口腔材料学重点笔记(29页).doc

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1、-口腔材料学重点笔记-第 29 页 口腔材料学口腔材料发展史列表从公元前开始的口腔材料的粗浅尝试：史载2500年前口腔材料最早应用公元前700-500年黄金制造牙冠及桥体公元1世纪棉绒、铅和其他物质充填龋齿公元7-10世纪的中国唐代以银膏补牙，其主要成分为银，汞，锡口腔材料发展史列表1050-1122年研碎的乳香、明矾和蜂蜜充填龋齿1548年Walter Herman Ryff撰写第一部口腔医学专著，对口腔修复材料的发展影响深远18世纪口腔材料伴随口腔医学迅速发展1728年Pierre Fauchard发表专著标志着现代口腔医学的开端，并介绍当时各种修复材料及其操作技术，包括象牙制作义齿175

2、6年用蜡制取口腔印模，并用煅石膏灌注模型1770年Jean Darcet开始将低熔点合金用于牙科1792年法国人De Chemat获得瓷牙制作方法的专利20世纪60年代中期聚羧酸水门汀问世1963年美国学者Bowen获得牙科复合树脂专利1971年英国学者Wilson开发玻璃离子水门汀1978年羟基磷灰石等生物陶瓷作为植入材料应用于口腔临床20世纪80年代后期树脂改性的玻璃离子水门汀问世20世纪90年代初期聚酸改性的复合树脂-复合体（Compomer）问世口腔材料学作为一门独立的学科,是从20世纪开始形成的。1900年以前只有为数极少的人专门从事口腔材料的研究工作，而目前世界上有相当数量的具备口

3、腔医学、物理学、化学、工程学等专业知识、训练有素的专门人才从事这一领域的研究和教学工作 许多医科大学的口腔医院内,设立了专门的口腔材料学教研室、研究室或中心, 开设了口腔材料学课程，还授予这门学科的硕士和博士学位 近来一些综合性大学也开始了口腔材料的研究工作，使口腔材料研究范围不断扩展，显示出了不同学科互相渗透的真谛。而且自1920年建立了口腔材料制品的第一项质量标准(银汞合金质量规格)以来,目前已经建立了各种口腔材料、器械和设备的国际标准 口腔材料学已逐渐发展成为一门独立的、具有自身学术价值和理论水平的基础科学 口腔材料按材料性质分 有机高分子材料 无机非金属材料 金属材料 印模材料 烤瓷材

4、料 锻造合金 蜡模材料 瓷材料 铸造合金 基托树脂 种植瓷材料 银汞合金 复合树脂 瓷牙 焊接合金 塑料牙 模型材料 金属制品 根充材料 水门汀粘结材料 包埋材料 按材料用途分 印模材料 充填材料 模型材料 保健材料 义齿材料 正畸材料 包埋材料 磨光材料 粘结材料 外科材料 种植材料 消毒材料按材料与口腔组织接触方式分类直接与口腔组织接触的材料 按接触性质又分为：表面接触、外接触和植入材料；按接触时间又分为：短期接触、长期接触和持久接触材料间接与口腔组织接触的材料 材料性能口腔材料的良好性能是临床应用安全有效的重要保证。临床实践和实验室研究证明材料的临床效果和材料的性质关系十分密切为了保证材

5、料符合临床要求，ISOTCl06及各国标准化组织研究制定了口腔材料的技术标准 材料的性能机械性能 ：应力、应变、挠曲强度、延伸率、硬度等物理性能：尺寸变化、膨胀系数、热传导、流电性、色彩性化学性能：腐蚀性、溶解性、老化生物性能：安全性、相容性机械性能应力：应力(stress)是描述物体内部各点各个方向的力学状态。单位面积所受的内力即为应力机械性能：当外力为拉力时,产生的是拉应力(tensile stress);当外力为压力时,产生的是压应力(compressive stress);当外力是剪切力时,产生的是切应力(shear stress) 应变：是描述材料在外力作用下形状变化的量比例极限：材

6、料受外力作用，在应力不超过某一极限时，应力与应变呈正比例关系。是材料不偏离正比例应力-应变关系所能承受的最大应力弹性极限：材料不发生永久形变所能承受的最大应力极限值弹性摸量：在弹性极限内，应力与应变的比值。弹性模量越大，材料的刚性越大延伸率：表示在拉力下抽丝的能力称延性；表示被锤塑成薄片的能力称展性硬度：是固体材料抵抗弹性变形、塑性变形或破坏的能力，即抵抗永久压痕的能力 基本原理：在一定时间内将具有特殊形状的硬物（称压头）以一定的载荷间隔地压入被测材料表面，使其产生局部变形或压痕，测量压痕的深度或表面积物理性能尺寸变化：材料在使用过程中产生的程度不同的形变。通常用长度（或体积）变化的百分率表示

