医学专题一博易考提供公共营养学基础--维生素.ppt

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1、营养学营养学贵阳医学院贵阳医学院营养营养(yngyng)与食品卫生与食品卫生教研室教研室第一页，共一百三十四页。第四节维生素(Vitamins，Vit)第五章 Vit第二页，共一百三十四页。第一节 概述(i sh)概述(i sh)第三页，共一百三十四页。定义(dngy)3多数(dush)机体不能合成，或合成量不足，必须由膳食共给1以本体或前体的形式(xngsh)，存于天然食物中5多以辅酶、辅基的形式，参与机体的代谢4、不供能，不构成机体的组成成分特点维持机体正常生理功能所必需的一类低分子有机化合物 1、定义、特点2少量就能满足机体的生理功能第四页，共一百三十四页。(二)命名(mng mng)2

2、、命名(mng mng)按发现顺序(shnx)以字母命名 按化学结构 按功能抗干眼病维生素抗脚气病维生素等视黄醇 硫胺素核黄素 尼克酸等Vit A B C D等常以前两种为主，进行混用第五页，共一百三十四页。(一)分类(fn li)水溶性B族Vit Vit C 等贮存(zhcn)少3 易排出4脂溶性可储存1 排泄(pixi)慢2Vit A D E K 3、分类1、主要在肝脏 2、从胆汁缓慢排泄(Vit K 除外)3、Vit B12 例外 4、多余尿与脂类一起吸收与脂类量、吸收有相关过量 蓄积中毒每天必需通过膳食补充，供给不足易出现缺乏症尿负荷试验可测营养状况第六页，共一百三十四页。(三)缺乏(

3、quf)/过量4、Vit 缺乏(quf)与过量原发摄入不足(bz)缺乏原因发病特点亚临床缺乏较多继发摄食 消化 吸收 利用障碍消耗 排泄经济 偏食 需要疾病药物季节性 地区性 集中性不易发现/重视第七页，共一百三十四页。过量(guling)水溶性脂溶性蓄积(xj)中毒超过(chogu)生理量时均有不良作用第八页，共一百三十四页。第二节 Vit A一、脂溶性维生素1、维生素A(Vitamin A，Vit A)Vit A 又名视黄醇(retinol)包括(boku)所有具视黄醇生物活性的一大类物质第九页，共一百三十四页。定义(dngy)指视黄醇狭义(xiy)广义(gungy)已形成的Vit AVi

4、t A原A1 A2(动物来源)/-胡萝卜素、隐黄质等(植物来源)第十页，共一百三十四页。(一)理化(lhu)理化(lhu)性质 均耐热、酸、碱，一般烹调及罐头(gun tou)加工不易破坏 O、UV、Fat酸败时易被破坏食物中存在磷脂 Vit E Vit C 其它抗氧化物质时Vit A 和胡萝卜素均较稳定Vit A、胡萝卜素第十一页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)维持(wich)正常视觉维持骨骼(gg)正常生长发育促进生长和生殖(1)生理功能抗氧化作用12345维护上皮组织细胞的健康其它抑癌作用免疫功能视黄酸-胡萝卜素胡萝卜素第十二页，共一百三十四页。v肝脏 视黄醇 视网膜 光化学

5、反应(huxu fnyng)v 11-顺视黄醛 +视蛋白 视紫红质RBP血浆(xujing)前白蛋白1维持正常(zhngchng)视觉第十三页，共一百三十四页。(二)吸收(xshu)代谢/转呼吸道、胃肠道泌尿生殖道VA不足(bz)或缺乏上皮基底层增生(zngshng)变厚内膜角质化天然屏障削弱而易于感染表层细胞变扁、干燥、不规则2维护上皮组织细胞的健康第十四页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)维持(wich)正常视觉维持(wich)骨骼正常生长发育促进生长和生殖(1)生理功能抗氧化作用12345维护上皮组织细胞的健康其它抑癌作用免疫功能视黄酸-胡萝卜素胡萝卜素第十五页，共一百三十四页

6、。4促进生长(shngzhng)和生殖VA缺乏(quf)动物表现出明显的生长停滞雄性动物精母细胞形成(xngchng)受阻VA缺乏雌性动物胎盘形成受阻第十六页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)维持(wich)正常视觉维持骨骼(gg)正常生长发育促进生长和生殖(1)生理功能抗氧化作用12345维护上皮组织细胞的健康其它抑癌作用免疫功能-胡萝卜素胡萝卜素第十七页，共一百三十四页。(四)缺乏(quf)/过量1缺乏(quf)(2)VA 缺乏(quf)暗适应能力(nngl)夜盲 干眼病粘膜 上皮变化其它生长发育受阻1234味 嗅觉减弱 食欲骨骼发育受影响组织分化不良皮肤干燥 角化过度易发呼吸道

