医学专题一应急救援方法.ppt

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1、应急救援应急救援(jiyun)知识知识第一页，共四十五页。急救急救(jji)知识知识目录目录(ml)(ml)第一节第一节 现场急救现场急救(jji)的一般原则的一般原则 第二节第二节 外伤救治的基本技术外伤救治的基本技术 第六节第六节 溺水救治溺水救治 第四节第四节 心肺复苏术心肺复苏术 第七节第七节 烧伤救治烧伤救治 第八节第八节 其他伤害的救治其他伤害的救治 第二页，共四十五页。第一节第一节 现场救治一般现场救治一般(ybn)原则原则第三页，共四十五页。第一节第一节 现场现场(xinchng)救治一般救治一般原则原则一、现场急救的任务：一、现场急救的任务：主要是维持受害者的生命（生命体征：

2、呼吸及循环功能）稳定主要是维持受害者的生命（生命体征：呼吸及循环功能）稳定伤情，防止伤情，防止(fngzh)(fngzh)继发性损伤和迅速送医疗机构救治；继发性损伤和迅速送医疗机构救治；第四页，共四十五页。二、现场急救二、现场急救(jji)的程序和原则：的程序和原则：1.迅速切断伤害源迅速切断伤害源2.2.初步判断伤情初步判断伤情3.3.妥善处理伤口妥善处理伤口4.4.保存好离断组织保存好离断组织5.5.及时送往医院及时送往医院 第一节第一节 现场救治现场救治(jizh)一般原则一般原则第五页，共四十五页。第二节第二节 外伤救治外伤救治(jizh)基本技术基本技术第六页，共四十五页。第二节第二

3、节 外伤外伤(wishng)救治基本救治基本技术技术 一、急救技术及其意义；一、急救技术及其意义；急救技术是抢救病人的重要技术，及急救技术是抢救病人的重要技术，及时有效地抢救，能挽救时有效地抢救，能挽救(wnji)病人的生命，防止病人的生命，防止伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，从而伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，从而提高救治率，减低伤残率，并为后续治疗提高救治率，减低伤残率，并为后续治疗创造良好的条件。创造良好的条件。第七页，共四十五页。二二.外伤救治的四项基本技术外伤救治的四项基本技术（一）止血（一）止血(zh xu)(zh xu)（二）包扎（二）包扎（三）固定（三）固定（四）搬运和输送（四

4、）搬运和输送 第二节第二节 外伤救治基本外伤救治基本(jbn)技术技术 第八页，共四十五页。（一）止血（一）止血(zh xu)(zh xu)1 1、出血的分类及特点：、出血的分类及特点：（1 1）按破裂血管不同）按破裂血管不同(b tn)(b tn)：动脉出血；动脉出血；静脉出血；静脉出血；毛细血管出血毛细血管出血（2 2）按失血量的多少：）按失血量的多少：小量失血：小量失血：500ml2000ml2000ml（3 3）按出血的流向：）按出血的流向：外出血；外出血；内出血内出血第二节第二节 外伤外伤(wishng)救治基本救治基本技术技术 第九页，共四十五页。2 2、止血技术：、止血技术：（1

5、）指压止血法）指压止血法（2）加压包扎）加压包扎(boz)止血法止血法（3）屈曲肢体加垫止血法）屈曲肢体加垫止血法（4）止血带止血法）止血带止血法 （一）止血（一）止血(zh xu)(zh xu)第二节第二节 外伤救治基本外伤救治基本(jbn)技技术术 第十页，共四十五页。肩腋部出血(ch xi)头面部(min b)出血 颜面(ynmin)部出血 第十一页，共四十五页。手部出血(ch xi)前臂(qinb)出血 第十二页，共四十五页。足部出血(ch xi)大腿以下(yxi)出血 第十三页，共四十五页。橡皮(xingp)止血带止血法 加压包扎(boz)止血法 第十四页，共四十五页。宽度在宽度在3

6、 3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血带的厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血带的包扎时间如达包扎时间如达1 1小时以上会造成小时以上会造成(zo chn)(zo chn)末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔量出血的情况下每隔3030分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。第十五页，共四十五页。（二）包扎（二）包扎(boz)(boz)包扎伤口包扎伤口(shngku)可以止血、保护伤口可以止血、保护伤口(shngku)、防止污染、固定敷料，、防止污染