7、，即线膨胀系数和体膨胀系数热传导：不同的材料有不同的导热性能。接近牙髓的材料选热导率低的；基托材料应选热导率高的流电性：当口内存在异种金属接触时，会出现电位差，产生电流，刺激牙髓或腐蚀金属修复体 铝冠和金冠在和唾液接触时伴随溶解其电位分别为1.33伏和-1.26伏,所以铝冠和金冠之间电位差为2.69伏。当铝冠和金冠接触时,相当于电池两极短路, 有较大的电流产生即流电现象,病人感到极不舒服 色彩性： 颜色由彩色和非彩色构成，彩色指除黑白以外的所有颜色，由色调、彩度和明度三个特性构成 色调：又称色相、色别，为颜色的名称如红色、绿色等 彩度：又称饱和度，指颜色的纯度 明度：又称明亮度，反应物体对光的

8、反射性色彩：颜色的测定一般采用分光光度色彩计、光电色彩计和视感色彩计等测定，以及用比色板进行比色 常用三种方法对颜色进行描述： 颜色名词（如朱红、橙黄） 色卡、色片、比色板（按一定分类顺序编号排列，通过字符和数码传递颜色信息） CIE标准色度系统 对口腔材料颜色的定量描述常用CIE标准色度系统(CIE color system)孟塞尔系统（Munsell color system） 口腔修复体制作过程中常采用比色板对照患者牙齿色泽来选择材料的色泽，如Vita烤瓷粉有许多种颜色， 它有自己的比色板系统。该比色板共分A、B、C、D四个色系。A为红棕色色系，它又据饱和度的大小分为A1、A2、A3、

9、A3.5、 A4；B为红黄色系，含B1B4色；C为灰色，也含C1C4色；D为红灰色，含D2、D3、D4三色 表面张力(Surface Force ）：是扩张表面单位所需的力，其单位为每米牛（N/m）表面实质上是界面。液体的表面指液体与空气的界面， 固体的表面指固体与空气的界面 液体在固体表面扩散的趋势称为液体对固体的润湿性（wettability），可由液体在固体表面的接触角（）的大小来表示O 90则液体的润湿性好 = 0 则固体被液体完全润湿 = 180则液体完全不润湿 润湿是粘接的必要条件。牙体的粘接材料，如牙釉质粘合剂， 或牙本质粘合剂， 对牙体组织应有较好的润湿性 用降低了表面张力的液

10、体可增加对固体的润湿性化学性能腐蚀性：由于周围环境的化学侵蚀使材料发生变质或破坏的现象溶解性：材料的原子和分子均一、稳定的分散在溶剂中的过程老化：材料在加工、贮存和使用过程中物理、化学和机械性能变坏的现象化学性黏结：黏结剂与被粘物体表面的原子或离子间以共价键或离子键形式的结合生物性能生物安全性：对人体无毒、无刺激、不致癌、不引起畸变。使用前需进行细胞毒性试验、溶血试验、全身毒性试验、遗传毒性试验、致敏试验、植入试验、皮肤刺激与皮下反应试验、牙髓牙本质刺激试验等生物相容性：指在特定的部位，为特定的目的，同处于静动态变化环境中的材料与宿主发生相互反应，保持相对稳定而不被排斥的性质，又称生物适应性生

11、物功能性：材料与宿主产生功能反应（活性反应）的总称一、 印模材料（P36） 印模是物体的阴模，口腔印模是口腔有关组织的阴模，取制印模时采用的材料称为印模材料(impression material)口腔印模材料的分类，有以下三种： 1 根据印模塑形后有无弹性分为弹性印模材料和非弹性印模材料两类2 根据印模材料是否可反复使用分为可逆性印模材料和不可逆性印模材料 3 根据印模材料凝固的形式分为化学凝固类、热凝固类和常温定型类三种 常用印模材料 弹性 非弹性 可逆 不可逆 可逆 不可逆 琼脂 藻酸盐类 印模膏 印模石膏 纤维素 印模蜡 氧化锌丁香膏 合成橡胶 油泥 可溶性淀粉（一） 藻酸盐印模材1、

