县级综合医院后勤科制度.docx

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1、县级综合医院后勤科制度目录第一节 后勤科工作制度2第二节 办公家具使用管理制度2第三节 后勤物资管理制度2第四节 洗浆房工作制度3第五节 洗衣房消毒隔离制度4第六节 医院污水处理工作制度4第七节 废弃包装物资管理制度5第八节 三废处理制度5第九节 爱国卫生运动委员会工作制度5第十节 环境卫生、绿化管理制度6第十一节 后勤保障外包业务管理办法8第卜二节后勤保障外包业务评估审核管理制度10第十三节 被服管理制度11第十四节 后勤物资采购工作制度173）如发现外包业务承包者所提供的服务达不到医院要求和标准，严重违约的，依据合同约 定解除合同，重新招标更换外包业务承包者。五、职责后勤管理部门：提议业务

2、外包，牵头外出考察确定外包业务外包模式，拟定招标文件，对外 包业务进行常规管理。招标办：组织招标，与中标单位签订外包服务合同。审计科:对照合同中的各项服务费用构成，检查承包者是否按照合同履行义务，并指导改进。相关部门：对外包业务进行监督、检查、考核，参与外包服务评估。第十二节后勤保障外包业务评估审核管理制度一、目的规范后勤保障外包业务运行，落实“以病人为中心，更好地为临床一线服务好”的服务要求， 持续改进工作，促进外包业务服务质量、保障水平的提高，完善外包业务监督管理。二、适用范围本制度适用于我院所有后勤保隙外包业务的服务质量评估审核。三、标准规范（一）外包业务评估外包业务评估由负责该项外包业

3、务管理的部门牵头组织，相关管理部门参与。1.外包业务评估方式1）医院外包业务实行年度评估，每年度对外包业务服务质量进行综合评估，确定外包业务 合同续签事宜或解除外包服务合同。2）外包业务评估依据外包服务合同约定的服务内容、服务标准、质量要求进行综合评价。3）评估采用医院安排任务配合度、日常检查问题整改、月度考核结果及服务对象问卷调查 相结合的方式，评定外包业务承包商的服务是否达到医院要求。2 .外包业务评估要素1）评估周期内，外包业务承包商对医院安排临时任务的配合是否积极，承包商的员工是否 积极配合。2）评估周期内，外包业务承包商对医院日常检查提出的整改意见是否采纳，整改是否及时 有效。3）评

4、估周期内，医院对外包业务承包商的月度考核，考核结果是否达标。4）评估周期内，服务对象对外包业务承包商提供服务的满意度。3.外包业务评估结论外包业务评估采用百分制，评估得分295分为优秀，290分为合格、V90分为不合格。评 估结论为优秀的经医院认可后可直接续签服务合同；评估结论为合格的给予3个月考察期，考察 期满后再次评估，未达到优秀的解除服务合同；评估结论为不合格的直接解除服务合同，重新选 择外包业务承包商。（-）外包业务审核1.外包业务审核1）医院外包业务实行年度审核，每年度末依据服务合同对外包业务承包商的人员配置、设 备设施投入、物料消耗、工作发放、员工福利进行审核。2）外包业务承包商未

5、按服务合同约定，不按合同配置人员、设备设施、物料，克扣员工工 资、福利，扣减合同约定项目内容，每项考核1000-5000元，并责令整改，整改效果不佳的，加 倍考核，拒不整改的，依法解除服务合同。四、职责（一）外包业务管理部门及相关管理部门职责：负责依据本制度对外包业务承包商服务质量 进行年度评估。（二）审计部门职责：负责依据本制度对外包业务承包商服务情况进行年度审核。（三）外包业务承包商：负责提供评估审核资料。第十三节 被服管理制度一、目的为进一步加强被服管理，规范工作人员着装，增强劳动保护，展示员工良好的精神风貌，同 时为住院患者提供安全、舒适的病房床单元设施，结合被服工作运行管理情况制定本

6、制度。二、适用范围本管理制度适用于全院工作人员职业服装、病员服装、来院体检人员服装、科室布类物品的 使用管理。被服管理的范围包括两大类，一类：医院提供的所有职业服装、病员服装、来院体检人员服 装的管理，二类：医院为科室配置的所有布类物品管理，含床上用品、其它布类物品管理。三、定义（一）服装职业服装：医院提供给各类工作人员在工作时间使用的工作服。职业服装分为冬装、夏装, 秋冬季节使用冬装，春夏季节使用夏装。病员服装：医院提供给住院病员在住院期间使用的服装，不分季节，全年使用。1 .职业服装按人员类别分为：医师服、护士服、急救服、行政后勤服、工勤服5大类。1）医师服：医师服、医技医师服、医技技师服

