《中医诊断学》习题及参考答案教学文案.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。中医诊断学习题及参考答案-中医诊断学习题及参考答案一、单选题（100个）1属神气不足的是哪项D面色无华两目晦暗形体赢瘦精神不振2失神最主要的病机是BA脏腑虚弱功能低下B脏腑精气严重亏损C精气衰竭虚阳外越D阴盛于内格阳于外3突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常者,可见于C癫病狂病痫病中风4面色萎黄由哪种原因所致A脾胃气虚,气血不足脾肾虚寒,健运失职脾气虚衰,湿邪内阻湿热内蕴,胆汁外溢5面色黧黑,肌肤甲错,腹部青筋暴露,舌紫暗，为瘀血内阻于A肝心脾胃6肺痈的咳痰特点是D痰黄粘稠有块痰白清稀量多痰白滑量多易

2、咯大量脓血腥臭痰7胖大舌的成因为D气血两虚阳热内盛热入营血阳虚水停8颈前结喉处有肿物如瘤,可随吞咽上下移动者,称A瘿瘤痰核梅核气瘰疬9舌淡白而瘦薄提示D阳虚阴亏寒湿气血两虚10红舌苔黄厚，多属A实热证虚热证湿热内蕴热入营血11.观察病人面色，关键在于区分BA主色与客色B善色与恶色C常色与病色D主色与病色12下列哪项不是精亏神衰的失神表现BA形羸色败B神昏谵语C呼吸气微D两目晦暗13.湿痰的特点是C痰黄粘稠有块痰白清稀量多痰白量多易咯脓血痰味腥臭14 辨别邪气的深浅轻重主要依据C舌苔的有无舌苔的润燥舌苔的厚薄舌苔的颜色15肝郁脾虚多见D面部口唇青紫面色青灰,肢冷脉微面色恍白虚浮面色苍黄16少神的

3、表现是A精神不振,面色少华,倦怠乏力精神萎靡,面色无华,形体赢瘦壮热烦躁,神昏谵语,四肢抽搐重病本已失神,突然神清,目光转亮17气血亏虚可见B头晕且重,如物裹缠头晕面白,神疲体倦头晕而胀,面红目赤头晕胀痛,头重足轻18脾虚湿蕴多见C面部、口唇青紫面色青灰,肢冷脉微面黄虚浮面色苍黄19痰热壅肺证可见：BA舌淡嫩胖，苔白润滑B.舌质红，苔黄厚腻C舌红少苔而有裂纹D舌淡红，苔白腻20阳虚水泛多见C面部口唇青紫面色青灰,肢冷脉微面色恍白虚浮眉间鼻柱唇周发青21下列哪项不可见面白B亡阳证阴虚证气虚证阳虚证22.下列哪项属于邪盛神乱失神表现AA壮热烦躁，四肢抽搐B形体羸瘦，动作艰难C两目晦暗，呼吸气微D精

4、神萎靡，面色无华23.热入营血可见下列哪种舌象BA瘦薄舌B红绛舌C裂纹舌D点刺舌24“假神”的病机是D精亏神衰邪盛神乱阴阳俱虚脏腑精气将竭25面目发黄可见于C肝胃蕴热胆气上逆肝胆湿热肝火上炎26提示疾病发展转折点的是AA战汗B自汗C绝汗D盗汗27辨别津液的盈亏和输布主要依据B舌苔的有无舌苔的润燥舌苔的厚薄舌苔的颜色28太息的病机是C脾气虚弱胃气上逆肝气郁结肺气上逆29神识不清，语声低微,时断时续，模糊不清者,称C短气少气夺气郑声30.气从胃中上逆，出咽喉而发声短频者，属CA嗳气B太息C呃逆D夺气31下列哪项不属病态呼吸C气喘气短嗳气少气32哪项不属胃气上逆所致B嗳气夺气呕吐呃逆33呼吸急促似喘

5、，喉间哮鸣有声，属BA喘B哮C短气D少气34热扰神明可见CA呕吐清水痰涎B呕吐黄绿色苦水C喷射状呕吐D呕吐酸水35下列哪项不与壮热并见C脉洪大烦渴引饮舌红少苔汗出过多36阴虚火旺可致DA自汗B战汗C半身汗D盗汗37自汗、盗汗并见与下列哪项有关D阴虚证血虚证阳虚证气阴两虚证38肝郁气滞胸胁疼痛的特点是DA隐痛B灼痛C刺痛D胀痛39下列主诉哪项最正确D咳喘反复发作20年恶寒发热头痛经常腹痛已多年发热、咳嗽2天40突发耳鸣,声大如潮,按之不减,为B阴虚火旺肝胆火盛肝肾阴虚肾精亏损41寒热往来见于下列何证D里热证实热证表热证半表半里证42消渴病的证候特点是C尿急尿频尿痛小便余沥不尽多饮多食多尿夜尿频多