12、组成 （1）基质：具有弹性的主要物质，有藻酸钠、 藻酸钾、藻酸胺。常温下为固体，溶于水中可生成胶体溶液（2）促凝剂：促使基质由溶胶转变为凝胶，常用二水硫酸钙或半水硫酸钙（3）缓凝剂：调节凝固时间，磷酸三钠、无水碳酸钠、磷酸钠、草酸盐等（4）填料：用于调节强度和赋形，不参与化学反应，有滑石粉、硅藻土、碳酸钙等2、凝固反应 缓凝剂和促凝剂的量、调和比、调和速度、室温，对凝固时间均有影响3、剂型：有糊剂型和粉剂型 粉剂型为藻酸钾，糊剂型为藻酸钠，粉剂型粒度细、印模精确度高、使用方便；4、使用注意事项 按规定比例迅速调和均匀，调和时间3045秒，时间不足或过长均会降低强度，35分钟凝固，取好印模后立即

13、灌注模型，而且一个印模只能灌制一个模型，因为该材料有渗润（吸水膨胀）和凝溢（失水收缩）的缺点（二） 硅橡胶印模材硅橡胶是高分子合成橡胶，属弹性不可逆印模材。具有理想的弹性、韧性、强度以及良好的流动性、可塑性和体积稳定性，制取的印模清晰、精确、与模型材不发生化学反应易于脱模，是修复临床最理想的一类印模材口腔用硅橡胶印模材有二类，一种是缩合型（型），另一种是加成型（型）加成型的性能更加优越：1、凝固后尺寸更加稳定2、操作时间短、在口内凝固快3、印模精确度高、操作性能好型：以羟基聚二甲基硅氧烷为基质，硅酸乙酯为交联剂，在催化剂（辛酸亚锡）作用下聚合，有副产物乙醇生成型：以甲基乙烯基硅氧烷为基质，氢硅

14、油为交联剂，在催化剂（氯铂酸）作用下固化性能 1）凝固受催化剂和室温高低影响 2）凝固后表面光洁清晰，体积稳定 3）回弹力好，变形率低一个印模可反复灌注数个模型（三） 聚醚橡胶印模材1、组成：1）基质：不饱和聚乙烯醚橡胶；2）催化剂：苯亚磺酸钠；3）增塑剂：乙二醇醚2、剂型：两种糊膏，基质糊膏和催化剂糊膏3、性能：凝固后硬度较大，弹性较小，变形率小，准确性高，可复制多个模型。具有亲水性，应立即灌注模型（四） 琼脂印模材1、是可逆性弹性印模材，加温至6070左右成为溶胶，39以下变为凝胶2、剂型：1）真空管包装，使用时放入加热恒温箱内溶化； 2）将琼脂于搪瓷容器中，在水浴中加热溶化3、特征：1）

15、操作简便，不必调和； 2）溶胶状态流动性好，不压迫软组织，凝固后弹性好，稳定性高； 3）制取印模需特制的托盘和器具 4）有吸水膨胀、失水收缩的缺点，需立即灌注模型；目前主要用于复制模型琼脂/藻酸盐印模材琼脂印模材流动性大、精度高，尺寸稳定，但凝固后抗撕裂强度差，为弥补其缺点，近年来多采用琼脂藻酸盐双重印模法取模即：先将琼脂溶胶注射于备好的牙体周围，再将盛有藻酸盐印模材的托盘在口内就位，完成印模 二种材料优势互补，成本适中（五） 印模膏（红膏）是一种可逆性、无弹性印模材，热软冷硬为特性 1、成分：萜二烯树脂（杜仲树分泌），具有橡胶与树脂二者特性，热传导性较差，遇热变软，37以下变硬，软化时无流动

16、性，可塑形，硬固后无弹性，准确性较差，一般只用作全口初印或个别托盘 2、使用：将印模膏浸入70水中，待完全软化后搓捏成所需形状放入托盘取摸，硬化后取出，进入口内温度45-55，可反复使用。必须严格消毒，在水浴锅内隔水煮沸3050分钟二.模型材料（molding materials）p122口腔用模型材为半水硫酸钙（熟石膏），是将二水硫酸钙（生石膏）加热，脱去部分结晶水而成 空气 CaSO42H2O CaSO41/2H2O （普通石膏） 110-120 （硬石膏） CaSO42H2O aCaSO41/2H2O 饱和的蒸气压力下的水中加热 （超硬石膏）模型材料的要求：有良好的流动性可塑性，固化后能

