医学专题一体适能与运动处方(1).ppt
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1、第九章第九章 体适能与运动体适能与运动(yndng)(yndng)处方处方第一页,共三十一页。教学教学(jio xu)目标:目标:1.1.掌握体适能的概念,熟悉掌握体适能的概念,熟悉(shx)(shx)体适能的体适能的 主要组成成分主要组成成分2.2.掌握有氧适能和肌适能的概念掌握有氧适能和肌适能的概念3.3.熟悉有氧适能和肌适能的评价方法熟悉有氧适能和肌适能的评价方法4.4.掌握运动处方的概念和四要素熟悉掌握运动处方的概念和四要素熟悉 运动处方的内容、制定与实施运动处方的内容、制定与实施 第二页,共三十一页。第一节第一节 体适能与健康体适能与健康(jinkng)(jinkng)一、健康概述一
2、、健康概述 WHO WHO于于19481948年,在年,在WHOWHO宪章中首次明确了健康的宪章中首次明确了健康的含义:含义:“健康不仅是免于疾病和衰弱,而是保持体格方面、精神健康不仅是免于疾病和衰弱,而是保持体格方面、精神方面和社会方面的完美状态。方面和社会方面的完美状态。”此后,此后,WHOWHO在在19781978年年9 9月召开月召开的国际初级卫生保健大会通过的阿拉木图宣言中重的国际初级卫生保健大会通过的阿拉木图宣言中重申了健康的含义,并同时申了健康的含义,并同时(tngsh)(tngsh)指出:指出:“健康是基本人权,健康是基本人权,达到尽可能的健康水平是世界范围内一项重要的社会性达
3、到尽可能的健康水平是世界范围内一项重要的社会性目标。目标。”19891989年年WHOWHO又深化了健康的概念,认为健康应包括:又深化了健康的概念,认为健康应包括:躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德良好,要求人们躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德良好,要求人们不仅以躯体状态来评判一个人的健康,还应从这四个方面综不仅以躯体状态来评判一个人的健康,还应从这四个方面综合评价。合评价。第三页,共三十一页。二、体适能二、体适能(一一)体适能概述体适能概述(i sh)(i sh)世界卫生组织对体适能的定义是:在应付日常工作世界卫生组织对体适能的定义是:在应付日常工作之余,身体不会感到过度疲倦,还有
4、余力去享受之余,身体不会感到过度疲倦,还有余力去享受(xingshu)(xingshu)休闲及应付突发事件的能力。休闲及应付突发事件的能力。美国运动医学会美国运动医学会(American College of Sports(American College of Sports MedicineMedicine,ACSM)ACSM)认为:体适能由健康体适能认为:体适能由健康体适能(Health(Healthrelated Physical Fitness)related Physical Fitness)和技能体适能和技能体适能(Skill(Skillrelated Physical Fitne
5、ss)related Physical Fitness)组成。健康体适能是与健康组成。健康体适能是与健康有密切关系的体适能,是指心血管、肺和肌肉发挥最理想有密切关系的体适能,是指心血管、肺和肌肉发挥最理想效率的能力。它不仅是机体维护自身健康的基础,而且还效率的能力。它不仅是机体维护自身健康的基础,而且还是机体保证以最大活力完成日常工作和降低慢性疾病危险是机体保证以最大活力完成日常工作和降低慢性疾病危险因素出现的条件。因素出现的条件。第四页,共三十一页。(二二)有氧适能有氧适能1 1、什么是有氧适能、什么是有氧适能 有氧适能是指人体摄取有氧适能是指人体摄取(shq)(shq)、运输和利用氧的能力
