药理学期末考试试卷.docx

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1、药理学期末考试试卷（A卷）5 、名词解释。（2*5=10分）1、MIC：（最低抑菌浓度）能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。2、半衰期：通常指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。3、抗菌谱：系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能（或杀灭）微生 物的类、属、种范围。4、受体激动剂：与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物。5、协同作用：协同作用是指不同激素对同一生理效应都发挥作用，从而达 到增强效益的结果。5 二、单项选择。（2*20=40分）1、下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳（B）A.维拉帕米B.卡托普利C.氯沙坦D.硝苯地平2、长期应用糖皮质激素，突然停药不会引

2、起（A）A.肾上腺皮质功能亢进B.肾上腺皮质功能不全C.肾上腺危象D.肾上腺皮质萎缩 3、H2受体阻断药对下列何种病疗效最好（B）A.结肠溃疡B.十二指肠溃疡C.卓-艾综合征D. 口腔溃疡4、巨幼红细胞性贫血病人合并神经症状时必须应用（A）A.维生素B12B.叶酸C.红细胞生成素D.硫酸亚铁5、Hl受体阻断药产生中枢抑制作用的机制是（A）A.阻断中枢H1受体B.兴奋中枢胆碱受体C.和奎尼丁样作用有关D.和中枢抗胆碱作用有关6、治疗伤寒和副伤寒病的首选药物是（A）A.氯霉素B.四环素C. 土霉素D.多西环素7、下列有关氨基糖甘类抗生素的叙述错误的是（C）A.溶液性质较稳定B.对革兰阴性菌作用强C

3、.易透过血脑屏障，但不易透过胎盘D.抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成8、有关维生素K的叙述，错误的是（C）A.天然维生素K为脂溶性B.参与凝血因子的合成C.对于应用链激酶所致出血有特效D.维生素K1注射过快可出现呼吸困难9、有关胰岛素对糖代谢的影响正确的叙述是（C）A.抑制糖原的合成和贮存B.减慢葡萄糖的氧化和酵解C.抑制糖原分解D.加速糖原异生10、下列哪种情况不首选胰岛素（A）a. n型糖尿病患者经饮食治疗无效8.1 型糖尿病C.糖尿病并发严重感染D.妊娠糖尿病11、糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用（B）A.胰岛素皮下注射B.胰岛素静脉注射C.格列齐特口服D.罗格列酮口服 12、下列哪项不属于

4、氨基糖苗类药物的不良反应（D）A.变态反应B.神经肌肉阻断作用C.肾毒性D.骨髓抑制13、阿司匹林的抗血小板作用机制为（A）A.抑制血小板中TXA2的合成B.抑制内皮细胞中TXA2的合成C.激活环氧酶D.促进内皮细胞中PGI2的合成14、极化液常用于心肌梗死并发的心律失常，其中胰岛素有何作用（B）A.加速心肌葡萄糖的氧化以供能B.促进K+进入细胞内C.减少游离酮体，预防酮症酸中毒D.纠正低血钾15、地西泮的药理作用机制是（C）A.不通过受体，直接抑制中枢B.与苯二氮卓受体结合促进GABA与其受体结合，延长C1-通道开放时间 C.与苯二氮草受体结合促进GABA与其受体结合，增加C通道开放频率 D

5、.作用于GABA受体，增强GABA神经元的功能16、异烟胧抗结核杆菌的作用机制是（A）A.抑制细菌分枝杆菌酸的合成B.影响细菌胞质膜的通透性C.抑制细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁的合成17、用于支气管哮喘的药物是（D）A.去甲肾上腺素，肾上腺素B.多巴胺，麻黄碱C.异丙肾上腺素，多巴胺D.肾上腺素，异丙肾上腺素18、对于B受体阻断药不属于禁用或慎用的是（B）A.支气管哮喘B.青光眼C.外周血管痉挛性疾病D.心脏传导阻滞19、阿托品的下列哪一项作用与阻断M受体无关（C）A.松弛胃肠平滑肌B.抑制腺体分泌C.犷张血管，改善微循环D.瞳孔扩大20、对于B受体阻断药不属于禁用或慎用的是（B）A.支气管

6、哮喘B.青光眼C.外周血管痉挛性疾病D.心脏传导阻滞三、填空题。（1*20=20分）1、药物从用药部位机体到离开机体，经过 吸收、 分布、代谢和排泄几个过程。2、药物不良反应包括副反应、毒性反应、过敏反应、后遗效应和停药综合症。3、降血糖药共同的主要不良反应是低血糖。4、M受体激动时，心血管抑制、内脏平滑肌兴奋（收缩加强）、瞳孔扩大、腺体分泌 增加。5、治疗心绞痛的药物可分为硝酸酯类、B受体阻断剂、钙拮抗剂。6、严重肝肾功能不良的中度糖尿病患者宜选用的降血糖是胰圈素。7、长期应用糖皮质激素停药过快可致反跳现象和的症状。8、阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎抗风湿、抑制血栓形成、抑制体内前列腺生物合成