6、43前额连眉棱骨疼痛，属于C太阳经头痛少阳经头痛阳明经头痛厥阴经头痛44多食易饥,大便溏泄者,多属C胃火亢盛胃阴不足胃强脾弱阴虚火旺45头目胀痛可见于D肝胃蕴热胆气上逆肝胆湿热肝火上炎46.下列哪项与绝汗（脱汗）无关B面色苍白恶寒战栗肢厥脉微呼吸气微47有胃气的脉象特征是BA脉律整齐，有力柔和B脉来和缓，从容流利C尺脉有力，沉取不绝D脉律整齐，应指坚搏48脾胃虚寒导致的腹痛是DA少腹冷痛，牵引阴部B小腹刺痛，经血紫暗C胁胀腹痛，泻后痛减D大腹隐痛，喜温喜按49湿邪阻滞的疼痛特征是BA绞痛B重痛C窜痛D掣痛50肝阳上亢可见DA头晕且重，如物裹缠B头晕面白，神疲体倦C头晕胀痛，面红目赤D头晕胀痛，

7、头重脚轻51风寒表证可见脉象DA细数脉B洪数脉C滑数脉D浮紧脉52阳虚可致AA自汗B战汗C绝汗D盗汗53两侧头痛者，属B太阳经头痛少阳经头痛阳明经头痛厥阴经头痛54哪项不属大肠湿热表现CA下利脓血B里急后重C便血色黑D排便不爽55哪项不是膀胱湿热下注的症状D尿频急小便黄赤尿道灼痛小便失禁56哪项不属肾气不固所致D遗尿癃闭余沥不尽小便涩痛57口苦而粘腻可见于C肝胃蕴热胆气上逆肝胆湿热肝火上炎58脉象有神气的主要特征是BA从容和缓B柔和有力C尺脉不绝D不大不小59脉来波涛汹涌,来盛去衰,此为D实脉大脉散脉洪脉60太息的病机是C脾气虚弱胃气上逆肝气郁结肺气上逆61以下说法错误的是CA应围绕主要病痛问

8、诊B按十项内容逐项询问C用医学术语问诊D对危重病人扼要问诊62病为痰饮、食积、实热的脉象是A滑脉紧脉弦脉洪脉63脉来极细而软,按之欲绝,若有若无的脉象,称为B涩脉微脉弱脉虚脉64主病为肝胆病、痛证、痰饮的脉象是C滑脉紧脉弦脉牢脉65脉来沉而细软,应指无力的脉象是：D濡脉微脉细脉弱脉66脉势与脉宽均相反的脉象是D虚脉实脉大脉细脉濡脉弱脉洪脉细脉67代脉的脉象特征是A缓而时止,止有定数数而时止,止无定数缓而时止,止无定数止无定数,良久方来68.腰脊疼痛连及下肢者,多属DA.寒湿痹病B.肾虚C.瘀血阻络D.经络阻滞69.五色主病中，主虚证、湿证的是BA.白色B.黄色C.黑色D.青色70八纲中的虚实辨

9、证是辨别疾病的（D）A病位B病因C病性D邪正盛衰71对肝胃不和证最有诊断意义的是（B）A.呃逆嗳气B.脘胁胀痛C.胸闷太息D.腹胀吞酸72.下列各项中，不属于阳证的临床表现的是（B）A面红目赤B呼吸微弱C躁动不安D口渴饮冷73发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候（C）A表证B表邪入里C半表半里证D表里同病74眩晕心悸,视物模糊,失眠健忘,月经量少色淡,面白舌淡，脉细，证属（D）气血两虚证心脾两虚证肝血虚证心肝血虚证75心悸失眠与哪项并见，可诊为心脾两虚证（C）A腹胀便溏，畏寒肢冷B心悸胸闷，神疲乏力C食少腹胀，乏力舌淡D心烦遗精，腰酸潮热76下列哪项不属于气虚证的表现（B）A畏寒肢冷B神疲乏力C

10、少气懒言D脉虚无力77阳虚证最主要的表现是（C）A口不渴B大便稀溏C畏寒肢冷D面色淡白78精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,举止失常,舌苔白腻者,宜诊为（A）.痰蒙心神证.肝气郁结证.痰火扰神证.热扰心神证79病人面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，精神疲惫，神情淡漠，甚至昏迷，舌淡润，脉微欲绝，证属（B）A亡阴证B亡阳证C阴阳两虚证D阴虚证80病人形体消瘦，午后潮热，五心烦热，或骨蒸劳热，颧红盗汗，大便干燥，尿少色黄，舌红绛少苔或无苔，脉细数，证属（C）A阳虚证B阳盛证C阴虚证D阴阳两虚证81心血虚证与心阴虚证的共有症是（D）A心烦B舌淡C盗汗D失眠82心气虚症与心阳虚症主要的共见症是(D)

