 1次奶，每天次奶，每天5 56 6次。次。n4 4个月以后多数宝宝夜间可以睡大觉了，此时夜间个月以后多数宝宝夜间可以睡大觉了，此时夜间可以不喂奶。可以不喂奶。n有个体差异，不可强迫有个体差异，不可强迫 。第八页，共六十一页。按需喂养按需喂养(wiyng)(wiyng)n根据婴儿体重增长速率根据

5、婴儿体重增长速率(sl)(sl)衡量营养衡量营养状况，强调按需喂养，避免过度喂养。状况，强调按需喂养，避免过度喂养。n如果孩子体重增长不足，则需要根如果孩子体重增长不足，则需要根据期望的年龄别体重，增加喂养次据期望的年龄别体重，增加喂养次数，或增加每次奶量。数，或增加每次奶量。第九页，共六十一页。无需无需(wx)(wx)喂水喂水 n不要给不要给6 6个月内婴儿喂水、果汁、菜水个月内婴儿喂水、果汁、菜水n母乳或配方奶中母乳或配方奶中90%90%左右是水，婴儿可以从乳汁中左右是水，婴儿可以从乳汁中获取充足的液体量。获取充足的液体量。n婴儿胃容量婴儿胃容量(rngling)(rngling)有限，低

6、能量的液体会替代乳类摄有限，低能量的液体会替代乳类摄入量。入量。n甜果汁对婴儿不利甜果汁对婴儿不利n菜水中维生素含量低，能量低菜水中维生素含量低，能量低第十页，共六十一页。不宜不宜(by)(by)母乳喂养的母亲母乳喂养的母亲n需要进行化疗和放疗的乳母；需要进行化疗和放疗的乳母；n严重的心、肝、肾疾病，高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害严重的心、肝、肾疾病，高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害的母亲，严重精神病、反复发作的癫痫患者、先天代谢性疾病的的母亲，严重精神病、反复发作的癫痫患者、先天代谢性疾病的患者，哺乳有可能增加母亲的负担，导致病情恶化者；患者，哺乳有可能增加母亲的负担，导致病情恶化者；

7、n母亲患传染病处于急性传染期，进行隔离时，暂不宜哺乳；母亲患传染病处于急性传染期，进行隔离时，暂不宜哺乳；n患阴道疱疹的母亲，若疱疹局限在乳房患阴道疱疹的母亲，若疱疹局限在乳房(rfng)(rfng)部位则不宜哺乳；部位则不宜哺乳；n吸毒母亲在戒毒前不适于母乳喂养。吸毒母亲在戒毒前不适于母乳喂养。n巨细胞病毒感染母亲巨细胞病毒感染母亲CMVIgMCMVIgM阳性时，不应进行母乳喂养，阴性后阳性时，不应进行母乳喂养，阴性后可以母乳喂养；可以母乳喂养；n人类人类T T淋巴细胞病毒感染，不建议母乳喂养。淋巴细胞病毒感染，不建议母乳喂养。第十一页，共六十一页。母乳喂养中常见问题的处理母乳喂养中常见问题

8、的处理(chl)(chl)n乳量不足乳量不足(bz)(bz)n母乳性黄疸母乳性黄疸n溢乳溢乳n吐奶吐奶第十二页，共六十一页。乳量不足乳量不足(bz)(bz)n正常乳母产后正常乳母产后6 6个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加，成熟乳量平均可达每日增加，成熟乳量平均可达每日70070010001000毫升。婴儿母毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现乳摄入不足可出现下列表现(bioxin)(bioxin)：n体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重增长低于增长低于600600克；克；n尿量每天少于尿

9、量每天少于6 6次；次；n吸吮时不能闻及吞咽声；吸吮时不能闻及吞咽声；n每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1 1小时（新小时（新生儿除外）。生儿除外）。n若确因乳量不足影响婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放若确因乳量不足影响婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。第十三页，共六十一页。母乳性黄疸母乳性黄疸临床临床(ln chun)(ln chun)特点特点n1 1、单纯母乳喂养，黄疸多发生自充足的母乳喂养、单纯母乳喂养，黄疸多发生自充足的母乳喂养后，生后后，生

