2023年下半年江西省主治医师(内科)专业知识考试题.docx

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1、2023年下半年江西省主治医师（内科）专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、垂体危象的主要类型有A：低温型B： iWj热型C：低血糖型D：水中毒型E：低血压循环虚脱型2、男性，24岁。主因双下肢紫瘢、淤斑入院。实验室检查，束臂试验（十）,出血 时间12min,血块退缩不良，凝血时间5min,患者存在A：血管异常B：血小板质和量异常C：凝血酶原生成障碍D：凝血因子消耗过多E：循环中抗凝物质增多3、以下哪种诊断技术诊断心包积液既平安又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片4、男性，40岁，体检发现空腹血糖41

2、mmol / L,此病人应首选下面哪项检查 确诊A：再复查一次空腹血糖B：尿糖C：糖化血红蛋白D：糖耐量试验E：餐后2小时血糖5、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓 性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是 A：干酪性肺炎B：支原体肺炎C：葡萄球菌性肺炎D：克雷白杆菌性肺炎E：大叶性肺炎6、以下哪个部位受损产生交叉性麻痹A：内囊B：脊髓C：皮质运动区D： 一侧脑干E：中脑7、神经莱姆病的感染途径是A：母婴垂直传播B：螂咬传染C：不正当性行为D：呼吸道传播E：输血8、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A.肺源性心脏病B.高血压性心脏

3、病C.扩张型心肌病D.心包积液E.主动脉瓣关闭不全9、膝反射的反射中枢在A：腰髓12B：腰髓24C：腰髓45D：舐髓12E：腰髓5、舐髓110、伤寒病人解除隔离的主要标准是A：体温下降B：血培养转为阴性C：体征消失D：肥达反响阴转E：病症消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)11、学生，18岁，既往健康。 入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，P82/min,律齐。X线示：右前斜位X 线钢剂检查发现食管轻度受压，以下各项处理最恰当的是A.长效青霉素预防，定期复查B.二尖瓣别离术C.洋地黄治疗D.利尿药治疗E.防止重体力活动12、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确A：血压控制应13、关于冷淡型甲亢，

4、以下哪项是错误的A：多见于老年人B：病人乏力、明显消瘦C：可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D：不易发生甲状腺危象E：眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显(1998)14、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A： 90%70%B： 99%80%C： 99%88%D： 80%99%E： 88%99%15、女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案A：抗甲状腺药物治疗B：碘剂治疗C：抗甲状腺药物加碘剂D：手术治疗E： 1311治疗16、女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重 下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol /

5、L,餐后2小时血糖12mmol /L,尿糖+。诊断考虑A：糖尿病B：葡萄糖耐量异常C：正常人D：营养不良E：以上都不是17、以下各项属于自身免疫性甲状腺炎的是A：急性化脓性甲状腺炎B：产后甲状腺炎C：急性甲状腺炎D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎E：亚急性无痛性甲状腺炎18、有关痴呆的论述哪项是错误的A：是一种获得性进行性认知功能障碍综合征B：病人生活、社交能力不受影响C：患病率随年龄而增长D：影响意识内容而非意识水平E：常伴行为和情感异常19、关于应用糖皮质激素禁忌证有A：活动性溃疡B：精神病C：严重骨质疏松D：轻型糖尿病E：糖尿病对胰岛素产生抗药性时20、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿

6、量增多。体温37.5血压90 / 60mmHg(13.3 / 9kPa),皮肤黏膜枯燥。尿糖(+),尿酮体(土)。最可能的诊 断为A：中毒性痢疾B：脑血管意外C：糖尿病酮症酸中毒D：高渗性非酮症糖尿病昏迷E：感染中毒性脑病21、患者，男，42岁，Id前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是 以下疾病，除外A.颈部软组织损伤B.颈部肌肉扭伤C.脑膜炎D.肥大性脊椎炎E.颈椎结核22、紧张性头痛急性发作期用药是A：丙咪嗪B：对乙酰氨基酚C：阿米替林D：氟西汀E：舍曲林23、甲状腺癌中不主张手术的病理类型为A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.腺瘤恶变D.未分化癌E.髓样癌24、抗癫痫药物治疗后癫痫

7、没有再发作，停止其药物治疗以下哪一项不正确A：复杂局部性发作完全控制12年后B：失神发作在完全控制6个月后C：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量D：全面性强直-阵挛性发作在完全控制25年后E：单纯局部性发作在完全控制25年后25、重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是A：眼球运动障碍B：吞咽困难C：构音障碍D：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E：四肢无力加重二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得05分) 1、患者男性，52岁，糖尿病11年，周身水肿，血压高，尿蛋白3+,尿蛋白定 量6g/2

8、4h,血肌酊512. 72 u moVLo临床拟诊A.糖尿病肾病B.急性药物性间质性肾炎C.骨髓瘤肾病D.急性肾小球肾炎E.紫瘢性肾炎2、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下1()厘米，血Hb8Og/L, WBC86X109/L, PLT24X109/L,骨髓中原始细胞占15%, pH染色体阳性。 可能的诊断是A：慢性粒细胞性白血病慢性期B：慢性粒细胞性白血病加速期C：慢性粒细胞性白血病急变期D：骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEB-T型E：类白血病反响3、患者，女，23岁，心悸1周，查体：HRllO/min,心律规整，此病不可能是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.贫血D.