7、 泌尿道感染第十八页，共一百三十四页。干眼病结膜出现皱纹，失去正常光泽、表面(biomin)粗糙混浊F5-VA缺第十九页，共一百三十四页。F6-VA缺第二十页，共一百三十四页。毕脱氏斑（Bitot spots）F3-VA缺第二十一页，共一百三十四页。毕脱氏斑（Bitot spots）诊断儿童Vit A缺乏最重要体征。常出现于结膜颞侧1/4处，是脱落细胞的白色泡沫状聚集物，为正常结膜上皮细胞和杯状细胞被角化细胞取代(qdi)的结果F2-VA缺第二十二页，共一百三十四页。皮肤组织上皮干燥、增生及角化(jio hu)上肢 毛囊角化过度 所致毛囊丘疹F10-VA缺第二十三页，共一百三十四页。下肢毛囊(

8、monng)角化过度所致毛囊丘疹F11-VA缺第二十四页，共一百三十四页。皮肤干燥(gnzo)，呈现鱼鳞样变F12-VA缺第二十五页，共一百三十四页。颈部毛囊角化过度(gud)所致毛囊丘疹F13-VA缺第二十六页，共一百三十四页。大剂量(jling)(3)过量(guling)高胡萝卜素(h lu bo s)血症VA蓄积 急 慢性 致畸毒性类胡萝卜素可出现类黄疸皮肤，停用后逐渐消失,未见其它毒性主要是鱼肝油骨骼 皮肤 精神症状 肌无力恶心 呕吐 食欲不振 腹泻 黄疸等第二十七页，共一百三十四页。小肠(xiochng)VA胃内类胡萝卜素在肠壁分解(fnji)形成两分子VA几乎(jh)不被吸收与胆汁

9、酸脂肪分解产物一起被乳化肠粘膜吸收(4)膳食参考摄入量第二十八页，共一百三十四页。动物性食品(shpn)VA IU植物性食品 胡萝卜素 ug/mgVA来源(liyun)RE1IU VA 1/3视黄醇活性约 1ug-胡萝卜素(h lu bo s)1/6ug视黄醇活性约1ug其它类胡萝卜素 1/12ug视黄醇活性膳食中总视黄醇当量(g)=1/3 VA(IU)+1/6-胡萝卜素(g)+1/12 类胡萝卜素(g)第二十九页，共一百三十四页。(六)RNI/来源(liyun)(4)膳食(shnsh)参考摄入量RNI 男性(nnxng)800 ug RE/d 女性 700 ug RE/d UL 3000 u

10、g RE/d 第三十页，共一百三十四页。(六)RNI/来源(liyun)(5)主要(zhyo)食物来源动物(dngw)Vit A绿叶 棕黄色蔬菜及水果*肝脏 奶 禽蛋等植物-胡萝卜素各种类胡萝卜素*如：菠菜 豌豆苗 红心甜薯 青椒 南瓜等较丰富，见P116第三十一页，共一百三十四页。第三节 Vit D2、维生素D抗佝偻病维生素(Vitamin D，Vit D)第三十二页，共一百三十四页。无活性的Vit D原UV：ultraviolet Vit D2：麦角钙化醇 ergocalciferol Vit D3：胆钙化(gihu)醇 cholecalciferolUV植物(zhw)体内麦角固醇人皮肤(

11、p f)内7-脱氢胆固醇动物性食品Vit D3(胆钙化醇)Vit D2(麦角钙化醇)VitD2 活性只有Vit D3的1/3第三十三页，共一百三十四页。中 碱性(jin xn)溶液 酸性(sun xn)环境 Fat 酸败(sun bi)比较稳定 一般烹调加工不易破坏 理化性质(一)理化也可破坏逐渐破坏耐热 不易被O破坏第三十四页，共一百三十四页。(二)吸收(xshu)代谢肝：羟化酶 25-(OH)-D2/3小肠(xiochng)吸收Vit D2/3(吸收率50-80%)+皮肤Vit D31：VD结合蛋白(dnbi)：Vit D binding protein DBP 2：1,25-(OH)2-

12、D2/32为活性形式VD整个吸收过程均需 Vit D 结合蛋白(DBP1)转运(Vit D 主要在脂肪 骨骼肌中储存)靶器官 生物效应肾：羟化酶 1,25-(OH)2-D2/32 24,25(OH)2-D2/3(1)生理功能第三十五页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)(1)生理功能促进(cjn)、维持血浆中适宜的钙磷浓度满足骨钙化的需要 2促进(cjn)骨组织的钙化1促进小肠粘膜对钙的吸收3促进肾小管对钙磷的重吸收第三十六页，共一百三十四页。诱发钙结合(jih)蛋白合成Vit D3小肠粘膜(zhn m)细胞主动转运(zhun yn)钙透过粘膜细胞进入血液循环1促进小肠粘膜对钙的吸收第

