疼痛科中医特色疗法.docx

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1、中医特色疗法目录1 .穴位贴敷疗法1.拔火罐疗法32 .耳穴压豆疗法6.艾灸疗法93 .针灸疗法10.冲击波疗法11将药贴敷于穴位处包扎以胶布固定，松紧适宜，美观而牢固整理根据医嘱要求，详细记录 穴位贴敷后的客观情况， 并签名一、定义协助患者衣着，安排舒适 卧位，整理床单位，清理 物品。艾灸是用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置在月俞穴或病变部位，进行烧灼和熏熨， 借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正祛邪，以防治疾病的一种外治方法。二.适应证与禁忌证适应症：内科疾病、骨伤科疾病、妇科及儿科疾病，以及各种痛症，感觉、运动功能障碍 等疾病。禁忌证：凡暴露在外的部位、皮薄、肌少、筋肉结聚处、关节部位

2、不要灸。二、用物准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、必要时准备艾灸盒。四、告知明确诊断，做到有针对性；准备好施术时所需要的器材、用品等；指导受术者采取合适 的体位；加强与手术者之间的交流，使其解除不必要的思想顾虑。五、操作重点1、观察耳部皮肤完好无损，无水肿、疤痕、无溃疡、出血等，适合操作。2、耳穴部位用75%酒精消毒及脱脂。3.左手手指托持耳廓，右手用镜子夹取备好的小方块胶布，中心粘上准备好的药籽，对 准学位紧紧贴压其上，并轻轻揉按一到两分钟。六、考前须知1 .行艾灸时，须注意病人保持舒适体位，以免病人自行移动时，艾灰脱落或艾柱倾倒而 发生烫伤或烧坏衣被。2 .艾条灸时要注意燃点的距离，太近那么易

3、烫伤，太远那么疗效不佳，应随时询问病人温热 感，并观察局部潮红程度。3 .灸后如起小水泡，一般不需处理，较大水泡应消毒后用无菌针头刺破，涂上龙胆紫或 金万红软膏。4 .艾条灸毕后应彻底熄灭，防止再燃。七、本科常见病症及取穴感冒：风池、大椎、风府、合谷、肺俞、列缺。急性支气管炎：肺月俞、定喘、合谷。针灸疗法一 .定义针灸是针法和灸法的总称。针法是指在中医理论的指导下把针具按照一定的角度刺入 患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激，从而到达治疗疾病的 目的。二 .适应证与禁忌证适应症:呼吸系统疾病、眼科疾病、口腔科疾病、胃肠系统疾病、神经、肌肉、骨骼疾病。 禁忌证：重要脏器部位

4、不可针；大怒、大惊、过劳、过饥、房事、醉酒禁针。三、用物准备治疗盘、酒精棉球、针灸针、消毒棉球等。四、告知明确诊断，做到有针对性；准备好施术时所需要的器材、用品等；指导受术者采取合适 的体位；加强与手术者之间的交流，使其解除不必要的思想顾虑。五、操作重点1 .辨证2 .取穴3 .必要的手法六、考前须知1 .过于疲劳、精神高度紧张，饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取穴 宜少，手法宜轻。2 .怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部，腰舐部及能引起子宫收缩的穴位等禁止进针。3 .小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿卤门部及风府，哑门穴等禁针。4 .有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者

5、不宜针刺。5 .皮肤感染，溃疡，瘢痕和肿瘤部位不予针刺。七、本科常见病症及取穴扭伤：颈部：大椎、天柱、风池、后溪肩部：肩鹘、肩醪、膈俞、肩贞腰部：肾俞、腰阳关、腰眼、委中踝部：解溪肩周炎：大椎、肩井、天宗、曲池三伏贴疗法一 .定义三伏贴又称“冬病夏治”，是中医学防治疾病的一个富有特色的重要方法，它是根据黄 帝内经中“春夏养阳”的原那么，利用夏季气温高，机体阳气充分，体表经络中气血旺盛 的有利时机，通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢 复。可以说“冬病夏治”配合表达了中医学中人与自然相协调的整体观念和对疾病重视预 防为主的理念。二 .适应证与禁忌证适应症:呼吸系统疾

6、病、消化系统疾病、风湿免疫性疾病、肾病科疾病、耳鼻喉疾病、妇 科疾病、疼痛类疾病。禁忌证：1、贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者及孕妇。2、对贴敷药物或敷料成分 过敏。3、急性发热性疾病及多种感染性疾病的发热。4、咯黄色浓痰、咯血、蛇血或易 出现口腔溃疡等内火较重者。5、医生认为不宜使用的患者。四、用物准备敷贴、相关药膏、胶布、酒精棉球。四、告知明确诊断，做到有针对性；准备好施术时所需要的器材、用品等；指导受术者采取合适 的体位；加强与手术者之间的交流，使其解除不必要的思想顾虑。五、操作重点.根据患者年龄、体质的不同进行贴敷1 .贴药处防止挤压.假设贴药后出现局部热、痒、刺痛等难以忍受，可适当