11、A面白神疲B脉细无力C舌质淡白D心悸气短83心阳虚证和心阳暴脱证的鉴别要点是(B)A面白神疲B有无肢厥脉微C是否舌质淡白D有无心悸怔忡84下列何证常见心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡脉细(D)A心气虚证B心阴虚证C心脾两虚证D心血虚证85咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱，应诊断为(C)A肺气虚证B肾不纳气证C肺气阴两虚证D心肺气虚证86咳嗽痰少，痰中带血，颧红盗汗，口燥咽干，应诊断为(C)A热邪犯肺证B肺肾阴虚证C肺阴虚证D燥邪犯肺证87咳嗽，咯痰清稀，喉痒，微有发热恶寒，舌苔薄白，脉浮紧，应诊断为(A)A风寒束肺证B风热犯肺证C卫分证D寒饮停肺证88食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力，舌

12、淡脉弱。宜诊断为（D）A寒湿困脾证B脾阳虚证C脾气下陷证D脾气虚证89脾病虚证的基础证型是（B）A脾不统血证B脾气虚证C脾胃气虚证D脾虚气陷证90下列哪项症状不属脾虚气陷证（A）A脘腹重坠B头晕目眩C小便浑浊D滑精早泄91下列何证表现为纳呆脘痞,呕恶身重,身热起伏,尿黄便溏,苔黄腻（C）A肝胆湿热证B大肠湿热证C脾胃湿热证D膀胱湿热证92下列何证不易由脾气虚证发展而成（A）A脾胃湿热证B脾不统血证C脾阳虚证D心脾两虚证93胁肋胀痛，厌食口苦，舌红苔黄腻。宜诊断为（D）A脾胃湿热证B胆郁痰扰证C少阳病证D肝胆湿热证94肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是（D）A急躁易怒，口苦口干B头目胀痛，舌红苔黄C

13、耳鸣耳聋，恶梦纷纭D腰膝痠软，头重足轻95下列哪项不属于肝气郁结证（D）A情志抑郁B咽部异物感C胸胁胀痛D视物模糊96下列哪项不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共见症状（C）A失眠多梦B急躁易怒C胁肋灼痛D面红目赤97下列哪项不是肝病的常见症状（C）A急躁易怒B少腹胀痛C纳呆便溏D月经不调98某妇人屡次滑胎，此次妊娠期中，症见腰膝痠软，神疲无力，舌淡苔白，宜诊断为（D）A脾气下陷证B肾精不足证C气血亏虚证D肾气不固证99下列哪项对诊断肾阳虚证有意义（D）A大便稀溏，排便不爽B下肢水肿，按之凹陷C滑精早泄，小便频多D精冷不育，腰膝痠软100某女，尿血三日，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，宜诊断为（B）A心火下

14、移证B膀胱湿热证C湿热下注证D血热证二、多选题（50个）1.哪些是心脾两虚证的临床表现：ABC心悸怔忡食少乏力皮下紫斑烦热盗汗舌红少苔2下列哪些属于病态呼吸ABC哮喘气短夺气嗳气3.属于中医认识疾病基本原理的有:CE病证结合辨证论治见微知著四诊合参司外揣内4由于肾精亏虚,髓海不充所致耳鸣的特点有：ADE渐觉耳鸣按之鸣声不减突发耳鸣声小如蝉鸣按之鸣声减轻5.肝气犯胃证的临床表现有：CDE腹胀便溏排便不爽脘胁胀痛呃逆嗳气善太息6.下述哪些是气滞引起的痛、胀特点：ABDE症状时轻时重随“气行”觉舒按之一般有形部位多不固定随情绪而增减7下列哪些属于实证的临床表现ACDE神昏谵语颧红盗汗舌质苍老脉弦滑胁

15、痛发黄8面白可见于下列哪些证ACD血虚证阴虚证气虚证阳虚证肾精亏虚证9患者清晨自觉左侧肢体活动不利，语言謇涩不清，眩晕头痛，舌红苔白腻，脉弦细有力，既往有高血压病史10年。中医诊断结论是ABDA肝阳化风证B中风病C中脏腑D中经络E热极生风证10.下列哪些表现与外感风邪有关：ABCDEA恶寒发热脉浮紧B皮肤瘙痒起瘾疹C发热恶风汗出D关节游走性疼痛E面肌麻木口眼歪斜11肾阳虚证可以出现：BDEA小便短少B夜尿频多C小便黄赤D小便清长E五更泻泄12.肾精不足证可见下列哪些表现：ABCDEA小儿囟门迟闭B男子不育C发脱齿摇D智力低下E骨骼痿软13.肝病常见临床表现有哪些：ABCDE急躁易怒胸闷胁胀头晕