7、、手术大衣、操作服、重症医学科入室医师服、孕妇装（医、护通用）。2）护士服：普通科室护士服、特殊科室护士服、重症医学科出室护士服、另护士服、非职 业护士服、手术室巡回护士服、护土毛衣、护士棉袍。3）急救服：120急救中心服装（医师、护士、司机通用）。4）行政后勤服：职能部门人员服装、财务科窗口人员服装、工程技术人员服装、保安人员 服、餐厅服务员服、餐厅厨师服。5）工勤服：护工服、导医服。2 .临床医技职业服装按照执业资质分为：执业人员服装、非执业人员服装、进修实习人员 服装。3 .职能部门人员服装、财务科窗口人员服装为量身定做，其余服装分S、M、L、XL、XXL、 XXXL 等。（-）床上用品

8、、其它布类物品1 .床上用品为床单、被套、枕套、棉絮、枕芯、毛毯、毛巾被、陪伴椅3件套。2 .其它布类物品为检查床套、各类椅套、各类治疗巾、各类包布、各类毛巾等。四、标准规范（-）服装管理1.各类人员服装配置及标准1）医师服：医师大褂配衬衣。冬、夏季各2套。2）护士服：普通科室护士大褂冬季配白色工作裤、夏季配肉色腿袜（特殊科室护士、三期 护士、男护士服装为上衣配白色裤子）。冬、夏季各2套，另配冬、夏护士鞋各1双、黑色毛衣 1件，燕尾帽2顶（女护士）、发网1个（女护士）、护理单元各配棉袍1件。3）急救服：冬装为长袖上衣配裤子、帽子、马甲、棉大衣，夏装为短袖上衣配裤子。冬、 夏季各2套。4）职能部

9、门人员服装：冬装为西服套装配衬衣，夏装为衬衣配西裤。冬、夏季各2套，另 男士配领带1条，女士配夏季职业短裙2条。5）财务科窗口人员服装：冬装为西服套装配衬衣，夏装为衬衣配西裤。冬、夏季各2套, 另男士配领带1条，女士配夏季职业短裙2条、方巾1条。6）工程技术人员服装：上衣配裤子。冬、夏季各2套。7）保安人员服装：冬季执勤服2套、冬大衣1件，大沿帽1顶、领带1条、手套1副、高 帮皮鞋1双。夏季执勤服2套，矮帮皮鞋1双，作训帽1顶。8）餐厅人员：餐厅服装分为配餐员服装、服务员服装、厨师服装。冬、夏季各2套。9）护工服：上衣配裤子。冬、夏季各2套。10）导医服：导医大褂冬季配白色工作裤、夏季配肉色腿

10、袜。冬、夏季各2套，另配冬、 夏护士鞋各1双、燕尾帽2顶、发网1个。11）医务人员在手术室内使用手术室服装，手术室服装为手术大衣、操作服，手术室服装 由手术部统一管理，不发放到个人。非重症医学科医师进入ICU,必须更换重症医学科入室医师 服。因法规、规范要求或科室工作需要新增服装参照相应款式、数量进行配置（各类人员服装详 细标准配置见附件1）。2.服装发放管理1）服装发放a职业服装由物资采购与总务科依据人力资源科提供的人员名单及岗位进行发放，由职工 本人签字领取，职工不得以任何理由领取其它岗位的职业服装。b新聘人员办理完应聘手续，经岗前培训合格，上岗后由定科科室根据季节领取冬装或夏 装，未定科

11、的由首个轮转科室负责领取。2）服装更换a因岗位变动或非执业人员转执业人员需要更换职业服装者，上岗前可重新领取职业服装, 同时交回原职业服装，服装费用计入用人科室，非执业人员转为执业人员后不得继续穿着非执业 人员服装。因体型变化至服装不合身的，经本人申请，部门、科室负责人审批，后勤科审核同意 后可更换不合身的服装。b因遗失、人为破损或不爱护服装至服装严重污损，服装不能继续使用，由科室填写物资 申领（购）表，经后勤科审核后可在物资采购与总务科重新领取，服装费由本人自行支付。c夏季、冬季服装换装时间原则上定为每年6月1日、10月1日，6月1日至9月30日着 夏装，10月1日至次年5月31日着冬装。因

12、气候异常或个别职工体质差异可适当调整换装时间， 临床医技人员换季服装由后勤科收向集中妥善保管，行政后勤人员换季服装自行保管。d因医院更换服装设计款式，则统一更换新款服装，旧款式服装不再继续使用。3）服装回收a因退休、离职、岗位变动退回的临床、医技服装交后勤科洗涤干净后妥善保存，调剂使 用。b因退休、离职、岗位变动退回的行政后勤服装，由用人科室保存，洗涤打理干净，做好 防虫、防潮、防霉处理，定期保养检查，确保职业服装保存完好，供新上岗人员使用。c使用年限期满的旧职业服装（不含衬衣、西服、鞋子），由后勤科统一收回，洗涤干净后 存放于被服库房，做好防虫、防潮、防霉处理，作为应急备用，无使用价值的作报

