中医跟师心得体会（14篇）.docx

《中医跟师心得体会（14篇）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医跟师心得体会（14篇）.docx（22页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中医跟师心得体会（精选14篇）中医跟师心得体会（精选14篇）当我们经过反思，有了新的启发时，不如来好好地做个总结，写 一篇心得体会，这样能够让人头脑更加清醒，目标更加明确。很多人 都十分头疼怎么写一篇精彩的心得体会，下面是小编为大家收集的中 医跟师心得体会，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友！ 中医跟师心得体会篇1中医临床学习是理论与实践相结合的过程，如何把自己所学的理 论知识运用到临床实践中并很好的掌握，是每个进入临床阶段的学生 期盼达到的。但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的 差别，一时很难掌握，总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。 跟师学习这么多天，下面结合我的

2、学习经验谈谈在临床中如何跟师。一、要注意培养动手能力。中医的动手能力，即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。中医的 四诊绝对不是简单地一照、一查，就可以取代的高级技术。必须 把过去的知识，与当下的病症结合起来；与患者即时、随机地进行交 流才能获得。同时，能够被准确表达，记载于书本上的明知识只 是一小部分，人类更多的知识，是那些只可意会而难于言传的东西。 俗语说：真传一句话，假传万卷书。通过跟师学习，通过老师的言传身教，才会掌握中医的精髓。在 望诊上尤其重视望舌，临床实践证明，在疾病的发展过程中，舌的变 化迅速而又鲜明，它犹如内脏的一面镜子，凡脏腑的虚实、气血的盛 衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的

3、好坏，都能较为客观地从舌象 上反映出来，成为医生诊病的重要依据。若见淡白舌，多是气血两虚 或者阳虚；若见红舌，多是热证。若见紫舌多是血行不畅。临床需仔 细观察，以便获取准确信息。再如治小儿外感热病，看舌之后必察 咽喉，咽喉为至阴之地，对于鉴别寒热虚实有重要意义，如咽 喉红肿，为有实火；红而干，为阴虚；不红不肿，为阳虚；咽喉剧痛 而不红不肿，为真寒假热，咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证，则为真 的经脉上选穴配方。在明确辩证的前提下，直接选取与病情相关经脉 上的穴位进行治疗，临床上常取经脉循行远隔部位的经穴作为主穴， 这些穴位是经络之上下、出入的处所，具有远近联系的功能，对本经 头面、躯干、脏器等疾病

4、，有直接的治疗作用。前面所提到的八要 穴歌正是临床循经取穴法的高度概括。在临床应用中以本经取穴和 他经取穴多见。如手厥阴经病变出现的心绞痛、心悸取内关，手太阴 经病变的咳嗽取尺泽，咯血取孔最等。此外还有中病旁取，远近取穴 法等多种取穴法，临床上根据病情酌情应用。3、疼痛选穴以以痛为愉的原则在循经选穴的基础上，直接选 取患部经脉循行所达的穴位，以局部选穴为主。如眼病取晴明，耳疾 取听宫，膝痛刺犊鼻等。4、灵活补泻，辨证施治在补泻手法的应用上，朱宝医师重视针刺 手法，认为恰如其分的运用补泻手法是针灸疗效的关键，认为进针得 气后，应根据个体生理、病理状态的不同和气血盛衰辨证施治，采用 不同的用针强度

5、、频率和持续时间，将补针和泻针分为轻、平、大三 类，即轻补、大补、平补、轻泻、大泻、平泻、平补平泻等七法。对 不同的病人甚至同一病人，都不应该是一成不变的，应根据病情变化 辨证施治。如一例胆绞痛患者的治疗，初期采用大泻法针刺阳陵泉止 痛后，改用平泻法刺其他穴位，使经气保持畅通，从而达到治疗目的。通过理论与实践相结合的学习，我们初步掌握了针灸理疗的方法， 取得了一定的经验，但是在如大海般浩瀚渺茫的中医世界里，这些都 只是皮毛。中医跟师心得体会篇7之前的我对自己的医术缺乏信心，已故中医大家岳美中先生曾说： 治心何日能忘我，操术随处可误人。我曾问自己：我能像老师 们一样看病吗？ 也许是命运的安排，在

6、我疑惑的时候，20xx年我去 XX参加了为期5周的纯中医义诊服务。在师兄们的带领下，加上我们 从国内带去的中药饮片，我见证了一次又一次以纯中医的方法救人活 命，看到了许多病人从中医药学这一个伟大的宝库中获得了健康，也 让我深深体会到作为一个青年中医师应有的目标和责任。这个体验鼓 励我读研读博，更深一步探索经典的魅力。我认为，作为一个学生，真正的跟诊是你有一个辨证论治的思索 过程。首先，收集到患者四诊信息后，会在你脑海中出现第一个病机， 然后去思考这个病机和你收集到的四诊信息是否相符合。如果不符合, 那就可能是另一个病机了，应再次把病机和四诊信息相匹配，重复这 种过程几次，就大致可以找到病人的真