16、目眩情志抑郁胸胁少腹胀痛14.脾气虚证进一步发展,形成的证候有哪些：BCE寒湿困脾证脾阳虚证脾不统血证湿热蕴脾证脾气下陷证15脾阳虚证的临床表现有哪些：ACEA腹痛绵绵,喜温喜按B面白少华,大便色黑C便溏不爽,色黄如糜D白带清稀,量多气腥E畏寒怕冷,四肢不温16.哪些是肝脾不和证的临床表现：ABD胸胁胀满纳呆腹胀呃逆嗳气腹痛欲泄吞酸嘈杂17.对于热证的认识，正确的是：ABD热证可由阴虚或阳盛所致热证有表热证与里热证之别热证不可能出现恶寒症状热证可分为实热证与虚热证虚热证的本质为阳虚18.中医诊断必须遵循的基本原则是：BDEA辨证求本B病证结合C以常达变D四诊合参E整体审察19.哪项不是肝气犯胃

17、证的临床表现：ABA腹胀便溏B排便不爽C脘胁胀痛D呃逆嗳气E善太息20.肺阴虚证与燥邪犯肺证的共症有：ABEA干咳少痰B痰中带血C颧红盗汗D发热恶风E口干咽燥21脉形变细的脉象有BCEA芤脉B濡脉C微脉D弱脉E散脉22气血互根互用功能失调导致的病证有ABCDEA气滞血瘀证B气不摄血证C气血两虚证D气随血脱证E气虚血瘀证23阴水的发病特点有ACE发病缓,来势徐眼睑头面肿为主腰以下水肿为主小便短少而频数常有脾肾虚损证候24湿邪可导致下列哪些证候ABCDE头身困重口腻纳呆排泄物增多而秽浊舌苔厚腻脘腹痞闷25以下哪些是饮邪常停留的部位ABC.胃肠.心肺.胸胁.膀胱E肝胆26正确的诊脉指法要领有ABDE

18、.举按寻.三指平齐.垂直下指.中指定关E指目按脉27下列证候中,具有卫表症状的有ABDE风水相搏证风热犯肺证寒痰阻肺证燥邪犯肺证风寒犯肺证28中气下陷证的临床表现有哪些ABCD小便浑浊如米泔脘腹重坠,食入更甚久泻久痢,肛门重坠带下量多,阴挺滑精早泄,尿后余沥29胸闷可见于下列哪些证ABCDEA心阳虚证B心肺气虚证C肝气郁结证D痰湿阻肺证E心脉痹阻证30.肾精不足证可见下列哪些表现：ABCDEA小儿囟门迟闭B男子不育C发脱齿摇D智力低下E骨骼痿软31问诊内容包括下列哪些：ACDE既往病史工作简历个人生活史现病史家族病史32.至数较快的脉有：ACDE数脉结脉动脉促脉疾脉33.内真热外假寒又称：AB

19、DE真热假寒证阳盛格阴证寒极似热证热深厥亦深热极肢厥证34.阳虚证可见哪些表现：ABCDE畏寒肢冷面色淡白口淡不渴乏力自汗大便溏薄35.下列哪些可因痰而导致：ABDEA头痛眩晕B苔腻脉滑C水肿按之凹陷不起D瘰疬、瘿瘤E癫、狂、痴36.血虚证的临床表现有：ABCDE唇舌色淡面色萎黄头晕眼花心悸不宁肢体麻木37.心气虚证与心阳虚证的共见症有：CD畏寒肢冷失眠多梦心悸不宁自汗气短舌质紫暗38.壮热口渴,咳喘气粗,面赤烦躁,舌红苔黄,脉数,可诊断为：ADE气分证风热犯肺证痰热蕴肺证肺热炽盛证上焦病证39.下列哪些是脾病的常见临床表现：ABDE腹胀便溏嗳气出血内脏下垂40.脾胃、肝胆、膀胱、大肠等湿热证

20、的共症是：AE渴不多饮下利赤白脘痞呕恶外阴瘙痒舌红苔黄腻41胃气上逆可导致下列哪些证候ABDA呕吐B嗳气C太息D呃逆E夺气42肝阴虚、心阴虚、肾阴虚三证的共症有BCE目涩耳鸣颧红咽干潮热盗汗心悸心烦脉象细数43下列哪些属于虚证的临床表现BE神昏谵语颧红盗汗舌质苍老脉弦滑五心烦热44心悸可见于下列哪些证ABCDE心肾不交证心脉痹阻证心肾阳虚证心肝血虚证肾虚水泛证45气虚证常见下列哪些临床表现ACDE脉弱畏寒肢冷少气懒言神疲乏力舌质淡嫩46.面色淡白,畏寒肢冷,小便清长,便溏,舌淡胖,苔白润,脉沉迟无力,证属：ABCE虚证虚寒证里寒证实寒证阳虚证47.下列哪些属于平脉：ACD六阳脉结代脉斜飞脉夏微