6、。它是、运输和利用氧的能力。它是实现有氧工作的基础,故又可称为有氧工作能力,有氧适能实现有氧工作的基础,故又可称为有氧工作能力,有氧适能水平愈高,有氧工作能力愈强。水平愈高,有氧工作能力愈强。主要主要(zhyo)依靠有氧代谢供能系统提供能量来完成的工作或运依靠有氧代谢供能系统提供能量来完成的工作或运动称有氧工作。长时间的中、低强度活动如步行、慢跑、各种日常动称有氧工作。长时间的中、低强度活动如步行、慢跑、各种日常的活动和劳动,以及长距离跑和长距离游泳等都属有氧工作。有氧的活动和劳动,以及长距离跑和长距离游泳等都属有氧工作。有氧适能对提高人体的适应能力和健康水平非常重要适能对提高人体的适应能力和
7、健康水平非常重要。第五页,共三十一页。2 2、有氧适能的生理学基础、有氧适能的生理学基础(jch)(jch)(1 1)氧的摄取和运输能力)氧的摄取和运输能力 包括:包括:1.1.肺的通气能力肺的通气能力 2.2.血液血液(xuy)(xuy)的载氧能力的载氧能力 3.3.心脏的泵血能力心脏的泵血能力 4.4.动脉血管对血液的再分配能力动脉血管对血液的再分配能力(2)(2)肌肉利用氧的能力肌肉利用氧的能力 包括:包括:1.1.氧的利用率氧的利用率 2.2.骨骼肌纤维的特性骨骼肌纤维的特性第六页,共三十一页。3 3、有氧适能的评定、有氧适能的评定(pngdng)(pngdng)一般认为评定有氧适能的
8、最好方法是测定一般认为评定有氧适能的最好方法是测定(cdng)(cdng)最大摄氧最大摄氧量量(VO(VO2 2max)max),也有许多学者认为,也有许多学者认为:人体有氧适能可分人体有氧适能可分为供氧能力和用氧能力两个方面,反映这两方面的为供氧能力和用氧能力两个方面,反映这两方面的最好生理指标也是不同的,反映供氧能力的是最大最好生理指标也是不同的,反映供氧能力的是最大摄氧量,反映用氧能力的是乳酸阈。摄氧量,反映用氧能力的是乳酸阈。(1 1)最大摄氧量)最大摄氧量 最大摄氧量作为耐力运动员的重要最大摄氧量作为耐力运动员的重要选材依据之一,是反映有人体有氧运动能力的重要指选材依据之一,是反映有
9、人体有氧运动能力的重要指标,高水平最大摄氧量是高水平有氧运动能力的基础。标,高水平最大摄氧量是高水平有氧运动能力的基础。研究发现最大摄氧量水平与有氧运动成绩密切相关,研究发现最大摄氧量水平与有氧运动成绩密切相关,相关系数在相关系数在0.750.750.910.91之间之间第七页,共三十一页。(2 2)乳酸阈)乳酸阈(LT)(LT)乳酸阈也是反映有氧能力高低的指标乳酸阈也是反映有氧能力高低的指标(zhbio)(zhbio)。它。它反映人体在递增负荷运动中,血乳酸浓度未突增前,反映人体在递增负荷运动中,血乳酸浓度未突增前,最大吸氧量实际所利用的百分比,即最大摄氧量的最大吸氧量实际所利用的百分比,即
10、最大摄氧量的利用率,故有人认为,在反映机体有氧能力上,它利用率,故有人认为,在反映机体有氧能力上,它比最大摄氧量的价值更大。比最大摄氧量的价值更大。乳酸阈的表示方法与正常范围:乳酸阈的表示方法与正常范围:通常以乳酸阈时通常以乳酸阈时的吸氧量占本人最大吸氧量的百分比来表示。一的吸氧量占本人最大吸氧量的百分比来表示。一般说来,正常成年健康男子的乳酸阈值为般说来,正常成年健康男子的乳酸阈值为55556565最大摄氧量。文献资料综合来看,有训练者的最大摄氧量。文献资料综合来看,有训练者的乳酸阈比无训练者高,耐力运动员的乳酸阈比非乳酸阈比无训练者高,耐力运动员的乳酸阈比非耐力运动员为高。耐力运动员为高。