7、、固定敷料，有利于伤口尽早愈合。有利于伤口尽早愈合。第二节第二节 外伤救治基本外伤救治基本(jbn)技技术术 第十六页，共四十五页。（三）固定（三）固定(gdng)(gdng)1 1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）、骨折的判断（疼痛、肢体变形）2 2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括(boku)(boku)上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。3 3、固定材料、固定材料4 4、临时固定方法、临时固定方法第二节第二节 外伤救治基本外伤救治基本(jbn)技术技术 第十七

8、页，共四十五页。肱骨骨折(gzh)固定 前臂(qinb)骨折固定 第十八页，共四十五页。股骨(gg)骨折固定 小腿骨折(gzh)固定 第十九页，共四十五页。（四）搬运（四）搬运(bnyn)(bnyn)和输送和输送 需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免(bmin)(bmin)断

9、断端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。第二节第二节 外伤救治基本外伤救治基本(jbn)技技术术 第二十页，共四十五页。脊柱骨折(gzh)正确搬运和不正确搬运 第二十一页，共四十五页。对脊椎受伤的患者(hunzh)向担架上搬动应由46人一起搬动 第二十二页，共四十五页。无脊柱(jzh)损伤的搬运第二十三页，共四十五页。第四节第四节 心肺心肺(xn fi)脑复苏术脑复苏术第二十四页，共四十五页。第四节第四节 心肺心肺(xn fi)脑复苏脑复苏一、心跳，呼吸骤停与死亡一、心跳，呼吸骤停与死亡(swng)临床死亡临床死亡脑死亡脑死亡心脏死亡心脏死亡呼吸死亡呼吸死亡第二十

10、五页，共四十五页。二、心跳、呼吸骤停的诊断二、心跳、呼吸骤停的诊断 1 1、呼吸骤停的诊断：、呼吸骤停的诊断：看不到胸腹部的起伏呼吸运动；听不到口鼻部的呼吸音；感觉不到口鼻的呼吸看不到胸腹部的起伏呼吸运动；听不到口鼻部的呼吸音；感觉不到口鼻的呼吸气流。气流。2 2、心跳骤停的诊断：、心跳骤停的诊断：（）意识丧失（）意识丧失（2 2）大动脉波动消失（）大动脉波动消失（3 3）呼吸微弱或停止（）呼吸微弱或停止（4 4）心音）心音(xnyn)(xnyn)消失（）消失（）瞳孔散大反射消失瞳孔散大反射消失第四节第四节 心肺心肺(xn fi)脑复脑复苏苏第二十六页，共四十五页。3 3、人工呼吸法：、人工呼

11、吸法：（）开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救者一手方患者颈后，一手压住额部，（）开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救者一手方患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着患者颊使其头部后仰，口唇自然张开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开部，使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。放。（）（）体外心脏按压术：体外心脏按压术：具体方法是

12、让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨人胸骨(xingg)(xingg)下下1 13 3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约骨下陷约4 45cm5cm，婴幼儿，婴幼儿2.5cm2.5cm。心脏间接受到压迫。心脏间接受到压迫每分钟按压约每分钟按压约60-8060-80次。次。第四节第四节 心肺心肺(xn fi)脑复脑复苏苏第二十七页，共四十五页。第二十八页，共四十五页。第二十九页，共四十五页。4 4、体外心脏按压

13、术：、体外心脏按压术：具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨下胸骨下1 13 3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约使胸骨下陷约4 45cm5cm，婴幼儿，婴幼儿2.5cm2.5cm。心脏间接受到压迫，然后放松，有。心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约节奏地一压一松，每分钟约60-8060-80次。次。口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般(y

14、bn)(ybn)每吹一口气，作每吹一口气，作4-54-5次心脏按次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作1010次心脏按压，按比次心脏按压，按比例反复进行。例反复进行。第四节第四节 心肺心肺(xn fi)脑复苏脑复苏第三十页，共四十五页。胸外心脏(xnzng)按压术 人工呼吸(rngnghx)第三十一页，共四十五页。第三十二页，共四十五页。三、现场三、现场(xinchng)抢救抢救 第四节第四节 心肺心肺(xn fi)脑复苏脑复苏急救原则急救原则 心跳、心跳、呼吸骤停的诊断呼吸骤停的诊断(zhndun)(zhn

