医学专题一提高危重病人病情观察能力.ppt

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1、现场现场(xinchng)调查调查 你相信你相信天上天上(tinshng)一颗星星一颗星星 地上一个人吗？地上一个人吗？第一页，共三十二页。你愿意你愿意(yun y)当什么星？当什么星？月亮(yu liang)第二页，共三十二页。提高提高(t go)危重病人病情观察的能危重病人病情观察的能力力神经外科神经外科王羡科王羡科第三页，共三十二页。如何提高和培养如何提高和培养(piyng)观察能力？观察能力？伟大的生物学家、进化论的创始人伟大的生物学家、进化论的创始人达尔文达尔文坚持坚持二十年记观察日记，写出物种起源。他自二十年记观察日记，写出物种起源。他自己曾说，己曾说，我没有突出的理解力，也没有过

2、人的我没有突出的理解力，也没有过人的机智。只是在机智。只是在观察观察那些稍纵即逝的事物那些稍纵即逝的事物(shw)并对其并对其进行精细进行精细观察的能力上观察的能力上，我可能在众人之上，我可能在众人之上第四页，共三十二页。能力(nngl)决定决定(judng)能力的因素能力的因素方法经验知识技能态度价值观自我定位个性动机态度态度态度态度态度态度态度价值观态度价值观价值观浅层次浅层次深层次深层次能能力力是是胜胜任任和和完完成成任任务务的的心心理理活活动动(hu dng)条条件件第五页，共三十二页。浅层次篇浅层次篇第六页，共三十二页。什么(shn me)是病请观察？即护理人员在工作中积极启动视、听

3、、即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程；病人及其情境的信息过程；观察病情变化是护理工作的一项重要内观察病情变化是护理工作的一项重要内容，是一项系统工程，它贯穿于护理的全容，是一项系统工程，它贯穿于护理的全过程。过程。知识知识(zh shi)第七页，共三十二页。病情观察病情观察(gunch)的目的的目的为疾病的诊断、治疗和施护提供科学依据为疾病的诊断、治疗和施护提供科学依据有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程者的诊疗和护理过程(guchng)中做到心中

4、有数中做到心中有数及时了解治疗效果和用药反应及时了解治疗效果和用药反应有助于及时发现危重症患者病情变化的征有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等，以便采取有效措施及时处理，防止象等，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命病情恶化，挽救患者生命第八页，共三十二页。信息的收集信息的收集(姓名、诊断、身体状态、心理。姓名、诊断、身体状态、心理。)生命生命8 8征（征（T T、P P、R R、BPBP、瞳孔、意识、瞳孔、意识(y sh)(y sh)、皮肤、排泄物）、皮肤、排泄物）各种管道（各种管道（输入、排出、监测、综合输入、排出、监测、综合）人工气道人工气道呕吐物与排泄物呕吐物与排泄

5、物特殊检查特殊检查药物治疗的观察药物治疗的观察环境环境病情观察病情观察(gunch)的内容的内容第九页，共三十二页。测测测测(c c)你你的的观观察察力力第十页，共三十二页。第十一页，共三十二页。第十二页，共三十二页。1、戴眼镜、戴眼镜(ynjng)的摘下眼镜的摘下眼镜(ynjng)，再瞧瞧，还相信自己，再瞧瞧，还相信自己的眼睛吗？的眼睛吗？2、视力正常的人眯着眼睛或者走到、视力正常的人眯着眼睛或者走到五米外也可以试试。五米外也可以试试。不近视的人看到的是爱因斯坦不近视的人看到的是爱因斯坦近视的人看到的是梦露。近视的人看到的是梦露。结论：结论：O(_)O哈哈哈哈近视的人可以近视的人可以(ky)

6、把男人看成女人。把男人看成女人。观察观察(gunch)是要有方法是要有方法的的第十三页，共三十二页。紧张紧张 光线光线 距离距离 语言语言 心理状态心理状态。都会影响都会影响(yngxing)我们的观察结果我们的观察结果没有科学的观察方法没有科学的观察方法请不要相信请不要相信“眼见为实眼见为实”第十四页，共三十二页。观察要有目的性观察要有目的性1学习学习 2验证验证 3理解理解 4总结总结(zngji)创新认创新认识识方法方法:任务法任务法 破案法破案法 追踪法追踪法观察观察(gunch)方法方法(一一)第十五页，共三十二页。观察要有条理性观察要有条理性 1观察步骤观察步骤(bzhu)2 观察

7、项目观察项目 3观察指标观察指标 方法：方法：顺序法顺序法 列项划钩法列项划钩法 观察观察(gunch)方法方法(二二)第十六页，共三十二页。观察要有敏锐性观察要有敏锐性 1观察到别人观察到别人(birn)没有观察到的没有观察到的 2短时间内观察出被观察物的特征和细节短时间内观察出被观察物的特征和细节方法：方法：求同找异法求同找异法 个体差异法个体差异法 观察观察(gunch)方法方法(三三)第十七页，共三十二页。观察要有规律性观察要有规律性 发现发现(fxin)被观察的事物所存在的外在和被观察的事物所存在的外在和内在规律内在规律方法：方法：随想法随想法 中心法中心法 日记法日记法 观察观察(