21、洪弹石脉48.气滞所致疼痛的特点是：BCEA刺痛B窜痛C攻撑作痛D重痛E胀痛49.短缩舌可见于：ABDE气血俱虚寒凝筋脉气滞血瘀热盛伤津风痰阻络50肾阳虚证可以出现：ABDEA小便短少B夜尿频多C小便黄赤D小便清长E五更泻泄三、填空题（50个）1望神时应重点观察两目、神情、气色和体态。2病色的特征是晦暗、枯槁。3中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。4舌苔的润燥主要反映体内津液的盈亏和疏布情况。5病人自汗与盗汗并见，常提示气阴两虚。6绞痛多因有形实邪阻滞，或因寒邪凝滞气机所致。7.按诊手法主要有触摸按叩四种。8自觉怕冷取暖后可以缓解者,称_畏寒_，多因阳虚所致。9寸口诊法中的三部是

22、指寸关尺。10.寸口诊法中的三候是指浮中沉。11脉有神气的主要特征是应指柔和有力、节律整齐。12血瘀证的临床表现以疼痛、肿块、出血和舌紫脉涩为主症。13辨证的主要目的在于明确疾病当前阶段的病位、病因病灶。14正常舌象的特征是淡红舌薄白苔。15哮的临床特征是喉间哮鸣有声。16.观察舌象了解体内津液情况，主要依据苔质润燥。17舌红苔黄燥，见于实热证。18盗汗的特征是睡时汗出醒后汗止。19假神最主要的特征是突然局部暂时的好转。20在五色主病中，黄色的主病是脾虚、湿证。21脉有胃气最主要的特征是和缓从容流利。22痰浊内盛的舌、脉特征是苔腻、脉滑。23促脉与结脉的主要区别在于脉率快慢。24湿邪导致疼痛的

23、特征是重痛。25常色的特征是_明润含蓄_。26血虚病人的面色可见淡白。27.亡阳证汗出的特征是冷汗如水。28.八纲证候间的关系有证候相兼、证候错杂、证候真假及证候转化四种。29舌苔的薄厚主要反映邪气浅深轻重。30肾精不足证以小儿生长发育迟缓，成人生殖机能减退及早衰为辨证要点。31.弦脉的主病是肝胆病、痛症、痰饮、疟疾。32心血虚与心阴虚证的共同表现是心悸失眠、多梦。33阳证一般以实热证为代表34.阴证一般以虚寒证为代表。35肺阴虚证以干咳或痰少质粘难咯与阴虚内热证并见为辨证要点。36湿热为患常发生的脏腑是肝胆、大肠、脾胃、膀胱四个脏腑。37寒证是由_阴盛_或_阳虚_所表现的证候。38亡阴证汗出

24、特征是热汗如油。39虚实是辨别邪正盛衰的一对纲领。40.津液病变临床常见津液亏虚证和水液停聚证。41.心悸怔忡,面色萎黄,神疲乏力,纳少便溏,舌淡脉弱，证属心脾两虚。42.导致失神的病机主要是精亏神衰失神或邪盛神乱失神两种。43.热极生风证以高热神昏兼动风之象为辨证要点。44.气滞证的疼痛性质以胀痛、窜痛为特征。45舌红绛少苔而有裂纹，提示虚热证。46寒证用八纲分析,可区分为表寒证、里寒证、实寒、虚寒_四种。47胃脘灼热,多食易饥,渴喜冷饮,牙龈红肿,便秘溲黄,舌红苔黄,脉滑数。脏腑辨证结论是胃火炽盛。48.节律不齐而有歇止的脉象有促结代脉三种。49.肺气虚证以咳喘无力、痰稀白及气虚证为诊断要

25、点。50.里证用八纲分析,可进一步区分为里寒证、里热证、里虚、里实_四种。四、解词：20个辨证：是在中医诊断理论的指导下，终合分析四诊资料，对疾病中“证”的诊断思维过程。四诊合参：辨证过程中，把望，闻、问、切四诊所得的有关病史症状、形色和脉象等材料进行全面的分析综合，以防止局限性和片面性，以便判所疾病的标本缓急，正确指导治疗。主诉：是病人就诊时所陈诉的最感痛苦的症状、体征及发病时间。现病史：是指主诉所叙述的疾病，从起病到此次就诊时发生发展和变化的过程。潮热：发热如潮汐发有定时，即按时发热，或按时热甚。畏寒：是指病人身寒怕冷，加衣覆被或近火取暖而怕冷缓解。癃闭：是指膀胱有尿液，但排出不畅。除中：

26、重病之后，胃气败绝，以当不能食而反能食为主要表现的危重疾病。战汗：在病逝沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出的称为战汗。崩漏：不在行经期间，阴道内大量出血，或持续下血，淋漓不止者，称为崩漏。假神：久病、病重之人，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现着是为假神谵语：是指神志不清，语无伦次声高有力的症状。多为热绕心神之实证。郑声：指意识不清，语言重复，时断时续、语声模糊的症状。里急后重：腹痛窘迫、时时欲便，肛门重坠，便出不爽。举按寻：轻手寻之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻。相兼脉：凡是有两种或两种以上的单因素脉同时出现，复合构成的脉象即称“相兼脉”。八纲辨证：