7、正病机了。其次，你再想一下，这个病机可用什么方呢？伤寒论、金 匮要略以及方剂学里有相对应的方药吗？而不是看老师用了什么方 药，重点是你要有这种思考的过程。到了这个阶段，千万不要去看老 师的方，因为可能会影响你的思维。因为有可能老师看病太快了，他 的辨证论治思维过程太熟了，你追也追不上。多多训练这种思维过程，比你抄了或背了某中医老师专门治某病 的常用方更好。因为中医自古就不分科，最多就分个骨伤与外伤杂病, 所谓的外伤就是外感病，所谓的杂病就是内、外、妇、儿等，全都是 一以贯之，全都依赖中医的辨证论治思维。如果连辨证这一步都没有 走好，如何论治？要有针对性地去学习、去提升自己。首先，学习中医经典，

8、最好是先看原文。至于版本的问题，我觉 得对一个连辨证论治都不太明白的人来说，就先别了解，少走一些不 应该走的路。其次，阅读条文的时候，我们要去想象自己就是在看病。条文显 示的是一个病人的病情，想象自己就是个医生，一边看着条文，一边 去学习如何分析。在阅读的时候，可能一开始看到一两个临床症候表 现，就会去想是不是某个病机，是表是里？是寒是热？再多几个临床 症候出现，就会去想跟自己方才想的病机相对应吗？有矛盾吗？多次 重复这种思考，最后就得出一个病机，就是这个条文想要表达的中心 病机。在这个时候，其实就已经做了一次辨证论治了。所以，张仲景 所著的书被后世认为是辨证论治的模范书，就是因为它里面的内涵

9、、 它的重点在于学懂中医的辨证思维，辨证求机审因论治。中医的教育，为的是培养有辨证思维的中医师。在与不少中医学 生交流时，我发现大家出现了一种返祖性的中医思维。所谓返 祖现象，就是置辨证论治于不顾，而重视一种类似于西医的症候群 治疗的思维方法。什么寒热、表里、虚实等，都只是一堆症候总结， 之后美其名曰是什么病机引起的，甚至连病机都不说，辨证论治的过 程也弃之不用。从对伤寒论与金匮要略等中医经典的学习中，我们很容 易发现中医的看病方法，也可以说是中医的看家本领是在四诊后 合参，在一堆临床症候表现中找出其本质的问题、疾病的矛盾处，是 对病机的总结。而在四诊时，在脑海中有可能出现几次病机，反复思 考

10、那些症候表现，是不是对应这一个病机，也许这一个病机应该有另 一个证候表现，然后再去问病人。所以，这其实跟阅读、分析伤寒 论与金匮要略的条文是一致的。由此可知，我们不应该只着重 于对条文的背诵，忽视了对条文的分析，因为缺乏分析也仿佛脱离了 临床，脱离了中医的辨证论治思维方法。中医跟师心得体会篇8一、中医特色凸显，内涵丰富，疗效明确自然堂是省中医院的一张特色名片，是针对亚健康人群、疾 病恢复期康复理疗、防病保健的一个治未病中心。充满中医药文化氛 围的展示大厅摆满了各种药茶药酒，中医外治器具，研发推出的一系 列药枕、督灸器，彰显了深厚的中医内涵，以各种花名命名的治疗间 装修温馨别致，安静整洁，各具特

11、色，为病人提供贴心的个体化服务。 不仅仅在病房，他们把中医特色服务延伸到门诊，在门诊设立专区， 销售研发的各种药枕、药用肚兜，香囊、灸盒、药茶等，经济效益社会效益都得到提升。在风湿骨病科我们参观了他们的中医特色治 疗室，独立的中药熏蒸间有十间，还有十几张理疗床，室内摆放了候 诊椅，由护士合理安排病人的治疗时间，一台可以同时满足三位病人 进行上下肢中药熏蒸的仪器吸引了我们的注意，仪器分设三个水槽， 可以调节温度和时间，据护士长介绍对那些肢体功能障碍的病人根据 其辨证分型选择不同的药物进行熏蒸，疗效很显著。我们在参观小儿 康复病区时，观看了蜡疗操作的全过程，蜡疗主要是以蜡为介质，以 热疗的方式发挥

12、中药效用，治疗儿童肌肉挛缩、肌张力高有明显效果， 很受患儿家长欢迎。儿科的中医特色在门诊也有充分的体现，小儿推拿室、小儿灌肠 室、小儿穴贴室分区管理，设有中医基础理论较深厚的专科护士进行 辨证选穴治疗，由于病人较多，需要提前预约，体现出中医专科护士 在临床中医特色治疗中的重要性和自我价值的实现。另外心科的药物 罐、中药定向透药、耳穴压豆、足浴推拿等，妇科的各种大小封包、 气压肢体血液循环治疗仪、盆底肌肉功能障碍治疗仪，康复理疗科的 宫廷正骨手法，疼痛科的万维注射止痛疗法、弧刃针刀治疗等都在传 统疗法的基础上有所创新和拓展，很值得我们借鉴学习。二、注重学习型医院建设，学术气氛活跃，科间互动交流频