7、缩短贴药时间。六、考前须知由于贴敷药物具有刺激性，因此可能会出现一些不良反响，如出现麻木、温热、痒、针 刺、疼痛等感觉，这些均属于药物吸收的正常反响。如果上述反响特别剧烈、到达难以忍受 的程度，应及时取下药物，并用清水冲洗局部。个别患者可见局部皮肤起疱，以及敷药处皮 肤遗有色素沉着。如果局部皮肤起疱，如针尖或小米大小，属药物贴敷后的正常反响，仅需 患者保持背部干燥即可。假设无法忍受，可局部涂抹止痒、防止渗出的药膏。如果水疱较大或 有少量渗出，可用消毒过的针刺破水疱，用消毒棉球吸干水疱中的渗出液，再用紫药水涂抹 局部。如果水疱体积巨大，或水疱中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血 等

8、现象，应到专科治疗。出现这些反响时，患者应注意保持局部干燥，尽量防止搔抓局部， 也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激，以免出现“瘙痒 一抓伤循环”现象加剧反响，甚至出现局部感染。穴位贴敷疗法一、定义穴位贴敷又称敷贴法，是将中药敷部于患处或穴位的一种治疗方法。根据药物性味的不 同，具有通经活络、活血化瘀、消肿止痛、清热止痛和祛瘀生新的方法。二、适应证与禁忌证适应证：外科的加、痈、跌打损伤；内科的哮喘、高血压、面瘫、头痛、盗汗、自汗等 病症；儿科的感冒、高热、咳嗽、腮腺炎等。禁忌证：皮肤过敏者、易起水疱、丘疹者慎用。三、用物准备治疗盘、敷贴、药物、压舌板或油膏刀、纱布、

9、胶布、绷带四、告知1、局部可以出现水疱、丘疹等。2、油膏类或新鲜中药捣烂敷至局部者，有污染衣物的可能。五、操作重点1、生理盐水棉球擦洗皮肤上的药迹。2、将药膏敷于敷贴，清洁患处患处皮肤，把药物贴敷于穴位上。六、考前须知1、穴位贴敷时必须注意温度适宜，厚薄均匀，固定松紧适宜。2、敷药面积应位于穴位处，药物要保持一定的湿度，应根据医嘱给予药汁、酒、蜂蜜或 香油调试。3、穴位贴敷后注意观察局部及全身情况，假设出现红疹、瘙痒、水疱等，及时停止使用。七、本科常见病症及取穴1、体质虚弱：气海、关元、中脱、足三里、肺腌、肾俞、脾俞。2、防治化疗引起的恶心呕吐：半夏15g, 丁香9g,砂仁10g,乌药10g,

10、黄黄20g,研末, 用生姜汁调敷足三里、神阙穴，外盖以橡皮膏固定，每48h换1次。具有健脾止呕，除胀的 功效。3、治疗肝癌疼痛：止痛酊剂冰片30g,投入白酒500g中即可，使用时将药液外涂肝区 疼痛处，每日可10余次。穴位贴敷技术操作流程图整理摊药.协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理根据医嘱要求，详细记录|物品。穴位贴敷后的客观情况，x； 记录并签名1拔火罐以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表 特定部位(患处、穴位)，产生广泛刺激，形成局部充血或瘀血现象，而到达防病治病，强壮 身体为目的的一种治疗方差。具有逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿

11、止痛、 拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能。二、适应证与禁忌证适应证：(1)运动系统：颈椎关节痛、肩关节及肩胛痛、肘关节痛；背痛、腰椎痛、舐 椎痛，懿痛；膝痛、裸部痛、足跟痛。(2)神经系统：神经性头痛、枕神经痛；肋间神经痛。 坐骨神经痛，因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症，颈肌痉挛，腓肠肌痉挛。禁忌证：(1)饱腹、空腹都不宜拔火罐操作(2)同一部位，不能天天拔火罐(3)拔罐的斑痕，未消退前，不可再拔罐等(4)女性的月经期及其它出血症部位，不可拔罐。(5)高热、抽搐、痉挛等(6)皮肤过敏或溃疡破损处(7)肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛发多的部位不宜应用(8)孕妇腰舐部及腹部均须