17、复制出阳模有适当的凝固时间，一般30-60分钟精确度高，体积变化小，尺寸稳定压缩强度大，硬度高，不易磨损与印模材料不发生化学反应，表面光滑清晰，易与印模材分离操作简便，来源丰富，价格低廉（一） 熟石膏 煅石膏1、成分：CaSO41/2H2O 80-85%,CaSO42H2O 5-8%, CaSO4 5-8%,杂质（碳酸盐、硫化物、二氧化硅）4%2、凝结变化：半水硫酸钙与水调和后，不断进行水化，先形成石膏泥，然后流动性逐渐减小，具有良好的塑性，最后形成二水硫酸钙结晶而凝固，同时有放热反应3、影响凝固的因素1）石膏的质量：含生石膏多凝固快，含无水硫酸钙多凝固慢或不凝，受潮吸水影响凝固速度或不凝。2

18、）水粉比：水多凝固时间长，抗压强度和硬度低；水少凝固快，不便于操作，模型表面粗造、气泡多，脆性大影响石膏凝固的因素：3）调和条件：调和时间越长，搅拌速度越快，凝固越快，但膨胀率大，强度下降4）水温：0-30凝固随温度升高而加快，30-50 凝固与水温无关，50-80 凝固随水温升高而变慢（二水石膏晶体被冲碎），80 以上不凝（二水石膏再脱水）5）凝固调节剂：调节凝固时间。促凝剂：氯化钠、硫酸钾、硝酸盐等；缓凝剂：硼砂、枸橼酸钾等4、使用注意事项 1）水粉比：40-50ml水+100g石膏粉（2：1）临床上常用经验水粉比 2）凝固变化：从调和均匀到失去流动性约3-4分钟（灌模期）；从失去流动性到

19、失去可塑性约5-15分钟（初凝）；完全凝固约60分钟（可脱模）。其抗压强度在凝固后24小时达最高.可制作修复体（二） 硬质石膏与超硬质石膏又称人造石与高强度人造石，二者均为-半水硫酸钙，由于脱水时的温度与压力不同，后者的硬度更高于前者硬质石膏、超硬质石膏与普通石膏的不同点：1、硬质石膏与超硬质石膏的化学成分纯，杂质少，化学性能与熟石膏相同，但物理性能机械性能明显优于熟石膏。抗压强度、抗弯曲强度、硬度高；凝固膨胀率小；流动性好2、调和时需水量少，20-35ml水 +100g粉，初凝时间较长，约10-15分钟，有利于操作3、粉末颗粒小、孔隙少，凝固后模型表面光滑清晰，4、吸水性小，贮存期较长5、产

20、量低，价格高。一般用作精密铸造模型材料 普通石膏、硬石膏、超硬石膏性能比较 性能 熟石膏 普通人造石 高强度人造石压缩强度（MPa） 12 21-35 50-110抗弯强度（MPa） 6 15.3布氏硬度 68 1012 17膨胀率（） 1.15 0.10.2 0.085混水率 0.40.5 0.250.35 0.22密度 小 大 大形态 晶体疏松 晶体呈棱柱状 晶体不变形，表面积小三、 牙用蜡 p47 在口腔修复材料中，蜡是最常使用的材料，几乎所有的修复体都是先制成蜡型，然后才加工完成的 蜡是一种天然产物，有动物蜡（蜂蜡、虫蜡）、植物蜡（棕榈蜡、椰子蜡等）、矿物蜡（石蜡、地蜡），口腔应用中不

21、能单独使用，常将几种不同的蜡混合，以改善其理化性能，常用的有基托蜡、铸造蜡（嵌体蜡）、EVA塑料蜡及粘蜡牙用蜡的性能要求：合适的熔点范围与软化温度较小的热胀率以防变形良好的流动性良好的可塑性，易于雕刻良好的尺寸稳定性受热易除尽、高温铸造时能气化不留残渣来源丰富、价格低廉（一） 基托蜡主要成分是石蜡(7080）和蜂蜡（20），为使与牙龈色接近常加入红色，故商品名叫红蜡片。根据软化点不同，分为常用蜡（软点38-40、深红）和夏用蜡（软点46-49 、粉红）基托蜡具有良好的可塑性、黏结性、流动性、雕刻性，在无烟的火焰上（酒精灯、煤气灯）加热软化后可塑制成要求的形状，熔化后可灌注各种模型；还可与卡环、