27、医生通过四诊合参获得病症资料，运用表里、寒热、虚实、阴阳八刚，从而辨别病变位置的浅深，病情性质的寒热，邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。表证：是外邪犯表，病变在身体浅表层所反映的症候。气随血脱证：是指大量出血而引起气随之暴脱的危重证候。肾精不足证：是指肾精亏少，主要反应为生殖、发育、生长功能低下为主的症候。五、简答题：20个1.试述虚证失神的特征表现及临床意义。答：面色：面色晦暗无华，两目：目无光彩眼球呆滞，精神：精神萎靡不振或郑声神昏，形体：反应迟钝动作艰难，呼吸微弱或喘促无力，肉削著骨。临床意义：提示脏腑精气亏虚已极，正气大伤，功能活动衰竭，多见慢性久病之

28、人。2.试述假神的特征表现及临床意义。答：特征表现：久病重病之人，本已失神，突然精神转佳，神志清楚；或本已目无光彩，突然目光转亮；或本已面色无华，突然两颧泛红如妆，游移不定。或本已久病少言懒语，突然言语不休，相见亲人；或本已久病不能进食，或已无食欲，突然欲进饮食或暴食。临床意义：提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。常见于临终之前，是死亡预兆，古人比作“回光返照”“残灯复明”。3.何谓假神？假神与重病好转如何鉴别？答：假神：重病久病者，突然出现个别症状短暂“好转”的假象，提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。鉴别：假神多在

29、重病治疗无效的前提下，突然出现个别现象的局部“好转”，与整体病情危重的情况不一致；重病好转，实在治疗有效的基础上，从个别症状的改善，逐渐发展到全身稳步的好转。4简述黄色的主病和分类主病。答：黄色主脾虚，湿证面色萎黄（淡黄而晦暗不泽）：脾胃气虚，气血不足面色苍黄（黄中兼青）：肝郁脾虚黄胖（淡黄虚浮）：脾气虚衰，湿邪内盛黄疸（面目尿俱黄）：阳黄：黄色鲜明如橘皮，湿热熏蒸为患；阴黄：黄色晦暗如烟熏，寒湿阻滞为患。5简述赤色的主病和分类主病。答：赤色主热证，亦见于戴阳证满面通红：实热证；两颧潮红：虚热证；戴阳证：久病重病本已面色苍白无华，突然两颧泛红如妆，游移不定者，为戴阳证。提示脏腑精气衰竭殆尽，正

30、气大伤，阴不敛阳，阳气即将离决，属病危。6简述正常舌象的特征及望舌的主要内容（或舌象分析要点）。答：正常舌象：舌质淡红、鲜明、润泽，舌体大小适中、柔软灵活；舌苔均匀薄白而润。简称：淡红舌，薄白苔。望舌主要内容：望舌质：舌的神气、色泽、形质、动态及舌下络脉；望舌苔：望苔质：薄厚、润燥、腐腻、有根无根；望苔色：主要有白苔、黄苔、灰黑苔三类。7怎样区别薄苔厚苔？辨舌苔厚薄有何意义？答：薄苔：透过舌苔能隐隐见到舌质，即见底苔；厚苔：透过舌苔不能看到舌质，即不见底苔。舌苔是胃气、胃阴上蒸于舌面而形成，反应正邪的盛衰；舌苔的薄厚变化反应邪正的消长进退。舌苔的薄厚变化以渐变为佳。8试述黄苔厚薄燥腻等苔质变化

31、的意义答：薄黄苔：提示热邪较轻，多见于风热表证或风寒化热入里初期。厚黄苔：邪热深重。黄腻苔：主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热，外感暑湿，湿温或腑气不畅，苔黄而粘腻，提示痰饮或湿浊与邪热胶结不解。黄燥苔（糙）：主热邪伤津9简述喘与哮的特征及区别。答：喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，主要与肺肾关系密切。哮：呼吸急促似喘，喉间伴有哮鸣音，常反复发作缠绵难愈。区别：喘不必兼哮，哮必兼喘。喘以气息困难为主，哮以喉间伴有哮鸣音为主。10何谓自汗、盗汗？各有何临床意义？答：自汗：经常日间汗出过多，活动后尤甚，称自汗。多见于气虚或阳虚，常伴有气短乏力，神疲畏寒，舌淡脉弱等症状。盗汗：入

32、睡后汗出，醒后汗止，称盗汗。多见于阴虚内热或气血两虚，常伴颧红潮热。咽干，舌红少苔等。11简述虚证、实证疼痛产生的机理及临床特征。答：实痛：新病疼痛，痛势较剧，持续不减，痛而拒按。虚痛：久病疼痛，病势较缓，时作时止，痛而喜按。12简述洪脉、细脉的脉象特征及临床意义。答：洪脉：脉体宽大，充实有利，来去盛衰，状若波涛汹涌。临床意义：主气分热盛，亦主邪盛正衰；若久病气虚或虚劳、失血、久泻等见洪脉，必浮取盛大沉取无根，为邪盛正衰之危候。生理性洪脉可见夏季。细脉：脉细如线，但应指明显。临床意义：主气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。生理性细脉可见冬季。13简述滑脉、涩脉的脉象特征及临床意义。答：滑脉：往来流利