13、繁在 学习期间我们有幸参加了三次护理查房，查房时气氛很活跃，每个护 土都能针对病例说出自己的意见和建议，不断对护理问题及措施进行 补充，我们也积极参与其中发表自己的看法，最深刻的体会就是通过 这种学习形式不仅使大家对查房病例的相关知识有更全面的了解，还 由于不同科室人员的参与，拓宽了思路，以辐射性思维思考解决疾病 治疗护理中的疑惑。我们还很幸运的被邀请参加了医务部组织的主 任沙龙，沙龙活动时间都安排在中午，由承办科室提供午餐，在45 分钟内对本科室发展及专业、先进诊疗技术、管理经验等进行介绍， 我们这次参加的是周围血管科承办的主任沙龙，沙龙结束时科室全体 成员一起给大家演唱了改编版的歌曲春天里

14、，让每个人在欢笑声 中对他们科室有了更深刻的了解。我们觉得他们对主任沙龙的主题诠释的很好：主任沙龙是展 示科室发展和专业水平的良好平台；是学术交流和科室管理经验互动 的真诚纽带；是各个科室间业务协调配合、共谋发展的稳固桥梁；是 挖掘中医宝库、传承名医经验和治学之道的有效途径。制定严格签到 制度的各种业务学习，西学中培训班，理论技能竞赛等多种形式 提升医务人员整体业务素质，锻造出一支业务精、服务优的精品团队。三、管理规范，以人为本我们所到科室都有一个切身体会，那就是整洁安静，窗明几净， 病房管理规范，即使有病人加床也没有闹哄哄的感觉，护士基本不出 病房，医护配合、分工明确、细致、敬业、和谐，在保

15、证疗效的基础 上，中医传承观念强，中医治疗项目形成解决问题的常规，注重健康 教育，病人对各种治疗护理依从性强，这都得益于科学的管理方法， 不断改进完善的工作流程，各项制度措施抓铁有痕的落到了实处。为方便病人，在门诊和病房楼都设有自动售货机，门诊还设立了 atm取款机,可以24小时服务,营养餐厅配餐送餐服务,点滴处体现 出服务品质。通过短短几天的走学经历，开阔了眼界，转变了理 念，坚定了信心，提升了对中医药的认识，有些科室已经开始把学到 的技术运用到了工作中。在回来后组织的座谈中大家有一个共同的感 受就是收获很大，收获了宝贵的经验，真诚的友情，只是由于时间短、 任务重，有些内涵还没有系统学习，我

16、们走学团相约争取下次再 有机会相聚走学，为我院的发展建设，为我们共同的中医事业再 添浓墨重彩的一笔！中医跟师心得体会篇9我是一名中医大二在校生，一直以来我对中医都有浓厚的爰好， 尤其是学了两年的专业课程，特殊想身临其境的体验中医看病的全过 程。机会最终来了，经姑姑引荐，趁暑假假期，我怀揣着好奇心从XX 来到XXXXX老师的诊所学习。这是一次难得的机会，我抱着很大的勇 气与决心来到这里。在我的脑海里，跟诊老师一般是铁面无情，严肃 冷漠的角色。恰恰相反，X老师是平易近人，幽默风趣的人，师母和爷 爷奶奶都把我像家人一样看待。在这里我就像是个孩子，有家的味道。 虽然读了两年基础理论知识，但对于老师有时

17、候讲的也是云里雾里， 方剂学的300多首方子在学校背的累死要活觉得已经很了不起。而老 师随便讲出一个没听过的方子，瞬间懵了，才觉得自己孤陋寡闻，才 疏学浅。来了个病人如何望闻问切和辩证思路，理法方药等等，老师 还是热情毫无保留的教我，渐渐地才觉得理论与临床假如不结合，永 恒只会纸上谈兵，不会应用，才默默感激不枉此行。老师经常讲辨证论治，切不可以对症下药，而证才是指导遣方用 药的根本，所谓有其证，用其方。原来抓药也是一门学问，首先 得会识别称杆，其次如何拿称，药物称重，和分量，讲究高效无误。 在其过程中，我还可以亲眼熟悉中药，这和教科书上照片还是有所区 别，更加深刻的领悟中药的魅力，使我感受良多

18、。老师讲了许多他行医20多年的亲身经历告诉我，趁还年轻多读经 典和背诵方子，为以后临床打下坚厚基础。中医讲究灵便变通，每病人的特点不一样，因此尽管同一种病， 也要因人而异，辨证施治。老师常说：中医是治病的人，而不是治 人的病。这就是中医和西医的.差别，中医从整体观念出发，调和阴 阳，扶正祛邪，以人为本，最终达到阴平阳秘在我看来，中医既奥 秘、，又科学。中医这条路要想走好，还得下苦功夫，任重而道远，坚持到底， 走好以后的每一步，以后一定把中医理论知识学扎实，一步一个脚印， 永恒保持一颗谦虚好学的心，努力做一个真正能帮患者解决痛苦的好 中医。中医跟师心得体会篇10金匮甘麦大枣汤治疗神经官能症金匮要