11、第八页,共三十一页。乳酸阈的推算乳酸阈的推算 乳酸阈的直接乳酸阈的直接(zhji)(zhji)测定,需要复杂贵重的实验设测定,需要复杂贵重的实验设备,故可用推算法来测定个人乳酸阈。备,故可用推算法来测定个人乳酸阈。综上所述,最大摄氧量和乳酸阈都是评价有氧能力的综上所述,最大摄氧量和乳酸阈都是评价有氧能力的指标,可以提供许多关于有氧适能和成绩潜力的信息。有指标,可以提供许多关于有氧适能和成绩潜力的信息。有人认为最大摄氧量表明运动强度方面的能力,乳酸阈表明人认为最大摄氧量表明运动强度方面的能力,乳酸阈表明耐力持续时间的能力耐力持续时间的能力 .4 4、有氧适能的影响因素、有氧适能的影响因素(1 1
12、)遗传)遗传 (2 2)训练)训练 (3 3)性别)性别(xngbi)(xngbi)(4 4)年龄)年龄 (5 5)体脂)体脂 (6 6)有规律的健身活动)有规律的健身活动第九页,共三十一页。(三三)肌适能肌适能 肌适能主要包括肌肉力量和肌肉耐力。它既是实现肌适能主要包括肌肉力量和肌肉耐力。它既是实现完满的健康效益的前提条件,又对人体外观,自我表完满的健康效益的前提条件,又对人体外观,自我表象和工作业绩及运动成绩起着基础象和工作业绩及运动成绩起着基础(jch)(jch)效用。效用。1 1、肌肉力量、肌肉力量 力量是肌肉在紧张或收缩时所表现出来的一种能力,力量是肌肉在紧张或收缩时所表现出来的一种
13、能力,或者说是肌肉抵抗阻力的能力。力量是实现一切身体活动或者说是肌肉抵抗阻力的能力。力量是实现一切身体活动的基础,人体所有的生活、生产和运动活动几乎都是对抗的基础,人体所有的生活、生产和运动活动几乎都是对抗阻力而产生的。阻力而产生的。肌肉力量根据肌肉的收缩形式,可分为静力性力量和肌肉力量根据肌肉的收缩形式,可分为静力性力量和动力性力量两种形式。影响力量的因素有:神经的调控功动力性力量两种形式。影响力量的因素有:神经的调控功能、肌肉的生理横断面、肌纤维类型、肌肉收缩前的初长能、肌肉的生理横断面、肌纤维类型、肌肉收缩前的初长度、性别和年龄等。度、性别和年龄等。第十页,共三十一页。2 2、肌肉、肌肉
14、(jru)(jru)耐力耐力 肌肉耐力是指肌肉在某一负荷下能长时间保持持肌肉耐力是指肌肉在某一负荷下能长时间保持持续收缩的能力。它通常用次最大收缩时所能重复的次续收缩的能力。它通常用次最大收缩时所能重复的次数或次最大收缩下所能坚持的时间数或次最大收缩下所能坚持的时间(静力耐力静力耐力)来测来测定。肌肉耐力是对许多工作和运动竞赛定。肌肉耐力是对许多工作和运动竞赛(yn dn jn si)(yn dn jn si)获获得优良成绩的要素,如果身体有力量来从事某一重复得优良成绩的要素,如果身体有力量来从事某一重复性工作,要想取得工作上更大的成就将取决于肌肉耐性工作,要想取得工作上更大的成就将取决于肌肉
15、耐力,即坚持能力。快肌纤维容易疲劳,故肌肉耐力和力,即坚持能力。快肌纤维容易疲劳,故肌肉耐力和力量并不高度相关,除非用很重的负荷来测试耐力时。力量并不高度相关,除非用很重的负荷来测试耐力时。第十一页,共三十一页。3 3、肌适能的测定肌适能的测定(cdng)(cdng)(1)(1)肌肉力量测验肌肉力量测验 测定肌肉力量最容易和最方便的方法是测定肌肉力量最容易和最方便的方法是1RM1RM测验,测验,1RM1RM是指,恰能举是指,恰能举起一次起一次(仅一次重复仅一次重复)的最大重量,的最大重量,1RM1RM最大负荷是通过测验和修正而最大负荷是通过测验和修正而决定的。例如,开始时采用很轻松地举起的质量
