护理核心制度考试试题及答案.docx

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1、护理核心制度考试试题及答案一、填空题（每空2分）.根据分级管理制度，病情危重、随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患 者可确定为（ 特）级护理。1 .根据分级管理制度的护理要点，一级护理患者应（1 ）小时巡视患者，观察患者病 情变化。2 .根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级，重度依赖患者得分是（三40 ） 分。3 . Barthel指数评定量表中，床椅转移时需局部帮助的患者评（10 ）分。4 .心电监护仪显示SP02 （ 94 ）%时提示供氧缺乏；当SPO2V （ 90 ）% , PaO2300次/minC.房室传导阻滞，病窦综合征患者根据血流动力学改变下限调至4050次

2、/minD.以上全错4.危急值登记工程内容，以下做法正确的选项是（D ）A.报告时间具体到分钟B.报告科室员工姓名、工号，患者姓名、住院号和危急值结果。C.接听 护士需“回读并确认”签名、记录工号，处置医生需“回读并确认”签名、 记录工号D.以上均正确5 .临床护理“危急值”报告处理制度中，错误的选项是（C）A.出现“危急值”结果时，检验科与相关人员（如临床护士）应首先判断结果可靠性。B.发现相关指标数值与临床病症不吻合时，应当及时与医生沟通，配合做好相应的处 理措施。C.当监测值与患者临床病症不吻合或前1小时相差悬殊，可暂时不做处理，先观察患 者病情。D.应根据不同的专科和病种制定相关“危急

3、值”高低值的相关报告指标。6 .高危压疮人群评估对象，不包括：（B）A.昏迷、神志不清者、严重营养不良、水肿者B. 60岁Barthel指数总分为61-99分患者C.长期卧床者：植物人、骨折患者D.危重患者、应用镇静剂、大小便失禁等其他预计有发生压疮可能的患者.采用压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）进行进行危险因素评估，分值 分者有压疮发生的危险。（A ）A. 25 B. 20 C. 18 D. 13.对高危压疮患者采用压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）进行危险因素 评估，首次评估须人、级确定患者压疮风险。（C）A.单、双B.双、单C.双、双D.单、单.关于压疮的预防，以下错误的选项是

4、（A）A.凡压疮风险评估分值W45分，根据预防压疮护理单，积极采取措施进行预防， 密切观察皮肤变化，并及时准确记录在护理记录单上。B.护士首次对患者或家属进行健康教育时 须于预防压疮护理单相应位置双签名 确认。C.预防压疮护理单需归入病历存档D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在护理记录单上对应的时间栏里记 录卧位。10 .压疮报告及处理管理制度中，以下正确的选项是（OA.所有压疮须在当班报告病区护士长、科护士长，并填写压疮报告、会诊、追踪表 一式两份。b.院内发生压疮和ni期及以上带入压疮当班内还需口头报告专科小组及护理部。C.院内发生的压疮实行非惩罚性报告制度，发生例数计入“临床护理

5、质量指标统计表”。D.患者转科时，皮肤情况及相应的护理措施记录由转出科室填写。11 .以下哪些患者可申报难免压疮（A ）A.骨折患者严格限制翻身B.截瘫患者被动体位C.心力衰竭患者强迫体位D.心力衰竭患者高度水肿.院内发生压疮由科室申报，三方（科护士长、专科小组、护理部）认证，（）填 写压疮报告、会诊、追踪表一式三份（C）A.高级责任护士B.当班护士C.护士长D.副高职称以上护士13压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）中的危险因素及分值，说法错误的选项是（B）A.配合程度、年龄、皮肤状况B.得分越高，压疮风险越大C.活动程度、灵活程度、失禁D.其他疾病、生理状况、精神状况.病情不稳定或随时可