13、废处理。3 .服装使用1）各类别人员应当爱惜自己的职业服装，避免被药剂、墨迹、油迹污染。妥善保管，不得 随意损坏、丢弃。2）着装必须按照医院确定的服装类型、配置标准分季节规范穿戴，不得随意换穿，非执业 人员转执业人员时必须更换执业人员服装。3）工作人员工作期间、参加义诊活动、120出诊必须着职业服装。4）临床医技人员离开医院工作区外出办事、参加院内、外各种会议、学术活动，无特殊要 求时一律不着职业装外套，无特殊要求时职业装外套不得带入会议室、职工餐厅。4 .着装要求1）院领导、医务科、护理部、督导办下科室时可按类别着医师服装或护上服装，其它职能 部门人员、工勤人员一律不得使用临床医技人员服装。

14、2）医师着装：内穿衬衣、男士扎领带，外穿大褂，下穿长裤（灰、黑、深蓝色），配皮鞋 （黑、褐色）；或者内穿操作服套装，外穿大褂，大褂可扣、可敞。3）普通科室护士着装：春夏季穿白色连体护士装，戴护士帽，肉色丝袜配夏季护士鞋；秋 冬季穿白色连体护士装，戴护士帽，下穿白色长裤，穿浅色素袜配护土鞋。4）特殊科室护士着装：穿上下分体护士装，上为碎花上衣，下穿白色长裤，戴护士帽/手 术帽，穿浅色素袜配护上鞋。5）非执业护士着装：穿白色分体护土装，配护土鞋，戴护士帽。6）男护士着装：穿白色分体护土装，配护土鞋。7）职能部门人员：男士夏季穿短袖衬衣、西裤、扎领带、配皮鞋（黑、褐色）；男士冬季 穿长袖衬衣、西服、

15、扎领带、配皮鞋（黑、褐色）；女士穿职业女装。8）财务科窗口人员、工程技术人员、保卫人员、餐厅人员、工勤人员配置的分体职业服装 成套穿着，不得混搭使用。9）着装时必须佩戴胸牌，经常检杳自身仪容仪表，做到穿戴整洁、规范、得体，保持良好 的精神面貌。10）职业服装应每周洗涤更换，出现掉扣、脱线现象及时送缝纫组缝补，但不得随意改变 服装样式。（-）床上用品、其它布类物品管理1 .床上用品、其它布类物品配置及标准棉絮、棉絮套、枕芯、陪伴椅靠枕按床位数1:1配置：床单被套、枕套、陪伴椅套按1:1.5 配置；周转率高的特殊科室床单被套按1:2配置；检查床套、各类椅套、各类治疗巾、各类毛巾 等特殊布类物品根据

16、科室需求计划配置。2 .床上用品、其它布类物品补充1）因科室床位数发生变化或住院病人增加，经后勤科审核同意后可按标准比例补充。2）陪伴椅三件套根据科室床位数一次性配置，原则上不补充数量。3）其它布类物品配置，由使用科室根据科室业务工作需要申报计划，后勤科制作，物资采 购与总务科按计划发放。4）床单、被套、枕套使用期限为2年，到期后可以以旧换新，陆续补充，计入科室支出。 后勤科可根据布类洗涤周转情况，每半年向科室补充一次床上用品，用于冲抵布类周转破损，数 量视破损情况确定。5）使用期满后不能继续使用的床上用品由洗浆房统一回收，凡能再次利用的布料，由缝纫 工缝制垫单或其它垫套。严重破损不能利用的，

17、经财务科、审计科核实数量后进行报废处理。3 .床上用品、其它布类物品使用1）床上用品、其它布类物品仅限院内使用，院外接送病人有需要时可带出，使用完后收回。2）床.匕用品、其它布类物品按其本身用途使用，禁止改变原用途使用。3）棉絮、枕芯、床单被套、枕套、陪伴椅3件套等床上用品使用不分季节，可根据住院病 员需求为部分病员提供凉被。（三）被服制作1 .总务科拟定被服配置方案，报院部审批通过后统一设计、采购、制作被服，配合、督促 被服制作单位按期生产、交付。2 .根据人力资源科提供的人员类别名单，统计服装型号、确定采购数最，统计时需根据现 有工作人员数量并增加201V30%的库存。手术大衣、操作服按需

