2023年下半年四川省重症医学科初级职称第三部分相关知识模拟试题.docx

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1、2023年下半年四川省重症医学科初级职称第三局部相关知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、以下哪种情况为洋地黄的适应证A.高度房室传导阻滞，心功能IV级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能I【级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的房颤E.重度二尖瓣狭窄伴房颤、心室率不快2、按血流动力学的不同，以下有关休克的病因分类，错误的是A.低血容量性B.心源性C.分布性D.感染性E.梗阻性3、患者女性，35岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院， 医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是A.右侧卧位B

2、,左侧卧位C.仰卧位 D.俯卧位 E.半卧位4、哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制A.内皮素/NO比例失衡B.肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管C.肾能量代谢障碍D.氧化应激E.以上都不是5、肾替代治疗中溶质去除的原理，正确的是A.对流对小分子溶质去除效果好B.弥散对小分子溶质去除效果好C.吸附效率与溶质浓度关系密切D.以上都正确E.以上都不正确6、以下哪项不是ARDS直接肺损伤因素A.感染中毒症B.重症肺炎C.吸入高浓度腐蚀性气体D.胃内容物吸入E.氧中毒7、以下不属于PICCO的相对禁忌证的是A.肝素过敏B.穿刺部位感染C.严重出血性疾病D.溶栓和应用大剂量肝素抗凝E.严重的ARDS8、男性

3、，2()岁，1型糖尿病，2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神 志模糊以至再迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷9、关于真菌致病的特点，描述不正确的是A.临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌 属B. ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致 病性真菌占多数C.念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感 染、心内膜炎等D.隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑 膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等E.可引起人类曲菌属感染的主要

4、为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等 10、评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是P(A-a)O2A. Qs/QTB. PaO2/FiO2C. P(A-a)CO2D. P(Aa)O2/PaO211、患者女性，56岁,因突发神志不清5分钟入院,接 诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，假设在胸外按压有效的情况 下，中心静脉血氧饱和度可到达A. 20%以上 B. 30%以上C. 40%以上D. 50%以上E. 60%以上12、心功能不全急性加重最常见的诱因是A.妊娠、心律失常B.肺栓塞、感染C.肺栓塞、心律失常D.妊娠、肺栓塞E.感染、心律失常、治疗不当13、关于撤机前评价的指标，以下哪项是错误的

5、A.潮气量5ml/kgB.自主呼吸频率25次/分C.最大吸气负压25cmH2OD.静息每分钟通气量5LE. 1秒用力呼气容积10nWmin14、初孕妇，妊娠37周+2天，根底血压不高。近5天头痛、眼花，血压 160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(+),尿雌激素/肌酎值为II,胎心148次/ 分，此时如何处理最恰当A.积极治疗至奸娠39周时终止奸娠B.积极治疗2448小时后终止妊娠C.积极治疗，等待自然分娩D.静脉滴注催产素引产E.立即行剖宫产术15、以下关于地西泮不良反响的表达，错误的是A.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象B.治疗量口服可产生心血管抑制C.治疗量可见困倦

6、等中枢抑制作用D.久用突然停药可产生戒断病症如失眠E.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性16、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多 少表示镇静A. 85100 B. 6585C. 4065D. 3040E.。3017、保证器官灌注的两个要素是A.血压和血管直径B.血流量和血管大小C.血管阻力和灌注压力D.血管大小和外周血管阻力E.血容量和血管状态18、压力-时间曲线的临床可用于A.判断有无自主触发B.评估吸气触发做功的大小C.反响调节呼吸机参数D.测量PEEPi的大小E.以上全对19、正压通气的并发症有A.肺泡上皮损伤 B.肺泡破裂C.纵隔气肿 D.腹膜后

7、气肿E.以上均是20、II型呼吸衰竭常见于以下哪一种疾病A.弥漫性肺间质纤维化B.肺炎C.肺水肿D.慢性阻塞性肺疾病E.急性呼吸窘迫综合征21、脓毒症(Sepsis)指的是A.血源性感藁B. G-杆菌引起的全身炎症反响C. G+杆菌引起的全身炎症反响D.致病微生物引起的全身炎症反响E.全身炎症反响22、尿路感染最常见的感染途径是A.上行感染B.血道感染C.直接感染 D.淋巴道感染E.邻近器官感染23、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟来院，急诊 予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和 数字，以下哪种说法是错误的A.如插管误入食管，不能显示P

8、elCO2波形B.自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升C.再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零D.循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降E.循环恢复后，如PetCO210mmHg(1.33kPa),提示复苏成功率高24、以下关于MODS的描述，错误的是A.常继发于严重创伤或感染等打击后B.两个或两个以上器官受累C.其发病根底足全身炎症反响D.是直接相关器官的序贯衰竭E.及时仃效处理，可逆转25、以下哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A.气道出血B.喉头水肿C.支气管痉挛D.气胸E.麻醉药过敏二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1