13、三十七页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)(1)生理功能促进、维持血浆中适宜(shy)的钙磷浓度满足骨钙化的需要 2促进(cjn)骨组织的钙化1促进小肠粘膜对钙的吸收3促进肾小管对钙、磷的冲吸收减少钙磷的流失 第三十八页，共一百三十四页。(四)缺乏(quf)/过多 1缺乏(quf)(2)Vit D 缺乏(quf)原因(yunyn)佝偻病：rickets 骨质软化症：osteomalacia 骨质疏松症：osteoporosis日光照射不足 膳食摄入不足 早产儿缺 Ca 临床表现表现佝偻病骨质软化症骨质疏松症手足痉挛症第三十九页，共一百三十四页。F3-VD缺Vit D缺乏症肋骨(lig

14、)串珠第四十页，共一百三十四页。F4-VD缺Vit D缺乏症“O”型腿第四十一页，共一百三十四页。F6-VD缺Vit D缺乏症“X”型腿第四十二页，共一百三十四页。F7-VD缺Vit D缺乏症后天(hutin)腿畸形第四十三页，共一百三十四页。(六)RNI/来源(liyun)Vit D 最低需要量较难确定(qudng)原因 皮肤合成量变化大 且需要量还与Ca P摄入量有关(3)膳食(shnsh)参考摄入量第四十四页，共一百三十四页。(六)RNI/来源(liyun)(3)膳食(shnsh)参考摄入量VD单位(dnwi)：IU 或 g 1 IU=0.025 g 1 g=40 IURNI 5 5 g

15、/dg/d（1616岁以上成人）岁以上成人）儿童 少年 孕妇 乳母 老人 10ug/d UL 20ug/d 第四十五页，共一百三十四页。(4)来源(liyun)阳光(ynggung)照射鱼肝油Vit D 强化(qinghu)奶UV 灯照射其它来源鼓励：经常而适当阳光不足时采用较高：海鱼肝次之：肝/蛋黄较差：奶类少量或无：蔬菜水果 谷类具体见具体见P118P118表表3-243-24第四十六页，共一百三十四页。第四节 Vit E3、维生素E(Vitamin E，Vit E)又名生育(shngy)酚(tocopherols)第四十七页，共一百三十四页。(一)理化(lhu)4种生育(shngy)酚(

16、/-T)4种三烯生育酚(/-TT)以-T活性最高通常(tngchng)作为Vit E 的代表共有8种天然化合物Vit E 生育酚第四十八页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)1.抗氧化(1)生理功能第四十九页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)1.抗氧化1抗氧化作用(zuyng)-T-T自由基VCGSSGNADPHNADP+2GSH脱氢(tu qn)VC1、如超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶2、-T自由基：氧化型VE GSH：还原型谷胱甘肽 GSSG：氧化型谷胱甘肽 NADP：辅酶 NADPH：还原型辅酶Vit E 为强抗氧化剂，保护C免受氧自由基损害Vit E与其它

17、抗氧化物质/酶1一起构成体内抗氧化系统；Vit E也防止 Vit A、C 的氧化第五十页，共一百三十四页。2.保持(boch)RBC完整性2保持(boch)RBC 完整性RBC 数量生存(shngcn)时间低 Vit EVit E 可保护 RBC 膜不被过氧化物破坏引起溶血性贫血Vit E 治疗第五十一页，共一百三十四页。2.保持(boch)RBC完整性3.调节某些物质合成3调节体内(t ni)某些物质的合成Vit E参与(cny)DNA 生物合成如VitE是Vit C 辅酶 Q Hb合成的辅助因子通过调节嘧啶碱基进入核酸结构第五十二页，共一百三十四页。5.预防(yfng)衰老4抗衰老补充(b

18、chng)Vit E 可脂褐质Vit E 还可改善(gishn)皮肤弹性使性腺萎缩，免疫能力随年龄脂褐质(老年斑)第五十三页，共一百三十四页。4.其它(qt)5其它(qt)抑制含 Se蛋白(dnbi)含 Fe蛋白(dnbi)等的氧化保护脱氢酶中的巯基不被氧化与精子生成 生殖能力有关增强免疫功能第五十四页，共一百三十四页。(四)缺乏(quf)/过多 1缺乏(quf)(2)Vit E 缺乏(quf)Vit E在食物(shw)分布甚广可较多储存 排出也缓慢缺乏症较少胎盘转运 Vit E 效率较低新生儿(尤早产儿)血Vit E较低RBC膜易遭氧化受损 寿命新生儿溶血性贫血PUFA摄入过多 Fat 吸收

