2023年下半年内蒙古重症医学科高级职称第一部分相关知识考试试卷.docx

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1、2023年下半年内蒙古重症医学科高级职称第一局部相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A.氧合指数B.肺泡-动脉氧分压差C.血氧饱和度D.氧含量E.动脉血氧分压2、老年男性，62岁，农民，不规那么发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有 肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺 病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，以下说法错误的是A.该例为曲霉菌感染B.可选伏立康哩治疗C.曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌 和黄曲霉菌D.当机体抵抗力降低时，曲霉菌

2、可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体, 进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病E.曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官3、各类休克共同的病理生理根底是A.有效循环量减少，血压下降B.器官功能障碍C.肾上腺轴兴奋D.低水平的器官灌注E.有效循环血容量锐减、组织灌注缺乏、产生炎症介质4、气管插管的并发症不包括A.误入食管B.声带损伤C单侧通气 D.气胸或纵隔气肿E. 一过性心律不齐5、患者男性，52岁，心悸2周，脉律不齐。心电图示窦性心律，78次/分，频 发房性期前收缩，短阵房性心动过速，除以下哪种药物外，均适用于治疗此心律 失常A.胺碘酮 B.利多卡因C.普奈洛尔 D.维拉帕米E.

3、普罗帕酮6、关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是A.仰卧位，头部放低510 ,左臂外展，手术者站在伤员左侧B.用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左 缘开始，止于左腋中线C.分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D.并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E.心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时 7、决定药物每天用药次数的主要因素是 A.血浆蛋白结合率B.吸收速度C.消除速度 D.作用强弱E.起效快慢8、以下哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的A.亚胺培南-西司他汀B.氯霉素C.磷霉素 D.头泡哌酮E.环丙沙星9、以下哪种情况需尽早行

4、有创机械通气 A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.急性心源性肺水肿C. OSASD.急性呼吸窘迫综合征E.急性吸入性肺损伤10、患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧 肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往 否认心脏病病史，该患者诊断首先考虑A.脑栓塞 B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑膜瘤11、患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。既往元胸痛、 发细、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg,心率45次/分，律齐，可闻及大 炮音。心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的 原因辱可能的是 A

5、.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性期前收缩C.三度房室传导阻滞D.二度工型房室传导阻滞E.阵发性心房颤抖伴局部房室传导阻滞 12、以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说 A.内环境紊乱学说B.缺氧学说C.炎症反响与多器官功能衰竭学说D.肠内细菌移位学说E.凝血功能障碍学说13、一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是 A.心功能不全B.血容量缺乏C.输液过量 D.肺栓塞E.血容量相对过多14、低动力型休克的发生机制是A.体内缩血管物质释放增多B.体内扩血管物质产生减少C.微循环血液淤滞使回心血量减少D.心肌收缩力下降E.以上都是15、在静息状态海平面呼吸空气条件下，诊断

6、呼吸衰竭的指标之一是PaO2值A. 40mmHg B. 50mmHgC. 60mmHg D. A2,腹软，无压痛。以下检查支持肺栓塞诊断， 除了A.心电图显示S I QcnTHIB.胸部CT：右中肺可见片状渗出C.心脏超声提示肺动脉高压、右心室大D. D-二聚体 370ug/LE. CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损8、患者，男性，78岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突发神志不清3小时， 体检：呼吸急促，口唇发组，心率118/分钟，律齐，两肺闻及干啰音，血压 70/45mmHg, pH7.25, PaCO280mmHg, PaO255mmHg 此时以下哪项治疗不适宜 A.纠正低血压B.抗生

7、素治疗C.持续高浓度给氧D.保持气道通畅E.呼吸兴奋药9、男性，17岁，左季肋部外伤后1()小时，口渴，心悸，烦躁2小时入院。查 体：体温37.6,脉搏120/分钟，血压80/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍 白，心肺(-),左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为 著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(+),肠鸣音弱。化验：血红 蛋白72g/L,白细胞9X109/L,患者最可能的休克原因是A.心源性休克B.梗阻性休克C.分布性休克D.感染性休克E.低血容量性休克10、以下哪项不是体循环淤血的病症或体征A.双下肢水肿B.食欲减退C.肝大 D.呼吸困难 E.无尿11

8、、女性，40岁。支气管哮喘发作 2天，大汗，发纳，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用A.大剂量口服B.大剂量吸入C小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.足量静脉注射或滴注12、患者男性，70岁，因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天来院。既往有 慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的 是A.心电图检查示ST-T改变B.心电图检查 RVl+SV51.()2mVC. X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影D.胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大E.肺功能检查示弥散障碍13、患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志 清，呼吸急促，双肺未闻及明显

9、干湿性啰音，面罩吸氧下SpO292%,考虑并发 ARDS,需行机械通气，关于人工气道的建立，首选以下哪项A.立即经口气管插管B.纤维支气管镜引导下经鼻气管插管C.气管切开造口术D.经鼻气管插管术E.环甲膜穿刺术14、酮症酸中毒最常见诱因是A.感染B.胰岛素使用不当C.饮食失控D.过度疲劳或者冲动E.外伤15、对CPR后昏迷患者的脑功能评估，描述不正确的是A. GCS评分最好在脑损伤24小时内进行B.体温在脑损伤48小时内评估C.瞳孔对光反射在12小时内评估D.血清NSE和S100蛋白在2472小时内评估E.脑电图在72小时内评估16、重症病人常见的肾衰竭病因，不包括A.静脉应用大量造影剂B.脓

10、毒症C.严重创伤D.发热E.大出血17、抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是A.静脉注射吠塞米B.机械通气选PEEP治疗C.静脉注射阿托品D.静脉注射解磷定E.静脉缓慢注射毛花昔丙18、消化道出血的病理生理改变，正确的是A.可致血容量显著减少B.使下丘脑-垂体肾上腺轴强烈兴奋C.可使组织器官灌注缺乏D.儿茶酚胺释放增多E.肾素.血管紧张素-醛固酮系统激活19、以下哪一项对诊断急性肺水肿最有价值A. P2亢进B.呼吸困难、发组、烦躁不安C.肺部哮鸣音明显D.呼吸困难、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰E.心尖部可闻及奔马律20、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为A.

11、肺弹性增加B.肺内分流C.弥散功能障碍D.肺通气缺乏E.支气管阻塞21、永久性心脏起搏器工作方式：DDDR的字母R代表A.心房感知B.根据机体对心排血量的需要而自动调节起搏频率C.心室感知D.感知后抑制E.感知后起搏22、以下哪些情况不是急诊行肾替代治疗的病因A.严重脓毒性B.高肌红蛋白血症伴无尿C.肾病综合征D.创伤性休克伴尿少E.肝移植术后心力衰竭23、重症胰腺炎综合治疗措施包括A.早期液体复苏B.全身炎症反响调控C.脏器功能支持与维护D.适时营养支持治疗E.后期外科处理24、正常人24小时总尿比重是A. 1.0101.020 B. 1.0151.030C. 1.0181.035D. 1.0201.04()E. 1.0251.04025、患者男性，30岁，车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正 常，需要考虑以下哪种休克可能性最大A.心源性休克 B.梗阻性休克C.低血容量性休克D.感染性休克E.分布性休克