10、后2-32-3周左右周左右(zuyu)(zuyu)。n2 2、胆红素下降慢，于生后、胆红素下降慢，于生后1010天左右胆红素浓度增天左右胆红素浓度增加达到第二个高峰，大约加达到第二个高峰，大约2/32/3母乳喂养的婴儿胆红母乳喂养的婴儿胆红素水平持续升高到第三周，半数超过素水平持续升高到第三周，半数超过5mg/dl5mg/dl。可持。可持续数周，在续数周，在2 2个月开始消退。个月开始消退。n3 3、无任何临床症状，生长发育良好。、无任何临床症状，生长发育良好。n4 4、黄疸程度轻度至中度（、黄疸程度轻度至中度（205.2-342 205.2-342 mol/l mol/l）为）为主。主。第十

11、四页，共六十一页。n5 5、胆红素以未结合胆红素为主，结合胆红素、胆红素以未结合胆红素为主，结合胆红素低于低于10%10%，肝功能正常，无贫血。，肝功能正常，无贫血。n6 6、暂停母乳、暂停母乳2-32-3天后，黄疸可明显减轻天后，黄疸可明显减轻(jinqng)(jinqng)，如再喂母乳可有反复，但不会达到原来的程，如再喂母乳可有反复，但不会达到原来的程度。度。n7 7、一般不需特殊治疗，黄疸可逐渐减退。、一般不需特殊治疗，黄疸可逐渐减退。n8 8、预后一般良好，很少引起胆红素脑病。、预后一般良好，很少引起胆红素脑病。第十五页，共六十一页。迟发型迟发型(f xn)(f xn)母乳性黄疸母乳性

12、黄疸治疗治疗n一般胆红素超过一般胆红素超过 342 342 mol/lmol/l或或2828天后天后(tin hu)(tin hu)仍仍 256 256mol/lmol/l，可暂停母乳可暂停母乳3 3天代以配方奶，或将母乳挤出加热到天代以配方奶，或将母乳挤出加热到56155615分钟，胆分钟，胆红素于红素于2-32-3天后可下降天后可下降50%50%，95%95%有效。以后再喂母乳仅轻度升高，有效。以后再喂母乳仅轻度升高，不会达到原有水平，待自然消退。不会达到原有水平，待自然消退。n如有某些原因不能暂停母乳或停母乳后胆红素下降不满意，则如有某些原因不能暂停母乳或停母乳后胆红素下降不满意，则可应

13、用短期光疗使黄疸消退。可应用短期光疗使黄疸消退。n国外有人提出母乳性黄疸也可导致中枢神经系统损害，可引起脑干听国外有人提出母乳性黄疸也可导致中枢神经系统损害，可引起脑干听觉诱发电位异常反应，因此对血清胆红素浓度较高的患儿，尤其是早觉诱发电位异常反应，因此对血清胆红素浓度较高的患儿，尤其是早产儿，应给予光疗。产儿，应给予光疗。第十六页，共六十一页。溢乳溢乳n溢乳：是指喂奶后有溢乳：是指喂奶后有1-21-2口奶水流入嘴里从嘴口奶水流入嘴里从嘴边溢处，不影响婴儿的生长发育，边溢处，不影响婴儿的生长发育，6 6个月内多个月内多会自然消失。会自然消失。n预防：喂奶后将婴儿抱起头预防：喂奶后将婴儿抱起头(