18、求量采购。各类床上用品、其它 布类物品在使用过程中根据使用需求适时适量补充，满足业务工作使用需求。3 .招标办依据被服配置方案及数量组织被服采购招标。4 .物资采购与总务科依据配置方案、采购数量、质量要求、采购合同等进行验收、入库， 组织发放。（四）被服洗涤1 .后勤科洗浆班负责被服洗涤，严格按照XX市XX县人民医院布类清洗消毒规范流程 进行洗涤，下收卜送。洗涤后的被服需熨烫平整，折叠整齐，被服被墨迹、血迹、污迹严重污染 的需进行预处理，感染科被服需进行浸泡处理。2 .科室使用后的被服存放于污物间，由洗浆班人员下科室收取，科室派人办理数量清点、 交接签字手续。对明显大便、血渍、呕吐物污染的布类

19、物品，各病区必须立即用清水冲洗进行初 处理，否则洗浆房工作人员可以拒收。3 .科室职业服装每周每科室收送洗涤一次，布类物品每天收送洗涤一次，手术用布类物品 每天定时收取洗涤，送消毒供应室，保证供应。4 .行政后勤工作人员服装由使用人员自行洗涤、保养、保管。5 .临床医技工作人员换季服装由后勤科统一存放、保管。换季服装由洗浆房洗涤、熨烫、 套袋保存，做好防虫、防潮、防霉处理，冬季存放服装定期晾晒。（五）被服库房管理1 .被服库房用于存放科室换季被服、回收旧服装、淘汰款式服装，由后勤科指定专人管理。2 .被服库房存放的换季被服按种类实行分类、分科、定位存放管理，减少科室布类物品库 存数量，回收旧服

20、装、淘汰款式服装分类存放。3 .库房管理人员负责做好进出物资的登记管理和签字手续，做到账物相符。4 .经常检查库存被服状态，做好储存环境清洁卫生、通风、防尘、防鼠、防虫等相应工作， 保证消防器材和消防用具的完好。5 .做好防火、防盗工作，库房内严禁存放私人物品、禁止吸烟、严禁会客，保证库存物资 安全，非管理人员未经许可不得进入库房。（六）被服使用的检查、考核1 .不按规定使用、穿戴服装的，考核责任人50元/次。2 .穿着职业服装与人员类别不符的，考核责任人50元/次，考核科室100元/次。3 .因遗失、人为破损或不爱护服装至服装严重污损，服装不能继续使用，考核责任人50 元/次。4 .随意改变

21、服装样式的，责令当事人恢复服装样式，考核责任人50元/次，并考核科室100 元。5 .床上用品、其它布类物品洗涤质量差，影响科室使用，考核洗浆房50元/次。6 .科室使用不当，导致床上用品被严重污染，考核责任人50元/次。7 .科室不按床上用品、其它布类物品用途正确使用，考核责任科室50元/次。8 .病房床上用品未定期更换，住院病人使用的床上用品卫生状况差，考核责任科室50元/ 次。9 .陪伴椅用品使用不规范，考核责任科室50元/次。五、职责（一）总务科负责被服的配置方案拟定，提出被服采购需求，协调供应商按订单供货。负责 被服洗涤及相应保养、保管、使用过程中的数量补充、破损报废等，依据制度对使

22、用情况进行考 核。（二）招标办负责被服采购的招标组织。（三）人力资源科负责提供职业人员类别名单。（四）医务科、护理部、党群办、督导办负责按照着装系列监督、检查职业服装使用。（五）物资采购与总务科负责被服采购的数量、质量验收，入库、发放。第十四节后勤物资采购工作制度一、后勤物资采购人员必须掌握库存限额，库存物资金额要体现以最小资金周转发挥最大的 效果，如计划外的物质要符合既不积压又不缺少的原则，掌握各项物质的最高和最低库存量。医 疗业务用的印刷品、定型的以一年使用量为限，格式尚未固定的以不超过一个季度消耗量为准。二、熟悉业务，经常了解物价信息和物资的质量标准。按计划采购，采购物资应质优、价廉，

23、规格、型号对路。三、经济手续要符合财经制度，严格执行验收入库，做到物、钱、凭证三对口，一次借款, 一次清帐。备用金凭发票补足，领取支票要登记，用后消号。四、购买贵重、精密设备器材，应请有关科室看样同意后签章采购。五、坚持从正规渠道采购物资，以质优价廉为原则，做到廉洁奉公，不谋私利。第一节后勤科工作制度一、后勤科负责医院后勤物资、医疗废物、污水处理、卫生保洁、公寓住宿、绿化、被服、 办公家具等的管理。二、加强后勤管理规章制度建设，力求规范化、科学化管理。三、牢固树立为科室、病员、职工服务的思想，加强服务手段改进和服务对象管理，不断提 高后勤保障的服务水平、质量、效率。四、经常深入科室了解情况，及