22、人工牙黏结，使其固定，并可雕刻成要求的外形，蜡模表面光滑，如用沸水冲洗，模型上不留蜡的残渣，主要用作活动义齿的蜡基托和人工牙的蜡模（二） 铸造蜡用于制作各种金属铸造修复体的蜡模1、铸造蜡应具备的要求：1）加热后软化无碎屑，口腔温度硬化取出不变形2）稍高于口腔温度时塑性好，可压入窝洞的点线角内3）颜色与口腔组织有明显区别，便于雕刻形态4）在熔铸温度下能气化，不留烧灼残渣5）有准确的温度膨胀参数，以补偿金属的凝固收缩2、成分：石蜡60%、棕榈蜡25%、地蜡10、蜂蜡53、形状：嵌体蜡（块、条），支架蜡（网状、皱纹、卡环、条、片等）（三） EVA塑料蜡在基托蜡或铸造蜡中加入3%-5%的EVA塑料EV

23、A塑料是乙烯与醋酸乙烯的共聚物。 EVA中含醋酸乙烯20%-30%时效果比较好与没有加EVA塑料的蜡相比，具有弹性好、弯曲强度大、工艺雕刻性能好、收缩与膨胀率小、不易折断、韧性特别好、表面光滑等优点使用方法与普通基托蜡和铸造蜡相同，但使用起来更方便四 义齿基托材料（P50）应具备的条件：1 对口腔组织无毒、无刺激性2 化学稳定性好，不溶于唾液，不易降解、老化3 物理及机械性能好，有一定强度和耐磨性，不变形4 比重轻传导性好，耐热性好，口腔温度下不变形5 容易抛光，表面光滑易清洁6 符合美观要求，颜色可调配，并保持稳定，金属差7 制作工艺简便，便于修理种类： 塑料基托（热固化、化学固化、光固化、

24、注塑、微波）；金属基托；塑料基托中加金属网（一） 热固化基托材料1 组成 液（单体或牙托水）粉（牙托粉） 1）牙托水: 甲基丙烯酸甲酯（MMA） 简称单体。无色、透明、易挥发、易燃，有芳香味，在光、热、过氧化物、辐射作用下，能聚合成高分子化合物。所以常在单体中加入阻聚剂（稳定剂），2.6-二叔丁基对甲酚（DTBC）0.02%，有些加入13交联剂可提高基托的刚性和硬度 2）牙托粉: 聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA） 是决定树脂性能的主要因素，分子量30-40万，分子量越高，机械强度越大。可溶于单体和有机溶剂（丙酮、氯仿、二甲苯）中，为提高聚合率，减少残留单体，常加入引发剂，0.25-0.6%过氧化苯

25、甲酰；为与牙龈色接近，常加入钛白粉、镉红等着色剂及红蓝尼龙丝（仿造黏膜下血管）2、 MMA与PMMA的调和变化 按规定粉液比3：1（容量）、2：1（重量）或经验的粉液比调和，呈下列变化：1）湿砂期 单体存在于PMMA颗粒中 无阻力和粘性2）糊状期 糨糊状，流动性大，略具粘性3）粘丝期 流动性小，粘性大，可拉丝，不宜再调和4）面团期 调和后20分钟左右，持续5分钟无粘性，有良好塑性，似面团，可塑造各种形状，临床上用此期成型（成型期）5）橡胶期 塑性逐渐变小，表面变硬有一定弹性 难成型6）硬化期 弹性消失，变为质硬的固体，但聚合仍未完成影响面团期形成的因素：牙托粉的粒度：粒度越细，所需时间越短粉液

26、比例：粉液比越大，所需时间越短。但不能为了调整面团期时间而人为的改变粉液比，否则将影响基托质量温度：室温越高，所需时间越短为了加快或延缓面团期形成时间，可通过改变温度来进行。夏天可将调和物放入冰箱或冷水浴；冬天将调和物进行温水浴，温度不超过55。不可在火焰上加热3、 热处理为使聚合反应完全，必须进行热处理。常用方法是水浴加热法（湿热法） MMA在聚合过程中是放热反应，水浴温度往往与聚合体内部温度不同，当水浴温度升至80时，树脂内部温度可达135 。若树脂体积大 ，温度还可高些。如果升温过快、过高，可导致聚合不均匀，未聚合的单体挥发，修复体内形成气泡常用热处理方法有二种：1）在70-75 水中恒

27、温90分钟后升温至煮沸，保持30-60分钟2）置温水中，在1.5-2h内升温至沸点，保持30-60分钟 第1种速度最快，第2种最简便4、 基托产生气泡的原因1）粉液比不当：单体过多形成大而不规则气泡； 单体过少形成微小气泡，均匀分布于整个基托内2）热处理升温过快许多小气泡在基托最厚处，基托体积越大，气泡越明显3）填塞时机不当：过早，易带入气泡，且不易压实，呈不规则气泡，见于各处；过迟，树脂变硬，易形成缺陷4）压力不足：不规则大气泡或缺陷，尤其是细微部位，且修复体发白5、 基托变形的原因1）装盒不当压力过大：易使模型破碎导致基托变形2）填胶过迟：树脂变硬强压成型易破坏模型至变形3）基托厚薄不均：