14、q tu)(q tu)靠在母亲的肩靠在母亲的肩上，轻拍背部，使胃内空气得以排出；或是直上，轻拍背部，使胃内空气得以排出；或是直抱抱10-2010-20分钟，再放到床上，头部略抬高。分钟，再放到床上，头部略抬高。第十七页，共六十一页。吐奶吐奶n是由于消化道和其他有关脏器受到某些袭击而引起的神经是由于消化道和其他有关脏器受到某些袭击而引起的神经反射性动作；呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里甚至反射性动作；呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里甚至(shnzh)(shnzh)鼻子里涌出。鼻子里涌出。n吐奶原因：吐奶原因：n新生儿或小婴儿消化道特点；新生儿或小婴儿消化道特点；n某些疾病：消化道畸形、肠梗阻、脑炎等。某

15、些疾病：消化道畸形、肠梗阻、脑炎等。n预防：预防：n不让宝宝吃的太急；不让宝宝吃的太急；n喂奶中或吃饱后注意拍嗝；喂奶中或吃饱后注意拍嗝；n喂奶后让宝宝树立喂奶后让宝宝树立20-3020-30分钟。分钟。第十八页，共六十一页。2 2部分部分(b fen)(b fen)母乳喂养母乳喂养 n部分母乳喂养的指征：出生部分母乳喂养的指征：出生2 2周后母乳仍不足，婴儿满月时周后母乳仍不足，婴儿满月时体重增长不足体重增长不足500500克时，可选择部分母乳喂养。克时，可选择部分母乳喂养。n（1 1）补授法：）补授法：6 6月龄内婴儿母乳不足时，仍应维持必要的吸吮月龄内婴儿母乳不足时，仍应维持必要的吸吮次

16、数，以刺激母乳分泌。每次哺喂时，先喂母乳，后用配方奶次数，以刺激母乳分泌。每次哺喂时，先喂母乳，后用配方奶补充母乳不足。补授的乳量根据补充母乳不足。补授的乳量根据(gnj)(gnj)婴儿食欲及母乳分泌量而婴儿食欲及母乳分泌量而定，即定，即“缺多少补多少缺多少补多少”。n（2 2）代授法：一般用于）代授法：一般用于6 6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况，月龄以后无法坚持母乳喂养的情况，可逐渐减少母乳喂养的次数，用配方奶替代母乳。可逐渐减少母乳喂养的次数，用配方奶替代母乳。第十九页，共六十一页。3 3配方配方(pi fng)(pi fng)奶喂养奶喂养n（1 1）喂养次数：因新生婴儿胃容量较小，生后

17、）喂养次数：因新生婴儿胃容量较小，生后3 3个月内可个月内可不定时喂养。不定时喂养。3 3个月后婴儿可建立自己的进食规律，此时个月后婴儿可建立自己的进食规律，此时应开始定时喂养，每应开始定时喂养，每3 34 4小时小时(xiosh)(xiosh)一次，约一次，约6 6次次/日。允日。允许每次奶量有波动，避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入许每次奶量有波动，避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。固定的奶量。n（2 2）喂养方法：在婴儿清醒状态下，采用正确的姿势喂哺，并）喂养方法：在婴儿清醒状态下，采用正确的姿势喂哺，并注意母婴互动交流。应特别注意选用适宜的奶嘴，奶液温度应注意母婴互动交流。应特

18、别注意选用适宜的奶嘴，奶液温度应适当，奶瓶应清洁，喂哺时奶瓶的位置与婴儿下颌成适当，奶瓶应清洁，喂哺时奶瓶的位置与婴儿下颌成4545，同，同时奶液宜即冲即食，不宜用微波炉热奶，以避免奶液受热不均时奶液宜即冲即食，不宜用微波炉热奶，以避免奶液受热不均或过烫。或过烫。第二十页，共六十一页。3 3配方配方(pi fng)(pi fng)奶喂养奶喂养n（3 3）奶粉调配：应严格按照产品说明的方法）奶粉调配：应严格按照产品说明的方法进行奶粉调配，避免过稀或过浓，或额外加糖。进行奶粉调配，避免过稀或过浓，或额外加糖。n（4 4）奶量估计：配方奶作为）奶量估计：配方奶作为6 6月龄内婴儿的主月龄内婴儿的主要

