县级综合医院管理人员行为规范.docx
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1、县级综合医院管理人员行为规范目录第一节管理人员行为规范2第二节医师、药学、医技人员行为规范6第三节护士行为规范10第四节工勤人员行为规范14第四十八条 正确运用医学术语,及时、准确出具检查、检验报告,提高准确率,不谎 报数据,不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时,应及时提示医师注意。第四十九条 指导和帮助患者配合检查,耐心帮助患者查询结果,对接触传染性物质或 放射性物质的相关人员,进行告知并给予必要的防护。第五十条 合理采集、使用、保护、处置标本,不违规买卖标本,谋取不正当利益。第十章实施与监督第五十一条 科室管理人员负责本规范的贯彻实施。主要责任人要以身作则,模范遵守 本规范,同时抓好本
2、科室的贯彻实施。第五十二条 由医务科负责抓好本规范的落实,党群办负责对实施情况进行监督检查。第五十三条 本规范所涉及人员实施和执行本规范的情况,应列入医务人员年度考核、 医德考评和医师定期考核的重要内容,作为医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。第五十四条 本规范所涉及人员违反本规范的,由医院视情节轻重,给予批评教育、通 报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪 责任的,由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的, 由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。第三节护士行为规范为使护士在人、环境、健
3、康、护理等理论框架指导下,调整、规范护士服务行为,进一 步提高护理服务质量,持续推进护理改革及优质护理服务,不断满足病人的服务需求,改善 病人的就医体验,制定本规范。一、护理人员服务准则(-)护士为病人提供护理服务时,应充分尊重病人的生命、权利和尊严。(二)护士为病人实施护理不受种族、国籍、信仰、年龄、性别、政治或社会地位影响, 均应一视同仁。(三)护士为病人服务的价值是预防疾病,促进和恢复健康,减轻痛苦。护士的任务是 照顾需要护理的病人,执行护理任务中必须严格遵守各项制度和规程,确保病人安全。(四)工作严谨、慎独,对执业行为负责。发现患者病情危急,应立即通知医师;在紧 急情况下为抢救垂危患者
4、生命,应及时实施必要的紧急救护。(五)严格执行医嘱,发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范,应及时 与医师沟通或按规定报告。(六)按照要求及时准确、完整规范书写护理各项记录,认真管理,妥善保存,不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。(七)爱岗敬业,团结协作,忠诚职业,尽职尽责。诚信、慎独、自重,正确处理同行 同事间关系,互相尊重,互相配合,和谐共事。为患者提供安全优质的护理服务。(八)护士服务中尊重关心爱护病人,尊重病人信仰、价值观和风俗习惯,保护病人的 隐私,注重沟通,体现人文关怀,维护患者的健康权益。(九)护士应遵纪守法,依法执业。遵守国家的法律、法规、制度,严格落实各项规章 制度,
5、正确执行临床护理实践和护理技术规范,全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、 心理支持、健康教育和康复指导等护理职责。(十)护士履行护理服务中,应以科学理论为依据,运用护理程序工作方法,解决病人 与护理有关的健康问题。(十一)护士应接受终生教育,刻苦钻研业务,精益求精,不断更新知识,提高专业技 术能力和综合素质。(十二)乐于奉献,热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务,主动开展公众健 康教育。(十三)严格执行临床教学、科研有关管理规定,指导实习及进修人员严格遵守服务范 围,保证患者医疗安全和合法权益。二、护理人员行为规范(一)仪表:1 .仪表端庄,服装合体,整洁,干净,无破损,纽扣齐全,工作