9、个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得05分) 1、关于胸外心脏按压，描述不正确的是A.抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化B.应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或 脉搏，而是应该重新进行CPR,先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期GPR 后进行C.所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上D.对所有患者给予的按压通气比为30:2E.并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、 气胸等2、急性大面积肺栓塞的主要临床表现是A.休克与低血压B.呼吸困难与急促C.咯血D.晕厥E.咳嗽、咳痰3、失血性休克初期输入右旋糖好扩容后血氧指标低于正常的有A

10、.动脉血氧分压B.血氧容量C.动脉血氧含量D.血氧饱和度E.静脉血氧含量4、以下关于肾上腺危象发病机制中错误的是A.在慢性肾上腺功能不全的根底上，严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌缺乏B. ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，导致皮肤黏膜高色素沉 着C.重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤D.感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加E.脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和 皮质醇合成降低及释放减少5、以下各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否适宜的指标是A.动脉血压B.心率C.尿量D.每搏输出量E.肺动脉楔压6、I型呼吸衰竭患者，最适

11、宜的氧流量为A. 12L/分钟B. 45L/分钟C. 56L/分钟D. 67L/分钟E. 8L/分钟7、以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是A.敌百虫B.敌敌畏 C.乐果D.马拉硫磷 E.对硫磷(1650)8、肺换气功能障碍病理生理改变包括有A.肺泡通气与血流比例失调B.弥散功能障碍C.解剖分流增加D.气道狭窄E.肺泡扩张受限9、以下哪项是临时起搏器置入适应证A.辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病、扩张型心肌病B.临床病症明确，心室率常低于50次/分的病窦综合征或房室传导阻滞C.急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞D.预防心房颤抖、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常E.临床病症明确，颈动脉窦过敏引

12、起心率减慢，心室率低于40次/分，或 长达3秒的R-R间歇10、预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即采取A.电复律B.静脉推注普罗帕酮C.静脉推注利多卡因D.静脉推注维拉帕米E.静脉推注洋地黄11、以下哪项不是梗阻性休克的病因A.肺栓塞B.大量心包积液C.左房黏液瘤D.夹层动脉瘤E.急性大面积心肌梗死12、患者男性，26岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于 稳定，但气急和发绢渐渐加重，诊断急性呼吸窘迫综合征，其低氧血症的产生是 由于A.通气缺乏B.换气功能障碍c 氧抨曷增力nD.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E.胸部挫伤致肺气体交换而积减少13、最支持重症急性胰腺

13、炎的表现是A.腰肋部皮下瘀斑(Grey-Turner征)或者脐周皮下瘀斑(Cullen征)B.腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体C.腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水声D.疼痛位于右上腹，Murphy征阳性E.突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌能学升高14、有关肾替代治疗的方法描述正确的是A.弥散作用是血液滤过治疗中溶质去除的主要机制B.血液透析对炎症介质等中分子介质去除能力强C.血液透析主要去除肌酢、尿素氮及钾、钠等小分子物质D.血液滤过时无论是前稀释还是后稀释去除效率相同E.高容量血液滤过15、血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗，且已广泛用于以下多种危 重病的

14、治疗，除外A.感染性休克B.中毒C. MODS D.横纹肌溶解综合征E.糖尿病酮症酸中毒16、国内急性胰腺炎的常见原因为A.高脂血症B.暴饮暴食C.手术或外伤D.感染E.胆道系统结石17、以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中，除外的是A.茶碱类B. B受体冲动药C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.抗过敏类18、按照?我国重症加强医疗病房建设与管理指南建议?，除哪项外为ICU中必 配的设备A.经皮血氧饱和度监测设备B.有创血压监测设备C.便携式监护仪D.血气分析仪E.呼气末二氧化碳监测设备19、以下造成肾后性急性肾功能不全的病因是A. IgA肾病 B.肾小管结石C.间质性肾炎D.输尿管梗阻E.肾病综合

15、征20、对于肾替代治疗的描述，正确的是A.血流动力学稳定B.溶质去除率高C.改善营养支持D.去除炎性介质E.以上说法都不对21、心源性休克最常见的原因是A.急性肺动脉栓塞B.急性心肌炎C.急性心脏压塞D.急性心肌梗死E.快速性心律失常22、以下哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现A.急性酒精中毒B.肥厚型心肌病C.甲状腺功能亢进症D.低钾血症E.开胸手术后23、进行液体复苏时，不主张使用的是A. 5%葡萄糖溶液B.乳酸林格液C.白蛋白 D.代血浆E.生理盐水24、肝功能衰竭临床表现包括A.重度乏力B.黄疸进行性加重C.严重的消化道病症D.肝肺综合征E.肝肾综合征25、患者男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体: 皮肤黏膜未见出血及紫瘢，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间 正常，疾病分类应为A.纤维蛋白生成障碍B.凝血酶生成障碍C.血小板异常D.凝血活酶生成障碍E.血管壁功能异常