19、营养来源时，需要经常要营养来源时，需要经常(jngchng)(jngchng)估计婴儿奶的估计婴儿奶的摄入量。摄入量。3 3月龄内婴儿奶量约月龄内婴儿奶量约500500750 750 毫升毫升/日，日，4 46 6月龄婴儿约月龄婴儿约8008001000 1000 毫升毫升/日，逐日，逐渐减少夜间哺乳。渐减少夜间哺乳。第二十一页，共六十一页。（5 5）治疗）治疗(zhlio)(zhlio)性配方奶选择性配方奶选择n1 1）水解蛋白配方：对确诊为牛乳蛋白过敏的婴儿，应）水解蛋白配方：对确诊为牛乳蛋白过敏的婴儿，应坚持母乳喂养，可继续母乳喂养至坚持母乳喂养，可继续母乳喂养至2 2岁，但母亲要限制岁

20、，但母亲要限制奶制品的摄入。如不能进行奶制品的摄入。如不能进行(jnxng)(jnxng)母乳喂养而牛乳蛋白母乳喂养而牛乳蛋白过敏的婴儿应首选氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶，过敏的婴儿应首选氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶，不建议选择部分水解蛋白配方奶、大豆配方奶。不建议选择部分水解蛋白配方奶、大豆配方奶。n2 2）无乳糖配方：对有乳糖不耐受的婴儿应使用无乳糖配方）无乳糖配方：对有乳糖不耐受的婴儿应使用无乳糖配方奶（以蔗糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米糖浆为碳水奶（以蔗糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米糖浆为碳水化合物来源的配方奶）。化合物来源的配方奶）。n3 3）低苯丙氨酸配方：确诊苯丙酮尿

21、症的婴儿应使用低苯）低苯丙氨酸配方：确诊苯丙酮尿症的婴儿应使用低苯丙氨酸配方奶。丙氨酸配方奶。第二十二页，共六十一页。7-127-12个月婴儿个月婴儿食物食物(shw)(shw)转换转换（辅食添加）（辅食添加）第二十三页，共六十一页。泥糊状食物泥糊状食物(shw)(shw)喂养的重要性喂养的重要性n是促进生长发育潜能发挥的重要是促进生长发育潜能发挥的重要时期时期n生长发育的需要生长发育的需要n增加营养增加营养(yngyng)(yngyng)密度和扩展营养密度和扩展营养(yngyng)(yngyng)谱谱n锻炼口腔肌肉和舌的运动锻炼口腔肌肉和舌的运动n培养饮食行为的重要过程培养饮食行为的重要过程

22、第二十四页，共六十一页。泥糊状食物喂养泥糊状食物喂养(wiyng)(wiyng)不足的后果不足的后果n体格发育迟缓（身长）体格发育迟缓（身长）n智能发育迟缓（语言、认知）智能发育迟缓（语言、认知）n饮食行为问题（偏食饮食行为问题（偏食(pinsh)(pinsh)、挑食、挑食、拒食）拒食）n后期能力受影响（学习成绩、人后期能力受影响（学习成绩、人际交流、社会行为）际交流、社会行为）第二十五页，共六十一页。辅食添加辅食添加(tin ji)(tin ji)(tin ji)(tin ji)的时间的时间n n4-64-6个月是味觉个月是味觉(wiju)(wiju)(wiju)(wiju)敏感期和泥糊状食

23、物敏感期和泥糊状食物引入的关键期。引入的关键期。n n不能早于不能早于4 4个月个月n n不能晚于不能晚于7 7个月个月28/5第二十六页，共六十一页。添加添加(tin ji)(tin ji)(tin ji)(tin ji)泥糊状食物的方法泥糊状食物的方法n4-64-6个月开始个月开始(kish)(kish)尝试，但不作为能量性食物尝试，但不作为能量性食物添加；添加；n若婴儿患有贫血、每天喂奶量超过若婴儿患有贫血、每天喂奶量超过10001000毫升、毫升、每月体重增长不足每月体重增长不足600600克，可考虑在克，可考虑在4-64-6个月添个月添加。加。第二十七页，共六十一页。方法方法(fng