24、时协调解决相关问题，坚持服务上门，做到下收下送，保证 临床工作需求。五、严格审核后勤物资申购计戈IJ,确保后勤物资供应满足工作需求。加强科室后勤物资管理， 防止丢失、损坏。六、坚持勤俭办院的指导思想，一切从物尽其用、厉行节约出发，增收节支，防止浪费。七、严格按照国家医疗废物处理、污水处理有关要求，做好医疗废物处理、污水处理管理工 作。八、加强卫生保洁管理，做好保洁服务，落实日常检查、督促、考核。九、加强单身宿舍管理，做好来院人员、进修实习人员住宿接待服务。十、搞好院区绿化管理，美化、亮化院区环境，为病员和员工创造优美、整洁、舒适的诊疗 和工作环境。十一、按时完成院领导临时交办的服务、保障任务。

25、第二节办公家具使用管理制度一、后勤科是办公家具的管理部门，负责全院办公家具的设计、采购、配置、院内调配等工 作。纳入固定资产管理的办公家具，由总务科建立台账，明确到科室、部门。二、办公家具是为满足医院办公需要配置的家具，包含办公桌、会议桌、各类椅子、沙发、 茶几、文件柜、更衣柜、鞋柜箱、沙发等，所有办公家具属医院财产，全院职工要爱护使用。三、各科室需添制办公家俱，应报请有关部门及院领导批准同意后，由后勤科根据实际情况 进行购买、配置。四、各科室的办公家俱由科室物资管理员登记建k管理。配备给个人的办公家俱由个人负责 使用管理，如有丢失、损坏，按固定资产管理相关制度进行赔偿。五、各科室不得自行调换

26、或随意搬移家俱，如确因工作需要调换家俱的，必须到后勤科办理 资产转移手续，严禁涂抹、毁损办公家俱固定资产条码。第三节后勤物资管理制度一、后勤科负责医院各类后勤物资的计划审核、供应、调入、调出管理工作。二、科室物资由专（兼）职物资管理员负责管理，建立帐目，定期或不定期清点核对，做到 帐物相符。既保证需求，又避免积压、损坏。后勤物资使用要尽可能修旧利废，厉行节约。三、物资发放送货上门，物资采购与总务科按计划每天向科室下送物资，临时急需物品及时 送达。四、科室在物资发放登记表上签字后领用物品，物资采购与总务科按月统计后填写科室领物 审批报表，完善审批签字手续。五、凡属以旧换新物品，必须严格按规定以旧

27、换新。六、后勤科要经常深入科室了解物资需求情况，指导科室管好、用好物资。七、后勤物资达报废年限，科室要及时按程序办理报废手续。贵重物资(50()元以上)报废、 报损、折价处理，须经后勤科、审计科、资产管理科、维修科评估，院领导批准后执行。八、医院的各类物资、财产，任何人不得挪用或占为己有，违者按医院有关规定严肃处理。第四节洗浆房工作制度一、洗浆房负责全院被服的洗涤工作，做到下收、下送，保证供应。二、严格遵守法律法规和医院各项规章制度，按时完成被服洗涤任务，满足科室使用。三、规范使用机器设备，严格按照洗涤设备操作程序操作，每日使用设备前应试运行检查, 使用后按要求保养，实行谁使用谁管理的原则，严

28、防丢失损坏，日常保养记录完整。四、机器发生故障应及时报告维修科进行维修处理，一般人员不得擅自拆卸机器，随意修理， 严防事故发生。五、收回的被服经洗涤、消毒、缝补、干燥、烫平，折叠整齐，按回收品种、数量卜送科室， 下收下送当面清点，签字确认。手术室被服送消毒供应科灭菌处理。六、被服必须分类洗涤，符合医院感染管理要求，洗涤后的被服必须干净，无明显血迹、污 迹。七、污染被服洗涤前先进行分类预处理，消除工作服上的明显污迹，冲洗布类上的污物，感 染布类按照院感要求消毒浸泡。八、工作服、病员服使用烘干机烘干，床单、被套使用熨平机熨烫，熨烫时将布类铺平整, 熨平机转速适宜，保证布类干燥。九、被服折叠要整齐美

29、观，分类放置，方便科室使用，折叠中注意分拣，凡布类破损孔径大 于0.5厘米、裂口大于2厘米、服装掉带、吊扣、脱线等，必须送缝纫组进行缝补，严禁将未缝 补的布类直接送回使用科室。十、严重破损不能继续使用的被服，由洗浆房组长统计上报，经后勤科部长签署意见，经 相关职能部门、分管院领导批准同意后报废，由物资采购与总务科按报废品种、数量进行补充。十一、非常规采购布类物品，由缝纫组根据科室计划制作，制作前与科室充分沟通，确保产 品满足科室需求。十二、洗浆房使用的原材料、洗涤用品专人保管、发放，严防霉烂、遗失、差错，做到帐物 相符。十三、节约洗涤成本，爱护设备，节约用水、用电、用料，机器在工作时必须有专人

