医学专题一泌尿生殖系统.ppt

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1、第七章第七章 生殖系统生殖系统(shn zh x tn)(shn zh x tn)第一页，共四十三页。2023/3/301n内生殖器内生殖器n外生殖器外生殖器睾丸睾丸附睾附睾(fgo)(fgo)、输精管、输精管、射精管、男性尿道射精管、男性尿道前列腺前列腺阴茎、阴囊阴茎、阴囊 生殖腺生殖腺 输送输送(sh sn)(sh sn)管道管道附属附属(fsh)(fsh)腺腺卵巢卵巢输卵管、子宫输卵管、子宫阴道阴道前庭大腺前庭大腺女阴、女乳房女阴、女乳房1 12 23 34 42 21 13 34 45 56 67 7生殖系统生殖系统第二页，共四十三页。2023/3/302生殖系统生殖系统(shn zh

2、 x tn)女女 男男第三页，共四十三页。2023/3/303第一节第一节 男性男性(nnxng)(nnxng)生殖器生殖器 MALE GENITAL ORGANSMALE GENITAL ORGANS 一、男性内生殖器一、男性内生殖器 男性内生殖器包括男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属睾丸、输精管道和附属腺体个部分腺体个部分(b fen)(b fen)。二、男性外生殖器二、男性外生殖器 男性外生殖器包括男性外生殖器包括阴囊与阴茎。阴囊与阴茎。第四页，共四十三页。2023/3/304男性男性(nnxng)(nnxng)内生殖器内生殖器 （一）睾丸（一）睾丸testis 睾丸是男性生殖腺，呈睾

3、丸是男性生殖腺，呈扁卵圆形，位于阴囊内，左扁卵圆形，位于阴囊内，左右各一，分上下两端，前后右各一，分上下两端，前后两缘和内外两面。前缘两缘和内外两面。前缘(qin(qin yun)yun)游离，后缘有血管、神经游离，后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾、和淋巴管出入，并与附睾、输精管相邻。睾丸随着性成输精管相邻。睾丸随着性成熟迅速生长，老年人的睾丸熟迅速生长，老年人的睾丸随着性功能的衰退而萎缩变随着性功能的衰退而萎缩变小。小。第五页，共四十三页。2023/3/305睾丸睾丸(o wn)的的结构结构表面表面(biomin)：白：白膜膜睾丸睾丸(o wn)纵隔纵隔睾丸小叶睾丸小叶精曲小管精曲小管

4、（生精小管）（生精小管）第六页，共四十三页。2023/3/306精子精子(jngz)(jngz)的形成的形成 精原细胞，初级精母精原细胞，初级精母细胞，次级精母细胞，精细胞，次级精母细胞，精子细胞，精子子细胞，精子第七页，共四十三页。2023/3/307精子精子(jngz)(jngz)第八页，共四十三页。2023/3/308精子精子(jngz)电镜结构电镜结构第九页，共四十三页。2023/3/309第十页，共四十三页。2023/3/3010精液精液(jngy)涂片涂片第十一页，共四十三页。2023/3/3011间质间质位于生精上皮之间，内有位于生精上皮之间，内有间质细胞间质细胞(xbo)，能分

5、泌雄激素，能分泌雄激素间质第十二页，共四十三页。2023/3/3012 输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。除尿输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。除尿道外，均为成对器官，它们相互连续形成一条完整的输道外，均为成对器官，它们相互连续形成一条完整的输送精液通道。送精液通道。1 1、附睾、附睾 附睾紧贴睾丸上端附睾紧贴睾丸上端(shn dun)(shn dun)和后缘。上端和后缘。上端(shn dun)(shn dun)膨大为附睾头，中部为附睾，下端为附睾尾。附睾尾膨大为附睾头，中部为附睾，下端为附睾尾。附睾尾向内上弯曲移行为输精管。附睾除暂时贮存精子外，向内上弯曲移行为输精管。附睾除暂时

6、贮存精子外，其分泌的液体与精子成熟密切相关。其分泌的液体与精子成熟密切相关。（二）输精管道（二）输精管道第十三页，共四十三页。2023/3/3013附睾附睾(fgo)(fgo)epididymisepididymis第十四页，共四十三页。2023/3/3014 2 2、输精管和射精管、输精管和射精管 输精管是附睾输精管是附睾(fgo)(fgo)管的直接连续，长约管的直接连续，长约3132cm3132cm，起于附睾尾，向上经腹股沟管入盆腔，于膀胱，起于附睾尾，向上经腹股沟管入盆腔，于膀胱底与前列腺的上线处，输精管和精囊腺的排泄管底与前列腺的上线处，输精管和精囊腺的排泄管汇合成射精管。射精管长约汇