28、聚合时体积收缩大小不一4）热处理升温过快：基托表层与内部聚合速度不一，造成收缩不均，也可使基托变形5）冷却过快，开盒过早：因基托内外温差过大，使收缩不一致，或基托被拉变形6）打磨时产热过高：使基托局部温度过高而变形6、 性能物理机械性能：热固化型PMMA基托树脂，是目前除金属外较好的基托材料。但有韧性不足、硬度不大、会折裂的缺点体积收缩：按粉液3：1混合聚合后，体积收缩7%，线收缩2%潜伏应力：由于聚合时受型盒内石膏限制，树脂只有部分体积收缩，出盒后基托内就存在潜伏应力。使用时各种外力会使其释放出来，导致基托微变形或微裂温度影响：热的不良导体，影响被覆黏膜的温度感觉，8191以上会变形吸水性：

29、基托浸水后能吸收一定的水分，使体积稍膨胀，有利于补偿聚合收缩，增进密合度。基托失水干燥后会变形溶解性：溶于丙酮、氯仿等有机溶剂；消毒液和酒精虽不能使其溶解，但可造成表面微裂，降低使用寿命老化性：PMMA抗老化性较好，但随着使用时间增加，拉伸强度、透光率略下降，色泽逐渐泛黄刺激性：一般无毒、无味、无刺激，个别人对残留单体过敏（二） 化学固化型基托材料是在室温下固化，所以又称自凝树脂1、组成： 1）单体（自凝牙托水）：MMA，与热凝不同的是含促进剂N.N-二甲基对甲苯胺（DMT）或N.N-二羟乙基对甲苯胺（DHET）0.5%-0.7% 2）粉：PMMA均聚体或MMA与丙烯酸甲（丁、乙）酯共聚体，含

30、少量引发剂过氧化苯甲酰（BPO）1%2、聚合反应：粉液2：1（重量）或5：3（容量）调和后，粉中的引发剂和液中的促进剂发生氧化还原反应，迅速分解出自由基，而引发单体聚合3、调和变化 调和后仍有6期变化，因聚合反应较热固化型快，操作时间有限，故临床上一般在糊状期塑形4、性能：因较热固化型分子量低、聚合反应快、残留单体多，故强度低、脆性大、易产生气泡和老化变色5、应用：主要用于制作活动矫治器、牙周夹板、腭护板、个别托盘、义齿重衬及修补、临时冠桥或简单应急义齿6、注意：在口内直接操作时，为避免黏膜灼伤，软组织表面应先涂布凡士林或石蜡油或甘油五、 人工牙（p61） 在牙列缺损或缺失的修复中，用于恢复原

31、真牙牙冠的外形及功能（一）树脂牙1按材料分PMMA塑料牙（普通塑料牙） 复合树脂牙：在塑料基质中加入一定的无机填料（sio2），硬度光洁度高，色好2按制作工艺分成品牙：牙列、牙面、部分牙 自制牙：用造牙材料（热凝、自凝），与基托材料相同，其粒度、填料不同造牙树脂主要用于甲冠、桩冠、桥体和特型人工牙的制作。由造牙粉和牙托水组成热固化型造牙树脂化学固化型造牙树脂硬质造牙树脂 在造牙粉中加入了经活化处理的超微无机填料，明显提高了硬度和耐磨性。有热固化型硬质树脂、化学固化型硬质树脂和可见光固化型硬质树脂义齿软衬材料丙稀酸酯类软衬材料粉：聚甲基丙烯酸乙酯或与甲基丙烯酸丙酯、丁酯的共聚物液：含水杨酸苄酯、

32、邻苯二甲酸二丁酯的增塑剂和乙醇性能：粉液调和后聚合，属暂时性软衬材料，随着增塑剂的析出，材料逐渐变硬，一般在口腔环境中保持数天或数周硅橡胶类软衬材料 与基托不能很好结合，需涂粘结剂有热固化型和室温固化型二种：1、热固化型：由甲基乙烯基硅橡胶、填料、柔软剂、引发剂组成。需水浴热处理2、室温固化型：有二种1）缩合型：基质是端羟基聚二甲基硅氧烷，催化剂是正硅酸乙酯和辛酸亚锡2）加成型：基质是乙烯基封端的聚二甲基硅氧烷，催化剂是乙烯基封端的聚二甲基硅氧烷、乙烯基硅氧烷铂络合物（二） 瓷牙 由陶瓷烧结而成，有瓷牙和瓷牙面 特点：色泽好，强度大，硬度高，耐磨性高，但难调磨，抗弯折强度差，质脆、易折，与基托