19、略妇人杂病脉证并 治第二十二说：妇人藏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸， 甘麦大枣汤主之。脏躁的症状可出现于痣病、精神分裂症、抑郁症 及更年期综合征，其本为心气不足，心血失养，兼之精神刺激所致， 素问中云：肝苦急，急食甘以缓之。灵枢中说：心病 者，宜食麦。甘麦大枣汤以甘草润燥缓急，小麦养心安神，大枣益 脾养血，其治在心。金匮要略妇人杂病脉证并治第二十二说：妇人藏躁，喜悲 伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。甘麦大枣汤方：甘草三两，小麦一升，大枣十枚。上三味，以水 六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。脏躁指情志不畅，五志化火，脏阴既伤所致的以情志失常为主的 疾患，临床多见于女性，属

20、于现代医学疮病范畴，是神经官能症 中的一种类型，表现可轻可重，多种多样，有的甚至很严重，多无器 质性病变。甘麦大枣汤有甘润缓急，养心安神之功，主治心神失养之 证。甘麦大枣汤作为治疗焦虑症、抑郁症、神经衰弱、考试焦虑症、 围绝经期综合症、失眠等身心疾病的基础方。根据“异病同治”的原则， 病症不同，若病机、病性、证候相同都可考虑一方治多病.古今医统大全郁证门说：郁为七情不舒，遂成郁结，既郁 之久，变病多端。，脏躁多因患者抑郁寡欢，忧思伤脾，积久伤心, 致使心脾两虚；若久病伤阴，致使精血两亏，五脏失于濡养，五志之 火内动，上扰心神而成脏躁之病，本病始于肝，伤及心脾，累及于肾， 病位多在心、肝。肝属木

21、，心属火，在五行相生关系上，肝为心之母， 因此肝之藏血不足会导致心之阴血不足，心血不足从而引起心神失养。 肝疏泄失常不仅影响到全身气机，而且也会导致其本身藏血失职。由 此，肝之功能失常所引起的脏躁在病因病机方面除了肝之疏泄失常外, 还有肝不藏血。根据辨证施治的原则，以疏肝健脾，养心安神为主。金匮要略心典言：皆所以求肝治之，而宅其魂也。人体 的气机与肝的疏泄功能密切相关，肝是全身气机之枢纽所在若枢机失 利，必然导致各脏腑气机的紊乱。五脏气机紊乱必然导致五志的失常， 从而影响到人的情志。医宗金鉴云：脏，心脏也，心静则神藏，若为七情所伤， 则心不得静而神躁扰不宁也，故喜悲伤欲哭，是神不能主情也。脏

22、躁的症状可出现于痣病、精神分裂症、抑郁症及更年期综合征，其本 为心气不足，心血失养，兼之精神刺激所致，素问中云：肝苦 急，急食甘以缓之。灵枢中说：心病者，宜食麦。甘麦大 枣汤以甘草润燥缓急，小麦养心安神（药理研究小麦有抗焦虑抑郁的 作用）,大枣益脾养血,其治在心。中医跟师心得体会篇11学习中医，正确掌握和运用中医知识与技能，有一个最重要的前 提就是要明医理。医理不明，纵然知道很多中医学的知识，但使用起 来可能会不得要领，甚至动手便错。中医的医理并不是一大套高深玄妙难以理解的专业术语，而是自 然之道，就是人本来如此的、在这个地球上生存了千万年来都没更变 过的那些生命规律。比如人总是要吃喝拉撒睡，

23、这吃喝拉撒睡的规律 或机制，也就是最基本的医理。失眠、便秘、厌食、胃肠疾病等等， 都是这个时代常见的问题，各种对治的药品或保健品经常在各式的广 告中出现，似乎也能够说明这些问题的普遍性和对治的乏效。我们如 果不清楚这些问题出现的原因和机制，就不知道如何调节以帮助身体 回归到常态，也就无法断绝出现问题的原因。原因没有解决，只在业 已出现的结果上大做文章，怎么能够有效地解决问题呢？就像一边在 治理污染，一边无视污染源的继续活动一样，其治理当然是乏效的。并且这种无视根本的治理过程本身很可能也是一种污染方式，这 样的话，这种所谓的治理也只是治理者一厢情愿地自以为是罢了，对 于被治理的对象而言，其实是在

24、承受着更加深重的污染。很不幸的是, 这种情况在现实中并不罕见，在医疗领域内可以说是时有发生，我们 所能见到的辗转求医、久治乏效或病情反复的病人，大多都在不同程 度上经历了 治疗名誉的污染。就像美国的一项研究所显示的一样：每年由于医生误诊、用药错 误以及药物不良反应和手术失误造成的死亡人数达到了 225400人。 临床医疗差错已经成为美国第三大死亡原因，仅仅排在癌症和心脏病 之后。其中最重大的一类死亡原因是住院患者死于药物的有害、意 外或不良作用，而且发生在用药剂量正常的情况下。尽管所使用的 是经过严格审批的药物，用药的程序也是严格无误的，但是每年仍然 有10万多患者死于这种药物意外反应。这篇报