30、监看。十四、禁止私自挪用被服、洗涤用品，一经发现或举报核实，拿一罚十。十五、工作时间不做私事，私人洗涤，不带家属到工作场所。第五节洗衣房消毒隔离制度一、洗浆房布局合理，清洁区、污染区分开，通风良好。具体分为清洁洗涤区、污物洗涤区， 压烫、折叠区，清洁衣物存放区。物流由污到洁，顺行通过，不得逆流。防止发生交叉污染。污 染衣物未经洗涤消毒不得进入清洁通道及清洁区。二、回收被服应在指定的清洁间内进行收集、清点，严禁在病房、走廊内收集、清点，专车、 专线运送。运送车辆洁、污分开，标识明确，下送的清洁车下送前和下收的污染车下收后都应用 消毒液擦拭，保持清洁。三、认真执行衣物清洗、消毒的规章制度，分类清洗

31、。被血液、体液污染的被服，应预先浸 泡消毒处理，消毒时间不应低于30分钟，传染病员使用后的布类专机洗涤。四、使用过的污衣袋应随污染衣物进行清洗、消毒；污物车每天必须用1： 100 “84”消毒 液擦拭，并严格区分使用。五、保持工作环境清洁卫生，每日下班后用1： 100 “84”消毒液进行清洁消毒，每周大扫 除。六、当日收回未洗涤的被服应放置规范，不准随地乱扔、乱放。七、工作人员必须作好个人防护，收集污染的布类物品时，工作人员必须穿好工作服，戴口 罩、帽子、手套及鞋，接触污染物品后必须作好手的清洁、消毒工作，工作结束后进行沐浴。第六节医院污水处理工作制度一、后勤科负责医院污水处理运行管理工作，对

32、医院污水进行处理，达标排放。二、污水处理人员要努力学习业务知识，熟悉整个污水处理工艺流程，操作者要“三好”（管 好、用好、修好）、“四懂”（懂原理、懂结构、懂性能、懂用途）、“XX”（会使用、会保养、会检 查、会排除故障）。三、污水处理人员要热爱本职工作，对工作认真负责，服从领导管理和安排。四、污水处理人员要熟悉设备的工艺特点，严格按工艺条件操作，严禁超压、超负荷运行。五、污水处理人员做好污水处理系统运行监测，认真填写相关记录，发现数据异常及时处理。六、工作人员按要求定期对设备进行维护保养，每月至少一次安全检查，发现设备设施隐患， 要立即报告相关领导，及时处理，如果不能解决时，立即通知设备厂家

33、来院处理，禁止设备带病 运行。七、污水处理站应始终保持干净、整洁，注重文明操作，保持设备清洁、干净，无泡、冒、 滴、漏。八、工作时间不做私事，禁止闲杂人员进入污水处理站，严禁非站内工作人员操作设备。第七节废弃包装物资管理制度一、后勤科负责废弃包装物资管理。二、医院废弃包装物资（包括各类包装、纸箱、输液瓶）由医院后勤科统一回收处理，科室、 库房或个人不得擅自处理、收取现金。三、后勤科设专人定期到科室、库房负责废弃包装物资的回收及处理，科室及库管人员应与 回收人员密切配合；对临时性的废弃包装物资要及时通知回收人员回收，不得乱堆乱放。四、临床使用后废弃的一次性卫生用品、报废的固定资产均按医院相关规定

34、回收处理。五、审计科、财务科、后勤科负责调研回收的废弃包装物资价格，进行出卖处理前的议价工 作，选择废旧物资回收公司，集中变卖处理。六、废弃物资处理的资金收入，统一交医院财务科入帐，作为医院收入。第八节三废处理制度一、污水处理必须符合国家排放标准，操作人员必须经过专业培训，持证上岗。二、对不能回收的废弃敷料、病理组织、一次性输液管、注射器；传染科、检验科的污染物 等统一收回，交有资质的医疗废物处理单位进行集中处理。三、手术室截卜.的大肢体、死婴定期送火葬场处理，并做好记录。四、生活垃圾做到日产日清，由市环保部门统一清运。五、粪便必须经过无害化处理，符合国家标准后方可排放。第九节爱国卫生运动委员

35、会工作制度一、目的：加强环境卫生管理，规范服务标准，增强卫生意识，预防疾病，提高干部职工文明卫生素质 和道德修养，为病员、职工提供清洁、舒适、安全的就医、工作环境，特制定本制度。二、适用范围：本管理制度适用于医院环境卫生治理、健康宣教，医疗废物无害化处理、医院污水排放、病 霉生物防治（除“四害”）、餐饮服务、院区绿化管理工作。三、定义：爱国卫生运动委员会：是各级政府的一个议事协调机构，常务机构是爱国卫生运动委员会办 公室，负责统一领导、统筹协调公共环境卫生、防病治病、除“四害”、健康教育工作。企、事 业单位设立爱国卫生运动委员会，下设爱卫会办公室，负责爱国卫生动动委员会工作的开展。四、标准规范