7、。9、青霉素G的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。10、阿托品对青光眼、前列腺肥大病人应禁用。四、简答题。（3题，共18分）1、简述阿托品的药理作用和临床应用（6分）阿托品为M胆碱受体阻断药，其临床药理作用主要表现在：1 .抑制腺体分泌2 .对眼的作用：（1 ）扩瞳；（2 ）眼内压升高；（3 ）调节麻痹。3 .松弛平滑肌4 .对心脏的作用：引起加快心率，可解除迷走神经对心脏的抑制。5 .扩张血管、改善微循环与阻断M受体无关，是对血管平滑肌的直接松弛作用。6 .兴奋中枢神经临床应用有：、解除平滑肌痉挛、制止腺体分泌、眼科应用：1）虹膜睫状体炎；2）验光、检查眼底、缓慢型心律失常、抗休克（6）、解救

8、有机磷酸酯类中毒。2、列举各类肾上腺素受体激动药的代表药（6分）分类及代表药1. a受体激动药：a 1、a 2受体激动药去甲肾上腺素、间羟胺a 1受体激动药甲氧明a 2受体激动药可乐定B受体激动药：Bl、B 2受体激动药异丙肾上腺素S 1受体激动药多巴酚丁胺B 2受体激动药沙丁胺醇a、B受体激动药：肾上腺素、麻黄碱2. a、8、DA受体激动药：多巴胺试述阿司匹林的不良反应（6分）短期服用副作用少；长期大量抗风湿则有不良反应。1 .胃肠道反应。内源性PG对胃粘膜有保护作用，如将PGE2与乙酰水杨酸同服，可减少 后者引起的胃出血，其疗效与PGE2的剂量成比例，乙酰水杨酸致溃疡可能与它抑制胃 粘膜合

9、成PG有关。胃溃疡患者禁用。2 .出血和凝血障碍。一般剂量乙酰水杨酸就可抑制血小板聚集，延长出血时间。大剂量 或长期服用，还能抑制凝血酶元形成，延长凝血酶原时间，易引起出血。3 .过敏反应。4 .水杨酸反应。乙酰水杨酸剂量过大（5g/H）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、 耳鸣、视、听力减退，总称为水杨酸反应。5 .瑞夷（Reye）综合征。表现为严重肝功能不良合并脑病，虽少见，但可致死，宜慎用。6 .阿司匹林哮喘。由于药物抑制了 COX,使PGs合成受阻，引起支气管痉挛，诱发哮喘。S五、问答题。（1题，共12分）试述B受体阻断药的主要药理作用和临床应用BR阻断药：能与去甲肾上腺素能神经递质。r

10、Adr受体激动药竞争B R,从而 拮抗B型拟肾上腺素作用。共同特点1. 8受体阻断作用2.内在拟交感活性3.膜稳定作用药理作用1、BR阻断作用（1）心血管系统1）心脏：阻断心脏B 1R,心率I ,心肌收缩力I ,心输出量I ,心肌耗氧量I o （对 正常人休息时心脏几无影响，对交感N张力增强（运动、应激和某些病理状 态）明显抑制）2）延缓心房和房室结的传导，房室传导时间t3）血管：肝肾骨骼肌血流量I阻断B2R,心输出量I,反射性兴奋交感神经, 血管收缩。（2）支气管平滑肌：阻断B2R,使平滑肌收缩，呼吸道阻力f对哮喘患者可诱发或加重哮喘发作。（B1R较弱）（3）代谢：抑制交感神经兴奋引起的脂肪

11、分解；减弱AD引起的升血糖反应.（脂肪分解与激动B1R , B3R有关，肝糖原分解与与激动a 1R , B 2R有关）（4）抑制肾近球细胞的B1R,抑制肾素释放2、内在拟交感活性某些BR阻断药与BR结合后，除了阻断BR外，还能部分激动BR的作用，称为 内在拟交感活性。（如口引味洛尔和醋丁洛尔.）优点：抑制心收缩力，减慢心率和收缩支气管作用弱于其他不具ISA的药物3、膜稳定作用能降低细胞膜对Na+,K+等阳离子的通透性，稳定心肌细胞膜，则降低其兴奋性和延 长有效不应期一抗心律失常。但治疗作用与膜稳定作用无关.4、其他：减少房水生成，降低眼内压（嚷吗洛尔）0. 25% or 0. 5%滴眼一一治疗青光眼 普蔡洛尔抗血小板聚集作用临床应用1、过速型心律失常、高血压病。2、心绞痛、心肌梗塞。3、青光眼。4、偏头痛5、高血压6、充血性心力衰竭7、其他：a.甲亢和甲亢危象的辅助治疗及甲亢的术前准备（甲状腺功能亢进的辅助 治疗：普蔡洛尔）减轻症状（病人BR增多，对儿茶酚胺反应性增高）b.青光眼（噬 吗洛尔）