6、能发生变化的患者可确定为级护理（B）A.特B. 一C.二D.三.依据患者病情和自理能力分为个护理级别，分别是级护理。（B）A.三，特级、一级、二级B.四，特级、一级、二级、三级C.三，一级、二级、三级D.四，一级、二级、三级、四级14 .根据患者Barthel指数总分，确定自理能力等级，以下等级和等级划分标准相符 的是（B ）A.重度依赖总分呈30分B.中度依赖总分4160分C.轻度依赖总分3140分D.无需依赖总分90分以上. Barthel指数评定细那么，可独立在平地上行走45m的患者得分为分。（c ）A. 5 B. 10 C. 15 D. 20.采用Barthel指数评定量表对日常生活活

7、动如进食、洗澡、修饰等个工程进行评 定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。（C）A. 9 B. 10 C. 11 D. 12.特级护理的适用对象包括（D）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。D.以上全对.虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果，不 需要任何处理完全可康复，属于事件。（C）A.警告B.不良后果C.未造成后果D.隐患.警告事件（I级）不包括（D ）A.自杀B.手术错误C.婴儿在院内丧失D.误吸.有关护理异常（不良）事件报告原

8、那么的说法，错误的选项是（B）A.鼓励护理人员主动、自愿报告异常（不良）事件B.对于主动上报者，每例奖励200元C.非惩罚性、主动报告D.对于瞒报、漏报的护理单元及个人，可以处分20 .护理异常（不良）事件报告的形式不包括（D）A.书面报告B. 口头报告/ 报告C.0A网络直报D.微信报告21 .护理异常（不良）事件报告内容，包括（D）.A.时间、地点B.当事人、报告人C.事件发生经过、原因及结果D.以上都是. I级（警告事件）、II级（不良事件）护理异常（不良）事件上报处理程序，正确 的说法（D ）A.当事人立即报告值班医生一口头/ 报告病区护士长一科护士长、科主任一护理 部主任、护理平安小

9、组组长。夜间或节假日，必要时报告医院行政总值班。B.当事人24小时内网报医疗平安（不良）事件报告表并提交相关部门。C.科室完整填写护理不良事件报告单，交科护士长一7日内报送护理部平安小 组。D.以上均正确26.ni级（未造成后果事件）、IV级（隐患事件）上报处理程序，正确的选项是（D）A.当事人24小时内口头/ 上报护士长，2448小时内网报医疗平安（不良） 事件报告表并提交相关部门。B.病区护士长7日内组织科内讨论，分析事件原因和相关因素，制定整改措施，优化 系统流程。C.病区护士长、科护士长对整改效果进行追踪D.以上全对27 .跌倒/坠床风险评估的对象，以下错误的选项是（A）A.高危患者无

10、需所有新入院的患者B.年龄与65岁C.使用镇静催眠及降压类药物D.无陪伴患者.以下使用患者跌倒风险评估护理单（改良Morse跌倒评估量表）进行风险评估分值的说法，正确是（D ）.A.评估分值W23分者（低危）只需记录在护理记录首页上224分44分者（中危）动态评估B. 245分者（高危）每日评估,并启用患者跌倒风险评估护理单D.以上全对29.跌倒/坠床的预防措施，描述错误的选项是（D）A.高危患者的床头放置“防跌倒”警示标识牌B.高危患者外出检查时，需用轮椅或车床护送并上护栏，必要时使用约束带。C.发放防跌倒宣教资料，指导患者/家属防跌倒措施。D.服用抗生素患者是跌倒的高危人群，需评估药物使用效果和不良反响，预防跌倒。30.莫尔斯（morse）跌倒评估量表的评分总分为分，评分越高跌倒风险越高。（A）A. 125 B. 120 C. 110 D. 100三、简答题（每题5分）.简述发生护理异常（不良）事件后的处理方法。1 .简述患者跌倒/坠床应急处置预案及工作程序？2 .莫尔斯（morse）跌倒评估量表的跌倒危险性因素中，有使用药物治疗评分20分, 指的是哪些药物？