33、，入珠走盘，应指圆滑。临床意义：主痰饮，食滞，实热。生理性滑脉：妇女妊娠期孕脉，青壮年平脉涩脉：脉细而迟，往来艰涩不畅，如轻刀划竹，与滑脉相反。临床意义：主伤精、血少为虚证，或气滞血瘀、痰食内阻为实证。14简述弦脉、弱脉、微脉的脉象特征及临床意义。答：弦脉：端直而长，如按琴弦，脉势较强硬。临床意义：主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。亦可见虚劳、胃气衰败。生理性弦脉见于春季和老年人。弱脉：沉而细软无力。临床意义：主气血不足、阳虚。微脉：极细极软，按之欲绝，若有若无。临床意义：主气血大虚，阳气衰微。久病为正气将绝，新病为阳气暴脱。15何谓阴虚证、阳虚证，常见哪些临床表现？答：阴虚证：由于阴液不足，使机体

34、失于滋润濡养，同时无以制阳的虚热证候。临床特征：五心烦热，潮热盗汗，颧红咽干，便干溲黄，失眠消瘦，头晕耳鸣，舌红少津，脉细数阳虚证：由于阳气不足，使机体失于温煦、推动、气化、防御、固摄作用的虚寒证候。临床特征：（畏寒口淡二便清，神疲面白舌淡胖。）畏寒肢冷，面色晄白；口淡不渴或渴喜热饮；大便稀溏，小便清长或尿少浮肿；嗜睡蜷卧；舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力或细弱。16气虚证、血虚证的临床表现.答：气虚证：（乏力气短自汗出，面白脉虚动加剧）神疲乏力，面白头晕，气短息弱，声低懒言，自汗恶风易感冒，舌淡嫩，脉虚弱，活动后诸症加剧。血虚证：淡白：唇、舌、睑、甲色淡，面色无华或萎黄；失养：眩晕心悸面黄白，肢麻

35、血少脉虚弱，头晕眼花，心悸健忘、失眠多梦，四肢拘急不利、手足麻，妇女月经量少、或月经后期或闭经，脉虚弱。17如何从病因、病机及临床特征方面区别阳水与阴水？项目阳水阴水病因病机脾肾阳虚风水相搏，或湿邪内停临床特征起病缓，病程长。足胫、下肢先肿，渐至全身，腰以下尤甚，按之凹陷难复，小便短少，常兼脾肾阳虚表现发病急，病程短。眼睑颜面先肿，迅速遍及全身，皮薄光亮，小便短少，初期兼表证，病位在肺18肝阳化风证与热极生风证如何鉴别？答：肝阳化风系由肝肾阴虚，肝阳亢逆失制而成，以眩晕欲仆，项强肢颤，手足麻木或卒然昏倒，口眼喎斜，半身不遂，舌强不语为主症，属阴虚阳亢(或上实下虚)之重证；热极生风因热邪伤津耗液

36、，筋脉失养所致，故以高热伴见手足抽搐有力，颈项强直为诊断要点，属实热证；19试述心气虚、心阳虚的区别答：同：共见心悸，胸闷气短，自汗等心气虚证异：心气虚证为心气不足，推动无力，症见面色淡白，舌淡苔白，脉虚细；心阳虚证重，常有心气虚发展而来，表现为心悸或怔忡，胸闷或心痛，有畏寒肢冷等阳虚寒症表现，或面唇青紫，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脉沉迟无力或结代。20燥邪犯肺证与肺阴虚证有何异同?答：同：均有干咳无痰或痰少而粘难以咯出，甚则痰中带血，口干咽燥，舌干燥少津等一派肺系津伤之症。异：肺阴虚证多为内伤久病，肺津受损，虚热内生所致，属内燥，必兼五心烦热，潮热盗汗，颧红咽干，便干溲黄，失眠消瘦，头晕耳鸣，舌

37、红少津，脉细数等阴虚内热证候。燥邪犯肺证为新病外感，发生于秋季，由于燥邪犯肺，肺卫失宣所致，常见发热微恶风，头痛，苔薄，脉浮等表证特征。六、论述题：10个1.脾气虚可导致哪些病理变化？试述脾虚四证的病机及临床特征。答：脾气虚可导致运化功能失常，气血生化乏源，升举无力，消化功能减退，无力统摄血行，水湿潴留等病理变化脾虚四证病机临床表现脾气虚证饮食劳倦，忧思，素体虚弱，年老体衰，大病初愈，调养不当导致的脾气不足，运化失职的证候食少腹胀，食后胀甚，大便稀溏倦怠乏力，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄，或肥胖，或肢体浮肿，舌淡苔白，脉缓弱脾虚气陷证脾气虚弱，升举无力而清扬下陷的证候除有脾气虚的症状外，尚有眩