25、告总结分析了 39项研 究工作后，发现大约有7%的住院患者，即每15个住院患者中就有1 人曾经历过严重的药物不良反应，需要住院，延长住院时间，导致 永久性残疾或死亡。在此类病例中，患者都是按照医嘱用药的。上述数字并不包括那 些给药或用药方式错误的受害者，也不包括可能属于不良药物反 应的受害者，也不包括那些未能达到预期疗效的用药患者。换句话说, 每15个住院患者中就有1位患者经历过不良药物反应还属于非常 保守的估计数字。很显然，临床医生进行的是完全正确”的治疗，但却导致了至 少每15个住院患者中就有1人曾经历过严重的药物不良反应，需要 住院，延长住院时间，导致永久性残疾或死亡，而且这种事情发生

26、在被普遍认为医疗科技最为先进、现代医学最为发达的美国。这说明 了什么呢？如此的治疗当然是在其医学理论指导下进行的。那么，这 样的事实是不是足以提醒我们反思作为指导医疗的理论的重要性呢？在当代，这样的事实并不是只发生在美国，如果指导医疗的理论、 观念出现了偏差，类似的事件可以发生在任何方式的医疗活动中。所 以中国有一句古语：有病不治，常得中医，意思是有病时不要盲 目地求治，只靠着自身的调整与修复机能，自己会康复过来，不过可 能会康复得慢一点或辛苦一些，但也相当于一个中等水平的医生在给 治疗了。言外之意是如果遇到了一个中等以下的医生，那就不如不治 了。可见我们学医，最起码要当个中等以上的医生。很显

27、然，中等以上的医生至少应当知道人体自身的功能及其机制， 从而保护、帮助它而不是破坏、扰乱它。中等以下的医生往往是那些 骄傲无知地干扰破坏人体的人，就像灵枢所说的下工绝气危 生，等而下之的医生更是时常会做出灭绝人体正气，危害病人生机 的事情。这并不一定是因为他们很坏，根本原因在于他们不明医理。 我们学习和运用中医的人应该时刻谨慎地观察自己是不是沦为下工之 列，观察的标准就是中医的医理。一个好的医生不仅在于他治好了多少病人，更在于他明了多少医 理。那么，中医的医理是什么呢？就是中医对人体及人体生命规律的 认识。我们学习中医也就是要如实地了解一直以来能够经得住时间和 实践检验的传统中医学对这些认识的

28、描述，然后通过实践来验证我们 的学习与理解是否正确。中医跟师心得体会篇12西医学中医，中医学经典活动总结为全面继承传统医药精华， 提高中医药人员的理论素养，充分发挥中医药特色优势，给人民群众提供 简、便、3佥、廉的中医药服务，巷道卫生院自去年在全院实施中 医学经典，西医学中医活动以来，坚持把这项工作作为提高全院中医药 人员综合素质、技能水平和增强运用中医药防治疾病业务技能及提升 中医药服务水平的一项重大举措常抓不懈。现将一年来活动情况总结 如下:今年年初我院制定了详细的中医学经典，西医学中医学习、培 训、考核等计划，要求中医专业人员广泛开展自学经典、背诵经典活动， 适时邀请上级医院的业务尖子对

29、我院进行集中培训和专题辅导。中医 医师人员每月对西医专业人员组织一次中医学集中授课，系统讲解 中医基本理论及基础知识。医院对全院各类医务人员授予相应的院内 考核学分。除了每月对学习培训情况进行定期考核外，还对规定的学习 内容统一考试。并得了良好成效，极大地调动了我院职工的积极性，为下一步的 学习培训奠定了扎实的基础。自活动实施以来，我院一直把学习运用 中医经典，突出中医药特色优势，提高中医药临床疗效作为首要工作目标 来抓，通过自学经典、撰写笔记、集中授课、专题辅导、考试考核等多 种培训方式，进一步强化了中医药基础理论，提高了业务技能操作水平，营 造了讲学习、钻业务、练技术和比水平的浓厚学术氛围

30、,推进了全院业 务建设援升了中医建设的综合竞争力，更好地推动了全院中医药事业健 康发展。具体取得的成效如下：1、开展个人自学。各科室认真组织了全体医护开展读书活动，按照规定内容积极开 展了自学。每人了选择1-2门课程学习，并参加了 中医学经典、西 医学中医中医药继续教育项目和甘肃中医药在线远程教育项目， 并通过互联网方式学习了省厅推荐的远程教育课件。2、开展了结对辅导学习活动。各科室主要把临床检验丰富的中医人员做为指导老师，指导学历 偏底的医务人员，特别是新分配毕业大学生，形成结对辅导，不断提 高了中医药理论素养和业务技能。学习期间，学员做了学习笔记，院 领导还随时抽查。学习结束后，学员积极撰