19、不良 成人缺乏RBC膜脆性第五十五页，共一百三十四页。(3)膳食(shnsh)参考摄入量-生育酚当量：-TE 人体组织和食物中 Vit E 的含量(hnling)以-TE 表示。混合膳食中 Vit E 的总-TE 计算公式：膳食中总-TE（mg）=(1 mg-生育酚)+(0.5 mg-生育酚)+(0.1 mg-生育酚)+(0.02 mg-生育酚)+(0.3 mg 三烯生育酚)第五十六页，共一百三十四页。(六)来源(liyun)/RNI供给量(mg/d)孕妇(ynf)、老人 12 青少年、成年(chngnin)10Vit E 需要量随 PUFA 口服避孕药阿司匹林 酒精的摄入量而(3)膳食参考摄

20、入量 早产儿在出生的头3个月:应补充 VitE 13mg/kg第五十七页，共一百三十四页。(六)来源(liyun)/RNI(4)食物(shw)来源来源(liyun)合成 天然活性相当于天然 Vit E 的74%丰富：植物油 油料种子 麦胚、硬果、大豆甚少：鱼肉蛋奶 水果蔬菜具体见具体见P120P120表表3-253-25第五十八页，共一百三十四页。第五节 VB1二、水溶性维生素1、维生素B1(Vitamin B1，Vit B1)又名硫胺素、抗脚气病因子(ynz)、抗神经炎因子(ynz)第五十九页，共一百三十四页。(一)理化(lhu)理 化(lhu)性质 酸性条件下稳定 加热(ji r)不易分解

21、 碱性溶液中极不稳定 二氧化硫 亚硫酸盐在中、碱性介质中可迅速分解硫胺素 硫胺素酶能促进硫胺素的分解软体动物 鱼类肝中含有，加热可破坏第六十页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)(1)生理功能Vit B1 是物质、E代谢(dixi)的关键物质1构成辅酶，维持体内(t ni)正常代谢2促进胃肠蠕动Vit B1可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解3对神经组织的作用VitB1神经组织含量最多维持膜钠离子通道第六十一页，共一百三十四页。硫胺素焦磷酸激酶Vit B1 ATPTPPVit B1的活性形式(xngsh)-酮酸脱氢酶体系(tx)+构成(guchng)转酮醇酶的辅酶参与催化-酮酸的氧化脱羧反应

22、磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应生理功能1：硫胺素焦磷酸第六十二页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)(1)生理功能Vit B1 是物质(wzh)、E代谢的关键物质(wzh)1构成辅酶，维持(wich)体内正常代谢2促进胃肠蠕动Vit B1可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解3对神经组织的作用VitB1神经组织含量最多维持膜钠离子通道第六十三页，共一百三十四页。Vit B1充足(chngz)胃肠蠕动(rdng)胆碱酯酶乙酰胆碱水解(shuji)副交感神经化学递质生理功能2：抑制促进Vit B1缺乏抑制胆碱酯酶水解乙酰胆碱胃肠蠕动促进第六十四页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)(1)生理功

23、能Vit B1 是物质(wzh)、E代谢的关键物质1构成辅酶，维持(wich)体内正常代谢2促进胃肠蠕动Vit B1可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解3对神经组织的作用VitB1神经组织含量最多维持膜钠离子通道第六十五页，共一百三十四页。(四)缺乏(quf)(四)缺乏(quf)摄入不足(bz)原因疾病早期症状经济/酗酒长期精白米面+副食少吸收 利用障碍等疲倦 烦躁 头痛 便秘食欲不振 工作能力等需要量增加VitB1摄入量与机体能量总摄入量成正比妊娠、哺乳期、高温工作精神高度紧张、甲亢硫胺素缺乏症脚气病第六十六页，共一百三十四页。成人成人(chng rn)脚脚气病气病多发性神经炎多发性神经炎 肌肉萎

24、缩肌肉萎缩(wi su)(wi su)水肿水肿婴儿(yng r)型心血管症状临床分型脚气病主要损害神经血管系统2-5月龄(母乳缺VB1)心跳快气促、烦躁心力衰竭第六十七页，共一百三十四页。F1-VB1缺第六十八页，共一百三十四页。F4-VB1缺第六十九页，共一百三十四页。(六)来源(liyun)/RNI(3)膳食(shnsh)参考摄入量Vit B1 需要量与 E 代谢(dixi)有关 孕妇 乳母 老人应适当 E 摄入 2000 kcal/d，Vit B1 也不应 1 mg 每摄入 1000 kcal 热能时，需 0.5 mg Vit B1RNI 成年男子 1.4 mg/d 女子 1.3mg/d

