急性感染性多发性神经根炎.docx
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1、急性感染性多发性神经根炎【讲解病因】急性感染性多发性神经根炎,又称格林巴利综合征,是一种原因不明的周围神经病 变,以多发 性对称性周围性瘫痪,轻微感觉障碍及脑脊液蛋白细胞别离为特征,严重者 可有呼吸肌麻痹和 颅神经受损。目前病因尚不完全明了,多数人认为与病毒感染等有关。【说明表现】.发病前数周内常有上呼吸道或轻度肠道感染。1 .运动障碍,病初走路无力、易摔跤,以后由下肢到上肢然后到腰背,不能坐起翻身,麻痹 多为对称性,远端重于近端。2 .感觉障碍:一般较轻,常感四肢麻木,疼痛及感觉异常。3 .植物神经障碍:常有出汗多,肢端肿胀,面色潮红等表现。4 .呼吸肌麻痹:出现呼吸浅表,咳嗽无力,声音微弱
2、。【介绍治疗】.主要依靠支持、对症治疗和护理渡过急性期。1 . 一般治疗:使患儿体位舒适,勤翻身,维持肢体功能位,保持呼吸道通畅,保证营养及大 小便通畅。2 .呼吸肌麻痹的处理:出现呼吸肌麻痹病症应及时作气菅切开。3 .病程在2周内给予静脉注射大剂量免疫体蛋白。【重点教育】.往食:供给高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。如鱼、肉、蛋、新鲜水果和蔬菜, 如有咀嚼困难,给予流质食物(牛奶、果汁等),有吞咽困难,给予鼻饲营养。1 .体位与活动:急性期需卧床休息,体位要舒适,维持肢体功能位。足部置沙袋或托 板,保 持踝关节90 ,防止足下垂,肢体进行被动锻炼,出现主动运动后鼓励患儿 主动烧炼, 恢复期再行下床活动,循序渐进坛加运动量。2 .复查时间和指征:出院后12月来院复查,如出现其它不适及时来院复诊。【特殊交代】.保持皮肤、床单位清洁、干燥。.勤翻身,温水擦浴,按摩受压部位。1 .保持呼吸道通畅,每次翻身后拍背,协助排痰。2 .喂饭,喂水时防止呛咳。3 .防止烫伤,下肢瘫痪后,常伴有感觉障碍,故用热水袋保暖时,水温不能超过50,洗脚、 擦浴时,水温不可过高,以防烫伤。参考文献:儿科护理学第6版拟定人:夏小平 审核人:修订日期:2020年 月 拟定日期:2020年8月
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