24、f)(fngf)(fngf)(fngf)满满6 6个月个月 nn食物质地食物质地 ：泥糊状食物（铁强化米：泥糊状食物（铁强化米粉）粉）nn喂养次数喂养次数(csh)(csh)(csh)(csh)：每天：每天1-21-2次次nn每餐的量：每餐的量：2 23 3勺（勺（1010毫升毫升/勺）勺）第二十八页，共六十一页。7 79 9个月个月nn食物质地食物质地(zhd)(zhd)(zhd)(zhd)：稠粥、泥糊状的食：稠粥、泥糊状的食物物nn喂养次数：每天喂养次数：每天2-32-3次次nn每餐的量：每餐逐渐增加到每餐的量：每餐逐渐增加到1/21/2碗碗（250250毫升毫升/碗）碗）第二十九页，共六

25、十一页。7-97-9个月添加个月添加(tin ji)(tin ji)(tin ji)(tin ji)辅食技巧辅食技巧 婴儿接受一种新食物一般需尝试婴儿接受一种新食物一般需尝试(chngsh)(chngsh)810次，约次，约35日，至婴儿习惯该种口味后再日，至婴儿习惯该种口味后再换另一种，以刺激味觉的发育。单一食物逐换另一种，以刺激味觉的发育。单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏源。食物过敏及确定过敏源。第三十页，共六十一页。锻炼咀嚼锻炼咀嚼(jju)(jju)(jju)(jju)能力能力 8 8-1 10 0个个月月的的婴婴

26、儿儿可可以以(k k y y)尝尝试试吃吃丁丁块块 状状 的的 食食 物物，以以 锻锻 炼炼 咀咀 嚼嚼 能能 力力。如如果果婴婴儿儿没没有有机机会会学学习习如如何何咀咀嚼嚼，日日后后他他们们可可能能只只会会吃吃质质感感细细腻腻的的食食物物，难难以以接接受受其其他他食食物物。确保提供给婴儿的食物柔软、易于确保提供给婴儿的食物柔软、易于吞咽，以免噎住。吞咽，以免噎住。第三十一页，共六十一页。10101212个月个月nn食物质地食物质地 ：切得很碎的食物，以：切得很碎的食物，以及儿童及儿童(r tng)(r tng)(r tng)(r tng)能用手抓的食物能用手抓的食物nn喂养次数：每天喂养次数

27、：每天3 3次次nn每餐的量：每餐每餐的量：每餐2/32/3碗碗第三十二页，共六十一页。辅食添加辅食添加(tin ji)(tin ji)(tin ji)(tin ji)的顺序的顺序 nn首先首先(shuxin)(shuxin)(shuxin)(shuxin)是强化铁的谷类食物。是强化铁的谷类食物。nn然后是蔬菜和水果。然后是蔬菜和水果。nn然后是蛋类、肉类、鱼类、禽类。然后是蛋类、肉类、鱼类、禽类。第三十三页，共六十一页。6-126-12个月婴儿每日膳食个月婴儿每日膳食(shnsh)(shnsh)(shnsh)(shnsh)平衡宝塔平衡宝塔油脂油脂(yuzh)半勺。半勺。一个蛋黄或一个鸡蛋，鱼

28、一个蛋黄或一个鸡蛋，鱼/禽禽/畜畜肉半两肉半两1两。两。蔬菜半两蔬菜半两1两，水果半两两，水果半两1两。两。谷类谷类12两。两。母乳母乳/配方乳配方乳 600-800毫升。毫升。第三十四页，共六十一页。继续继续(jx)(jx)乳类喂养乳类喂养 n母乳喂养：不要减少母乳喂养：不要减少(jinsho)(jinsho)喂母乳的次数或喂母乳的次数或量量n人工喂养：保证每天喂配方奶人工喂养：保证每天喂配方奶600-800600-800毫升毫升n不需要额外补充钙制剂不需要额外补充钙制剂n每天补充维生素每天补充维生素D400D400500500国际单位国际单位 第三十五页，共六十一页。不要不要(byo)(b