25、第七十页，共一百三十四页。主要(zhyo)来源良好(lingho)来源食物(shw)中广泛存在动物内脏 瘦肉豆类 坚果 蛋类谷类 但不应过度碾磨(4)食物来源具体见具体见P122表表3-26第七十一页，共一百三十四页。第六节 VB22、维生素B2(Vitamin B2，Vit B2)又名核黄素(riboflavin)第七十二页，共一百三十四页。(一)理化(lhu)理化(lhu)性质游离(yul)型结合型 水溶性 但溶解度低 酸性 中性时对热稳定碱性时对光(尤UV)敏感水溶液对UV发萤光比较稳定一般加工损失较小12 mg/100 ml/27.5肉类15-20%蔬菜20%食物中 Vit B2+磷酸

26、+Pro 复杂化合物 (黄素蛋白)结合不可逆分解第七十三页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)1.多种黄素酶辅酶(1)生理功能构成体内多种黄素酶的辅酶，参加物质(wzh)代谢1.2.参与(cny)细胞的正常生长细胞再生需要核黄素与Fe的吸收、贮存、动员有关3.激活VitB6促进烟酸的形成VitB6 参与催化 色AA 烟酸的过程4.第七十四页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)1.多种黄素酶辅酶生理功能1构成(guchng)体内多种黄素酶的辅酶广泛催化(cu hu)氧化-还原反应在AA FA CHO代谢中逐步释放E供C应用Vit B2 以黄素单核苷酸(FMN)、黄素腺嘌呤二核苷酸

27、(FAD)形式构成黄素酶的辅酶作为递氢体进行电子传递在 C 代谢呼吸链中起控制作用第七十五页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)1.多种黄素酶辅酶(1)生理功能构成(guchng)体内多种黄素酶的辅酶，参加物质代谢1.2.参与(cny)细胞的正常生长损伤后细胞再生需要核黄素与Fe的吸收、贮存、动员有关3.激活VitB6促进烟酸的形成VitB6 参与催化 色AA 烟酸的过程4.补充核黄素防治缺铁性贫血第七十六页，共一百三十四页。(四)缺乏(quf)(2)缺乏(quf)摄入不足(bz)酗酒原因口部：口角裂纹 口腔溃疡 地图舌等皮肤：丘疹/湿疹性阴囊炎(阴唇炎)鼻唇沟 眉间 脂溢性皮炎眼部：

28、睑缘炎 角膜毛细血管增生 视疲劳等症状其它：儿童生长迟缓 轻中度 IDA口腔-生殖综合征RBC 谷胱甘肽还原酶活力大小可准确反映组织 VB2 营养状况评价第七十七页，共一百三十四页。F10-VB2缺第七十八页，共一百三十四页。F9-VB2缺第七十九页，共一百三十四页。F5-VB2缺第八十页，共一百三十四页。F6-VB2缺第八十一页，共一百三十四页。F7-VB2缺第八十二页，共一百三十四页。F13-VB2缺第八十三页，共一百三十四页。F11-VB2缺第八十四页，共一百三十四页。(六)RNI/来源(liyun)(3)膳食(shnsh)参考摄入量VB2需要量与E Pro摄入量有关(yugun)与VB

29、1相同不同劳动强度 年龄 性别及生理状况 RDA 值也不同成人每摄入1000 kcal E需 0.5 mg Vit B2RNI 成年男子 1.4 mg/d 女子 1.2mg/d第八十五页，共一百三十四页。较高丰富(fngf)食物(shw)中广泛存在较少绿色蔬菜尤菠菜 韭菜(jici)油菜)豆类肝 肾 心 蛋黄 乳类动物性食品谷类(尤精加工时*)但含量差异大(4)食物来源具体见具体见P123表表3-27如精白米存留率仅11%小麦标准粉存留率35%第八十六页，共一百三十四页。第八节 Vit B63、维生素B6(Vitamin B6，Vit B6)自学(zxu)第八十七页，共一百三十四页。4 4、烟

30、酸、烟酸(yn sun)(yn sun)(维生素维生素PPPP、尼克酸、抗癞皮病因子、尼克酸、抗癞皮病因子)*抗癞皮病因(bngyn)子：preventive pellagra Vit PP第八十八页，共一百三十四页。(一)理化(lhu)理化性质(xngzh)包括尼克酸、尼克酰胺，尼克酰胺为活性形式均溶于水 乙醇(y chn)对酸 碱 光 热 氧均稳定尼克酰胺溶解性明显好于尼克酸，25时，1g 尼克酰胺可溶于 1ml 水或 1.5ml 乙醇中1g 尼克酸可溶于 60ml 水或 80ml 乙醇中是最稳定的Vit一般烹调损失小可随水流失第八十九页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)辅酶(f