9、发热E.低血糖4、在血流动力学的改变方面，以下可出现右向左分流而致青紫，形成艾森曼格 综合征的有A：动脉导管未闭B：主动脉瓣缩窄C：室间隔缺损D：肺动脉瓣狭窄E：房间隔缺损5、长期甲状腺激素替代治疗需注意监测一A.心功能B.冠心病恶化C.骨质疏松D.体重变化E.肾功能6、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A：哮喘B：肺纤维化C：慢性支气管炎D：大气道狭窄E： DPB（弥漫性泛细支气管炎）7、IgA肾病的实验室检查为A：相差显微镜显示变形红细胞为主B：血IgA升高C：尿蛋白可阴性D：尿沉渣检查显示红细胞增多E：少数患者呈大量蛋白尿（5/天）8、以下病征能被大剂量地塞米松抑制试验抑制

10、的是A.肾上腺皮质增生B.异位ACTH综合征C.肾上腺皮质癌D.肾上腺皮质腺瘤E.以上都不是9、弥漫性硬化的病理表现为A：脑白质脱髓壳B：常侵犯整个脑叶或大脑半球C：两侧病变常不对称D：病灶血管周围淋巴细胞浸润E：胶质细胞增生10、以下各种情况最有洋地黄治疗指征的是A.缩窄性心包炎伴肝大，腹水B.甲状腺功能亢进症伴心动过速C.急性风湿热伴心动过速D.房颤伴心室率快及心力衰竭E.肺心病伴心力衰竭11、治疗重型SLE最常用的治疗是一A.环磷酰胺 B.肾上腺皮质激素C.雷公藤 D.非脩体抗炎药E.红藤制剂12、患者男性，查体见颈静脉怒张，其不可能是A.右侧心力衰竭B.心包积液C.缩窄性心包炎D.高血

11、压E.上腔静脉阻塞综合征13、以下哪项最支持右心功能不全一A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级 B.发纲C.右室扩大 D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120次/分14、关于食物中的胆固醇的说法，以下正确的是A：未被吸收的胆固醉在小肠下段转化为类固醇排出B：食物中的胆固醇主要为自由胆固醇C：食物中的胆固醇约40%被小肠吸收D：在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒E：食物中的胆固醇直接被胃吸收，进入血液15、SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施有A.首先应该停服激素B.保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建C.采用不负重体位6个月D.有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E.加强活动，促进血液循环，利于恢复

12、16、目前大多数糖尿病人死亡的原因为A：心、脑血管病变B：糖尿病肾病尿毒症C：糖尿病酮症酸中毒D：糖尿病足E：非酮症高渗性昏迷17、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理 后，病症缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是一 A.脑缺氧 B.洗胃不彻底 C.未采用导泻法D.阿托品过量而发生中毒E.碘解磷定用量缺乏18、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血 液供应，以下哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A.大脑前动脉 B.前交通动脉 C.颈内动脉 D.大脑后动脉 E.椎 动脉19、按WHO乳腺肿瘤组织学分类乳腺癌分类为A.乳

13、腺浸润性癌B.乳腺非浸润性癌C.乳腺癌肉瘤D.乳腺早期浸润癌E.乳头Paget s病20、腰椎穿刺脑脊液中蛋白为0g/L(200mg/dL),与以下哪种疾病符合A：脑肿瘤B：结核性脑膜炎C：脊髓压迫症D：格林巴利综合征E：运动神经元疾病21、重症肌无力病人出现危象时，其主要的征兆是A：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能B：吞咽障碍C：苍白多汗D：构音障碍E：恶心呕吐22、多尿的原因包括A：糖尿病B：精神性C：慢性肾功能衰竭D：急性间质性肾炎E：原发性醛固酮增多症23、近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是A：抗爆药物研制相对滞后B：结核菌基因突变C： AIDS病患者增多D：皮质类固醇的应用E：不合理应用抗生素24、可进行一般的H常生活，但参与某种职业工作活动受限是关节功能障碍的哪 一级A. I .级 B. II 级 C. HI级D. N级 E. V 级25、肝肺综合征的表现不包括A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