血液灌流的肾科应用考试试题及答案.docx

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1、Ill液灌流的肾科应用考试一.单选题1.2021血液净化SOP规程中，每周1次HA灌流器串联透析可以显著提高哪两种毒素清除率?（ 单选题*A、尿酸尿素B、肌酊血脂C、iPTH、02微球蛋白VD、内皮素、血管紧张素2、对于尿毒症的顽固性皮肤瘙痒下列表述正确的事（1单选题*A、在尿毒症中不多见B、单纯的的皮肤疾病C、在尿毒症患者中发生率非常高，是系统性病变而非单纯的皮肤病VD、以上表述均不对3、尿毒症患者皮肤瘙痒的原因有（）单选题*A、电解质紊乱、血磷不达标B、皮肤干燥缺水C、中大分子毒素蓄积D、以上都是V4、尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗中下列表述正确的是（）单选题*A、不用过分担心，放松心态就能恢复

2、B、皮肤瘙痒时立刻用肥皂清洗就能恢复C、血液灌流可清除患者体内中的中大分子毒素,改善瘙痒症状VD、以上均不对5、下列关于血液灌流表述正确的是（）单选题*A、清除游离的小分子物质B、清除分子量小于5000的中小分子物质C、清除所有毒素分子D、清除中大分子毒素和蛋白结合类物质V6、2021血液净化SOP中血液灌流的适应症包括（）单选题*A、终末期肾脏疾病、药物毒物中毒B、自身免疫疾病、重症感染C、重症肝炎D、以上都包括V7、中国第一例血液灌流在哪座城市开展的（）单选题*A、天津VB、上海C、北京D、武汉8、2021血液净化SOP中血液灌流的对于“肾科适应症详述中不包括（）单选题*A、顽固性皮肤瘙痒

3、B、难治性高血压D、卒中患者V9、难治性高血压在尿毒症高血压患者中比例大约为（）单选题*A、10%B、100%C、5%D、30%-50%V10、难治性高血压指足量联合（）种以上降压药仍不能把血压控制在140/90的正常范围单选题A、37B、2C、4D、611、尿毒症的难治性高血压的原因有（）单选题*A、水钠潴留、肾素血管紧张素增加B、盐的摄入、遗传因素C、以上均包括V12、尿毒症合并难治性高血压的治疗方式中不包括（）单选题*A、充分透析、血液灌流B、每日盐摄入控制在6g以内VC、合理联合降压药答案解析：尿毒症患者每日盐摄入应控制在3-4g13、血液灌流对于尿毒症患者心血管获益表述正确的是（）单

4、选题A、HD+HP长期规律治疗可显著减少心血管风险事件的发生B、HD+HP可以降低血管紧张素、血清瘦素的水平，让血压稳定下降C、以上均正确V14、02微球蛋白的分子量为（D ）单选题*A、800DaB、400DaC、11800DaV15、02微球蛋白在尿毒症患者尿液中浓度升高的主要原因是（）单选题*A、肾小管功能异常,在吸收能力下降，随之尿液中浓度升高VB、饮水过少C、蛋白质摄入过多16、建议透析患者最大透析间隔前的P2微球蛋白血清值不大于（）单选题*A、10mg / LB、100mg/LC、200mg/LD、3Omg/LV17、高p2微球蛋白血症的症状表现包括（）单选题*A、腕管综合症B、骨

5、囊肿C、关节病变、神经压迫D、以上都包括V18、高02微球蛋白血症的治疗方式包括（）单选题*A、药物治疗：多环西素、激素、镇痛药物B、高通透析清除02微球蛋白C、血滤、血液灌流清除02微球蛋白D、以上都包括V19、关于继发性甲旁亢表述正确的是（）单选题*A、表现为甲状腺分泌过多激素B、甲状旁腺分泌过量的PTHVC、以上均正确20、继发性甲旁亢的临床症状有（）单选题*A、骨痛骨折、关节炎B、皮肤瘙痒、骨骼畸形、生长迟缓C、以上均有V二、多选题1、继发性甲旁亢的治疗方式包括（）多选题*A、药物：磷结合剂、钙剂、维生素D及衍生物等VB、血液净化方式：高通、血滤、灌流VC、甲状旁腺切除手术V2、关于尿

6、毒症合并周围神经病变表述正确的事（）多选题*A、尿毒症患者因为肾小球过滤率下降，体内大分子毒素的蓄积引起周围神经的病变VB、一般指大脑和脊髓与身体其他部位之间传递信息的神经发生了损伤或病变VC、周围神经病变症状一般是在慢性肾衰竭数月或数年后出现V3、尿毒症合并周围神经病变的临床症状有（）多选题*A、不安腿综合征VB、双下肢对称性虫爬样VC、肢体远端麻木，灼烧感VD、神经传导速度减慢V4、关于血液灌流表述正确的有（）多选题*A、对于尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒患者，可以降j氐02微球蛋白和PTH的水平，改善瘙痒症状VB、对于尿毒症合并周围神经病变患者，可以短期内清除体内中大分子物质，改善尿毒症患者周

7、围神经 病变症状VC、能显著减少尿毒症患者心血管死亡风险，长期规律治疗获益更大V5、血液灌流可以清除的中大分子毒素有（）多选题*A、02微球蛋白VB、PTHVC、血管紧张素VD、瘦素V三.判断题1、1968年张明瑞教授发明白蛋白火棉胶包裹活性炭用于血液灌流的材料判断题*对，错2、血液灌流是将患者血液从体内引到体外循环系统，通过灌流器中吸附剂与体内待清除的代谢产物、毒性物质，以及药物间的吸附结合，达到清除这些物质的治疗方法。判断题*对V错3、顽固性皮肤瘙痒造成了尿毒症患者严重不适，皮肤破损,焦虑、抑郁和睡眠障碍。判断题*对V错4、尿毒症患者的肾小球滤过能力下降，导致患者血清02微球蛋白浓度升高，

8、达到30 70mg/L ,是 正常人的10 40倍。判断题*对V错5、周围神经病变也是尿毒症患者普遍存在的并发症。通常表现为远端对称、多发性神经病变，一般下 肢病变较上肢严重，男性患者多于女性判断题*对。错6、尿毒症合并周围神经病变较严重的，电生理检查可能发现神经传导速度减慢判断题*对V错7、血液灌流清除分子量小于5000的中小分子物质判断题*对错V8、尿毒症合并难治性高血压患者，药物和饮食之外还需要充分透析，血液透析不仅可以清除水负荷， 也可以清除过量摄入的钠负荷，从而协助血压控制。判断题*对V错9、三期以上的尿毒症患者较易产生甲旁亢，3期时，甲状旁腺激素会大于70pg/ml ; 4期，甲状旁腺 激素就会大于HOpg/ml ; 5期时，甲状腺旁激素将大于300pg/ml 判断题*对V错10、血液灌流广泛应用于尿毒症、急性药物或毒物中毒、重症肝炎、系统性炎症综合症、自身免疫性疾 病、戒毒、大健康领域判断题*对V错。