医学专题一创伤骨科基础知识及常见手术方式.ppt

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1、创伤骨科基础知识及常见(chn jin)手术方式简介第一页，共三十四页。创伤(chungshng)创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于人体(rnt)(rnt)，使人体(rnt)(rnt)组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而发生机体一系列的全身与局部反应所引起的疾病。第二页，共三十四页。骨折(gzh)定义n n完整性丧失(sngsh)(sngsh)n n连续性中断第三页，共三十四页。1、直接(zhji)暴力 2、间接暴力 3、积累性劳损 4、病理性骨折(gzh)成因第四页，共三十四页。骨折(gzh)分类根据骨折处皮肤黏膜的完整性：1、开放性骨折 骨折处皮肤或粘膜破裂，骨

2、折端与外界相通（由内向外或由外向(wi xin)内）2、闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通第五页，共三十四页。骨折(gzh)分类根据(gnj)骨折的程度和形态：1、不全骨折（裂缝、青枝）2、完全骨折（横行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺分离）第六页，共三十四页。骨折(gzh)分类根据骨折端的稳定程度(chngd)1、稳定骨折（裂缝、青枝、横行、压缩、嵌插）2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉碎性）骨折端易移位或复位后易再移位第七页，共三十四页。完全(wnqun)骨折第八页，共三十四页。1、成角移位2、侧方移位3、缩短(sudun)移位4、分离移位5、旋转移位骨折(g

3、zh)移位第九页，共三十四页。骨折(gzh)愈合过程n n骨的愈合n n1.原发性骨痂反应n n2.内、外骨痂的形成和链接(lin ji)(lin ji)n n（1）肉芽组织修复期n n（2）原始骨痂形成期n n（3）成熟骨板期n n（4）塑形期第十页，共三十四页。第十一页，共三十四页。骨折(gzh)的治疗 三大原则 治疗骨折有三大原则,即复位、固定和功能锻炼。1.复位 复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。2.固定 即将骨折维持在复位后的位置(wi zhi),使

4、其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。3.功能锻炼第十二页，共三十四页。复位(f wi)的标准n n解剖(jipu)(jipu)复位n n功能复位复位的方法n n手法复位n n切开复位第十三页，共三十四页。切开复位的适用范围 1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;2)关节内骨折,手法复位后对位不良(bling),将影响关节功能者:3)手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;4)骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;5)多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部位行切开复位。第十四页，共三十四页。内固定1、金属(

5、jnsh)接骨钢板类2、接骨螺钉类3、接骨钢钉针类4、髓内类5、骨外类 第十五页，共三十四页。接骨板及螺钉(ludng)第十六页，共三十四页。肱骨近端骨折钢板肱骨近端骨折钢板(gngbn)内固定内固定第十七页，共三十四页。股骨干股骨干(ggn)骨折钢板内固定骨折钢板内固定第十八页，共三十四页。胫骨远端骨折钢板胫骨远端骨折钢板(gngbn)内固定内固定第十九页，共三十四页。跟骨骨折锁定钢板跟骨骨折锁定钢板(gngbn)的应用的应用第二十页，共三十四页。克氏针钢丝(n s)环扎固定在髌骨、尺骨鹰嘴骨折中的应用第二十一页，共三十四页。弹弹性性髓髓内内钉钉系系统统第二十二页，共三十四页。髓内钉治疗成人

6、股骨干骨折第二十三页，共三十四页。粗隆间骨折(gzh)髓内钉固定第二十四页，共三十四页。外固定(gdng)n n1、石膏绷带n n2、小夹板(jibn)(jibn)n n3、外展架n n4、持续牵引n n5、外固支架系统外固支架系统第二十五页，共三十四页。闭合复位闭合复位(f(f wi)wi)石膏固定第二十六页，共三十四页。复位(f wi)夹板固定第二十七页，共三十四页。持续(chx)(chx)骨牵引第二十八页，共三十四页。可调整可调整(tiozhng)桡骨远端固定器桡骨远端固定器第二十九页，共三十四页。外固定架治疗严重开放(kifng)粉碎性骨折伴皮肤缺损第三十页，共三十四页。术后环形(hun xn)外固定架固定第三十一页，共三十四页。胫腓骨(fig)骨折外固定第三十二页，共三十四页。第三十三页，共三十四页。内容(nirng)总结创伤骨科(k)基础知识及常见手术方式简介。创伤骨科(k)基础知识及常见手术方式简介。骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通（由内向外或由外向内）。骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。1、不全骨折（裂缝、青枝）。2、完全骨折（横行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺分离）。1、稳定骨折（裂缝、青枝、横行、压缩、嵌插）。2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉碎性）。骨折端易移位或复位后易再移位。Thanks第三十四页，共三十四页。