31、写了学习总结，并由卫生 院组织统一进行了考试。结对辅导老师并写出评语，全院达到合格。热假寒等等。问诊应讲究技巧，跟师学习就要学会老师问诊的方法和 技巧，这是一个长期的训练过程。初上临床时往往按西医询问病史的 方法求全求细，可是问过之后头脑中却一片茫然，后来不断地模仿老 师问诊才有所体会。中医问诊有主有次，有取有舍，全凭医生的理论 水平和临床功底。问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。至于脉诊，首先要掌握脉象特征。如浮脉的脉象特征是脉位表浅, 轻取即得，重按稍减而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。 沉脉的脉象特征是脉位较深，轻取不应，重按使得，如石沉水底。反 映的是疾病的病位在里。掌握了脉

32、象特征之后再在临床中细细体会， 最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行，先从浮、沉、迟、数、 弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。其次要经常体会。学 习切脉好比打球，强调手感，必须持之以恒，经常有意识地训练, 久而久之，必有所悟。我第一次跟着老师上门诊时，老师指着一位高 血压的老人要我诊脉，看是什么脉象，书本上的二十几种病理脉象的 脉象特征我都能脱口而出，濒湖脉学我也熟读过，可是一旦上临 床就心中了了，指下难明，怯怯地说脉好硬，像绷紧的绳子一 样，老师笑着说像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗？ 我才恍然大悟, 弦脉不就是端直以长，如按琴弦吗？从此以后对于弦脉就不陌生 了，而且体会到见到中老年人弦

33、脉，特别是左关脉弦劲有力，直上寸 口，多半是肝阳上亢，甚至肝风欲动的前兆，必须大剂量平肝潜阳、 镇肝熄风之品方可防患于未然。二、要做好病案记录。每天跟师出门诊都做好病案记录，记录的原则是能详则详，包括 舌脉，以备以后查阅。一些常见病可以简单记录，对于疑难病、罕见 病则要详细记录，包括老师药物用法都要详细记录。认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径，每当我临床遇到 棘手的疾病时，总把以前记录的病案重温几遍，往往茅塞顿开，找到 一些好的解决办法。三、要勤于思考。跟师门诊要用心去问病史，用心切脉，用心记录及思考老师的处3、院里安排人员参加各级了培训班。卫生院并认真做好了参加县上集中举办的中医学经典

34、、西医学 中医集中培训活动和专业知识培训班并进行了基础理论讲座。卫生 院还结合实际，积极采取各种形式举办了 中医学经典、西医学中医 培训班，培训结束后，按照我院医务人员掌握的程度给与相应的评分, 全员达到合格。4、我院4月份组织开展技术比武和中医药知识竞赛活动。卫生院还广泛组织开展识药材、辨药性、背诵汤头诀和 四大经典知识竞赛等技术比武活动，并鼓励和督促全体学员，每 人撰写1篇以上学习小结或心得体会。充分调动全院人员学习的积极 性，掀起学中医、用中医的工作热情。5、大力推动了中医药适宜技术推广工作。卫生院开展学习活动与推广中医药适宜技术紧密结合，在学习培 训中积极开展基层常见病、多发病的中医药

35、适宜技术推广和应用，使 全院人员掌握了十五项中医适宜技术，村级医务人员掌握了八项中医 适宜技术，并积极应用与临床实践。中医学经典、西医学中医是个新生事物，我们也没有这方面更 多和更好的经验,我们将共同努力把这项工作作好，同时也希望我院通 过学习有更大的、新的收获。中医跟师心得体会篇13传统中医，很多人很奇怪，这是什么科室，一般医院似乎好像都 没这个科室的。是的，好像只有在我们医院才有。虽然省人是中医院， 但其实基本上已经西化了吧。为了保留，或者说是特色，或者说是应 付检查，设立了这么个科室，治疗疾病时，保留中医传统特色，辨证 论治。确实，在这里感受到了比在其他任何一个科室都要浓郁的中医 氛围，

36、也只有在这里有这种氛围吧。这里的病人在治疗上首选是中药 治疗，不得不承认，主任开得方是在是好，很多西医无法诊断的疾病， 在这里都得到很好的解决。但也不得不否认，传统病房给我感觉，像 是个养老院，很多老人常年累月住在这里不肯走，有些是绝症患者， 在这里等待那个day.这三周，真的是很好的休息了下，实在是太闲了，跟之前的科室 打仗似的工作状态比起来。我跟的这个带教因为一些个人的原因这几 周都没有收病人，我就只好守着手上这两三个少的可怜的病人。还 好其他组的老师有收病人，可以学习学习。在这里，闲也有闲的好处， 赶上专业认证的关口，N多的考试和培训，正好趁这三周好好看书， 充实了下理论基础。其实我们一