6、时着统一工作装、戴 护士帽、穿白色工作裤、护士工作鞋、与皮肤颜色相近的长筒袜、佩戴胸牌、护士挂表;护 士服下摆在膝下,裙摆不可露在工作服外,不可穿彩裤彩袜,奇装异服。2 .头发梳理整齐,保持洁净,不染夸张颜色。戴燕尾帽时,前缘离发际3厘米。长发 应套在发网内或卷在头上,不触及衣领;短发不过肩,前发不得披散在前额,侧发以不掩耳 为宜;头上不能佩戴规定外的发饰。3 .工作时间不得配戴戒指,耳环,手链,手镯等饰物;鼓励淡妆上岗,修饰得体,不 画浓妆,不留长指甲,不涂有色指甲油。4 .戴口罩要遮盖口鼻。不穿工作服进餐厅或外出上街。(-)举止:1 .站姿:挺胸、收腹、下颌内收,两眼平视,两腿靠拢,足跟并
7、拢,足尖分开,重心 落在两腿之间,双手自然下垂或在体前交叉。站立较长时间时可采用“丁”字形站姿。2 .坐姿:上身端正挺直,两肩放松,下颌内收,颈挺直,轻稳坐在椅子的前2/3-3/4 处,挺胸,使背部和大腿成一直角,双膝并拢,小腿稍后收,双手自然放在双膝上,或放在 椅子扶手上。谈话时,可以侧坐,此时上身与脚同时向一侧,把双膝靠拢,脚跟靠紧后收。 一般由左侧入座或离开座位。3 .行姿:精神饱满,头正肩平,双目平视,挺胸收腹,足尖向前,行走轨迹呈直线形, 不拖脚发出声音,步幅在30cm左右。4,推治疗车:双手扶治疗车两侧,躯干略向前倾,轻巧向前推行,进入病房前应先停 车,用手轻轻推门,禁止用脚踢或车
8、撞击房门。5 .持病历夹:左手持病历夹右下缘中段处,轻放在左侧胸前,稍外展,右手自然下垂。 翻阅病历时以右手拇指、食指从缺口处滑至边缘,向上轻轻翻阅。6 .托治疗盘:双手托住治疗盘两侧中1/3处,拇指在盘边缘,其他四指分开托住盘底; 前臂内收、前臂同上臂及手一同用力,保持治疗盘重心平稳;开门时可用肩或肘部将门推开, 不可用脚踢门。7 .下蹲操作:护士需蹲下做操作时,应左脚在前,右脚稍后,双脚靠紧,臀部向下; 俯身拾物时,应左脚近物体,右脚退半步屈膝下蹲,左手扶住衣服下摆,右手拾物,保持美 观且省力。(三)礼仪:1 .引领病人(XX):护士作引领时,应主动走在被引领人前面,行走中半侧前行朝向 被
9、引领人。引领者应主动开门,将被引领人引入,进入病房时,护士应先将门推开站于门侧, 请被引领人先行,然后护士随手关门。引领时以右为尊,上下楼梯时靠右而行,上楼时被引 领人在前,下楼时被引领人在后。送被引领人时主动靠后,不得抢行。2 .搭乘电梯:护士应先控制电梯运行开关,迎请病人进入电梯后自己再进;出电梯时, 应先将电梯运行开关控制,请病人先下电梯,不得抢行。3 .握手:与他人握手时神态要专注、热情、友好、自然、面带笑意,并且口道问候, 手心不可触及对方手心;握手时间不超过3秒钟,也就是一次呼吸的时间;握手应由尊者首 先伸出手。4 .接听电话:接起后应先行礼貌性的自我介绍,再询问对方;挂电话应等对
10、方先挂断 后,自己再挂断。5 .与医生合作:医生查房与护士进行护理操作冲突时,不应打扰医生查房,一是暂时 等候在一旁,二是征得医生同意后进行护理操作;向医生报告病情时,要礼貌敲门,切勿在 门口大声叫喊,惊扰多人。6 .护士工作中常用的距离:平时与病人交谈,站立距离在0.51米;为病人做护理 处置、床边交接病情时,保持在0.15 0.45米;进行护理查房、晨交班时,一般距离L2 一3米间;以上距离并非绝对,如在与危重病人交谈时,应在病人床边并稍向前倾,或俯下 身倾听。7 .参会礼仪:参加院内学习、集会,要按规定时间提前10分钟到会;遵守会场秩序, 保持良好坐姿,不开小会;将手机处于震动状态,需接
11、听电话时离开会场。8 .在工作环境中,不得袖手、背手和将手插入衣袋;不得嘻笑、打闹、搭肩、挽臂或 吃东西。9 .巡视病房中,不靠、坐病床,不吃病人的东西,不与病人或家属开不恰当的玩笑。10 .病人出院要主动征求意见,并热情送至电梯或医院门口。11 .做各种治疗护理时,要托盘或推治疗车,不得将废物、污物扔至病房。12 .与病人相遇要点头示意,并请病人先行。治疗车需停时要靠边,以免影响他人行 走。13 .进行治疗性操作时要称呼病人姓名。在巡视病房或进行非治疗性操作时,可以按 病人的年龄、性别称呼大爷、大娘、先生、大姐等。14 .工作时不带手机、做治疗和护理时不得接听电话。15 .治疗和护理结束时,
12、应帮助病人整理衣服、床铺,保持卧位舒适,并向病人的合 作道谢。三、护理人员语言规范:(一)护理人员做到“首问责任制。即无论病人或家属向你询问,都必须把他(她) 正确引到某科或找到某人,直到对方满意,如果自己确实无法离开岗位,应委托他人协助办 好。(二)正确使用文明服务用语:禁止使用让人感觉不尊重的命令式和无称谓的语句、禁 止使用侮辱人格、讽刺挖苦,可能让人羞涩的语句、禁止使用不耐烦、生硬的语句、禁止使 用不负责的推脱语句、禁止使用含糊不清,增加疑虑的语句。(三)交流时常用语:请、您好、谢谢、对不起、请原谅、不客气、您慢走、请配合、 谢谢合作等。(四)针对不同的年龄和情况,对病人选择恰当的称谓。