29、yo)给婴儿辅食中加糖给婴儿辅食中加糖 糖除了增加食物中的能量没有其他糖除了增加食物中的能量没有其他营养价值，早期吃含糖食物会养成婴儿营养价值，早期吃含糖食物会养成婴儿对这种食物的偏好。当这类食物吃得太对这种食物的偏好。当这类食物吃得太频或量大时，可导致超重和对牙齿的损频或量大时，可导致超重和对牙齿的损害。害。提倡给儿童提倡给儿童(r tng)(r tng)喝白开水，避免喝甜喝白开水，避免喝甜饮料，包括果汁。饮料，包括果汁。第三十六页，共六十一页。不要不要(byo)(byo)给婴儿辅食中加盐给婴儿辅食中加盐 食物在天然状态下含有的盐足够食物在天然状态下含有的盐足够(zgu)(zgu)婴儿需要，

30、另外摄入的盐会加重尚婴儿需要，另外摄入的盐会加重尚未完全发育成熟肾脏的负担。未完全发育成熟肾脏的负担。第三十七页，共六十一页。进食进食(jnsh)(jnsh)技能培养技能培养 n4 46 6月龄时学习从勺中取食；月龄时学习从勺中取食；n7 79 9月龄时训练用杯喝水；月龄时训练用杯喝水；n10101212月龄训练用手抓食，指状食物可帮助月龄训练用手抓食，指状食物可帮助婴儿进食、增加进食兴趣婴儿进食、增加进食兴趣(xngq)(xngq)，有利于眼手，有利于眼手动作协调和培养独立进食能力。动作协调和培养独立进食能力。第三十八页，共六十一页。婴儿婴儿(yng r)(yng r)进食安排进食安排 n0

31、 03 3月龄：宜按需哺乳；月龄：宜按需哺乳；n3 3月龄后逐渐定时喂哺；月龄后逐渐定时喂哺；n4 46 6月龄：定时哺乳，约每月龄：定时哺乳，约每3 34 4小时小时(xiosh)(xiosh)1 1次，次，5 56 6次次/d/d；4 4月龄后夜间月龄后夜间已可不再哺乳；以便准备添加辅食，培养已可不再哺乳；以便准备添加辅食，培养良好睡眠和饮食习惯；良好睡眠和饮食习惯；n7 71212月龄婴儿：定时进餐，月龄婴儿：定时进餐，5 56 6次次/d/d，包，包括括4 45 5次奶和次奶和1 12 2次谷类食物。次谷类食物。第三十九页，共六十一页。食物食物(shw)(shw)质地转换质地转换 n

32、n4 46 6个月龄时用泥状食物训练口腔协调动作个月龄时用泥状食物训练口腔协调动作及吞咽能力；及吞咽能力；n n7 79 9个月用碎末状食物帮助婴儿学习咀嚼个月用碎末状食物帮助婴儿学习咀嚼(jju)(jju)(jju)(jju)，增加食物的能量密度。，增加食物的能量密度。第四十页，共六十一页。幼儿及学龄前儿童幼儿及学龄前儿童(r tng)(r tng)进食安排进食安排平衡膳食平衡膳食培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯第四十一页，共六十一页。1 13 3岁幼儿岁幼儿(yu r)(yu r)进食量进食量n n食物质地食物质地 ：家常：家常(jichng)(jichng)(jichng)(jich

