护士自查整改报告范文4篇.docx

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1、护士自查整改报告范文4篇为了加强自身工作质量，规范护理行为，消除安全隐患， 保障患者就医安全，医院护理科进行了严格的自查自纠工作， 情况如下：存在的问题如下：1、无菌技术等操作不够严格2、医患沟通有待加强3、团队合作观念不强4、专业技医疗风险意识淡薄5、医疗护理服务流程不够规范6、文明礼貌用语有待加强7、病房整齐度，舒服度不严格针对上述几点我们应做到：1、在医疗护理等操作中，应当将患者的病情、医疗措施、 医疗风险如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言 或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话方 式、方法与技巧。2、正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及 时、完整。不

2、的采用粘、涂、等方法掩盖或除去原来的字迹3、加强团队合作精神，内部要团结1、一周一次核心制度的学习。2、一周一次至少护理人员集体交接班。3、加大行政查房的检查督促力度。通过认真学习，并结合自身实际工作，深入仔细的查找存 在的问题，剖析问题的原因，提出切实可行的整改措施，改进 工作作风，优化工作效果，提高工作效率。一、存在问题原因分析1是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习 不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处 理问题不够熟练，给病人解释不够全面。2是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情, 怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐心。3是为了早点完成任务，省略了

3、一些步骤，没完全按各项 规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。二、整改措施1、刻若学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要 自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深入的学习，学以 致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病人的疼苦。要把 自己空余的时间都放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干, 提高自己护理工作的能力。2,强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想对于在儿科工作的我，一定要有足够的责任心以及耐心， 在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长 的警长心理，促使我们在穿刺中紧张施加压力，导致不能一

4、次 穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是 个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间 出现床位不够，护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医 患沟通障碍。4、积极学习先进的医疗护理知识，提高自身专业技术水 平，提高医护质量，为患者更好的服务，同时加强人文知识和 礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。5、对患者要有责任心、同情心熟记核心医护制度，并在 实际的临床工作中严格执行。6、并且，我们在今后的护理工作中应做到，十要”说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要 严格;技术要熟练;操作要规范;抢救药及时;内部要协同;责任心 要强。护理安全隐患分析：

5、1 .护士的法律意识和自我保护意识淡薄：护士在校所受的 教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯 使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的 健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自 我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。2 .查对不严密：查对是护士执行医嘱，实施治疗和护理的 必要步骤，是保障患者安全的基本手段。护士在执行医嘱时过 于机械，不能准确地发现错误医嘱，在用药查对中，不能认真 执行“三查七对及双核对”，有时执行各种治疗时不携带治疗本或治疗单，有时用习惯性思维去处理执行医嘱，违背了“三 查七对”的原则，存在潜在的安全隐患。3 .护士的综合知

6、识水平偏低：由于临床一线工作的护士大 多年资低、学历低，流动性大等因素，在观察病情时，因专科 知识不足;临床经验缺乏，预见性不足;不能及时准确的判断病 情变化的先兆症状，造成潜在的风险隐患。如肿瘤科化疗病人, 对护士的穿刺要求比较高，若穿刺不成功，会引起化疗药物的 外渗;而在化疗期，由于高浓度药物长时间的反复刺激血管， 导致药物的外渗，若不能及时发现药物的外渗，致使穿刺部位 组织的坏死，就会对患者造成极大的伤害;另外，化疗药物不 同，使用的方法也各异，若知识缺乏就可能影响治疗等。随着 新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度 高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较

7、 大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大, 从而影响护理安全。4 .护理人员的配置不能满足病人的需要：护理人力资源的 缺乏，尤其是中夜班治疗护理需求增多，使护士超负荷从事繁 重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无 法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。护理安全防范措施:1 .定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的 工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全 防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。2 .加强法律学习，提高自我保护意识护理安全与法律法规 有着密切的关系，增强护理人员的法律意识和法制观念。3 .提高护士的整体素质，理人员要正确认识

8、护理工作的重 要性，不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作 技能，提高与病人的沟通能力。对低年资的护理人员加强基础 知识及基本操作技能培训，加强青年护士规范化培训和继续教 育。4 .加强查对意识，在护理工作中应牢记“三查七对”，并严 格执行，不要凭着自己的想象或抱着别人已经查对过了的思想, 或是应工作繁忙而不查对。5.加强制度的管理，在日常护理工作中，要严格执行操作 规程，认真落实各项规章制度，并且对制度的执行和落实情况 进行经常性的督查，及时发现问题，并及时有效的整改。我院根据大院附党发2012(18)号文件，认真组织全员职工 学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专

9、 项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时 存在的问题及整改措施汇报如下：、存在的问题（一）医疗质量方面存在的问题：1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。（二）服务质量方面存在不足：1、政治理论学习不够深入。2、服务宗旨不够牢固。3、业务失去追寻目标，提升滞缓。二、原因分析1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实，主动性、 自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。2、没有把理论

10、学习放在重要位置，学习存在片面性，这 是政治理论不成熟的具体表现。3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、整改措施（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。具体措施：1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习, 发现一次不执行按医院的规章制度处罚。2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人 为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心, 提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开 展优质护理服务先进个人评选活动。3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社 会树立医疗卫生行业全心全意为人民服

11、务的良好形象，做到 “三好一满意“弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和 谐。（二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验， 逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量 持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。具体措施：1、要进一步落实护士条例、卫生部关于加强医院 临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则（试 行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服 务工作规范、常用临床护理技术服务规范的要求，切实 加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。1）医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施， 护理人员经注册上岗，规

12、范执业。2）建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床 护理服务规范、标准。3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位 职责和工作标准，规范临床护理执业行为。4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的 数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、 评优相结合。3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范， 必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级 护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治 疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院 务公开，作为向患者公开的内容，引入患者

13、和社会参与评价机 制。（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。具体措施：1、开展护士条例、卫生部关于加强医院临床护理 工作的通知、综合医院分级护理指导原则（试行）、住 院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规 范、常用临床护理技术服务规范等法律法规的学习，让 护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规 范护理工作流程，制定病人安全管理预案。3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科 室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理， 把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。4、反复强化护士的法律意识，利用晨

14、会和平时业务学习 进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护 士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。 定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出 现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。 更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查 报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。具体措施：1、强化理论考试和技术操作考核。2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培 训。3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提 高护理人员的业务技术及理论知识。4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的 学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上 级医院短期培训。（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决 杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃 处理。（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各 种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工 作;做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终 未处理工作。具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。（七）加强值班交接班制度。具体措施：