7、合成射精管。射精管长约2cm2cm，穿过前列腺实质，穿过前列腺实质开口于尿道的前列腺部。开口于尿道的前列腺部。3 3、尿道、尿道 为排尿与排精液的共同通道。为排尿与排精液的共同通道。第十五页，共四十三页。2023/3/3015输精管和射精管输精管和射精管第十六页，共四十三页。2023/3/3016 附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。1 1、精囊腺、精囊腺 为一对椭圆形囊状腺体，位于输精管壶腹外侧，分为一对椭圆形囊状腺体，位于输精管壶腹外侧，分泌泌(fnm)(fnm)的液体组成精液的一部分。的液体组成精液的一部分。2 2、前列腺、前列腺 为不成对的实质性

8、器官，位于膀胱下方，中间有尿为不成对的实质性器官，位于膀胱下方，中间有尿道通过，左右射精管斜穿腺的上部至尿道。前列腺道通过，左右射精管斜穿腺的上部至尿道。前列腺分泌物为精液的主要组成部分。分泌物为精液的主要组成部分。3 3、尿道球腺、尿道球腺 为一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。为一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。细长的排泄管开口于尿道球部。的排泄管开口于尿道球部。（三）附属（三）附属(fsh)(fsh)腺体腺体第十七页，共四十三页。2023/3/3017第十八页，共四十三页。2023/3/3018第十九页，共四十三页。2023/3/3019男性男性(nnxng)(nnxng)外生

9、殖器外生殖器（一）阴囊（一）阴囊 阴囊为皮肤囊袋，位于阴茎后下方。阴囊壁由皮肤和阴囊为皮肤囊袋，位于阴茎后下方。阴囊壁由皮肤和肉膜组成，肉膜平滑肌可随外界温度变化是反射性的舒缩，肉膜组成，肉膜平滑肌可随外界温度变化是反射性的舒缩，以调节阴囊内的温度，适应精子的发育和生成以调节阴囊内的温度，适应精子的发育和生成(shn chn)(shn chn)。肉膜在正中线处向深部发出阴囊中隔，将阴囊腔分为左、肉膜在正中线处向深部发出阴囊中隔，将阴囊腔分为左、右两部，分别容纳两侧的睾丸和附睾。右两部，分别容纳两侧的睾丸和附睾。第二十页，共四十三页。2023/3/3020 （二）阴茎（二）阴茎 阴茎可分为根、体

10、和头部。后部为阴茎根，中部阴茎可分为根、体和头部。后部为阴茎根，中部为阴茎体，前部膨大为阴茎头，其顶端为阴茎体，前部膨大为阴茎头，其顶端(dngdun)(dngdun)有尿道有尿道外口。阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外口。阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外包筋膜和皮肤。外包筋膜和皮肤。第二十一页，共四十三页。2023/3/3021第二十二页，共四十三页。2023/3/3022男性男性(nnxng)(nnxng)尿道尿道 male male urethraurethra分部分部(fn b)(fn b)前列腺部前列腺部膜部膜部海绵体部海绵体部前，后尿道前，后尿道三个狭窄三个狭

11、窄两个弯曲两个弯曲第二十三页，共四十三页。2023/3/3023第二节第二节 女性女性(nxng)(nxng)生殖器生殖器 FEMALE GENITAL ORGANSFEMALE GENITAL ORGANS 一、女性内生殖器一、女性内生殖器 女性内生殖女性内生殖(shngzh)(shngzh)器包括器包括卵巢和生殖卵巢和生殖(shngzh)(shngzh)管道。管道。二、女性外生殖器二、女性外生殖器 女性外生殖器也称女阴，包女性外生殖器也称女阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球和阴蒂、阴道前庭、前庭球和前庭大腺。前庭大腺。第二十四页，共四十三页。202