33、ng)食物，食物，必要时切碎或捣碎必要时切碎或捣碎n喂养次数：每天喂养次数：每天3-43-4次次n n每餐的量：每餐每餐的量：每餐1 1碗碗第四十二页，共六十一页。1 1 3 3岁幼儿岁幼儿(yu r)(yu r)每日平衡膳食宝塔每日平衡膳食宝塔 动、植物油半两。动、植物油半两。一个蛋，鱼虾肉、瘦畜禽肉一个蛋，鱼虾肉、瘦畜禽肉等等1两。两。蔬菜类蔬菜类3 4两；水果类两；水果类3 4两。两。谷类谷类2 3两。两。配方配方(pi fng)粉或鲜牛奶粉或鲜牛奶500毫升。毫升。第四十三页，共六十一页。1-31-3岁幼儿进食岁幼儿进食(jnsh)(jnsh)安排安排n1 1岁：两餐主食、岁：两餐主食

34、、2 23 3次乳类与次乳类与营养点心，餐间控制营养点心，餐间控制(kngzh)(kngzh)零食。零食。n1 13 3岁幼儿应分餐进食，鼓岁幼儿应分餐进食，鼓励自己进食。励自己进食。第四十四页，共六十一页。2 2岁以上岁以上(yshng)(yshng)儿童进食安排儿童进食安排n2 2岁后的儿童应独立进食。岁后的儿童应独立进食。n儿童自己儿童自己(zj)(zj)决定进食量，不强迫进食，决定进食量，不强迫进食，进食时不玩耍、看电视或家长追逐喂养；进食时不玩耍、看电视或家长追逐喂养；n固定就餐时间与地点有助儿童建立良好固定就餐时间与地点有助儿童建立良好进食习惯。进食习惯。n幼儿可食用相应的配方奶或

35、液体全牛奶、幼儿可食用相应的配方奶或液体全牛奶、酸奶。酸奶。第四十五页，共六十一页。学龄前儿童学龄前儿童(r tng)(r tng)进食品种及量进食品种及量n每天应摄入每天应摄入300300400 400 毫升牛奶及奶制品、毫升牛奶及奶制品、180180260260克谷类、克谷类、120120140140克肉蛋类动物性食物、克肉蛋类动物性食物、2525克豆类及豆制品、克豆类及豆制品、200200250250克蔬菜克蔬菜(shci)(shci)、150150300300克水果、克水果、25253030克植物油。克植物油。第四十六页，共六十一页。食物食物(shw)(shw)质地转换质地转换 n12

36、12月龄后可尝试与其他家庭成员相月龄后可尝试与其他家庭成员相同类型同类型(lixng)(lixng)的食物。的食物。n3 3岁前应避免容易引起窒息的食物，岁前应避免容易引起窒息的食物，如花生、瓜子等坚果类食物。如花生、瓜子等坚果类食物。第四十七页，共六十一页。动物性食物是铁的最好动物性食物是铁的最好(zu ho)(zu ho)来源来源n肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源n禽类、鱼类、虾类、贝类是铁的较好来源禽类、鱼类、虾类、贝类是铁的较好来源n蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源 儿童儿童(r tng)(r tng)应该每天吃动

37、物性食应该每天吃动物性食品品第四十八页，共六十一页。含铁和含锌量丰富含铁和含锌量丰富(fngf)(fngf)的食物的食物含铁量丰富的食物：含铁量丰富的食物：n动物肝脏动物肝脏(gnzng)(gnzng)、血及瘦肉中的铁容易吸收。、血及瘦肉中的铁容易吸收。n鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收。鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收。含锌量丰富的食物：含锌量丰富的食物：n动物肝脏、血及瘦肉。动物肝脏、血及瘦肉。n贝类和鸡蛋黄。贝类和鸡蛋黄。第四十九页，共六十一页。喂养喂养(wiyng)(wiyng)行为行为第五十页，共六十一页。积极积极(jj)(jj)的喂养行为的喂养行为n对孩子饥饿的提示和信号要敏感对孩