16、,以后增加负重直至决定的。例如,开始时采用很轻松地举起的质量,以后增加负重直至只能举起一次为止。这一测验可用通用体育器械或杠铃只能举起一次为止。这一测验可用通用体育器械或杠铃(gnglng)(gnglng)完成。完成。在训练开始时,不论用哪种装置来测验力量,在以后的所有测验中就在训练开始时,不论用哪种装置来测验力量,在以后的所有测验中就必须用它。必须用它。1RM 1RM力量测验应包括被评定的每一肌群。已提出用下述练力量测验应包括被评定的每一肌群。已提出用下述练习来测定不同肌群习来测定不同肌群1RM1RM的最大力量。的最大力量。硬推,用于测验胸肌和上臂肌群。硬推,用于测验胸肌和上臂肌群。颈后推,
17、用于测验肩带肌和上臂后面肌肉。颈后推,用于测验肩带肌和上臂后面肌肉。弯举,用于测验上臂弯举,用于测验上臂前群肌肉。前群肌肉。直腿硬推,用于测验大腿和髋部肌肉。直腿硬推,用于测验大腿和髋部肌肉。第十二页,共三十一页。(2)(2)肌肉耐力肌肉耐力(nai l)(nai l)测验测验 可以采用肌肉群在一个固定负荷下重复收缩的次数和维可以采用肌肉群在一个固定负荷下重复收缩的次数和维持一定重量持一定重量(zhngling)(zhngling)(如如7070RM)RM)的持续时间或重复次数来评的持续时间或重复次数来评价。价。ACSMACSM针对普通人群的标准评价方法是俯卧撑和仰卧起坐针对普通人群的标准评价
18、方法是俯卧撑和仰卧起坐具体要求见下表。具体要求见下表。俯卧撑俯卧撑1 1男性采用标淮动作:手与肩同宽,躯干保持伸直,抬头脚趾着地;男性采用标淮动作:手与肩同宽,躯干保持伸直,抬头脚趾着地;2 2女性采用女性采用“跪式跪式”俯卧撑:膝关节弯曲,着地,小腿抬起手与肩同宽,俯卧撑:膝关节弯曲,着地,小腿抬起手与肩同宽,躯干保持伸直,抬头;躯干保持伸直,抬头;3 3身体下降直到下颌触地,但是腹部不能触地;身体下降直到下颌触地,但是腹部不能触地;4 4不管男性和女性,在动作的全过程,躯干必须伸直撑起直到手臂伸直不管男性和女性,在动作的全过程,躯干必须伸直撑起直到手臂伸直5 5记录完成规范动作的最大次数,
19、并以此评价受试者的记录完成规范动作的最大次数,并以此评价受试者的 肌肉耐力。肌肉耐力。仰卧起坐仰卧起坐1 1受试者呈仰卧位,膝关节屈受试者呈仰卧位,膝关节屈9090,手臂自然放在体侧;,手臂自然放在体侧;2 2跟随节拍器跟随节拍器(40(40次次/min)/min)的节奏,受试者抬起躯干,使肩离地,后背与的节奏,受试者抬起躯干,使肩离地,后背与 地面呈地面呈3030;然后后背还原;然后后背还原;3 3记录受试者完成动作的最大次数,并以此评价肌肉耐力记录受试者完成动作的最大次数,并以此评价肌肉耐力第十三页,共三十一页。此外,对肌肉耐力的评价方法也可以在力量训练器上进行,采用次此外,对肌肉耐力的评
20、价方法也可以在力量训练器上进行,采用次最大重量,记录肌群重复工作的次数或在疲劳前保持持续收缩的时间。最大重量,记录肌群重复工作的次数或在疲劳前保持持续收缩的时间。例如,例如,YMCA(USA)YMCA(USA)推荐的推荐的“卧推卧推”就是一个标准测验就是一个标准测验(要求以要求以3030次次/min/min的的节奏进行节奏进行)。男性负重。男性负重8080磅的杠铃、女性负重磅的杠铃、女性负重3535磅,记录受试者完成的磅,记录受试者完成的最大重复次数。最大重复次数。总之,评价肌肉力量和耐力的方法很多,有些还需要复杂的总之,评价肌肉力量和耐力的方法很多,有些还需要复杂的测试仪器。但是,对于普通人
