起重机械定期首次检验申请表(2页).doc
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-起重机械定期首次检验申请表-第 3 页起重机械定期(首次)检验申请表编号：申请单位名称申请单位通讯地址申请单位联系人申请单位联系人手机使用单位名称使用单位地址使用单位安全管理人员联系电话 制造、安装许可证编号(型式试验证书编号) 设备品种(型式)产品型号规格台 数提交的资料：1.上一周期检验报告及使用记录2.特种设备使用登记证、安全管理员证3.首检需要提供以下资料：告知书、质量证明书、制造资质、型式试验报告、自检报告、图纸、使用说明书备注：申请单位应在下次检验日期前一个月进行报检，并按照TSG 08-2017特种设备使用管理规则的要求进行使用及管理。报检电话：86722901 地址：沈阳市皇姑区岐山中路86号 沈阳特种设备检测研究院 301室依据中华人民共和国特种设备安全法，起重机械超过定期检验日期，停止使用，后果自负!申请单位联系人(签字)：(申请单位公章或者专用章)年 月 日
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