贵州普通外科学主治医师专业实践能力考试题.docx

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1、贵州普通外科学主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、不属于乳腺癌的常见X线表现的是A.密度增高肿块影B.毛刺征C.粗大、散在钙化点D.泥沙样钙化点E.肿块边界不规则2、血管造影的并发症，哪个除外A.血管内膜剥离B.穿刺部位血肿C.假性动脉瘤D.原发病加重E.血管破裂3、为明确诊断，应首选何种检查A.腹部CTB.腹部B超C.选择性肝动脉造影D.同位素肝扫描E.经脐静脉肝脏造影4、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A.胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D.胆囊空肠吻合术E.胆总管T管

2、引流术5、男性，47岁，胃大部切除术（毕H式吻合）术后第4天，体温39.4C,呼吸急 促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张，肝上界位于 右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2X109/L。X线显示右膈抬高，活动减弱， 右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是A.右下肺炎B.急性化脓性胆囊炎C.肝脓肿D.急性胰腺炎E.十二指肠残端破裂6、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A.小肠扭转B.小肠粘连C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤7、右下颌第二磨牙铸造全冠修复后1个月面穿孔，应采用()A.调对颌牙B.重做C.不予处理D.预

3、备洞形，银汞合金充填E.拔除患牙8、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选A.大便隐血检查B.直肠指诊C.乙状结肠镜检查D.纤维结肠镜检查E.血常规9、供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是A.舐中动脉B.直肠上动脉C.直肠下动脉D.肛管动脉E.阴部内动脉10、患者，男，68岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自 觉瘙痒，灼热。其治法是A.内服黄连解毒汤B.内服龙胆泻肝汤C.内服五味消毒饮D.外搽青吹口散油盲E.外搽白玉膏11、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A.急性坏死性胰腺炎B.硬化性胆管炎C.胆道出血D.感染性休克E.肝脓肿12、男性，28岁，腰背

4、痛1年，开始时腰能部疼痛向双臀部放射。曾在县医院 诊断为腰椎间盘突出症。后腰舐部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双 股活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活 量明显减少,Thomas征阳性，血液检查RF(-),抗链球菌溶血素O” ：200U, 血沉：54mm/Iho初步诊断应首先考虑A.类风湿关节炎B.弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎13、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A.安全简单的方法B.阳性率是50%C.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D.灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E.灌洗液红

5、细胞 100X10 9/L,胆红素0.16mg/dl说明有出血14、壶腹癌的临床表现中较早出现的是A.黄疸B.上腹痛及腰背痛C.寒战发热D.消化道症状E.贫血、消瘦15、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A.平滑肌瘤B.平滑肌肉瘤C.小肠腺瘤D.纤维瘤E.恶性淋巴瘤16、腹部最易受损的脏密是A.肝B,脾C.肾D.胰E.肾上腺17、I J静脉局压症手术治疗包括A.分流术B.断流术C.肝移植术D.胃大部切除术E.脾切除术18、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是A.乳头凹陷B.乳腺皮肤凹陷C.乳腺皮肤呈桔皮”样变D.乳腺皮肤红肿E.乳头呈湿疹样变19、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是A.

6、 1.0kg0.5kgB. 0.25kg1.5kgC. 2.5kg20、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行 性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验: 血胆红素260.5 H mol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.胰头癌C.肝内胆汁淤积症D.胆石症E.慢性胰腺炎21、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的一A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E.基底细胞癌女性多见，

7、鳞状细胞癌男性多见22、急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术A.发病时间大于72小时B.发病时间小于72小时C.右上腹压痛、肌紧张，莫菲氏征阳性D.高龄病人伴有糖尿病，发病48小时E.肥胖病人23、急性阑尾炎最常见的原因为A.阑尾血运差B.异位阑尾C.阑尾腔内梗阻D.阑尾系膜过短E.阑尾壁淋巳组织丰富24、胫骨干中1/3骨折，容易发生A.神经损伤B.血管损伤C.骨缺血坏死D.骨折不愈合E.骨筋膜间隔综合征25、膝关节三联损伤是指A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交