36、（一）医院爱国卫生运动委员会办公室（设在后勤科）负责宣传、安排、部署、督促、检查、 整改、考核全院的清洁卫生工作。（-）全院卫生保洁工作由后勤科负责。（三）食堂要切实贯彻卫生“五四制”，搞好饮食卫生，严防食物中毒。（四）后勤科定期对全院卫生保洁工作进行巡查，做好记录。对存在的问题进行认真分析, 建立问题反馈机制、持续改进机制。（五）后勤科要做好全院病媒生物防治（除“四害”）工作。夏秋两季对全院及家属区进行 药物喷洒消毒。（六）后勤科每年定期组织人员对医院二次用水进行监测，清洗水箱。（七）院感科负责对全院卫生保洁工作、废物回收、污水排放工作进行指导、检查。对工作 人员进行相关业务技能的培训。（八

37、）认真贯彻执行卫生法规及医院有关规定，工作区、生活区不得喂养家禽家畜，后勤科 要经常检查，发现一次扣罚50元。（九）认真做好环境保护工作，搞好绿化、污水、污物、垃圾处理工作。（IO临床各科室要广泛进行健康教育，普及卫生和防病知识，提高人民群众健康水平。五、职责（一）爱卫会办公室的职责是贯彻执行爱卫会决议、指示，向委员会请示、汇报工作；拟订 爱国卫生运动计划；深入实际，调查研究，督促检查，落实计划，抓好典型，交流经验；组织开 展卫生宣传教育和科学研究，监督执行各项卫生法规。（-）后勤科负责全院卫生保洁工作的开展和执行，做好污水、废物的无害化处理，定期组 织人员“除四害”。建立卫生保洁工作常态工作

38、机制、工作标准、工作流程、工作内容。加强卫 生保洁工作的巡查和监管，建立巡查机制，对工作中存在的问题持续整改。（三）医院党群办、医务科、督导办负责全院卫生工作的督促检查和满意度调查，对检杳中 发现的问题提出整改计划，并对整改情况持续跟踪检查。（四）食堂负责认真落实中华人民共和国食品卫生安全法，确保食品卫生安全。（五）后勤科负责院区内绿化、美化工作。第十节环境卫生、绿化管理制度一、目的：加强医院环境卫生和绿化管理，规范服务标准，为病员、职工提供清洁、舒适、安全、优美 的就医、工作环境，特制定本制度。二、适用范围：本管理制度适用于医院环境卫生治理和绿化管理工作。三、定义：环境卫生是指城市空间环境的

39、卫生。主要包括城市街巷、道路、公共场所、水域等区域的环 境整洁，城市垃圾、粪便等生活废弃物收集、清除、运输、中转、处理、处置、综合利用，城市 环境卫生设施规划、建设等。本文所指的环境卫生是指医院空间环境的卫生。绿化分广义绿化和狭义绿化，广义的泛指只要起到增加植物，改善环境的种植栽培园林工程 等行为，都可以算是。狭义的绿化，则是增加了人为的评判标准，如：该植物的存在，对环境的 利弊分析，特别是有些外来植物，一切的基础以对人类社会的投入产品来评判。进而划分出：园 林、公园、景观、小区、医院等等绿化。四、标准规范（一）环境卫生1 .医院环境卫生管理工作由后勤科负责组织牵头协调、管理、考核和督查，对存

40、在问题的 改进情况进行评估。2 .医院工作区环境卫生由后勤科负责。3 .院感科负责定期组织对全院卫生保洁员、工勤人员院感知识的培训以及工作运行状态的 督导、检查。4 .保卫队应做好院区内公共秩序的维护，办公区域内严禁车辆乱停乱放。5 .严禁乱扔纸屑、杂物、烟头，乱倒污水，随地吐痰。6 .工作人员严禁在院区、办公区域内吸烟。7 .院内所有场所不得乱堆，乱放各类物品。8 .院内公共卫生间应设专人管理，环境整洁有序，无异味，定时消毒，香化。有肠道传染 病时，应加强卫生间（或粪便）的消毒处理（二）绿化1 .医院绿化管理工作由后勤科负责。2 .后勤科负责医院小型新建、改建绿地设计、施工。负责室内外盆栽植