31、 mi)I：NAD 尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸辅酶II：NADP 尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(1)生理功能以辅酶(NAD*)辅酶(NADP*)形式(xngsh)作为辅基参与脱氢酶组成作为氢的受体或供体与其它酶一起几乎参与 C 内生物氧化还原的全过程第九十页，共一百三十四页。(1)生理功能1构成(guchng)辅酶和辅酶生物氧化还原反应(fnyng)中起递氢体作用2葡萄糖耐量因子的组成(z chn)成分烟酸是GTF的重要组成成分具有增强胰岛素效能作用3保护心血管大剂量烟酸能血TG 总Chol LDL 有利于改善心血管功能第九十一页，共一百三十四页。(四)缺乏(quf)癞皮病(pellagra)(2)

32、缺乏(quf)典 型(dinxng)症状主要损害易发人群皮肤，口、舌、胃肠粘膜，神经S主食：玉米或高粱 副食少三“D”症状 皮炎(dermatitis)腹泻(diarrhea)痴呆(dementia)第九十二页，共一百三十四页。皮炎(p yn)腹泻(fxi)痴呆(chdi)最具特征性慢性皮炎处皮肤变厚 脱屑 色泽逐渐转为暗红色或棕色 可因感染而糜烂食欲不振 恶心 呕吐 腹痛 腹泻或腹痛与便秘交替出现失眠 神经衰弱 乏力 抑郁 淡漠 记忆力丧失严重者发展为木僵或痴呆症裸露 易磨擦部位 对称性晒斑样损伤口舌 杨梅舌 口腔溃疡(常伴疼痛 烧灼感)癞皮病“3D”症状第九十三页，共一百三十四页。F2-烟

33、酸(yn sun)缺第九十四页，共一百三十四页。F3-烟酸(yn sun)缺第九十五页，共一百三十四页。F4-烟酸(yn sun)缺第九十六页，共一百三十四页。F5-烟酸(yn sun)缺第九十七页，共一百三十四页。F8-烟酸(yn sun)缺第九十八页，共一百三十四页。F9-烟酸(yn sun)缺第九十九页，共一百三十四页。F10-烟酸(yn sun)缺第一百页，共一百三十四页。(六)RNI/来源(liyun)(3)膳食(shnsh)参考摄入量(4)RNI 男 14 mgNE/d 女 13 mgNE/dE烟酸(yn sun)摄入量应适当Pro烟酸摄入量可适当因 Pro 中色AA可转化为烟酸6

34、0 mg 色AA 1 mg 烟酸因此 膳食中 RNI 采用烟酸当量(NE)NE=烟酸(mg)+1/60 色AA(mg)与E消耗和 Pro 摄入量有关第一百零一页，共一百三十四页。（4）食物(shw)来源含量(hnling)丰富良好(lingho)来源食物中广泛存在动物性食物全谷 种子 豆类玉米中烟酸主要与CHO或小分子肽结合而不吸收加碱可使其释放出可吸收的游离烟酸内脏尤其是肝含量最高具体见具体见P127表表3-29第一百零二页，共一百三十四页。第九节 叶酸(y sun)5、叶酸(y sun)(folic acid，FA)又称蝶酰谷氨酸活性形式(xngsh)：四氢叶酸(THFA)叶精、抗贫血因子

35、、叶精、抗贫血因子、vit M、Vit U、第一百零三页，共一百三十四页。喋啶亚甲基桥对氨基(nj)苯甲酸谷氨酸蝶呤酰蝶酰谷氨酸第一百零四页，共一百三十四页。(一)理化(lhu)理 化(lhu)性质微溶于水 不溶于乙醇(y chn)中性 碱中：很稳定对光 热 酸均不稳定烹调加工损失率可高达50-90%钠盐易溶于水，但水中易光解 失活100 1hr 不破坏蝶酰谷氨酸：pteroylglutamic，PGA第一百零五页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)(1)生理功能活性形式(xngsh)四氢叶酸(THFA)作为一碳单位(dnwi)的载体对其进行传递体内生物化学反应中一碳单位转移酶系的辅酶

36、某些化合物（氨基酸）某些化合物（氨基酸）在代谢过程中产生的在代谢过程中产生的只含有一个碳原子只含有一个碳原子的基团，称为的基团，称为一碳单位一碳单位 甲基甲基 -CH3 -CH3甲烯基甲烯基 -CH2-CH2-甲炔基甲炔基 -CH=-CH=甲酰基甲酰基 -CHO -CHO亚胺甲基亚胺甲基 -CH=NH -CH=NH第一百零六页，共一百三十四页。一碳单位一碳单位(dnwi)的生理功能的生理功能进一步合成(hchng)DNA RNA丝AA与甘AA可逆互变组AA转化(zhunhu)为谷AA同型半胱AA与蛋AA互换作为合成作为合成嘌呤嘌呤和和嘧啶嘧啶的的原料原料参与参与氨基酸氨基酸之间的之间的相互转化