38、晕，脘腹坠胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泻不止，或小便浑浊如米汤，或脱肛，或子宫下垂，胃肾下垂，眼睑下垂。舌淡苔白脉缓弱脾阳虚证脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所致的证候腹部冷痛绵绵，喜温喜按，腹胀纳少，大便稀溏或完谷不化，形寒肢冷，口淡不渴。或见肢体浮肿，小便短少，或带下清稀量多。苔白滑脉沉迟无力脾不统血证脾气虚弱，无力统摄血行，且脾虚生化乏源，气血亏虚而致的血溢脉外的证候各种慢性出血：便、尿、吐、血，鼻衄,肌衄,或妇女月经量多，崩漏，面色无华或萎黄，食少便溏，食后腹胀，神疲乏力，少气懒言。舌淡苔白，脉细弱2.湿热为患常发生于哪些脏腑？试述湿热四证的病机及临床特征。湿热四证病机临床表现

39、肝胆湿热证湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄功能失职所导致的证候胁肋灼热胀痛，厌食腹胀，口苦泛恶，大便不调，小便短黄，或寒热往来，身目发黄如橘皮，或阴囊湿疹，带下黄臭，外阴瘙痒，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数湿热蕴脾证湿热内蕴中焦，导致脾胃纳运功能障碍所导致的证候脘腹痞闷，纳呆呕恶，肢体困重，大便溏泄不爽，小便短黄，渴不多饮，身热不扬，汗出热不解，或身目鲜黄，皮肤瘙痒，舌红苔黄腻，脉濡数大肠湿热证湿热蕴结大肠，大肠传导功能失职所导致的证候下痢脓血粘液，腹痛，里急后重，或暴泻黄褐臭秽稀便，排便不爽，肛门灼热，小便短黄，或发热烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数膀胱湿热证湿热蕴结膀胱所导致排尿失常，气化不利等表现得证候尿频尿急

40、，尿道灼痛，小便短黄浑浊，尿血或有砂石，小便胀痛，或腰腹掣痛，或伴发热腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数3.何谓肝风内动证？试述肝风四证的病机及临床特征。答：泛指患者出现眩晕欲仆、抽搐、震颤、蠕动等以动摇表现为主症的证候。根据病机不同，临床上分为：肝阳化风证，热极生风证，阴虚动风证和血虚生风证。肝风四证病机临床表现肝阳化风证肝阳亢逆无致而引动肝风所表现的证候眩晕欲仆、头摇头痛、语言謇涩，项强肢颤手足麻木，步履不正，舌红苔白或腻，脉弦细。或突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦细。热极生风证热邪亢盛，灼热伤筋，引动肝风所表现的证候，属血分证高热神昏，躁扰狂乱，四肢抽搐

41、，颈项强直，甚则角弓反张，双目上视，牙关紧闭，舌红绛苔黄燥，脉弦数阴虚动风证肝肾阴虚，筋脉失养，导致动风所表现的证候手足蠕动，眩晕耳鸣，潮热盗汗，颧红咽干，形体消瘦，舌红少津，脉细数血虚生风证肝血亏虚，筋脉失养，导致动风所表现的证候肢体麻木，手足震颤，四肢蠢动，关节拘急不利，眩晕耳鸣，面色无华，爪甲不荣，舌淡脉细4.何谓心脉痹阻证？临床如何辨证求因？（如何区别瘀、痰、寒、气之不同）答：由于血瘀、痰阻、寒凝、气滞而致心脉闭塞，不通则痛所表现的证候痰阻心脉：由于瘀血内阻而出现的刺痛，伴见舌紫暗或见瘀斑瘀点，脉细涩或结代寒凝心脉：由于寒邪内盛则痛势加剧，突然发作，得温痛减，伴见畏寒肢冷，舌淡苔白，脉

42、沉迟或沉紧痰阻心脉：由于痰浊内盛而出现闷痛，伴见体胖痰多，身重困倦，苔白腻脉沉滑气滞心脉：由于气机郁滞出现胀痛，其发作常与情志因素有关，伴见胁肋胀，善太息，脉弦等5.肺气虚、肺阴虚、肺阳虚、痰热壅肺证在咳、喘、痰及兼症方面各有何特征？答：肺气虚：咳喘无力，少气短息，动则益甚，咳痰清稀，声低懒言，神疲体倦，自汗畏风易感冒，面色淡白，舌淡苔白，脉虚肺阴虚：干咳无痰或痰少而粘难以咯出，甚则痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，颧红咽干，舌红少津，脉细数肺阳虚：咳喘无力，胸闷气短，痰白清稀量多，畏寒肢冷，神疲体倦，少气短息，面色晦暗或白，或面浮肢肿，舌淡紫胖，苔白滑，脉虚大或沉迟无力痰热壅肺：咳嗽气喘，胸闷痰多，咳痰黄稠或脓血腥臭痰，喉中痰鸣，甚则鼻翼煽