阴茎异常勃起及其药物治疗.docx

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阴茎异常勃起及其药物治疗阴茎异常勃起是指阴茎持续性勃起4小时以上并伴有疼 痛，且性高潮后不能转入疲软状态。阴茎异常勃起包括高流 量（非缺血性）和低流量（缺血性）两类，其中缺血性阴茎异常 勃起较为常见，常可因组织细胞低氧血症引起严重的阴茎海 绵体组织损伤。缺血性阴茎异常勃起是男科急症之一，缺血性阴茎异常 勃起持续12小时可引起局部组织酸中毒（pH7. 25）, 24小时 可引起海绵体组织变性坏死，继发海绵体组织纤维化，如果 不及时治疗可永久性丧失勃起功能。缺血性阴茎异常勃起，需要尽快诊断及时治疗。一旦明 确诊断可采用一般支持疗法，给予吸氧，输液、碱性药物的 基础上，首选肾上腺素制剂阴茎海绵体注射诱导平滑肌收缩 而诱导阴茎疲软。推荐受体激动剂去氧肾上腺素作为首 选药。缺血性阴茎异常勃起早期（24小时以内），去氧肾上腺 素10mg加氯化钠注射液10ml稀释后，取稀释液35nli注 入阴茎海绵体，可以在510分钟后可重复，但总量不宜超 过100200mg。使用去氧肾上腺素时必须取得患者知情同意 书，注意观察患者全身状况，严密监测血压和心电图，必要 时需要配伍使用有效降压药物。除去氧肾上腺素外，其他肾上腺素激动剂的用法为阴茎 海绵体注射，去甲肾上腺素一次0.20.5n）g,肾上腺素一次0.05-0. Img,麻黄碱一次50100mg。对于上述药物治疗无 效者，可行手术治疗。