21、群来说,最有效的评价方法还是测试仪器。但是,对于普通人群来说,最有效的评价方法还是(hi shi)(hi shi)常规测试,如俯卧撑、仰卧起坐和卧推等。常规测试,如俯卧撑、仰卧起坐和卧推等。第十四页,共三十一页。第二节第二节 运动运动(yndng)(yndng)处方处方(一一)运动处方的概念运动处方的概念 WHO WHO于于19691969年开始使用运动处方术语,使得它在国际年开始使用运动处方术语,使得它在国际(guj)(guj)上得到认可。它是根据参加活动者的体适能水平和健康状况以上得到认可。它是根据参加活动者的体适能水平和健康状况以处方形式确定其活动强度、时间、频率和活动方式,这如同临处方
22、形式确定其活动强度、时间、频率和活动方式,这如同临床医生根据病人的病情开出不同的药物和不同的用量的处方一床医生根据病人的病情开出不同的药物和不同的用量的处方一样,故称运动处方样,故称运动处方 但二者的不同在于但二者的不同在于:一是目的不同,前者是用来提高体一是目的不同,前者是用来提高体适能、促进健康或预防疾患,后者是用来治疗疾病。二是适能、促进健康或预防疾患,后者是用来治疗疾病。二是终点不同,临床药物处方,在病人痊愈后即停止使用,而终点不同,临床药物处方,在病人痊愈后即停止使用,而运动处方,为了获得相关健康及体适能的功效,在整个人运动处方,为了获得相关健康及体适能的功效,在整个人生中都必须持续
23、进行适当的运动。生中都必须持续进行适当的运动。第十五页,共三十一页。(二)运动(二)运动(yndng)处方的分类处方的分类 运动处方按应用的对象和目的可分三类:运动处方按应用的对象和目的可分三类:1.1.健身运动处方:健康人进行运动处方锻炼,以提高健身运动处方:健康人进行运动处方锻炼,以提高体适能,促进健康,预防运动缺乏病体适能,促进健康,预防运动缺乏病(高血压、冠高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等心病、糖尿病、肥胖等)为目的。又包括为目的。又包括(boku)(boku):有有氧适能运动处方;肌适能运动处方;控制体重运动氧适能运动处方;肌适能运动处方;控制体重运动处方。处方。2.2.竞技运动处方:
24、专业运动员进行运动处方锻炼,竞技运动处方:专业运动员进行运动处方锻炼,以提高专业运动成绩为目的。以提高专业运动成绩为目的。3.3.康复锻炼运动处方:对患者应用运动处方以治疗和康复锻炼运动处方:对患者应用运动处方以治疗和康复为目的。康复为目的。第十六页,共三十一页。(三)运动处方(三)运动处方(chfng)的作用的作用 运动处方与普通的体育锻炼和一般的治疗方法不同,运动处方是运动处方与普通的体育锻炼和一般的治疗方法不同,运动处方是有很强的针对性、有明确的目的、有选择有很强的针对性、有明确的目的、有选择(xunz)、有控制的运动疗、有控制的运动疗法。合理设计的运动处方对身体的各个系统均能产生积极的
25、影响,法。合理设计的运动处方对身体的各个系统均能产生积极的影响,从而达到强身健体等目的从而达到强身健体等目的。身身体体活活动动和和锻锻炼炼(d(du unlinlin)n)的的健健身身益益处处1 1促进心肺功能的提高促进心肺功能的提高增加最大吸氧量增加最大吸氧量降低最大强度运动时的心肌耗氧量、心率和血压降低最大强度运动时的心肌耗氧量、心率和血压增加乳酸阈值增加乳酸阈值增加心肺耐力和骨骼肌内的毛细血管数量增加心肺耐力和骨骼肌内的毛细血管数量2 2降低冠状动脉疾病危险因子降低冠状动脉疾病危险因子降低安静时收缩压和舒张压降低安静时收缩压和舒张压降低血胆固醇和增加高密度脂蛋白含量降低血胆固醇和增加高密
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