医院新生儿窒息抢救常规【医院妇产科管理制度】.docx

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1、医院新生儿窒息抢救常规一、抢救准备工作：所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准 备。二、新生儿抢救物品准备：1、器械及设备：辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度）清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、气管导管、喉 镜、低压吸引器。供氧设备：氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人 工呼吸器、人工呼吸机。脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、 剪刀、胶布。2、药品肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖； 地塞米松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注 射用水等。三、人员职责落实1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练

2、，掌握 新生儿抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、 气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。2、产科医生职责：对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在 台下作好新生儿抢救准备，并负责通知儿科医生到产房或手术 室，共同完成抢救工作。重度室息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危 新生儿病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给 儿科医生。3、助产士职责：（也应熟悉复苏技术）对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请 产科医生在台下作好抢救准备。掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或 儿科医生完成新生儿复苏抢救。掌握Apgar评分法。四、抢救程序：窒息分类无窒息轻度重度窒息分类：Apgar评分8To分47分03分注：评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次，假设生后1 分钟评分三8分，数分钟后又降至7分以下，也属窒息。但窒 息复苏不能评分后再开始，应及早进行。（二）ABCDE复苏方案A：建立通畅气道1、摆好体位2、先吸口腔后吸鼻腔粘液；3、必要时气管插管，清理气管内粘液，6秒钟内完成。B：诱发呼吸1、触觉刺激，以建立呼吸2、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧）C：维持正常循环1、胸外按摩（双手法或双指法）；2、药物应用（肾上腺素）D：药物治疗药物复苏E：评价作好监护、保暖和评价。