15、dun)人工呼吸法人工呼吸法 一人抢救程序一人抢救程序 双人抢救程序双人抢救程序 第三十三页，共四十五页。第六节第六节 溺水溺水(n shu)救治救治第三十四页，共四十五页。一、落水被淹后一般一、落水被淹后一般4646分钟即可致死。分钟即可致死。湿性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水湿性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水二、临床表现二、临床表现 三、溺水的救治关键三、溺水的救治关键(gunjin)(gunjin)是时间是时间 致命性的循环衰竭最早可以发生在溺水后分钟，一般溺水致命性的循环衰竭最早可以发生在溺水后分钟，一般溺水6-106-10分钟都分钟都已经发生致命的循环衰竭。已经发生致命的循环

16、衰竭。四、救治四、救治第六节第六节 溺水溺水(n shu)救治救治第三十五页，共四十五页。保持(boch)溺水者头部浮出水面游向池边 第三十六页，共四十五页。肩头(jintu)顶住溺水者心脏，扛起 第三十七页，共四十五页。轻轻将溺水者放置在平坦(pngtn)地面上 第三十八页，共四十五页。对溺水者实施心肺(xn fi)复苏和人工呼吸 第三十九页，共四十五页。第七节第七节 烧伤烧伤(shoshng)救治救治第四十页，共四十五页。一、烧伤的救治的意义一、烧伤的救治的意义 及时正确的急救及时正确的急救(jji)(jji)处理，可以减轻痛苦，预防或减轻感染，降低处理，可以减轻痛苦，预防或减轻感染，降低

17、休克发生率，挽救生命。休克发生率，挽救生命。二、烧伤程度的估计二、烧伤程度的估计1.烧伤的深度烧伤的深度2.烧伤的面积：烧伤的面积：“手掌法手掌法”：人手掌面积粗略估计，：人手掌面积粗略估计，即五指并拢后的一手掌约等于本人体表面积的即五指并拢后的一手掌约等于本人体表面积的1%。3.烧伤的程度烧伤的程度 第七节第七节 烧伤烧伤(shoshng)救救治治第四十一页，共四十五页。三、烧伤对人体损害：三、烧伤对人体损害：体液渗出（脱水）、感染、休克、器官衰竭死亡。体液渗出（脱水）、感染、休克、器官衰竭死亡。四、烧伤的现场急救原则四、烧伤的现场急救原则 五、消除烧伤的原因五、消除烧伤的原因 六、迅速处理

18、危及六、迅速处理危及(wij)(wij)病人生命的危急情况病人生命的危急情况 第七节第七节 烧伤烧伤(shoshng)救治救治第四十二页，共四十五页。第八节第八节 其他伤害其他伤害(shnghi)救治救治第四十三页，共四十五页。1 1、狗咬伤：、狗咬伤：（1 1）伤口冲洗（肥皂水）伤口冲洗（肥皂水20-3020-30分钟）排毒；（分钟）排毒；（2 2）尽快送医院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。）尽快送医院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。2 2、急性中毒的现场急救：、急性中毒的现场急救：原则如下：原则如下：（1 1）皮肤吸收中毒者，应立即脱离接触，清洗皮肤表面；）皮肤吸收中毒者，应立即脱离接触，清洗

19、皮肤表面；（2 2）食入毒物中毒者，应尽快催吐、洗胃和导泻；）食入毒物中毒者，应尽快催吐、洗胃和导泻；（3 3）吸入毒物中毒者，应尽快将患者转移至痛风处，给予氧气吸入；）吸入毒物中毒者，应尽快将患者转移至痛风处，给予氧气吸入；（4 4）病人有血压下降、休克、呼吸和心跳骤停时，应先进行复苏处理和抗休克治疗）病人有血压下降、休克、呼吸和心跳骤停时，应先进行复苏处理和抗休克治疗(zhlio)(zhlio)；（5 5）经上述急救后，应尽快送医院救治。）经上述急救后，应尽快送医院救治。第四十四页，共四十五页。内容(nirng)总结应急救援知识。主要是维持受害者的生命（生命体征：呼吸及循环功能）稳定。急救技术(jsh)是抢救病人的重要技术(jsh)，及。止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）。脊柱骨折正确搬运和不正确搬运。（）开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。“手掌法”：人手掌面积粗略估计，第四十五页，共四十五页。