33、结合差 主要用于牙列缺损、缺失的修复。因牙合力较大，可加速牙槽骨吸收，目前成品瓷牙临床少用六、 金属材料 p149两种或两种以上金属或非金属元素组成的具有金属性质的物质称为合金。口腔用金属大多为合金合金的性能：1、熔点与凝点：合金的熔化与凝固过程中温度相差很大，在此一段温度内固相与液相同时存在。而熔点为开始熔化的温度，凝点是开始凝固的温度，合金的熔点一般较凝点为低2、延性、展性、韧性：延性好便于拉成丝，展性好便于压成片，合金的延展性较金属差，韧性较金属高3、硬度：抵抗硬性物质压入表面的能力称为硬度。合金的硬度较金属高4 传导性：包括导热及导电性，合金传导性较金属差， 对牙髓刺激小5 腐蚀性：由

34、周围介质对其产生化学作用而发生的破坏称为腐蚀化学腐蚀：合金与周围介质直接发生化学作用（氧化还原反应），使合金表面被破坏。常在合金中加入抗腐蚀元素（铬）来提高耐腐蚀性，不锈钢属此类电化学腐蚀：合金与电解液接触发生的腐蚀，在此过程中伴电流的产生 唾液即为一种弱电解液，加之食物中的酸碱盐，均可产生电化学腐蚀，另外，口腔中有二种或二种以上不同合金并存，且接触时，可产生微电流修复体腐蚀，或牙髓刺激牙髓炎合金加工的发展1907年之前冠、片、丝、杆的冷加工成型1907年美国人Taggart引入铸造术，直到1950年冷加工和铸造术平行应用，1950年后铸造术取得优先地位二十世纪八十年代初开始使用：烧结技术、电

35、解成型技术、粘结法、激光焊接法、等离子焊接法贵金属合金从最初的三元系统（金银铜）发展到含是十多种元素的合金（一） 锻造合金（wrought alloys） 是通过轧、压、冲、拉、锤等机械加工方法，将合金制成便于临床使用的各种形状的制品，如：丝、杆、片、冠套等1、18-8铬镍不锈钢丝组成：C 增加合金的硬度和强度，1.7%为钢，1.7%为铸铁。Cr（ 19-21）提高抗腐蚀性，并增加硬度和强度12%以上称为不锈钢。Ni（9-11）提高耐腐蚀性，增加强度、韧性和延展性Si（0.2-1.8）增加氧化膜的强度，具有去氧化清洁作用，提高抗腐蚀性。Fe 为熔剂制品及应用：制成不同规格的钢丝、杆、成型片钢丝

36、：18号-30号，直径1.2-0.25 一般20号（0.9 ）用于磨牙、双尖牙卡环；21号（0.8）用于双尖牙、尖牙卡环；0.7-0.3 用于正畸矫治器；0.25 以下作结扎丝杆腭杆 宽3 ，厚1.5 ，用于上颌局部义齿 舌杆 宽2 ，厚2.5 ，用于下颌局部义齿 临床应用时，主要以各种钳子弯曲成型，注意：弯制时用力应缓慢均匀，避免钳夹痕及反复多次弯曲，以防应力集中2、 锻制镍铬合金 主要制成合金片、无缝冠、正畸托槽 含镍80-90%，铬5-10%，铜1-7%，锰、硅、碳、磷、硫等适量。镍铬均有良好的抗腐蚀性，镍使合金变软，并具有韧性；铬能增加合金的强度和硬度；铜增加合金的流动性（润湿性），便

37、于焊接主要用于锤制全冠和桥体3、钛合金丝 有镍钛合金及-钛合金丝，此合金回弹力好，故也叫记忆合金，主要用于正畸弓丝 （二）铸造合金 将熔化的合金浇注入预先制成的铸型腔内成为铸件（成品）的过程，称为铸造（casting）。是口腔修复科制作金属修复体的重要加工法 按合金的熔点分为三类： 高熔合金（1100以上）、中熔合金（500-1100 ）、低熔合金（500 以下） 按组成合金的元素的价值分：贵金属和非贵金属1 非贵金属合金 p1701) 钴铬镍合金 组成：钴、铬、镍总量不少于85%，铬不少于2025，钼不少于4 钴可增加合金强度和硬度，抗腐蚀性强；铬可降低熔点，增加抗腐蚀性，但若30%铸造性能