38、子饥饿的提示和信号要敏感n帮助孩子进食帮助孩子进食n缓慢和耐心地喂食缓慢和耐心地喂食n鼓励鼓励(gl)(gl)进食，但不强迫进食，但不强迫n喂食时和孩子说话，并有眼神接触喂食时和孩子说话，并有眼神接触第五十一页，共六十一页。缓慢和耐心缓慢和耐心(nixn)(nixn)地喂食地喂食 缓慢和耐心地给婴儿缓慢和耐心地给婴儿(yng(yng r)r)喂食，时间喂食，时间20-2520-25分钟分钟为宜。鼓励孩子进食，但为宜。鼓励孩子进食，但不强迫进食。不强迫进食。儿童需要学习进食，家长应给予鼓励和帮助儿童需要学习进食，家长应给予鼓励和帮助(bngzh)(bngzh)，还要很有耐心。，还要很有耐心。第五

39、十二页，共六十一页。注意喂养注意喂养(wiyng)(wiyng)技巧和方法技巧和方法 如果如果(rgu)(rgu)孩子偏食挑食孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合，可采取把不同的食物混合在一起、调节口味和烹调方在一起、调节口味和烹调方法等手段，并鼓励孩子进食。法等手段，并鼓励孩子进食。第五十三页，共六十一页。注意喂养注意喂养(wiyng)(wiyng)环境环境n清洁和相对清洁和相对(xingdu)(xingdu)固定的就餐地固定的就餐地点点n不要追喂不要追喂n不要边看电视边喂不要边看电视边喂第五十四页，共六十一页。就餐就餐(jicn)(jicn)环境环境n就餐时间就餐时间(shjin)(shj

40、in)n就餐地点就餐地点n就餐氛围就餐氛围 第五十五页，共六十一页。就餐就餐(jicn)(jicn)时间时间n儿童从幼儿期开始就应逐渐养成定时儿童从幼儿期开始就应逐渐养成定时进餐的习惯，每天的餐次最好安排在进餐的习惯，每天的餐次最好安排在相对固定相对固定(gdng)(gdng)的时间。的时间。n定时进餐能使胃肠道有规律地消定时进餐能使胃肠道有规律地消化食物和休息，对食物的消化吸收化食物和休息，对食物的消化吸收有促进作用。有促进作用。第五十六页，共六十一页。就餐就餐(jicn)(jicn)地点地点应该是家中的餐厅。应该是家中的餐厅。不适宜的儿童就餐不适宜的儿童就餐(jicn)(jicn)地点：地

41、点：n没有固定地点，追喂没有固定地点，追喂n边看电视边吃饭边看电视边吃饭n频繁带孩子去餐馆就餐频繁带孩子去餐馆就餐n西式快餐厅的儿童游乐园西式快餐厅的儿童游乐园第五十七页，共六十一页。就餐就餐(jicn)(jicn)氛围氛围n家庭成员围坐就餐，营造轻松愉快家庭成员围坐就餐，营造轻松愉快的氛围的氛围(fnwi)(fnwi)n家长和孩子有目光和言语交流家长和孩子有目光和言语交流n耐心鼓励进食耐心鼓励进食n不强迫进食不强迫进食n就餐时不训斥孩子就餐时不训斥孩子第五十八页，共六十一页。帮助帮助(bngzh)(bngzh)儿童进食儿童进食n用微笑、眼神接触和鼓励的言语用微笑、眼神接触和鼓励的言语(yny

42、)(yny)应答孩子应答孩子n在孩子情绪良好时喂食在孩子情绪良好时喂食n食物的口味多样化食物的口味多样化n当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂n给孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃给孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃n家长专心给孩子喂食或观察孩子进食家长专心给孩子喂食或观察孩子进食第五十九页，共六十一页。第六十页，共六十一页。内容(nirng)总结辅食添加与儿童喂养。4个月以后多数宝宝夜间(y jin)可以睡大觉了，此时夜间(y jin)可以不喂奶。菜水中维生素含量低，能量低。允许每次奶量有波动，避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。7-12个月婴儿食物转换（辅食添加）。增加营养密度和扩展营养谱。每餐的量：23勺（10毫升/勺）。每餐的量：每餐2/3碗。每餐的量：每餐1碗。谢谢第六十一页，共六十一页。