12、慎用三、用物准备治疗盘、玻璃罐、95%酒精、棉球、卵圆钳、火机、纱布四、告知1、局部可以出现水疱、丘疹等。2、拔火罐后不要马上洗澡，尤其是冷水澡。五、操作重点1、体位选择。患者体位病人的体位正确与否，关系着拔罐的效果。正确体应使病人感到 舒适，肌肉能够放松，施术部位可以充分暴露。2、拔罐力度。火罐拔上后，应不断询问患者有何感觉(假如用玻璃罐，还要观察罐内皮 肤反响情况），如果罐吸力过大，产生疼痛即应放入少量空气。六、考前须知1、患者宜采取躺卧姿势，切不可乱动以免罐子由身上坠落。2、罐子宜拔于皮肤平滑之部位，应防止有皱裳，突起，尤其是有骨头的部位，最适于拔 火罐的部位是肌肉脂肪层厚、血管较少之处

13、。男子之前胸部、女子锁骨下部、乳房下部、男 女之背、腰部皆适于拔火罐。肥胖者、脂肪过多者拔于肩胛骨、侧胸部皆可，需要时可拔于 臀部、大腿及其他部位。3、保护患者，勿使着凉，防止吹风。4、向下取罐子时，为防止疼痛宜用一只手使罐子倾斜，用另一只手压迫罐子对侧之皮肤, 使之形成一个空隙，空气由此得以入于罐中，此时罐子之吸引力立即消失而坠落，如今患者 自行皮肤收缩亦很易使罐子坠落假设于同一部位重复拔火罐时，必须选择未拔过的空隙地方施 行。七、本科常见病症及取穴L颈椎关节痛、肩关节及肩胛痛、肘关节痛。主穴：压痛点及其关节周围拔罐。2 .背痛、腰椎痛、舐椎痛，酸痛。主穴：根据疼痛部位及其关节周围拔罐。膝痛

14、、裸部痛、足跟痛。主穴：在疼痛部位及其关节周围，用小型玻璃火罐，进行拔罐。3 .神经性头痛、枕神经痛。主穴：大椎、大杼、天柱（加面垫）、至阳。4 .肋间神经痛。主穴：章门、期门、及肋间痛区拔罐。5 .坐骨神经痛。主穴：秩边、环跳、委中。6 .因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症。主穴；大椎、膏盲俞、肾俞、风市，及其麻痹部位。7 .颈肌痉挛。主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。8 .腓肠肌痉挛。主穴：委中、承山及患侧腓肠肌部位。拔火罐技术操作流程图根据医嘱要求，详细记录记录拔罐后的客观情况，并签名耳穴压豆疗法一、定义耳穴压豆是在耳针疗法的基础上开展起来的一种保健方法。具体操作是将外表光滑近以圆球状 或椭圆

15、状的中药王不留行籽或小绿豆等，贴于0.6X0. 6厘米的小块胶布中央，然后对准耳穴贴紧 并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热。贴后嘱患者每天自行按压数次，每次12分 钟。每次贴压后保持:T7天。二.适应证与禁忌证适应症:颈椎病，腰痛,胆石症，失眠，支气管哮喘，腹痛,胆囊炎，冠心病，高血压病，眩晕, 水肿,尿潴留，月经不调禁忌证：耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用皮肤过敏者、易起水疱、丘疹者慎用。三、用物准备治疗盘、敷料缸（内装王不留行籽）、75%酒精，棉签，镶子，探棒，胶布，弯盘，小剪刀等四、告知1、耳穴贴压期间，局部感到热、麻、胀、痛是正常现象。2.洗澡洗头时保护好耳部，以延长耳穴贴压时间。五

16、、操作重点1、观察耳部皮肤完好无损，无水肿、疤痕、无溃疡、出血等，适合操作。2、耳穴部位用75%酒精消毒及脱脂。3.左手手指托持耳廓，右手用镜子夹取备好的小方块胶布，中心粘上准备好的药籽，对 准学位紧紧贴压其上，并轻轻揉按一到两分钟。六、考前须知1 .贴压耳穴应注意防水，以免脱落。2 .夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。3 .如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。4 .耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。5 .对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重 手法强刺激，习惯性流产者慎用。6 .根据不同病症采用相应的体位，如胆石症取右侧卧位，冠心病取正坐位，泌尿系结石 取病侧在上方的侧卧位等。七、本科常见病症及取穴颈椎病:主穴：肝、肾、颈、项。配穴：交感、脾、神门、上背、枕、肩腰肌劳损：主穴：腰舐椎、神门、皮质下。配穴：肝、脾、肾肩关节周围炎：肩关节、肩、神门、肾上腺.腰腿痛：肾上腺、腰骨氏椎、神门腰椎间盘突出症：腰舐椎、肾、肝、肩、耳迷根、腰带状疱疹：肺、肝、神门、内分泌、肾上腺偏头痛：三焦、神门、皮质下、交感耳穴压豆技术操作流程图贴药