37、相互转化参与参与HbHb及重要的及重要的甲基化合物甲基化合物的合成的合成肾上腺素、胆碱、肌酸等第一百零七页，共一百三十四页。(四)缺乏(quf)(2)缺乏(quf)缺乏(quf)原因易发人群典型症状原发：摄入不足继发：吸收不良等孕妇 老人 酗酒者 服用药物巨幼RBC贫血高同型半胱氨酸血症胎儿神经管畸形如避孕药抗肿瘤药物第一百零八页，共一百三十四页。v膳食叶酸(y sun)当量DFE（ug）=膳食叶酸（ug）1.7 叶酸补充剂（ug）(3)膳食(shnsh)参考摄入量 成年人 RNI 400ugDFE/d UL 1000ugDFE/d 食物(shw)中叶酸生物利用率50%混合食物中叶酸生物利用率

38、85%（比单纯搞1.7倍）第一百零九页，共一百三十四页。(六)来源(liyun)(4)食物(shw)来源动物性食物(shw)蛋 豆类绿叶蔬菜 水果 土豆等食物中广泛存在含量丰富的有具体见具体见P129表表3-30第一百一十页，共一百三十四页。第十节 Vit B12(自学(zxu)6、维生素B12(Vitamin B12，Vit B12)自学(zxu)第一百一十一页，共一百三十四页。第十一节 Vit C7、维生素C(Vitamin C，Vit C)又名抗坏血酸(ascorbic acid/ascorbate)第一百一十二页，共一百三十四页。(一)理化(lhu)理化(lhu)性质溶于水 微溶于乙醇

39、 酸性(sun xn)环境下稳定结晶型稳定，游离型极易氧化有L(活性型)D两型。L型中又有还原型和氧化型但空气 加热 碱性环境，不稳定尤与Cu2+Fe3+等金属共存时极易被破坏蔬菜中氧化酶（黄瓜、白菜）水果中的生物类黄酮（枣、刺梨）第一百一十三页，共一百三十四页。（1）生理功能1参与(cny)羟化反应1 促进胶原合成2 促进神经递质合成3 促进类固醇羟化4 促进有机物或毒物(dw)羟化解毒2还原作用1 促进抗体(kngt)生成2 促进铁的吸收3 促进四氢叶酸形成4 维持巯基酶的活性维持酶分子中的 SH 在还原状态保持酶活性3其他功能解毒预防癌症清除自由基第一百一十四页，共一百三十四页。1.1胶

40、 原 合 成(hchng)2胶原合成(hchng)参与(cny)合成羟 化胶原蛋白羟脯AA 羟赖AA脯AA 赖AA维持骨 牙正常发育 血管壁正常通透性Vit C脯AA羟化酶 赖AA羟化酶复合体中的Fe2+(酶有活性)脯AA羟化酶 赖AA羟化酶复合体中的Fe3+(酶无活性)VitC缺乏胶原合成障碍坏血病第一百一十五页，共一百三十四页。5-羟色胺羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)色氨酸色氨酸5-羟色氨酸羟色氨酸5-HT色氨酸羟化酶色氨酸羟化酶5-5-羟色氨酸脱羧酶羟色氨酸脱羧酶CO25-HT在脑内作为在脑内作为(zuwi)(zuwi)神经递质，起抑制作用；在外神经递质，起抑

41、制作用；在外周组织有收缩血管的作用。周组织有收缩血管的作用。VitC1.2 神经递质合成(hchng)第一百一十六页，共一百三十四页。1.3促进(cjn)类固醇羟化胆固醇胆汁酸VitC羟化VitC缺乏(quf)胆固醇胆汁酸胆固醇在肝内蓄积(xj)，血胆固醇升高高胆固醇患者应补给足量VitC第一百一十七页，共一百三十四页。1.4 促进有机物或毒物(dw)羟化解毒药物(yow)或毒物羟化无毒产物(chnw)混合功能氧化酶内质网VitC使酶活性升高增强药物或毒物的解毒过程第一百一十八页，共一百三十四页。（1）生理功能1参与(cny)羟化反应1 促进胶原合成(hchng)2 促进神经递质合成3 促进类

42、固醇羟化4 促进有机物或毒物羟化解毒2还原作用1 促进(cjn)抗体生成2 促进铁的吸收3 促进四氢叶酸形成4 维持巯基酶的活性维持酶分子中的 SH 在还原状态保持酶活性3其他功能解毒预防癌症清除自由基第一百一十九页，共一百三十四页。2.1 促进抗体(kngt)合成 -2H+2HCH2SHCHNH2COOHCH2CHNH2COOHCH2CHNH2COOHSS2合成(hchng)抗体需要半胱氨酸食入的蛋白质含有(hn yu)的是大量的胱氨酸VitC在这里作为供氢体将胱氨酸还原为半胱氨酸，促进抗体合成第一百二十页，共一百三十四页。三价铁Fe3+Vit C还原(hun yun)难吸收(xshu)易吸