41、物、花草的摆放、 种植和养护管理，加强定期对全院绿化植物巡视，发现问题及时处理。3 .医院的绿地、绿带、花木草坪必须严加保护，任何部门和个人不得移植、砍伐、破坏。 绿化设施因施工需要移植搬迁的，应与后勤科协商办理。4 .严禁攀枝、摘花、刻划树皮。5 .严禁在树上拴铁丝、钉钉子、拴绳、晾晒衣物；严禁在绿化地、绿化带及草坪内停放车 辆，乱倒垃圾。6 .凡是损坏、盗窃花草树木者处以三倍的罚款。7 .后勤科负责全院水池的清洗、维护和巡视，发现问题及时解决。五、职责后勤科：负责全院环境卫生、绿化工作的管理，为存在问题的持续改进。院爱卫会、督导办：参与卫生质量检查、考核。院感科负责定期组织对全院卫生保洁员

42、、工勤人员院感知识的培训以及工作运行状态的督导、 检查。保卫队：负责维护院区内公共秩序。第十一节后勤保障外包业务管理办法一、目的采用企业经营模式，将医院后勤的服务项目，通过托管、外包方式面向社会引进专业企业或 服务团队，实现医院后勤服务管理科学化、服务规范化和标准化，提升医院的竞争力、营运效率、 服务质量，满足病员日益增长的服务需求。二、适用范围本管理办法适用于医院后勤外包服务项目管理，包括医院保洁、住宿、餐饮、安保、洗浆、 绿化、废水废物处理、陪护服务、物资配送、水电维修、设备保养、动力暖通等的外包服务管理。三、定义后勤保障外包业务：是指医院将后勤保障某项产品或服务的全部或部分委托给某家或者

43、某儿 家专业机构承担制作、加工、生产或者服务的方式。外包业务的主要模式包括：承包、托管服务等。四、标准规范（）外包业务项目确定外包业务项目确定一般由负责该业务的职能部门调查可研论证，书面提出，报经院部批准后， 立项实施。（二）市场考察、评估1 .提议业务项目外包的后勤管理部门，牵头组织医院相关管理部门外出进行市场考察，了 解该项业务市场情况及外包业务运行模式。2 .后勤管理部门协调财务科、审计科、招标办、人力资源科等部门对外包项目的市场运行 情况作出分析评估，结合医院实际情况对外包项目可行性分析论证，报审外包服务模式和工作标 准。3 .考察、评估过程中，对符合标准的有意向合作的外包业务承包者进

44、行初步调研、比对， 为外包对象的确定做好基础工作。（三）外包业务承担者确定1 .财务科、审计科、招标办等管理部门根据对外包服务项目的考察、市场评估、可行性分 析，拟定外包业务招标文件，招标文件中须明确外包业务的服务内容及范围、工作标准要求、企 业资质条件、服务费用核算、检查考核办法、安全应急措施等方面内容。2 .对外发布招标公告，根据政府招标采购相关文件进行政府招标采购或实施院内招标，与 中标企业签订外包服务合同。（四）外包业务管理1 .外包业务日常管理。1）医院后勤职能部门为外包业务的管理部门，负责代表院方对外包业务进行管理，与外包 业务承包者对接各项工作，解决外包业务运行中存在的问题。2）

45、为实现外包业务工作的顺利开展，医院后勤管理部门应当积极学习，与外包业务承包者 共同研究、细化完善工作流程和工作标准，使外包业务承包者提供的服务满足医院的需求，并促 成医院与外包业务承包者之间技术、经验和知识的扩展，从而提高双方合作的质量。3）后勒、财务科、审计科、招标办等管理部门按照合同约定中的服务内容及范围、工作标 准要求、检查考核办法对外包业务的运营情况实施全程监督管理。从外包的战略目标（如:改善 服务质量、提高专业化水平、节约成本和资源、提升核心能力等）出发对外包服务进行有效管理。4）管理部门要建立工作协调机制和改进机制，每天工作协调，每周例会联商，对外包业务 运行情况进行分析，查找运行

46、中的不足，及时发现问题，共同商讨有效解决问题的方法、措施, 提出整改建议，督促问题的改进和落实，不断完善工作质量标准和优化工作流程，促进外包服务 质量提高。2 .评估、审计及改进机制1）医院每半年组织后勤、财务科、审计科、招标办等相关部门对外包业务运行情况进行评 估，从服务质量、服务对象满意度、问题整改效果等方面，对外包服务进行评估。2）根据评估结果提出改进建议，督促实施。充分调动外包业务承包者的专业服务优势，不 断提高服务质量。3）医院审计部门负责外包业务运行进行审计，对照合同中的各项服务费用构成，检查承包 者是否按照合同履行义务，并指导改进。4）后勤管理部门要认真学习和吸收外包企业的管理、运营模式、专业技术、专业知识，充 分利用外包企业的内在和外在优势，努力营造可信赖的联盟关系。3.外包业务合同的续签或解除1）医院外包业务合同原则上一年一签，经医院相关部门共同评估、考核合格后，报院部审 批后续签合同。2）如发现外包业务承包者未按规定执行合同内容，一般违约的可提出警告、经济处罚，限期改正。