医学专题一气胸、血胸及胸腔闭式引流的相关理论知识.ppt

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1、气胸、血胸及胸腔闭气胸、血胸及胸腔闭式引流式引流(ynli)(ynli)的相关理论的相关理论知识知识-李亭亭李亭亭(tngtng)(tngtng)第一页，共十五页。1.胸部生理(shngl)概要 2.气胸(q xin)的相关理论知识 3.血胸的相关(xinggun)理论知识 4.胸腔闭式引流的相关理论知识纲要第二页，共十五页。1.胸腔(xingqing)生理概要第三页，共十五页。2.气胸(q xin)相关的理论知识第四页，共十五页。2.1 闭合性气胸(q xin)病理生理：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫肺裂口使之封闭，或者破口自动闭合，不再(b zi)继续漏气。此类气胸抵消胸膜腔内负压，使伤侧肺

2、部分萎陷。临床表现：肺萎陷在30以下者，多无明显症状。大量气胸，病人出现胸闷、胸痛和气促症状，气管向健侧移位(y wi)，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。治疗原理：小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理。中、大量气胸可先行胸腔穿刺。第五页，共十五页。2.2 开放性气胸(q xin)病理生理：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行(jnxng)胸膜腔，形成开放性气胸。临床表现：开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数(pn sh)、紫绀和休克。治疗原理：封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。给予输血、补液和吸氧等治

3、疗，进一步检查和弄清伤情，后续进行清创术并安放胸腔闭式引流。第六页，共十五页。2.3 张力性气胸(q xin)病理生理：胸壁、肺、支气管或食管上的创口(chungku)呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。临床表现：病人常表现有严重呼吸困难(h x kn nn)、紫绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移。并可发现胸部、颈部和上腹部等有皮下气肿，扪之有捻发音。治疗原理：迅速进行胸腔排

4、气解压。若气胸仍未能消除，应在局麻下作闭式引流。第七页，共十五页。3.血胸相关(xinggun)的理论知识第八页，共十五页。4.胸腔(xingqing)闭式引流第九页，共十五页。4.3 胸腔闭式引流病人(bngrn)的护理措施第十页，共十五页。4.3 胸腔闭式引流(ynli)病人的护理措施第十一页，共十五页。4.3 胸腔(xingqing)闭式引流病人的护理措施第十二页，共十五页。4.3 胸腔闭式引流病人的护理(hl)措施第十三页，共十五页。第十四页，共十五页。内容(nirng)总结气胸、血胸及胸腔闭式引流的相关理论知识。生理原因及机理：气胸是因利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及支气管后，空气进入胸膜腔所致。并可发现胸部、颈部和上腹部等有皮下气肿，扪之有捻发音(f yn)。引流瓶应低于胸壁引流口平面 60-100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔。按规定定时更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。因为水柱波动地幅度反映死腔地大小与胸腔内的复压大小。谢 谢第十五页，共十五页。