8、叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得05分） 1、下列哪种实验室检查最有诊断价值A.测定血清Y谷氨酰转肽酶B.测定血清碱性磷酸酶C.甲胎蛋白测定D.测定 SGPT 和 SGOTE.乳酸脱氢酶和同工酶测定2、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A.右上腹部肿块B.发热C.肝区疼痛D.肝癌坏死液化E.贫血3、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能A.食欲不振，消瘦乏力B.上腹隐痛C.腹腔积液D.黄疸E.肝区胀痛伴消化道出血4、距肛门部6cm直肠绒毛状

9、管状腺瘤约1.5cm,广基，最合适的处理方法为 A.定期复查B.直肠镜下电灼切除C.从肛门部局部切除D.腹会阴联合切除术E.以上都不正确5、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压l().()/8.0kPa, 心率110次/分，血红蛋白112g/L,右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项 处理最恰当A.输血、输液并观察B.应用抗生素治疗C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D.输血的同时，考虑立即剖腹探查E.以上都不正确6、逆行性牙髓炎的感染来源于A. A洞B.隐裂C.楔状缺损D.牙周病所致的深牙周袋E.磨损7、Meekel憩室的并发症中最多见的一种是A.肠梗阻B.憩室炎C.

10、出血D.穿孔E.憩室扭转8、此病人的治疗原则是A.给予止痛剂，观察B.给予输液，观察C.给予胃肠减压，观察D.乙状结肠镜明视下减压E.作好术前准备，及早手术治疗9、最常见的腹外疝是A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.白线疝痛能胀温血疼功肿体充D.股疝 E.脐疝 10、以下哪项不是创口的局部表现 A.B.C.11、气腹针穿刺常见并发症是A.血管损伤B.小肠损伤C.胆管损伤D.胃损伤E.肝损伤12、询问病史应特别注意A.有无癫痫病史B.有无溃疡病史C.有无腹部感染史D.有无结石病史E.有无类似疾病史13、临床上区分高位肛痰与低位肛痿的标志为A.肛提肌B.内括约肌C.外括约肌D.联合状肌E.肛管直肠环1

11、4、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A.术前3天开始进流食B.术前12小时禁食C.术前6小时禁水D.幽门梗阻病人术前应用蒸第水洗胃E.直肠手术患者术前1天口服抗生素15、根据病史及体格检查，最可能的疾病是A.直肠息肉B.肛乳头状肥大C.内痔D.混合痔E.直肠粘膜脱垂16、颈部哪个动脉损伤，不可结扎A.甲状腺下动脉B.颈外动脉C.甲状腺上动脉D.锁骨下动脉E.甲状颈干17、男性，55岁,因上消化道大出血人院，人院后立即输血3()0()ml,病人突然 出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经 系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L,血清钠145mm

12、ol/L,动脉血pH7.4。 最可能的诊断是一A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.过敏反应E.酸中毒18、胃癌最主要的转移方式是A.以上都不对B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.血行转移19、结合上述表现，应首先考虑A.颈丛神经损伤B.食管损伤C.气管损伤D.淋巴管损伤E.甲状旁腺损伤20、有关胸膜炎引起的腹痛，下列哪种说法是错误的A.腹痛之前常有高热B.腹痛为神经反射痛C.常有胸部阳性体征D.触痛及肌紧张不明显E.全腹肌紧张，以上腹部为主21、典型的Smith骨折远端的移位情况是A.向尺侧及背侧移位B.向槎侧及背侧移位C.向掌侧移位伴下尺梯关节脱位D.向背侧移位伴下尺挠关节脱位E.只

13、向背侧移位22、男性，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查 正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断 为A.胃挫伤B.十二指肠穿孔C.小肠损伤、穿孔D.胆道损伤E.横结肠损伤、穿孔23、女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病 后呕吐食物。查体:一般情况良好，体温37.5,脉搏6()次/分，血压120/84mmHg, 腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水A.小肠扭转B.肠套叠C.乙状结肠扭转D.粘连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻24、病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况A.肛旁脓肿发作B.切开引流后形成肛瘦C.大便失禁D.直肠粘膜脱垂E.形成慢性肛裂25、男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便45次/天，4小 时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛, 以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6X10 9/L A.阿米巴痢疾并肠穿孔B.血吸虫病性急性阑尾炎C.结肠肿瘤穿孔D.伤寒并发肠穿孔E.肠结核并结核性腹膜炎