12、3/3/3024 女性女性(nxng)(nxng)内生殖器内生殖器 （一）卵巢（一）卵巢ovary 为女性生殖腺，是产生卵细胞和分泌女性激素的为女性生殖腺，是产生卵细胞和分泌女性激素的器官，位于器官，位于(wiy)(wiy)盆腔侧壁，左右各一，为扁卵圆形盆腔侧壁，左右各一，为扁卵圆形的器官。的器官。第二十五页，共四十三页。2023/3/3025卵泡的发育卵泡的发育(fy)和成熟和成熟原始卵泡、初级原始卵泡、初级(chj)卵泡、次级卵泡、成熟卵泡卵泡、次级卵泡、成熟卵泡第二十六页，共四十三页。2023/3/3026排卵排卵 成熟卵泡发生破裂，成熟卵泡发生破裂，次级卵母细胞次级卵母细胞，透明带透明

13、带，放射冠放射冠及及卵泡液卵泡液从卵巢排出从卵巢排出(pi ch)(pi ch)的过程称排卵。的过程称排卵。排卵时间排卵时间(shjin)(shjin)约在月经周期的第约在月经周期的第1414天。天。第二十七页，共四十三页。2023/3/3027（二）输卵管（二）输卵管uterine tubeuterine tube一对一对(y du)(y du)弯曲的喇叭状的肌性管，分为：子宫部、输卵弯曲的喇叭状的肌性管，分为：子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。第二十八页，共四十三页。2023/3/3028第二十九页，共四十三页。2023/3/3029（三）子宫（三）子

14、宫(zgng)(zgng)uterusuterus孕育孕育(yny)(yny)胎儿的器胎儿的器官。官。第三十页，共四十三页。2023/3/3030 子宫位于小骨盆腔中央，在膀胱和直肠之间，下端子宫位于小骨盆腔中央，在膀胱和直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。成年女子子宫的正常接阴道，两侧有输卵管和卵巢。成年女子子宫的正常(zhngchng)(zhngchng)位置呈轻度前倾屈位。位置呈轻度前倾屈位。子宫子宫(zgng)(zgng)位置位置第三十一页，共四十三页。2023/3/3031子宫子宫(zgng)(zgng)的固定装的固定装置置盆底肌的承托，盆底肌的承托，韧带的牵引韧带的牵引(qi

15、nyn)(qinyn)和固定和固定子宫阔韧带子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动限制子宫向两侧移动子宫园韧带子宫园韧带：维持子宫前倾维持子宫前倾子宫主韧带子宫主韧带：阻止子宫下垂阻止子宫下垂骶子宫韧带骶子宫韧带：维持子宫前屈维持子宫前屈第三十二页，共四十三页。2023/3/3032子宫壁由内膜、肌层和浆膜子宫壁由内膜、肌层和浆膜(jin m)(jin m)三层构成三层构成子宫子宫(zgng)(zgng)的组织学结构的组织学结构内膜内膜肌层肌层浆膜浆膜(jin m)内膜内膜 功能层功能层 基底层基底层第三十三页，共四十三页。2023/3/3033子宫子宫(zgng)(zgng)内膜周期性变化内膜周期性

16、变化 自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部和体部的功能期性作用下，子宫底部和体部的功能(gngnng)(gngnng)层内膜出层内膜出现周期性变化，每现周期性变化，每2828天左右发生一次内膜脱落出血及天左右发生一次内膜脱落出血及修复和增生，称为月经周期（修复和增生，称为月经周期（menstrual cyclemenstrual cycle）内膜周期性变化一般分为三期，即月经期、增内膜周期性变化一般分为三期，即月经期、增生期和分泌期。生期和分泌期。第三十四页，共四十三页。2023/3/3034增生期增生期 分泌期分泌期月经期月

17、经期时间时间第第514514天天 第第15281528天天第第1414天天激素激素雌激素雌激素+雌激素雌激素 孕激素孕激素+雌激素雌激素孕激素孕激素-子宫内膜子宫内膜 子宫内膜子宫内膜增生修补，增生修补，螺旋动脉螺旋动脉和子宫腺和子宫腺增生，内增生，内膜增厚，膜增厚，糖元出现糖元出现 内膜继续增内膜继续增厚，子宫腺分厚，子宫腺分泌增加，螺旋泌增加，螺旋动脉充血弯曲，动脉充血弯曲，内膜水肿糖元内膜水肿糖元增多增多螺旋动脉发生持螺旋动脉发生持续性收缩，内膜续性收缩，内膜缺血，组织坏死缺血，组织坏死后又短暂地扩张，后又短暂地扩张，血液溢入结缔组血液溢入结缔组织，退变及坏死织，退变及坏死的内膜呈小块状