37、直在抱怨说考试太多，培训太多，还 让不让我们好好实习？其实仔细想一下，这样也很好，理论知识的强 化对上临床的我们是很有必要的，此外，我们还有很多临床技能方面 的培训，突然觉得自己能在这里实习，是多么幸运，不能再这么一次 次的应付，应该认真对待！这个科室实习结束，就意味我要正式开始 大内科的轮转了。后面的安排是呼吸内科，心内科，肾内科，内分泌科，过年，消 化内科，神经内科，急诊科。真正充实忙碌，真正要认真学习的时候 来了，终于要来了。前两天心内科的病例讨论，着实让我着急了一把, 对于那个讨论的病例，我是如此的一头雾水，太久没看西内了，什么 心梗、心绞痛，稳定型不稳定型，诊断鉴别诊断，评级等，居然

38、一窍 不通，真的真的觉得好难过，觉得自己要学习的东西真的还好多好 多一定要好好认真的血，不喜欢那种一无所知，不知所措的感觉。好吧，接下来，收下心，认真实习。中医跟师心得体会篇14一、学中医必须对中医充满自信颜老常把用药比喻为用兵，祖国医学就像一个宝库，里面有许多 兵器，对付疾病有很多办法，诸多疾病都有中医的用武之地。颜老曾 说过，年轻人要把中医学好用好，就必须把中医的思维一以贯之，在 日常的诊疗工作中，多加实践，才能提高疗效。中医的自信，来源于 临床疗效，比如在2003年非典猖獗一时的时候，颜老等老一辈中医学 家就积极扛起中医药防非抗非的大旗，拟订了针对该病传变特点的治 法方药，善后处理，在缩

39、短疗程，改善预后等方面起到了积极的作用， 有些病例，是单纯依靠中医药治愈的。因此我们深深领会到，作为中 医事业的后学之辈，舍弃中医的长处，就是舍本而求末。二、临床实践中一元论的指导意义颜老的学术讲座，总是座无虚席，我们通过跟师，听老师讲解及 研读颜老专著，发现老师总是在很高的高度来概括疾病的生理病理、 治法方药，换言之，力图用一元论的思想以总括，在临床上具有 很重要的指导意义。在临证中，也要求我们能用一元论的思想，对具 体的病人作出病机的概括;所谓一元论，就是指一种高度的概括， 把复杂的因素用一种能代表它们的因素来描述。首先，在疾病的生理病理方面，颜老提出一个机理：气血不和， 百病乃生。气血不

40、和是临床辨证的基础，气为百病之长，血为百病之 胎，颜老提出疾病不论来自何方，均首先干扰气血的正常生理功能， 而使之紊乱，从气血角度辨证可以把握疾病中的整体病机，通过疏通 调和气血就可调整脏腑功能活动，使其从病理状态转致正常生理状态, 从而达到治愈疾病的目的。这是颜老学术思想中的大纲，诊治疾病中 把握这个大纲，从气血立论施治往往能抓住矛盾的关键所在。其次，在治则上，提出一个治则：衡法治则。颜老首创的衡法 治则实际是与病因病机当中的一元论一脉相承的，即疏其血气，令其 条达，是通过治气疗血来疏通脏腑血气，使血液畅通，气机升降有度, 达到衡的目的，从而祛除各种致病因子。该法之中包含了八法的 实质内涵，

41、又不局限于八法之中，以此为指导，在临床中总能取得良 好效果。三、强调脾统四脏，固本清源中医基础理论教科书当中，阐述各脏腑之间，都存在着生克乘侮 的关系，但是五脏六腑关系复杂，在治疗过程中面面俱到，则不容易 抓住重点，颜老突出脾统四脏对临床有较大的指导意义。在具体诊疗 中，颜老对睥统四脏的见解，有许多灵活运用，并不断发展，如 临床上颜老喜同用苍白二术来燥湿健脾，使湿去脾自健，脾健湿自化, 在治疗多种疑难病时加此二味，常可收到良好的临床效果。又如颜老在治疗颈椎病难治性眩晕中，常加用葛根、黄茜补气、 升阳，这里注意抓住脾主升清的功能，以升求降，临床 上对顽固性眩晕每获良效。而治疗胸痹，主张重在心脾，

42、盖心主 血而贯宗气，故培补宗气可使心脉充实而行全身，而脾统四脏，脾 有病，必波及之，四脏有病，亦必待养于脾，故脾气充，四脏皆赖煦 育，脾气绝，四脏不能自生凡治四脏者，安可不养脾哉。临床应 用颜氏益心汤，用黄黄、党参培补宗气而养心脾，配丹参、赤芍、葛 根、川苜，升发清气，活血化瘀，降香、决明子以降泄浊气，使清旷 之区得以复原，疗效颇佳。方。我在四诊之后考虑这个病是什么证型，该用什么主方，怎样加减。 然后看和老师的辨证思路是否一致，选方用药是否相同。如果相同， 则知道自己的辨证思维和老师的基本一致，如果不相同则要考虑自己 的差距在哪里，甚至请老师指点迷津，我的思路错在哪里，我的哪些 药用得欠妥，哪