38、差；镍有较强的抗氧化性，增加合金的塑性，降低熔点，；钼可细化晶粒，提高弹性及延伸率，增加强度和硬度；锰和硅是脱氧剂，改善合金流动性和铸造性能性能：熔点14001500，铸后线收缩大，有良好的抗腐蚀性和生物相容性。注意：镍的致敏性2) 钴铬合金组成： 钴58、铬42 钴6068、铬2532、钼48 钴75、铬15、钼5、钛5性能 熔点1400，机械性能好，熔液流动性好，硬度高，延展性低，可铸造出精细的义齿3） 钛及钛合金 在口腔医学中，首先用于牙种植，以后又用于义齿支架、冠桥和矫正丝。用钛制作修复体，主要是解决钛的精密铸造问题。由于钛的熔点很高（1700），又极易氧化，需牙科专用铸钛机 钛的性能

39、：钛是银白色金属，最大特点是比重轻，其密度与骨组织近似，约为金合金的1/4，钴铬合金的1/2比强度（抗拉强度/密度）高，仅次于玻璃纤维，是铝的1.3倍，钢的1.5倍，在-253600范围内是金属材料中最高的机械性能优良。纯钛的硬度适中，介于牙本质和牙釉质之间，延展性良好熔点高达1700 ，是牙科铸造合金中熔点最高的在高温下化学性能活泼，极易与氧、氮、氢、碳等元素化合，形成稳定的化合物。钛的表面常有一层高度致密的膜，就是氧化钛和氮化钛钛表面的氧化膜对钛有保护作用，可抵御电化学的侵蚀，因此钛有良好的耐腐蚀性钛有杰出的生物相容性，其细胞毒性明显低于铬、钴、镍，植入骨内能与骨组织整合热传导率低，仅为金

40、合金的1/17，做嵌体、人造冠可保护牙髓免受刺激对X线的阻射性能差，X线片可显示钛制人造冠内牙体组织病变，是其他合金所不具备的无磁性，在强磁场下也不被磁化钛合金 以钛为主的合金，但目前修复临床用钛合金，实际上是含钛的镍铬或钴铬合金，含钛量极低，其熔点可降至1350 应用：铸造全冠、烤瓷全冠、支架 钛的应用： 在航空、航天及军事领域、化学工业、轻工业（眼镜、网球拍、照相机零件、表壳、自行车、音响零配件等）、海洋领域、医学领域（人工骨、人工关节、义齿部件、种植体、心脏节律发生器、正牙丝、手术器械）中被广泛应用。 在口腔修复中主要用于制作冠、嵌体、桩、固定桥、活动义齿支架及种植体 铸造方法：失蜡真空

41、铸造技术3）18-8铬镍不锈钢组成：C 0.2-0.3 、Cr 17-19、 Ni 8-10、 Si 等各元素作用同煅制18-8性能：熔点1385-1415，密度（比重）较金合金轻，拉伸强度及伸长率较好，不易折断，硬度介于牙釉质和牙本质之间，铸后线收缩1.95+0.15%，需通过高熔包埋料的膨胀来补偿，有良好的抗腐蚀性 由于镍元素释放可导致牙龈发黑，临床应用少2、 贵金属合金 p165 根据贵金属含量多少分三类： 1）高贵金属合金：金银铂合金，金78金铜银钯型合金，金75、银铜各10、钯23；金铜银钯型合金，金5065 2）贵金属合金：金银铜合金；金银钯铟合金；银钯合金 3）钯基合金：钯金和金；钯银合金；钯铜合金等贵金属合金 组成可以是原子百分数（at%）或重量百分数（wt%） 原子百分数指出了合金中原子的相对数量，重量百分数表达了合金中每个元素的相对质量 牙科贵金属铸造合金的典型组成（wt%）合金类型 Au Ag Cu Pd Pt Zn 其他高贵金属Au-Ag-Pt 78.1 11.5 9.9 Ir微量Au-Cu-Ag-Pd- 76.0 10.0 10.5 2.4 0.1 1.0 Ru微量Au-Cu-Ag-Pd- 56.0 25.0 11.8 5.0 0.4 1.7 Ir微量贵金属Au-Cu-Ag-Pd- 40.0 47.0 7.5 4.0 1.5 Ir微量Au-Ag-P