18、的内膜呈小块状剥脱，直至功能剥脱，直至功能层深部层深部子宫子宫(zgng)(zgng)内膜周期性变化内膜周期性变化第三十五页，共四十三页。2023/3/3035（四）阴道（四）阴道(yndo)vagina第三十六页，共四十三页。2023/3/3036女性女性(nxng)(nxng)外生殖器外生殖器 女性女性(nxng)(nxng)外生殖器外生殖器为生殖器的外露部分，又称外为生殖器的外露部分，又称外阴，阴，也称女阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、也称女阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球和前庭大腺。阴道前庭、前庭球和前庭大腺。第三十七页，共四十三页。2023/3/3037前庭前

19、庭(qintng)球和前庭球和前庭(qintng)大腺大腺第三十八页，共四十三页。2023/3/3038会阴会阴(huyn)(huyn)perineumperineum广义的会阴是指封闭小骨盆下口的所有软组织而言。广义的会阴是指封闭小骨盆下口的所有软组织而言。其境界其境界(jngji)(jngji)与骨盆下口一致。与骨盆下口一致。尿生殖尿生殖(shngzh)(shngzh)三角三角肛门三角肛门三角狭义的会阴，即狭义的会阴，即产科会阴产科会阴，指阴道口与肛门之间的软，指阴道口与肛门之间的软组织结构。组织结构。第三十九页，共四十三页。2023/3/3039【附乳房附乳房(rfng)(rfng)ma

20、mma 乳房乳房(rfng)(rfng)为哺乳动物特有的结构。人的乳房为哺乳动物特有的结构。人的乳房(rfng)(rfng)，男性不发达，女性于青春期后开始发育。，男性不发达，女性于青春期后开始发育。乳房为成对器官，位于胸前部，胸大肌和胸筋膜乳房为成对器官，位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的表面。成年女性未产妇的乳房呈半球形，紧张而有的表面。成年女性未产妇的乳房呈半球形，紧张而有弹性。乳房中央有乳头，其顶端有输乳管的开口，乳弹性。乳房中央有乳头，其顶端有输乳管的开口，乳头周围有环形深色区，称乳晕。头周围有环形深色区，称乳晕。乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。纤维乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织

21、和乳腺构成。纤维组织将乳腺分成组织将乳腺分成(fn chn)(fn chn)个乳腺小叶，以乳头为个乳腺小叶，以乳头为中心呈放射状排列。每叶都有一排泄管，称输乳管，靠近中心呈放射状排列。每叶都有一排泄管，称输乳管，靠近乳头处输乳管扩大成输乳管窦，其末端变细开口于乳头。乳头处输乳管扩大成输乳管窦，其末端变细开口于乳头。第四十页，共四十三页。2023/3/3040位置位置(wi zhi)(wi zhi)成年女性乳房的境界成年女性乳房的境界(jngji)(jngji)通常较外观大，其内侧通常较外观大，其内侧 2/32/3位于位于胸大肌之前，内侧缘达胸骨旁线，外侧胸大肌之前，内侧缘达胸骨旁线，外侧1/3

22、1/3可达腋中线附近。可达腋中线附近。第四十一页，共四十三页。2023/3/3041乳房乳房(rfng)的结构的结构乳腺小叶乳腺小叶输乳管输乳管输乳窦输乳窦乳房乳房(rfng)悬韧带悬韧带第四十二页，共四十三页。2023/3/3042内容(nirng)总结第七章 生殖系统。2022-02-28。睾丸随着性成熟迅速生长，老年人的睾丸随着性功能的衰退而萎缩变小。附睾除暂时贮存精子外，其分泌的液体与精子成熟密切相关。射精管长约2cm，穿过前列腺实质开口于尿道的前列腺部。肉膜在正中线处向深部发出阴囊中隔，将阴囊腔分为左、右两部，分别容纳两侧的睾丸和附睾。阴茎(ynjng)由两个阴茎(ynjng)海绵体和一个尿道海绵体组成，外包筋膜和皮肤。男性尿道 male urethra。（四）阴道 vagina第四十三页，共四十三页。