13、称呼时,语气要和蔼可亲。四、护士行为规范(一)不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质,尊重关心爱护患者,保护患者 的隐私,注重沟通,体现人文关怀,维护患者的健康权益。(-)严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和护理技术规范,全面履行医 学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责,为患者提供安 全优质的护理服务。(三)工作严谨、慎独,对执业行为负责。发现患者病情危急,应立即通知医师;在紧 急情况下为抢救垂危患者生命,应及时实施必要的紧急救护。(四)严格执行医嘱,发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范,应及 时与医师沟通或按规定报告。(五)按照要求及时准确
14、、完整规范书写病历,认真管理,不伪造、隐匿或违规涂改、 销毁病历。第四节工勤人员行为规范第一章总则第一条 为进一步规范我院工勤人员行为,提升职业素养,根据卫健委医疗机构从业 人员行为规范,结合医院实际,制定本规范。第二条本规范适用于医院所有招聘工勤人员。第二章基本行为规范第三条以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和 人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务。第四条 遵纪守法,依法执业。自觉遵守国家法律法规,遵守医疗卫生行业规章和行业 纪律,严格执行医院各项制度规定。第五条 尊重患者,关爱生命。遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权, 为患者保守医
15、疗秘密和患者隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、 宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。第六条 优质服务,医患和谐。言语文明,举止端庄,认真践行医疗服务承诺,加强与 患者的交流与沟通,积极带头控烟,自觉维护行业形象。第七条 廉洁自律。不索取和非法收受患者财物,不利用工作之便谋取不正当利益;不 收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成, 不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或为他 人骗取、套取提供便利;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不倒卖号源。第八条严谨求实,精益求精。热爱学习,钻
16、研业务,努力提高专业素养,诚实守信, 抵制学术不端行为。第九条 爱岗敬业,团结协作。忠诚职业,尽职尽责,正确处理同行同事同关系,互相 尊重,互相配合,和谐共事。第十条乐于奉献,热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶 贫、义诊、助残、支农、援外等活动,主动开展公众健康教育。第三章工作纪律行为规范第十一条 服从安排,有令必行,有禁必止。第十二条自觉遵守劳动纪律,执行挂牌上岗制度、禁烟制度,不迟到、不早退,不擅 离职守,不闲谈喧哗。第十三条 忠诚、敬业,维护好医院的利益和形象,公道正派,不参加非法组织和非法 活动,不损害医院声誉。第十四条坚持原则,秉公办事,执行政策、制度不走样,
17、政令畅通不梗阻。第十五条保持通讯畅通。第四章 工勤岗位行为规范第十六条热爱本职工作,认真履行岗位职责,增强为临床服务的意识,保障医疗业务 正常运行。第十七条刻苦学习,钻研技术,熟练掌握本职业务技能,认真执行各项具体工作制度 和技术操作常规。第十八条严格执行本岗位保障服务管理制度,认真做好日常事务工作,廉洁奉公,不 谋私利。第十九条严格执行医疗废物处理规定,不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废 物。第二十条严格执行信息安全和医疗数据保密制度,不随意泄露、买卖医院信息、患者 信息。第二十一条勤俭节约,爱护公物,落实安全生产管理措施,保持医疗机构环境卫生, 为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好