43、些药用得得当，老师为什么要这样用等等。有时候老 师特殊的用方用药，或者特殊剂量则更要仔细揣摩。四、要学会与患者相处，视患者如亲人，体贴患者，这样患者才会更好的配合你，让你做 检查，回答你提出的问题。最后，要用心读书，用心看病，用心总 结，用心做人。这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书 本上很难学到的。中医跟师心得体会篇2我现在还清晰的记得，在跟师的第一天，陈明老师和蔼地问我在 学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。由于陈明老师是中医科 班出身，因此推荐我们背诵医学三字经，教导我们一定要多背多 记，在中医的学习过程中记忆是基础，而且是最重要的，即使还不能 完全理解书中所讲的内容精髓，但

44、一定要靠死记硬背，这样在临床实 习中才能更充分的体会到书中的旨意。在制定了学习计划后，老师又带着我游览了整个医院，耐心的给 我们讲述了关于医院的一些事迹。在跟师过程中，能学到很多在课堂 上学不到的知识。在和老师的交谈中，能了解到她在读经典学习中有 什么好的方法，在自己浅层的理解上能更深层的了解，也能纠正自己 理解有偏差的方面。在学习任何一门学科时，最宝贵的就是能得到前 人的指导和教诲，在坚定自己学习目标的同时，也能加深自己的理解 层面，扩展自己的知识领域。世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的，之所以有了前 人失败的经验，才能从更多其他的方面着手研究；也是因为有了前人 成功的经验，才能让更

45、多的人有信心坚定自己的目标，继而取得更多 更好的成功。就是因为有了前人的经验，才能帮助我们更快更好的取 得成功，从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究，正是这样 社会才能进步。在我的人生轨迹当中，跟师是一项重大的收获，让我 对中医学习有了更深的了解，也让我明白了理论与实践的距离，理论 与实际相结合的重要性。在学习中医的过程中，往往能感受到理论知 识的抽象性，让我们无法真正的理解其含义，而如果没有扎实的理论 功底，在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。因此在跟师的学 习过程中，必须要打下坚实的理论功底，必须要记忆更多的理论知识, 这一切都是为了更好的结合临床，更好的融入临床，在实习中更能充

46、 分运用所学的知识。这个月又可以参加外科医师讨论会了，大家都分成了小组，在每 个小组里大家除了可以一起学习外，也可以一起探讨临床中遇到的问 题，交流在处理疾病中的不同见解。在大家的交流中能了解更多人的 想法，也学会从不同方面去理解同一个问题，也锻炼了我们的表达能 力。因此希望这种制度能够延续下去，让我们学到更多的知识。古语 云：一日为师，终生为父。在学习过程中我们要用心去和老师相 处，相互尊重，提倡一些传统的好行为，日久自会见真情，老师定会 将学问倾囊相授的。中医跟师心得体会篇38月开始，万寿路社区卫生服务中心中医科先后有7名同志分别参 加了北京市第四批名老中医学术经验继承以及海淀区首批名老中

47、医学 术经验继承的学习，跟师至今，已近一年时间。通过这一年的学习， 中医科的医生无论是在基础理论、临床技能还是医德、医风上，都深 深受到了带教老师一言一行的影响，颇有感触与体会。我的老师吕培文主任是首都医科大学附属北京中医医院原外科主 任，她1969年毕业于首都医科大学医疗系，于70年代分配到北京中 医医院外科从事临床及教学工作。中医启蒙于外科名老中医赵炳南、 房芝萱等老中医，在中医外科治疗各类疮疡、乳房疾病及周围血管病, 如脉管炎、动脉硬化闭塞症、大动脉炎等疾病中，受到各名家老师的 教诲，医术上要严谨、认真、一丝不苟，要学无止境。1991年国家为 了抢救祖国医学遗产，使传统医学后继有人，吕培

48、文主任成为王玉章 老教授的学术继承人，继承了王老行医50年的绝技，如对乳房疾病的 辨证论治、对慢性溃疡的阴阳辨证及一些传统外用药的制作与用法等。吕老师已从医40年，临床经验非常丰富,而我有幸成为了她的学 生，跟随她学习中医外科学的知识。作为一名社区中医全科医师的我， 刚刚参加临床工作近3年，临床经验的绝对不足，既往中医外科知识 的零接触，那么这三年的学习将对我本人来说是一次非常宝贵的经历 和过程。学习中医外科以来，我的临床思维更为开阔了。中医内科和中医 外科虽同属于祖国传统医学的一部分，但是有很多理念又有所不同。 从中医内科来说，常用的辨证思维侧重于脏腑辨证，在于病人的整体， 往往忽视了病人的局部；而吕老认为作为一名中医外科大夫，临床辨 证除了整体辨证之外，局部辨证也显得非常重要，整体辨证与局部辨 证要相结合。因为外科疾患最显著的特征就在于局部病灶的存在，一 般都有比较明显的外在表现。主要包括红肿、发热、疼痛、成脓、麻 木、溃疡、结节、肿块、瘙痒、功能障碍以及皮肤部位的各种损害等。 由于局部病灶存在的直观性，能够有效地提供了临床辨证的客观依据。也有某些全身