8、gunch)方法方法(四四)第十八页，共三十二页。观察要有理解性观察要有理解性 所谓理解性就是指在观察的过程中不要所谓理解性就是指在观察的过程中不要只是看看而已，还要想只是为什么。只是看看而已，还要想只是为什么。方法：方法：总结一上所有的方法，将理论与实践的总结一上所有的方法，将理论与实践的结合结合(jih)不断提升不断提升观察观察(gunch)方法方法(五五)第十九页，共三十二页。边缘视觉法边缘视觉法 人视觉敏感区集中在视网膜中央部位，人视觉敏感区集中在视网膜中央部位，“只见树木不见森林只见树木不见森林”有意识的训练自己注意有意识的训练自己注意图像边缘信息图像边缘信息(xnx)，从被观察物的

9、，从被观察物的局部和整体观察局部和整体观察，由，由单单个到同时多个个到同时多个被观察物被观察物 观察观察(gunch)方法（六）方法（六）究极状态(zhungti)第二十页，共三十二页。我们既不是超人更不是神我们拯救不了(blio)人类我们的职责是保护病人(bngrn)生命的安全第二十一页，共三十二页。深层次篇深层次篇第二十二页，共三十二页。能力(nngl)决定能力决定能力(nngl)的因素的因素方法经验知识技能态度价值观自我定位个性动机态度态度态度态度态度态度态度价值观态度价值观价值观浅层次浅层次深层次深层次能能力力(nngl)是是胜胜任任和和完完成成任任务务的的心心理理活活动动条条件件现有

10、水平现有水平潜在能力潜在能力第二十三页，共三十二页。动机、特质、自我动机、特质、自我(zw)定位、态度或价定位、态度或价值观能保持相当长一段时间，并能预示个值观能保持相当长一段时间，并能预示个体在不同情况和工作任务中的行为或思考体在不同情况和工作任务中的行为或思考方式方式 决定个体是否胜任或完成任务决定个体是否胜任或完成任务 但动机、特质、自我定位、态度或价值但动机、特质、自我定位、态度或价值观的形成是因个体成长的经历和环境等因观的形成是因个体成长的经历和环境等因素有密切的关系，它们是它们难以捕捉，素有密切的关系，它们是它们难以捕捉，不宜测量的不宜测量的第二十四页，共三十二页。一、自我一、自我

11、(zw)定位定位第一步是要弄清楚四个问题：第一步是要弄清楚四个问题：（1）我最突出的能力有哪些）我最突出的能力有哪些(nxi)？（2）目前工作最急需的能力是什么？）目前工作最急需的能力是什么？（3）对比工作急需的能力我最欠缺的能力是）对比工作急需的能力我最欠缺的能力是什么？什么？（4）我应该如何提升这些欠缺的能力？）我应该如何提升这些欠缺的能力？根据PDCA来对自己(zj)实施提升计划第二十五页，共三十二页。二、从以下方面二、从以下方面(fngmin)着手着手1合理利用与支配各类资源的能力。时间设合理利用与支配各类资源的能力。时间设备人力备人力2处理人际关系的能力。处理人际关系的能力。3.获取

12、信息并利用信息的能力获取信息并利用信息的能力4综合与系统分析能力综合与系统分析能力5.运用特种技术运用特种技术(jsh)的能力的能力6.个人品质个人品质 第二十六页，共三十二页。发现现有的能力找到自身不足(bz)的能力，加以锻炼锻炼人格品质激发潜能力三、挖掘三、挖掘(wju)潜能潜能让小宇宙(yzhu)燃烧吧！第二十七页，共三十二页。谨记谨记(jn j)忌漫无目的忌漫无目的 忌片面忌片面(pin min)观察观察 忌无重点忌无重点 忌走马观花忌走马观花 忌不用心思忌不用心思 忌半途而废忌半途而废 第二十八页，共三十二页。观察的形式(xngsh)多样化直接观察 间接观察随机观察提高和培养提高和培

13、养(piyng)观察能力观察能力第二十九页，共三十二页。问题不会天天有问题不会天天有,那样的话我的工那样的话我的工作就真有问题了作就真有问题了 如果你如果你能主动发现问题，肯定能主动发现问题，肯定(kndng)是是你平常养成观察的好习惯你平常养成观察的好习惯 第三十页，共三十二页。第三十一页，共三十二页。内容(nirng)总结现场调查(dio ch)。伟大的生物学家、进化论的创始人达尔文坚持二十年记观察日记，写出物种起源。即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程。有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数。1观察到别人没有观察到的。2短时间内观察出被观察物的特征和细节。发现被观察的事物所存在的外在和内在规律。总结一上所有的方法，将理论与实践的结合不断提升。谢谢第三十二页，共三十二页。