43、收(xshu)有效发挥作用2.2 促进铁的吸收二价铁Fe2+Vit C 是治疗贫血的有效药物第一百二十一页，共一百三十四页。叶酸(y sun)Vit C促进(cjn)还原非活性形式(xngsh)才能发挥生理活性2.3 促进四氢叶酸形成四氢叶酸 Vit C 对巨幼红细胞贫血有一定疗效第一百二十二页，共一百三十四页。（1）生理功能1参与(cny)羟化反应1 促进胶原合成(hchng)2 促进神经递质合成3 促进类固醇羟化4 促进有机物或毒物羟化解毒2还原作用1 促进抗体生成2 促进铁的吸收(xshu)3 促进四氢叶酸形成4 维持巯基酶的活性维持酶分子中的 SH 在还原状态保持酶活性3其他功能解毒预

44、防癌症清除自由基第一百二十三页，共一百三十四页。氧化(ynghu)型谷胱甘肽Vit C还原(hun yun)Vit C3.1 解毒(ji d)还原型谷胱甘肽重金属离子铅、汞、镉 可溶复合物排出体外重金属离子铅、汞、镉 可溶复合物排出体外第一百二十四页，共一百三十四页。3.2 预防(yfng)癌症富含 Vit C 蔬菜水果可胃癌等癌症(i zhn)危险4其它(qt)可能与 Vit C 抑制 N-亚硝基化合物等致癌物的合成 及清除自由基有关第一百二十五页，共一百三十四页。(三)功能(gngnng)1抗氧化作用3.3 清除(qngch)自由基直接(zhji)OCl3：次氯酸 OH：羟基 双硫键：-S

45、-S-巯基：-SHVit C-S-S-间接Vit C自由基清除Vit C其它抗氧化物质-SHO2-OH OCl3NO NO2等自由基 及其它活性氧化剂强抗氧化剂如NADH2第一百二十六页，共一百三十四页。缺乏症 坏血病一般(ybn)症状毛囊周围(zhuwi)轮状出血（perifollicular hemorrhage）牙龈肿胀(zhngzhng)、出血、鼻衄、月经过多、便血皮肤瘀点或瘀斑，重者皮下、肌肉、关节出血倦怠 疲劳 抵抗力下降 伤口愈合迟缓关节肌肉短暂性疼痛等较典型症状早期缺少典型症状毛细血管脆性所致1缺乏症第一百二十七页，共一百三十四页。Vit C缺乏症坏血病(幼儿(yu r)舌下出

46、现瘀点、瘀斑)F1-VC缺第一百二十八页，共一百三十四页。Vit C缺乏症坏血病(牙龈肿胀(zhngzhng)出血 坏死 感染 牙齿脱落)F4-VC缺第一百二十九页，共一百三十四页。Vit C缺乏症坏血病(皮肤(p f)下出现较大面积瘀点和瘀斑)F7-VC缺第一百三十页，共一百三十四页。(六)来源(liyun)/RNI(3)膳食(shnsh)参考摄入量RNI 成人100mg/d UL 1000mg/d1.高温、寒冷、缺氧，条件下劳动或生活；2.经常接触铅、苯、汞 的有毒作业工种的人群；3.以及孕妇、乳母应增加 Vit C 的摄入量。第一百三十一页，共一百三十四页。(六)来源(liyun)/RN

47、I(4)食物(shw)来源主要(zhyo)来源含量丰富新鲜深色蔬菜水果野果苹果 梨含量很少 刺梨最高(2000 mg/100g)野果中还含有保护 Vit C 的生物类黄酮蔬菜：辣椒、茼蒿、苦瓜、白菜 水果：猕猴桃、柑橘、草莓野果：刺梨 酸枣 醋柳具体见具体见P133表表3-32第一百三十二页，共一百三十四页。结 束THE END结束(jish)第一百三十三页，共一百三十四页。内容(nirng)总结营养学。消耗 排泄。(四)缺乏/过量1缺乏。颈部毛囊角化(jio hu)过度所致毛囊丘疹。(3)膳食参考摄入量。(3)膳食参考摄入量。的摄入量而。硫胺素酶能促进硫胺素的分解。(4)食物来源。构成辅酶和辅酶。E烟酸摄入量应适当。（4）食物来源。加碱可使其释放出可吸收的游离烟酸。组AA转化为谷AA。同型半胱AA与蛋AA互换。Vit C缺乏症坏血病。结束第一百三十四页，共一百三十四页。