18、的就医环境。第五章语言行为规范第二十二条工作期间提倡使用普通话。第二十三条病人来去主动迎送,首问负责,及时解答。待人接物多用:请、您好/你好、 打扰一下、请问、对不起;麻烦别人说:对不起、请您/你;请人帮忙说:拜托、麻烦您、 感谢您的帮助;求人见谅说:抱歉、请谅解;接受致歉说:别客气、不用谢、没关系、请不 要放在心上;告别时说:请慢走。第二十四条禁用忌语:切忌讲有损人格、伤自尊心、伤感情、让人羞涩、不负责任的 语言。如:这事别找我,我不管!谁和你说的,找谁去!快下班了,你找别人!有意见,找 领导去!挖苦讽刺的话语!第二十五条称谓得体,语气和蔼可亲。干部称职务、男性称同志、先生、女性称女士、 年
19、长者称老人家、技术人员称师傅等。第二十六条请示汇报用语:XX+称谓,您好!打扰您一下,我请示/汇报;禁止使用: 我有件事给你说、我找你有个事等用语。第二十七条 谈吐文雅,不说过头话、风凉话、冷硬话,禁用粗俗语言。语调温和,快 慢适中,音调自然,条理清晰。第二十八条关爱病人,为病人指引,搀扶老人小孩,为行动不便的病员提供运送服务。 送病员外出检查时不能只呼床号,而应呼叫床号和姓名,可以按病人的年龄、性别称呼大爷、 大娘、先生、大姐等。第二十九条举止规范:1 .不靠、坐病床,不吃病人的东西,不与病人或家属开不恰当的玩笑,不打探患者隐 私。不顶撞病人,不与病人或家属发生争执。2 .病人出院要主动征求
20、意见,并热情送至电梯口或医院门口。3 .不得将废物、污物放到病人床上、床头柜上。4 .与病人相遇要点头示意并请病人先行。5 .在为病人提供服务时不得接听私人电话,职工之间不得嬉笑打闹。6 .不私下议论领导和同事,不在患者及家属面前讨论医院各项管理制度,不说有损医 院形象的话语。第三十条 使用恰当的管理语言,忌用命令式、不耐烦、埋怨责怪、生硬的语气。L请您协助我们保持病房卫生,保持良好的休养环境!7 .对不起,病人该休息了,请下次再来。8 同志,对不起,为了您和病人的健康,请不要在病房吸烟,谢谢!9 .请您说话小声一点,以免影响他人休息。10 为了保持病房良好的秩序,根据您的病情,请您只留一个陪
21、伴,谢谢支持。11 请不要随地扔纸屑、果皮,不要往窗外倒水。第六章礼仪行为规范第三十一条工作期间精力集中,精神饱满,谈吐文雅,礼貌待人,落落XX,言行要文 明礼貌,举止要庄重高雅。第三十二条日常礼仪:坐姿要端正,不趴在桌子或椅背上,不把腿向前伸或向后伸, 不翘腿或仰靠背椅;女员工就座时双膝要并拢;站姿要自然,身体挺直,双臂自然下垂,双 足并拢,不叉腰,不抱胸,不背手;行姿要稳重,脚步轻快稳健,双目平视自然,不边走边 吃东西,多人行走不勾肩搭背,不嬉笑打闹。第三十三条乘坐电梯、上下楼梯礼仪:乘电梯、上下楼梯时要相互谦让,让XX、患者、 领导、年长者和女士先行;上下楼梯要遵循右侧通行的原则,无特殊
22、情况不得跑步上下楼梯, 人多时不得拥挤;在通道、走廊行走时要放轻脚步,走右侧的中间位置。第三十四条用餐礼仪:在食堂用餐时,遵守秩序,排队轮候,不大声说笑,不浪费粮 食,餐毕走人,不要长时间坐在餐厅内聊天。第三十五条 着装规范礼仪:上岗期间一律着职业服装,衣着整洁得体,仪表庄重。男、 女职工均不得梳奇异发型、染特殊颜色。男职工不得留长发和长胡须,发角侧不过耳,后不 过衣领,不得剃光头;女员工的头发应梳理整齐,保持清爽、整洁的形象。第七章道德行为规范第三十六条自觉按公民道德建设实施纲要的要求规范个人道德行为,遵守社会公 德、家庭美德、职业道德。第三十七条 艰苦奋斗,勤俭节约,禁止讲排场、比阔气、挥
23、霍公款、铺张浪费。不浪 费一度电、一滴水、一张纸。第三十八条严于律己,宽以待人,正确对待荣誉,正确对待批评,工作中有了成绩不 骄傲,有了问题不推诿。第三十九条 对领导、对长辈要尊重,对同事要支持,对患者及家属要关心爱护。相互 学习,宽容礼让,真诚友爱。把困难留给自己,把方便让给别人。自觉维护院内的团结稳定, 不说不利于团结稳定的话,不做不利于团结稳定的事。有问题(包括个人问题,需要向领导 和组织反映的问题)当面说,有意见(包括对领导,对工作的意见和看法)直接提,做到襟 怀坦荡,光明磊落。第四十条在工作中,不接受酬金、礼品、有价证券,不参加可能影响公正办理业务的 宴请。第四十一条孝敬父母、尊重长
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